Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании при нагрузке
Из этой статьи вы узнаете: какие патологии могут вызывать боли в локтевом суставе при поднятии тяжестей, при незначительной нагрузке, после нагрузки, жжение. Причины развития патологий, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Возможные причины боли и их характерные симптомы
- Диагностика: как точно определить причину проблемы
- Методы лечения: обезболивание локтя и терапия конкретных болезней
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль и дискомфорт в области локтя при поднятии тяжестей – симптом различных заболеваний сустава. Тяжелыми принято называть вещи весом более 5 кг, который обычно затруднительно поднять одной рукой. Но нужно понимать, что понятие тяжести субъективное. Вес в 5 кг может показаться тяжелым женщине, не привыкшей к физическому труду или спорту. Но для среднестатистического мужчины стоит брать вес от 10 кг и более. Если мужчина занят на тяжелой физической работе, вес в 10 кг может быть для него привычным, и здесь нужно ориентироваться на субъективные ощущения.
Критерий патологии – это появление боли и дискомфорта при поднятии относительно привычных тяжестей. Важно учитывать, что ранее такой вес был человеку доступен. Например, если женщина всегда поднимала 5-литровую бутылку воды с некоторыми усилиями, но без боли, а сейчас при привычном движении появляются боль и дискомфорт в руке в области локтя – нужно искать причину такого состояния.
Отчего болит локоть, какие патологии могут вызывать такой симптом:
- Артриты разного происхождения – воспалительные процессы в суставах; сопровождаются болью, отеком, снижением подвижности органа.
- Остеоартроз и артроз – разрушение хряща сустава; без лечения ведет к хронической боли и полной неподвижности сустава.
- Эпикондилит – воспаление сухожилий мышц в месте их прикрепления к костям.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки сустава.
- Туннельный синдром – боль и онемение кисти при пережатии срединного нерва, проходящего через запястье, костями и мышцами.
Нажмите на фото для увеличения
На ранних стадиях этих патологий боль появляется из-за серьезных бытовых (поднятие тяжестей при уборке или приготовлении пищи, длительная работа руками во время ремонта) и спортивных перегрузок верхних конечностей, в состоянии покоя – проходит.
В дальнейшем болезненные ощущения становятся постоянными. Они возникают и усиливаются при сгибании руки в локтевом суставе, поднятии легких предметов, небольшого груза.
Заболевания локтя – не редкость. Так, эпикондилит диагностируют у 35–40 % людей с периодическим дискомфортом в области локтя, а артроз – у 10 %.
В группу высокого риска входят:
- люди в возрасте от 40–45 лет;
- спортсмены;
- люди, которые ежедневно совершают повторяющиеся однообразные движения, – программисты, маляры, штукатуры;
- люди, которые постоянно нагружают сустав, поднимают тяжести, – каменщики, грузчики.
Такие заболевания, как бурсит или эпикондилит, не опасны и полностью излечиваются. Артрозы, некоторые виды артритов трудно поддаются терапии и впоследствии приводят к разрушению локтя.
Терапией бурсита и эпикондилита занимаются врачи-ревматологи и артрологи. Терапией артроза – ортопеды. Туннельный синдром лечит невропатолог (невролог).
Анатомическое строение локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Возможные причины боли и их характерные симптомы
Боль в локте левой или правой руки на начальных стадиях болезни возникает лишь при серьезных нагрузках (например, во время ремонта при длительной работе – побелке потолка, поклейке обоев; при работе на садовом участке – многочасовая прополка грядок). Однако в дальнейшем она появляется при любом, самом незначительном, напряжении (например, работе с мышью за компьютером, приготовлении пищи).
Причины большинства заболеваний локтя – одинаковые. Обычно они возникают на фоне:
- чрезмерных, повторяющихся нагрузок;
- механических травм;
- нарушений, ослабляющих ткани сустава (заболевания соединительной ткани – склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Артриты
Воспаление анатомических элементов – суставной оболочки, капсулы, хрящей – способствует деформации (реже разрушению) локтевого сочленения.
Поражение сустава артритом на примере коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Рентгенограмма локтевого сустава, пораженного артритом
Провоцирующие факторы: недостатки иммунитета (снижение защитных сил организма после перенесенных инфекционных заболеваний, при обострении хронических болезней, на фоне стресса, при смене климата, во время беременности и др.), инфекции, нарушения обмена, повторные травмы и физические перегрузки верхних конечностей.
