Боль в коленных суставах в старческом возрасте
С возрастом изнашивается не только сердце. Двигательная активность большинства людей снижается из-за дискомфорта, возникающего при ходьбе или занятиях спортом. Ноющая боль мешает полноценно двигаться и заставляет отказываться не только от утренних пробежек, но и от неспешных прогулок в ближайшем парке. Прежде чем приступать к устранению проблемы, необходимо разобраться с основными причинами возникновения боли в коленных суставах у людей преклонного возраста. К какому же врачу стоит обратиться и какие методы профилактики являются наиболее эффективными?
Почему болят колени у пожилых
Причины болей у пожилых
Помимо возрастных изменений, ускоряющих процесс дегенерации суставов, существуют причины, которые увеличивают риск суставных болей. Это:
- перенесенные травмы;
- наследственные факторы;
- ожирение;
- гиподинамия;
- заболевания эндокринной системы;
- хронические недуги инфекционного характера;
- частые переохлаждения или длительное нахождение в сырых помещениях.
Данные факторы способствуют быстрому изнашиванию суставов или их воспалению, ноцицепторы начинают раздражаться и вызывают болезненные ощущения. Самыми частыми заболеваниями, симптомом которых является боль в коленях, являются: артрит, артроз, остеоартрит, болезнь Гоффа, подагра, болезнь Бехтерева. При травмах может диагностироваться разрыв мениска, надрыв связок и другие поражения двигательного аппарата.
При приседании и вставании
Боли при вставании или приседании обычно связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов, которые носят невоспалительный характер (артроз). Развивается артроз медленно, разрушая ткани. Полностью избавиться от проблемы практически невозможно. Но в силах современной и народной медицины эффективно приостановить патологический процесс и существенно облегчить состояние больного.
Артроз колена причиняет боль и деформирует ногу
При физических нагрузках
Коленный сустав — это соединение костей, к которым плотно прилегает капсула. В ней находится амортизирующий хрящ и обеспечивающая плавное движение всех элементов сустава жидкость. Когда в связи с возрастными изменениями или заболеваниями хрящ истончается, изменяется и состав синовиальной жидкости, что приводит к уменьшению или увеличению ее количества. Баланс работы важной части тела нарушается, поэтому любые физические нагрузки начинают причинять человеку боль — острую, тупую или приступообразную.
Симптомы
Симптомы заболеваний, связанных с нарушением в работе коленей, схожи. Это:
- острая или ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
- характерный хруст при сгибе ноги;
- чувство онемения или потеря чувствительности;
- деформации суставов, изменяющие внешний вид и размер коленей.
Деформация колена
Но если заболевание носит воспалительный или инфекционный характер, боль преследует человека даже в состоянии покоя, появляется отек, гипертермия пораженного участка. Если причиной ощущений является дегенерация суставов, ночью больной спит спокойно.
Особенности! Иногда проблема носит ишемический характер, например у пожилых после ИБС (тканям не хватает кислорода), и обостряется при некоторых ситуациях, например при перемене погоды. В таком случае к дискомфорту в колене присоединяется стенокардия и/или головная боль.
Диагностика и к какому врачу обратиться
Главное условие эффективного лечения — правильно поставленный диагноз. Самолечение при хронической болезненности может привести к ухудшению состояния и быстрому разрушению суставов в пожилом возрасте. Особенно важно записаться на прием к врачу, если:
- колено опухло, покраснело и стало горячим;
- боль не позволяет согнуть ногу или наступить на нее;
- деформация колена заметна невооруженным глазом (левое отличается от правого формой и размерами).
После осмотра терапевтом больного направляют к узкому специалисту. Это может быть хирург или ортопед, ревматолог или физиотерапевт, мануальный терапевт или массажист.
Обследование пациента может включать артроскопию (в полость сустава вводится эндоскоп, предоставляющий врачу полную картину состояния зоны поражения), инструментальные методики (рентген, УЗИ, МРТ, КТ), лабораторные исследования. Только после получения всех данных можно сказать, почему болят коленные суставы и чем их лечить в пожилом возрасте.