Характерные признаки хронического артрита:
- Дискомфорт в области локтя при ношении тяжестей.
- Незначительная припухлость над сочленением.
- Потрескивание, похрустывание локтя в движении.
Хронический артрит периодически обостряется. Все симптомы становятся выраженными – отек усиливается, болевые ощущения становятся постоянными, кожа над локтем краснеет, повышается общая и локальная температура, ухудшается общее самочувствие.
При артрите ревматоидной природы поражаются и другие суставы: плечи, запястья, колени.
Артроз
Артроз – прогрессирующая хроническая патология, которая протекает с разрушением тканей и деформацией локтевого сустава.
Поражение артрозом на примере коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Появлению болезни способствует ухудшение питания хрящей. К этому приводят нагрузки, травмы, патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, остеоартроз).
Тянущая боль при поднятии и ношении тяжестей – признак того, что развивается артроз.
Другие симптомы патологии:
- дискомфорт после долгого отдыха, который проходит, когда сустав начинает работать, – «стартовые» боли;
- не очень выраженные двигательные нарушения, из-за которых локоть не удается до конца согнуть или разогнуть, – такие попытки усиливают боль;
- хруст тканей при движениях.
В дальнейшем все указанные признаки становятся более выраженными. Боль появляется и нарастает при незначительном напряжении (поднятие небольших предметов, движение руки в локте). При этом она сохраняется в состоянии покоя.
Эпикондилит
Эпикондилит – это воспалительный процесс, возникающий в области крепления сухожилий к костям, с последующим разрушением тканей (ослабление, утрата эластичности, отложение солей кальция в сухожилиях).
Нажмите на фото для увеличения
Причина появления – травматизация различной степени выраженности, возникающая на фоне:
- повторяющихся, стереотипных движений;
- спортивных занятий (теннисом, большим гольфом) и бытовых нагрузок (малярные, штукатурные работы).
От эпикондилита обычно страдает рабочая рука. В связи с тем, что правшей по статистике больше, чаще диагностируют боль в правом локте, чем в левом.
Локтевой сустав имеет 2 надмыщелка (костных бугорка), к которым крепятся сухожилия мышц. Они расположены по обе стороны локтя (снаружи и внутри), поэтому выделяют эпикондилит латеральный (наружный) и медиальный (внутренний).
Нажмите на фото для увеличения
Обе патологии протекают со схожими симптомами, за исключением некоторых нюансов:
- Латеральный эпикондилит проявляется болью с наружной стороны локтя и возникает при разгибательных движениях, поворотах верхней конечности. Она усиливается при попытке поднять небольшой вес (например, пустую сковороду).
- Медиальный эпикондилит проявляется болью при сгибательных движениях руки (например, во время подтягивания на турнике). Она локализована с внутренней стороны локтевого сочленения.
Общие признаки эпикондилита – мышечная слабость, болезненность при ощупывании и небольшой отек в месте локализации патологии.
Бурсит
Бурсит – воспаление слизистой сумки, расположенной за пределами сустава (такие сумки наполнены синовиальной жидкостью и защищают сочленение от повреждений и ударов).
Бурсит локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Причина – травмы, физическое перенапряжение, болезни (тендинит, артрит), инфекции.
Характерные симптомы бурсита:
- округлое упругое, хорошо заметное образование (шишка) на локте;
- боль, возникающая при движении руки в локте, переносе тяжелых предметов, при ощупывании сочленения, которая проходит или ослабевает в покое.
Острая форма бурсита протекает с выраженной клиникой – отеком, покраснением мягких тканей, повышением локальной температуры. Для хронической формы характерен небольшой дискомфорт в локте при нагрузках.
Туннельный синдром
Туннельный синдром формируется вследствие компрессии локтевого нерва, который контролирует движения пальцев кисти.
Туннельный синдром. Нажмите на фото для увеличения
Причины – травмы, нагрузки (стереотипные движения), некоторые заболевания (бурсит, остеома – доброкачественная опухоль кости).
Симптомы болезни:
- онемение, покалывание, дискомфорт с внутренней стороны локтевого сочленения;
- возникают и нарастают в ночное время, при ношении тяжелых предметов, при сгибании и разгибании руки в локте;
- нарушение чувствительности пальцев (мизинца и безымянного);
- затруднения при движениях верхней конечности, мышечная слабость.
Пациенту трудно захватить и удержать пальцами мелкие и легкие предметы (ему сложно пользоваться отверткой, вилкой, расческой). Боль в локтевом суставе при нагрузке отдает в предплечье (по наружной стороне руки).
Отраженные боли
Дискомфорт и боль при поднятии тяжелых предметов – не обязательно признак болезней локтевого сочленения.
Сильный болевой синдром провоцирует возникновение отраженных болей (возникающих далеко от очага поражения).
К таким заболеваниям относятся:
- Шейный остеохондроз.
- Инфаркт миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы).
Диагностика: как точно определить причину проблемы
Как определить, почему начинал болеть локтевой сустав? Диагноз устанавливают, опираясь на результаты осмотра, опроса, диагностических тестов (пациента просят выполнить ряд специальных упражнений). А также основываются на ряде исследований:
| Диагностический метод | Цель проведения |
|---|---|
Рентгенография | Позволяет выявить любые изменения костной ткани, степени деформации суставов |
МРТ, УЗИ или КТ | Помогают определить локализацию патологического процесса и степень изменения мягких тканей |
Артроскопия | Оптический метод исследования внутрисуставной полости при артрите, артрозе |
Электромиография, электронейрография | Позволяют определить скорость нервного импульса, место сдавления нерва, степень поражения ткани |
Пункция и исследование синовиальной жидкости | Процедуру проводят, когда в бурсе скапливаются кровь, гной или избыток жидкости, мешающей двигать рукой |
Лабораторные исследования | Назначают, чтобы подтвердить воспалительный процесс; изменения, характерные для некоторых заболеваний; определить возбудителей и причину патологии |
Артроскопия локтевого сустава
Методы лечения: обезболивание локтя и терапия конкретных болезней
Часть болезней локтевого сочленения при своевременном обращении излечивается полностью, например, бурсит, эпикондилит. Некоторые из патологий неизлечимы (артроз, тяжелый артрит).
Общие принципы терапии
Общим для всех заболеваний является симптоматическое лечение (медикаменты и методы, снимающие самые острые симптомы):
- Противовоспалительные средства – Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Мелоксикам.
- Гормональные препараты – Гидрокортизон, Дипроспан, Метилпреднизолон.
- Обезболивающие лекарства – Баралгин, Кетанов, Дексалгин.
Нажмите на фото для увеличения
По мере того, как симптомы стихают, к медикаментозному лечению добавляют физиотерапевтическое. Оно включает: электрофорез, магнитотерапию, парафинотерапию, бальнеотерапию (лечение минеральными водами – местные и общие ванны), лечебную гимнастику и массаж.
Методы лечения разных заболеваний
| Заболевание | Методы лечения |
|---|---|
Артрит | Помимо симптоматических медикаментов, назначают препараты длительного действия, влияющие на причину болезни (антибиотики, противоаллергические средства, иммунодепрессанты) |
Артроз | Чем лечить артроз? На ранних этапах эффективна лечебная физкультура, длительный профилактический прием хондропротекторов, уколы гиалуроновой кислоты На поздних этапах помогает введение гиалуроновой кислоты в капсулу, при разрушении сочленения – хирургическое вмешательство по замене суставных поверхностей |
Эпикондилит | Нагрузку на локоть уменьшают (на 7–10 дней при интенсивной боли) На место поражения наносят противовоспалительные мази – Диклофенак-гель, Индометациновую, Индовазиновую мазь Если болит рука в локтевом суставе 3–4 месяца, эпикондилит лечат хирургическими способами (иссекают участки сухожилия) |
Бурсит | При остром бурсите (асептическом, без проникновения в сумку инфекции) пострадавшему оказывают первую помощь – холодные компрессы в первые сутки, покой, противовоспалительные и рассасывающие мази В больнице из бурсы извлекают жидкость (процедуру могут проводить 3–4 раза), при необходимости вводят в полость кортикостероиды, накладывают давящую повязку При неэффективности консервативного лечения бурсу удаляют хирургическими методами |
Туннельный синдром | Устраняют причину сдавления нерва (при травмах конечность обездвиживают, при опухолях – производят хирургическое удаление образования, при нарушениях кровоснабжения – назначают сосудорасширяющие препараты) От отеков применяют диуретики, для восстановления нервных волокон – витамины и стимуляторы (например, уколы алоэ) |
Отраженные боли | Болевой синдром устраняют путем терапии основного заболевания |
Народные средства
Нетрадиционные домашние рецепты, эффективные при некоторых патологиях локтя:
- Компресс с Димексидом при хроническом бурсите. Разведите аптечный раствор (100 %) Димексида водой 1:5 (1 ст. л. Димексида на 5 ст. л. воды). Смочите раствором любую натуральную ветошь (ветхая вещь), сложенную в несколько слоев, слегка отожмите, приложите к больному локтю на 30–40 минут, сверху накройте пищевой пленкой и зафиксируйте бинтом. Такой компресс делайте ежедневно, в течение 10 дней.