Методы лечения
Лечение заболеваний, вызывающих суставные боли, всегда комплексное. Оно включает медикаментозную терапию, призванную купировать болевые ощущения и способствующую восстановлению суставов, физиотерапевтические процедуры, нормализующие состояние хрящевой ткани. В состав лечения нередко включают и народные рецепты, способствующие скорейшему выздоровлению.
Медикаменты
На первом этапе лечения пациентам назначают анальгетики и противовоспалительные средства в форме таблеток и мазей. Они эффективно купируют неприятные ощущения и дают возможность больным полноценно двигаться. Со временем потребность в приеме таких препаратов снижается. Поспособствовать скорейшему избавлению от боли призваны хондропротекторы, быстро восстанавливающие эластичность хрящевой ткани, и витамины, замедляющие неизбежный процесс старения. При подагре назначают препараты для нормализации обмена веществ, при бурсите — антибиотики.
Медикаментозное лечение суставов
Народные рецепты
Народные средства от боли в коленях включают травяные чаи, улучшающие самочувствие и укрепляющие иммунитет, мази и компрессы, обладающие противовоспалительным эффектом, спиртовые настои, благотворно влияющие на состояние суставов, ножные ванны, снимающие боль, например представленные в следующем видео:
Унять боль в суставах помогут цветки одуванчиков. Для приготовления настойки пол-литровая банка на 1/5 заполняется солнечными соцветиями и доверху заливается водкой. Смесь 2 недели настаивают в темном месте, периодически взбалтывая. В настойке смачивают сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к пораженным местам на ночь, фиксируя повязкой.
Если причиной болей является артрит, можно попробовать улучшить самочувствие при помощи ножных ванночек. Для этого следует поместить в эмалированную посуду 2 стакана сухих лавровых листьев, залить 500 мл кипятка и стаканом растительного масла, довести до кипения и выдержать не более 30 секунд.
Снять воспаление в суставах поможет травяной настой. Для приготовления целебной смеси следует смешать 50 г измельченной коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г цветков черной бузины. Компоненты тщательно перемешать и залить литром крутого кипятка. Охладить до комнатной температуры, процедить и принимать по 100 мл трижды в день перед приемом пищи.
Важно! Далеко не все отвары и настои совместимы с консервативной терапией медикаментами. Именно поэтому перед началом лечения травами и другими народными методиками следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Физиопроцедуры
Хорошим лечебным эффектом обладают правильно подобранные специалистом физиопроцедуры. Среди самых популярных при лечении заболеваний, вызывающих боли, выделяются:
- электрофорез;
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- массаж;
- криотерапия;
- лазеротерапия;
- мануальное воздействие;
- парафинотерапия;
- грязелечение.
Боли в коленях у пожилых людей — лечение грязевыми аппликациями
Выбор процедуры зависит от вида заболевания, его стадии, наличия сопутствующих нарушений, противопоказаний к применению той или иной физиотерапевтической методики. Традиционно данные методики используются совместно с медикаментозным лечением, усиливая эффективность лекарств и ускоряя выздоровление.
Профилактика
Суставы ног постоянно испытывают нагрузку. Именно поэтому от их состояния зависит качество жизни человека любого возраста, в том числе и преклонного. Продлить молодость помогут простые меры профилактики, соблюдение которых отсрочит разрушение суставов и предотвратит появление болей. Рекомендации следующие:
- Необходимо контролировать вес, так как каждый лишний килограмм усиливает нагрузку и способствует деформации суставов. Правильное питание поможет минимизировать риск развития заболеваний, симптомами которых являются хронические боли в нижних конечностях.
- Важно соблюдать режим труда и отдыха. Не следует проводить весь день как на ногах, так и сидя в кресле перед телевизором.
- Прием препаратов, улучшающих состояние хрящевой и костной ткани, сделает суставы сильными и устойчивыми к внешним воздействиям.
- Разумная физическая активность укрепит мышцы и суставы, сделает их эластичными, улучшит кровообращение. Для пожилых оптимальными видами спорта являются плавание, йога, специальная гимнастика для ног.
Например, в домашних условиях можно воспользоваться комплексом упражнений, представленных в следующем видео:
Заключение
Болезненные ощущения в коленях — состояние, от которого следует незамедлительно избавляться. Нельзя годами терпеть дискомфорт, считая, что это нормально для пожилого возраста. Своевременная диагностика и лечение продлят молодость суставов и позволят жить полной жизнью независимо от цифр в паспорте.