Димексид может вызывать аллергическую реакцию в виде зуда, сыпи, жжения. Если такие симптомы появятся – компрессы следует отменить.
- Травяной отвар при артритах. 5 г сухих корней лопуха измельчите, залейте 0,5 стакана кипятка, дайте покипеть 15 минут на медленном огне, процедите после остывания. Принимайте по 1 ст. л. 4 раза в день (3 недели подряд). Сделав недельный перерыв, лечение можете повторить (до 4 раз в год).
- Обезболивающая настойка для растирания при артрозе. 1 стакан свежих соцветий одуванчика измельчите, залейте 1 стаканом водки. Дайте настояться в темном месте 2 недели, периодически взбалтывая содержимое.
По готовности растирайте локоть до ощущения жжения, накройте льняной тканью, утеплите шарфом на время ночного сна. Растирания повторяйте до прекращения болей.
Слева – Димексид, по центру – корень лопуха, справа – цветки одуванчика. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз на выздоровление
Прогноз при болях в локтевом сочленении правой или левой руки зависит от своевременного обращения к доктору:
- Эпикондилит и бурсит полностью излечиваются в 80–90 % случаев (при раннем обращении – в течение 2–4 недель).
- Туннельный синдром можно вылечить в течение 1–6 месяцев (при условии, что причину сдавления локтевого нерва можно устранить). У 35–40 % больных остаются последствия разной степени тяжести (например, тугоподвижность руки в локтевом суставе).
- Часть артритов излечивается полностью (аллергические артриты – в 95 % случаев, реактивные – в 40 %). Некоторые неизлечимы (ревматоидный), быстро прогрессируют и могут стать причиной утраты трудоспособности, инвалидности (больше 40 % пациентов через 5 лет после начала болезни).
- Артроз локтя тоже относится к неизлечимым заболеваниям, но редко становится причиной полного разрушения сустава. На лечение острых симптомов артрита и артроза обычно уходит 2 недели.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, страницы 145, 267.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 67, 88.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н. М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 128, 134–135.
- Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение. Петрова Е. Г., Ростов-на-Дону: Феникс, 2013, стр. 44, 56.
- Ревматология: национальное руководство. Насонова Н. Л., Насоновой В. А., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, стр. 279, 339.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 3, стр. 342.
Загрузка…
Источник
Боль в локте – нередкое явление, и практически каждому взрослому человеку приходилось сталкиваться с ней в течение жизни.
Но одно дело, когда боль мимолетная или связанная с ушибом и вполне объяснимая, и совершенно другое, когда она приобретает навязчивый характер, причиняя страдания и ограничивая движения.
Основные причины ↑
Самые разные патологические состояния могут приводить к возникновению боли в локтевых суставах рук: воспалительные, опухолевые, дегенеративно-дистрофические процессы, последствия травм и даже отражение болей в локоть от болезнетворного процесса, локализованного в совсем другом органе.
Чаще всего причиной болей в локте становятся следующие заболевания:
Эпикондилит
Это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения.
При эпикондилите поражается один из надмыщелков плечевой кости, реже оба одновременно (надмыщелки – это два бугорка по бокам от самого локтя).
Возникновению эпикондилита способствуют:
- постоянные однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе;
- физическая нагрузка на руки при определенном фиксированном положении тела, что свойственно некоторым профессиям (машинистки, музыканты, стоматологи, токари, слесари, столяры).
Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».
Травма
Разумеется, вывих или перелом костей в области локтевого сустава будет сопровождаться сильной болью и ограничением движений в локте, и больные четко связывают появление болей с травмой.