Источник
Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым.
В связи с этим не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — тупую, ноющую, резкую приглушенную или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь во время ходьбы или сгибании-разгибании ноги, в некоторых случаях — регулярно.
Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разными, в этой статье мы постараемся детально разобраться почему болит колено, и что делать в таком случае.
Причины боли в колене
Болевой синдром в коленном суставе может быть вызван травмой или иметь патологическую природу. Иногда это симптом серьезного заболевания, определить которое можно по характеру ощущений и ряду дополнительных признаков.
Среди наиболее часто встречающихся причин, почему болят колени, выделяют следующие:
- Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
- Артроз коленного сустава – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
- Из-за получения травмы вследствие очень сильного удара по колену, его удара о твёрдый предмет, падения. При этом сустав чрезмерно повреждается и неестественно изгибается.
- Повреждение связок – любая активность, связанная с физическими усилиями, может привести к травме колена. Часто это происходит при занятиях спортом и во время активного отдыха, при этом чувствуется немедленная резкая боль, сустав опухает. Если это произошло, необходимо исключить дальнейшие нагрузки на поврежденную ногу до тех пор, пока не будет оказана врачебная помощь, чтобы не усугубить травму.
- Повреждение мениска. Мениск представляет собой округлый хрящ в коленном суставе, который легко повредить при резком приседании или повороте. Эту причину врач диагностирует после проведенного очного обследования, УЗИ, рентгена.
- Бурсит. Многие задаются вопросом, почему болят колени при сгибании. Ответов на этот вопрос может быть много, но иногда это обычное избыточное образование жидкости в суставе, а точнее в сумке, где он находиться. Боль не имеет локального расположения и часто может отдавать на соседние области, даже на пальцы ног. Бурсит может проявляться в остром виде, но нередко она перетекает и в хронический. Бурсит острый выражается в виде резкой боли в ноге выше колена или в самом колене, покраснений кожи и существенное ограничение подвижности ноги. Скопившуюся жидкость легко можно прощупать даже сквозь кожу, отечность имеет четкий контур.
- Боли возникают при образовании кисты под коленкой (киста Беккера). Образование появляется в ямке вследствие ранее наблюдавшегося воспалительного процесса в коленном суставе. Вещества, скопившиеся во время воспаления в суставах, проникают в сухожильные области подколенной ямки и локализуются на внутренней стороне ямки.
- Тендиниты (воспаление связок и сухожилий) характеризуются отеком и неприятным ощущением в конкретной области. Оно усиливается при сгибании-разгибании коленей и сокращении мышц, связанных с затронутым воспалением сухожилием, и отдает в соседние мышцы голени и бедра.
- Ишемические боли — возникают из-за нарушения кровоснабжения в коленном суставе. Причиной может стать резкая смена погоды, долгое пребывание на холоде и чрезмерная физическая нагрузка. Как правило, боль локализована симметрично, то есть в обоих коленях, имеет одинаковую интенсивность и не влияет на подвижность суставов.
Появившаяся острая или хроническая боль в коленях не должна быть проигнорированной, поэтому необходимо сходить на консультацию к врачу. Специалист после проведенной диагностики, расскажет, что делать в конкретном случае. Лечение может состоять из таблеток, мазей, растирок, физиопроцедур, хирургического вмешательства.
Диагностика
Вначале ортопед осматривает больное колено пациента, проводит двигательные тесты и собирает анамнез для постановления точного диагноза. Дополнительно врач может назначить пройти такие обследования:
- Инструментальные – с помощью рентгенографии. УЗИ, КТ, МРТ или денситометрии.
- При лабораторном исследовании берут общие, биохимические анализы, мазок и анализ крови на бактериальную микрофлору, проводят серологическое исследование, пункцию костного мозга и суставной жидкости.
- Инвазивные способы предполагают проведение артроскопии.
На основании полученных результатов анализов и обследований специалист устанавливает диагноз и говорит как лечить боль в колене в вашем случае.