Однако подвывих, трещины и другие мелкие повреждения после «несерьезного» ушиба зачастую проходят незамеченными, приводя через некоторое время к отеку, болям, нарушении функции.
При этом пациенты иногда успевают забыть об имевшей место травме.
Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника
Остеохондроз – еще одно часто встречающееся состояние, способное вызывать боли в руках, и, в частности, в локтевых суставах.
Отраженные боли объясняются своеобразным восприятием, когда локоть ложно ощущается как источник боли, но на самом деле там никаких повреждений нет.
Иррадиирующие боли развиваются при защемлении корешков спинномозговых нервов, ветви которых проходят к руке и локтевому суставу.
Деформирующий артроз
Хотя локтевой сустав – это не самая типичная локализация остеоартроза, дегенерация хряща в нем все же возможна, чаще как явление вторичное, обусловленное общими обменно-гормональными нарушениями или последствиями воспалительных процессов.
Деструкция хрящевой ткани со временем может вызвать образование костных наростов на суставных поверхностях, приводя к болям и ограничению подвижности из-за них.
Характерный симптом деформирующего артроза – хруст при движениях.
Артрит
Это воспалительное поражение локтевого сустава, которое может быть:
- реактивным – развивается на фоне тяжелых ОРВИ, кори, краснухи, бактериальных инфекций, в том числе специфический артрит (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный);
- посттравматическим;
- возникшим при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка), при обменных нарушениях (подагра).
Бурсит
Представляет собой воспаление околосуставной сумки, развивается по тем же причинам, что и артрит.
Основные признаки – выраженная отечность вокруг сустава, боль, при остром бурсите – повышение температуры.
Иррадиация болей в локоть от внутренних органов
Это могут быть боли, отраженные от сердца, поджелудочной железы, желудка, печени.
Так, боль и жжение в левом локте – один из симптомов приступа стенокардии, при инфаркте, обострении язвы желудка.
Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите.
Синдром кубитального канала
Представляет собой сдавление локтевого нерва, причиной которого служат:
- повторяющиеся микротравмы;
- перенапряжение (у спортсменов);
- длительное передавливание (привычка подолгу опираться на локти при разговоре по телефону, у водителей, выставляющих руку за окно).
Проявляется болью и ощущением скованности в локтевом суставе, онемением и покалыванием в пальцах руки, главным образом – в мизинце и ближней к мизинцу половине безымянного пальца.
Неврит (воспаление) локтевого нерва
Сопровождается болями в локте, предплечье, онемением руки и пальцев.
Злокачественные новообразования в области локтевого сустава
Такая опухоль может развиваться из хрящевой или костной ткани.
Встречаются редко, а диагностируются обычно на поздних стадиях, когда опухоль разрастается и нарушает функцию суставов.
Среди начальных симптомов – необъяснимые подъемы температуры, похудание, отсутствие аппетита, позже присоединяется боль, отек вокруг сустава.
Среди редко встречающихся причин болей в локтевом суставе можно отметить:
- диффузный фасцит;
- нейротрофическую артропатию;
- синовиальный хондроматоз;
- гемофилию.
Каждая патология характеризуется своеобразной симптоматикой, по-разному ведут себя и болевые ощущения, возникая при определенных движениях, после каких-то действий или присутствуя постоянно.
Почему болит под левой лопаткой? Узнайте причины боли под левой лопаткой из нашей статьи.
Болят суставы на пальцах рук — что делать? Читайте в этой статье.
При сгибании
Боль в локте во время сгибания отмечается при:
- деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
- артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек, повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
- опухоли;
- после травмы.
Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).
Снижение силы сгибания, болезненность, отек наблюдаются при разрыве сухожилий предплечья.
При разгибании
Болью при разгибании также сопровождаются остеоартроз, артрит, бурсит, опухоли и различные травмы.
Интенсивные боли при попытке разогнуть руку характерны для «локтя игрока в теннис», или острого латерального эпикондилита.
Больные с латеральным эпикондилитом не способны удерживать груз на вытянутой руке (симптом утомления), испытывают резкую боль при сжатии кисти в кулак и не способны при сжатой кисти удержать руку разогнутой в локте (симптом Томпсона).
Резкая боль и препятствие полному разгибанию в локтевом суставе наряду с укорочением предплечья характерна для заднего вывиха.
Визуально определяется деформация сустава, выступающий локтевой отросток.
С внутренней стороны
Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.