Лечение болей в колене
Почему болят суставы, могут определить врачи. Поэтому своевременное посещение специалиста – важная составляющая для быстрого и правильного устранения появившейся проблемы. Однако, какова бы ни была причина болей в коленях, первое, что необходимо сделать – снизить нагрузку на суставы. Часто в период острых болей пациенту требуется постельный режим с последующей активизацией ноги. Рекомендуется при ходьбе использовать трость или костыли, носить мягкую и удобную обувь. В некоторых случаях врач назначает ортопедические стельки.
В домашних условиях первостепенными средствами медикаментозного лечения при болях в коленях являются хондропротекторные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Формы выпуска этих лекарств могут быть разными (гели, крема, мази, инъекции, таблетки). Специалист назначает ту или иную форму препарата в зависимости от вида, степени и локализации повреждения.
- Наиболее эффективно снимают боль и воспаление НПВС, например, Ибупрофен, Диклофенак. Но они не оказывают влияния на причину заболевания.
- Если колено опухло и болит, то вам поможет ледяной компресс. Можно взять пакет со льдом и приложить на поврежденное место. Через некоторое время боль начнет отступать.
- Хондропротекторы, напротив, не уменьшают боль, но при длительном применении способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей, восстанавливают функции суставов и уменьшают число рецидивов заболевания. Среди наиболее распространенных выделяют — Алфлутоп и Дона.
- Наложение фиксирующей повязки также может помочь. Но вы должны быть уверены, что ее можно делать при вашей травме, иначе вы можете лишь усугубить ситуацию.
- Если болит колено, когда долго сидишь на одном месте, то нужно немного подвигаться. Сидячий образ жизни или сидячая работа очень опасны – развивается риск набрать лишний вес, что даст нагрузку на коленные суставы, а также все время без движения – очень вредно, колени застаиваются.
Медикаментозное лечение обычно дополняется проведением курса физиотерапии. Это позволяет быстрее снять болевые ощущения, сократить курс лечения, уменьшить дозу препаратов.
Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.
Источник
Диагностика заболеваний коленного сустава бывает непростой задачей даже для опытного врача. Боль в колене вовсе не «старческий» симптом, как многие привыкли думать. С этой напастью могут столкнуться люди от мала до велика. Сейчас мы с вами попытаемся более детально разобраться, почему у нас болят колени.
Основные симптомы: боль, тугоподвижность, отек, щелчки в суставе и его блокада. Практически в 100% случаев боль возникает в коленном суставе и локализуется на передней поверхности колена, гораздо реже под коленом. Может «отдавать» в бедро или голень.
Ложная боль в колене: боль в суставе может быть отраженной, ее причиной могут служить заболевания тазобедренного сустава, поясничного и крестцового отделов позвоночника, в том числе грыжа межпозвоночного диска. Кроме того, болью в колене могут отозваться депрессия, сахарный диабет, побочное действие лекарственных препаратов или интоксикация ими (прием диуретиков и у пожилых людей может приводить к подагре).
_______________________________
Диагностика и самодиагностика
Основные вопросы к больному при наличии травмы колена:
— опишите, как произошла травма?
— Это был удар в колено? С какой стороны?
— Поворачивалась ли голень во время травмы?
— Был ли щелчок в колене?
— Наблюдалась ли неустойчивая походка после травмы?
— Как быстро появилась боль и припухлость сустава?
— Были ли ранее травмы или операции на коленном суставе?
Основные вопросы к больному при отсутствии травмы:
— боль возникает в состоянии покоя или при нагрузке?
— Часто ли приходится стоять на коленях, например, во время домашней уборки? В связи с этим не могло ли оказаться в ковре иголки или булавки, которые могли травмировать сустав?
— Бывает ли так, что колено блокируется или вы не можете согнуть или разогнуть его? Это наблюдается в утренние часы?
— Есть ли припухлость сустава или скрип при движении?
NB! Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появились следующие тревожные симптомы:
1. Увеличение (припухлость) сустава после травмы. Значение имеет, как быстро увеличился сустав – в первые часы после травмы или в течение первых суток. Обратите на это внимание и обязательно сообщите врачу.
2. Блокада сустава: внезапная невозможность согнуть или выпрямить ногу, малейшее движение вызывает острую боль.
3. Скованность движений в коленном суставе.
4. Щелчки в суставе при движении.