При надавливании
Болевые ощущения при надавливании и ощупывании локтевого сустава характерны для воспалительных поражений (артрит, бурсит), при этом определяется припухлость, кожа над суставом горячая на ощупь.
бурсит локтевого сустава
Опухоль в локтевом суставе на поздних стадиях развития также можно прощупать.
Возникновение боли при надавливании на надмыщелки локтя – признак эпикондилита.
Надавливание на сам локоть и надмыщелки резко болезненно при переломах и вывихах, ушибах, растяжении связок.
После тренировки
Возникновение болей сразу после тренировки может быть связано с травмой:
- вывихом;
- подвывихом в суставе;
- растяжением связок из-за перенапряжения, резкого движения, неправильного выполнения упражнения.
Если боли после тренировок беспокоят постоянно, весьма возможен эпикондилит или синдром кубитального канала.
При рукопожатии
Боль, появляющаяся в момент рукопожатия – один из симптомов эпикондилита.
Кроме того, рукопожатие может быть болезненным при трещинах и других травмах локтевого сустава.
При поднятии тяжести
Отсутствие болей при выполнении обычных повседневных движений и возникновение их при нагрузке (поднятие тяжести, усиленная работа рукой) – типичный признак подострого эпикондилита.
Поднятие тяжести способно привести к защемлению корешков спинномозговых нервов и возникновению болей по их ходу – в плече, локте.
После ушиба
В зависимости от силы ушиба возможны повреждения разной степени: от микротрещин до переломов.
Соответственно, разным будет и характер боли: при переломе и вывихе – острая, одновременно отмечается деформация в суставе, в момент перелома часто слышен характерный хруст.
Микротрещины и трещины могут не давать болевых ощущений сразу после травмы, но проявляться через некоторое время, в некоторых случаях такие малозаметные травмы вызывают синдром кубитального канала.
Ушиб только мягких тканей сопровождается довольно сильной болью сразу в момент травмы, потом боль становится не слишком интенсивной, болезненность при ощупывании локализована как бы над суставом, в области гематомы, движения в локте безболезненны и легко совершаются в полном объеме.
После падения
Падение на локоть с ударом о жесткую поверхность может закончиться переломом.
Перелом в локтевом суставе проявляется резкой болью, деформацией сустава, отечностью.
Движения практически невозможны из-за сильнейшей боли.
При подтягивании
Подтягивание, как и другие нагрузки, провоцирует возникновение болей в локте при подостром эпикондилите.
В состоянии покоя
Боли постоянного характера, никак не связанные с нагрузкой, характерны для:
- артритов;
- бурситов;
- неврита локтевого нерва;
- злокачественных новообразований;
- поздних стадий деформирующего артроза;
- отраженных болей при остеохондрозе.
В покое могут появляться и боли, иррадиирующие от внутренних органов.
Боли, возникающие ночью
Ночные боли – частый симптом подагрического артрита, но при нем обычно поражен не только локоть, но и другие суставы.
По ночам болевые ощущения беспокоят пациентов, страдающих другими формами артритов, невритом локтевого нерва, опухолями.
Также ночью вероятно появление отраженных болей.
У ребенка
У детей такая боль чаще всего связана с травмой (весьма типичны вывихи и подвывихи при резком подтягивании ребенка за руку), реактивными артритами на фоне вирусных, бактериальных инфекций.
Возможный характер боли ↑
Характер боли – очень специфический признак, по которому зачастую можно предположить диагноз.
Ноющая
Ноющая постоянная боль типична для неврита локтевого нерва, может возникать при:
- опухолях;
- некоторых разновидностях артритов (туберкулезный);
- синдроме кубитального канала.
Резкая
Боли резкого характера бывают при травмах, остром эпикондилите, при артрите, бурсите, деформирующем артрозе.
Сильная
Сильные боли сопровождают все остро-воспалительные и травматические поражения локтя, становясь особенно невыносимыми при движениях; возможны на поздних стадиях деформирующего артроза, опухолях.
Острая
Острые боли появляются на фоне острого эпикондилита, артрита, бурсита; после травм; при иррадиации от внутренних органов.
Жгучая
Жгучая боль, иррадиирующая от сердца в левый локоть, плечо и предплечье – типичный симптом острого инфаркта миокарда или приступа стенокардии.
Тянущая
Тянущая низкоинтенсивная боль в локте отмечается при невритах, синдром