Безусловно, диагностика того или иного заболевания не может основываться только на осмотре и опросе пациента. Не являются исключением и проблемы, связанные с коленным суставом. По совокупности симптомов врач назначит вам следующие исследования:
— анализ крови на ревмофактор, СОЭ, посев;
— рентгенографию;
— МРТ.
— сцинтиграфию костей;
— УЗИ;
— артроскопию;
Почему болят колени?
Как мы уже говорили выше, боль в колене может возникнуть в любом возрасте. Сейчас попробуем разобраться, какие причины могут стоять за ее появлением:
0-10 лет
Инфекционный артрит.
Ювенильный ревматоидный артрит.
Врожденный вывих надколенника.
10-20 лет
Хондромаляция надколенника.
Эпифизеолиз головки бедренной кости.
Повреждение мышцы задней группы бедра.
Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига).
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.
Тендинит гусиной лапки.
20-30 лет
Бурситы и травмы.
30-50 лет
Продольный или поперечный разрыв медиального или латерального мениска.
После 50 лет
Остеоартроз коленного сустава.
Ишемический некроз мыщелков бедренной и большой берцовой кости.
Болезнь Педжета.
Бурсит сумки гусиной лапки.
Подагра и псевдоподагра.
Остеоартроз тазобедренного сустава — в этом случае речь идет об отраженной боли.
А теперь давайте более подробно рассмотрим каждый возрастной период. Некоторые заболевания суставов могут встречать только у маленьких детей в возрасте до 10 лет. Повышение мышечного тонуса в период активного роста может привести к функциональной перегрузке коленного сустава. Если ребенок не занимается спортом, то он практически не сталкивается с такой проблемой, как боль в колене. Если она все же дала о себе знать, что в первую очередь следует исключить ювенильный ревматоидный артрити гнойный артрит. Может встречаться Х- образная или О-образная деформация ног, не сопровождающаяся болью. Если ребенок занимается спортом, то при перегрузке коленного сустава может возникнуть боль, при Х- образной деформации, происходит это приблизительно в возрасте 4-6 лет. Гораздо чаще жалобы на боль в колене могут возникать после 10 лет. И основная причина этого — хондромаляция (размягчение суставного хряща) надколенника. Этот недуг поражает одинаково как девочек, так и мальчиков. В период до 16 лет у мальчиков может дать знать о себе остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Кроме того, неприятные симптомы в суставе могут вызвать эпифизеолиз головки бедренной кости, бурсит сумки гусиной лапки и рассекающий остеохондрит.
К слову о спорте. Это не только здоровый образ жизни, но и зона повышенного риска! Полезен для здоровья не спорт, а физкультура! Так занятия прыжками и бегом могут поспособствовать развитию некоторых проблем с коленями. Так в возрасте от 10 до 16 лет может дать о себе знать остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Причем у мальчиков это з аболевание встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. И здесь одним из главных лекарственных средств может стать временное прекращение тренировок и физиотерапия. Немаловажную роль играет и профилактика этого недуга: достаточно включить в программу тренировок упражнения на растяжение четырехглавой мышцы бедра.
Почему болят колени в пожилом возрасте? На это тоже есть свои причины. Чаще всего — это болезни суставов, остеоартроз, подагра, псевдоподагра и апатитная болезнь. У 50 процентов людей старше 80 лет коленные суставы поражены. Кстати, псевдоподагра поражает колени чаще других. Причем жалобы у больного могут отсутствовать. А вот при остром артрите, который развивается после 60 лет, возможны боль, увеличение и покраснение сустава. После 60 может «постучаться» ишемический некроз мыщелков бедренной и большой берцовой кости. Он характеризуется внезапным появлением боли.
Какие еще причины могут привести к боли в коле?
— Остеоартроз. Ему подвержены люди среднего и старшего возраста, причем встречается он редко. Больше всего ему подвержены женщины с излишним весом, также остеоартроз может наблюдаться после травмы коленного сустава.
— Артриты ревматоидный и инфекционный. При ревматоидном артрите может поражаться не только коленный сустав, но и другие. Для этого заболевания характерны боль в суставах, скованность движений, особенно по утрам, усиление боли в покое. Инфекционный артрит поражает именно коленный сустав.
В нашей клинике вы всегда может записаться на прием к квалифицированным специалистам, которые помогут вам победить неприятные симптомы, связанные с болью в коленях.
Источник