Боль в коленном суставе снизу
Коленные суставы несут большие нагрузки. Через коленные суставы проходят связки и сухожилия. Строение коленей помогает выдерживать нагрузки, обеспечивает активность движений, подвергающей суставы ускоренному износу. Спортсмены, люди, ведущие активный образ жизни, чаще испытывают боль под коленом спереди. Причины связаны с травматическими повреждениями сухожилий, воспалительными заболеваниями.
По каким причинам возникают боли
- Интенсивные физические нагрузки во время спортивных тренировок приводят к смещению надколенника (коленной чашечки);
- Разрыв мениска (хрящевой прокладки, служащей в суставе для амортизации);
Травма ноги
- Тендинит – заболевание, вызванное нагрузками на ноги. Образуются микротрещины, микротравмы сухожилий. Вследствие регулярных тренировок связки не успевают восстанавливаться.
- Разрыв или растяжение сухожилий (они, несмотря на достаточную прочность, не эластичны, чувствительны к растяжениям);
- С возрастом коленный сустав деформируется – это становится причиной болей при ходьбе;
- Хроническое заболевание остеоартроз – хрящ в коленном суставе с возрастом разрушается, в дальнейшем не восстанавливается. Остеоартрозу подвержены люди после сорока лет, с избыточным весом;
- У подростков-спортсменов неокрепшая большеберцовая кость не выдерживает нагрузок. Бугристость кости травмируется, вызывая болезнь Шляттера.
Почему появляются боли во время ходьбы
При ходьбе колено болит вследствие септического артрита, вызванного попаданием бактерий в коленный сустав. Причины попадания – от укуса в колено животных до осложнения после взятия пункции для обследования. При лечении применяются сильнодействующие антибиотики и оперативное вмешательство.
Вызывают боли нагрузки на сустав, которые он выдерживает в силу анатомического расположения. Нагрузки истончают сустав и делают его хрупким, в состоянии нагрузок он болит, при сгибании слышен треск.
Дискомфорт при ходьбе возникает из-за того, что мышцы ног не в состоянии поддерживать коленные суставы, повышается вероятность травмирования. В случае воспалённого артрита ощущаются болевые ощущения при ходьбе, отёчность ноги в области колена. Снять воспаление и вернуть колену подвижность помогут противовоспалительные средства, подобранные врачом.
Появление дискомфорта при движении – сигнал развития серьёзного заболевания. Боль, сопровождающаяся вздутием сустава, покраснением или деформацией – повод для визита к врачу.
Что указывает на необходимость обращения к врачу
- Боль не сильная, но непрерывная 3-5 дней;
- Нога в суставе болит, наблюдается отёк;
- Боль нарастает, ощущается недомогание, поднимается температура;
- Нога под коленом болит во время подъёма по лестнице или спуска вниз;
Сложно ходить по ступенькам
- Из-за боли на ногу невозможно наступить;
- Деформация коленного сустава и нестерпимая боль.
Какие факторы провоцируют появление болей
Часто боль под коленом спереди является результатом травмы: перелома, вывиха, растяжения или разрыва сухожилий и связок. Сделайте рентгенографический снимок поражённого сустава, который прояснит причину боли и тяжесть травмы. При ушибах и растяжениях обеспечьте больной ноге покой, прикладывание холода, фиксацию сустава повязкой. Серьёзные повреждения требуют скелетной вытяжки, либо оперативного вмешательства.
После прыжка с высоты или удара о колено тяжёлым предметом, нога принимает полусогнутое положение, управлять ею невозможно. Создаётся впечатление, что ногу заклинило. Это характерный признак разрыва мениска. В полость повреждённого сустава вводится новокаин, смещённую хрящевую прокладку возвращают в нужное положение. Конечность сгибается в колене под прямым углом, и от ягодицы до стопы накладывается гипс.
Спортивные занятия подростков
Мальчики – подростки, занимающиеся спортом, часто испытывают боль внизу колена. В подростковом возрасте кость голени в центральной части уже окрепшая, а в области бугристости большеберцовой кости некоторые участки ещё в состоянии хрящей. Сухожилия в этом месте крепятся непрочно, и при больших физических нагрузках обрываются. Развивается воспаление, которое, со временем, проявляется болью под коленом. Боль усиливается при ходьбе, прыжках. Больному рекомендуется меньше нагружать ногу, носить наколенник, чтобы зафиксировать коленный сустав, назначается физиотерапия.
Хроническое воспаление в коленном суставе – фактор, вызывающий боль. Ноги спортсменов подвержены нагрузкам. У некоторых атлетов в наличии неполное окостенение нижнего края надколенника, и мышцы бедра прикрепляются к нему недостаточно прочно. Вследствие интенсивных тренировок связки постоянно травмируются, не успевая восстановиться. Развитие патологии сначала проходит бессимптомно, поэтому болезнь прогрессирует. В запущенном состоянии связки надколенника разрываются, сочленение утрачивает подвижность. При начальных стадиях заболевания назначают обезболивающие противовоспалительные средства. Если болезнь осложнилась, назначается операция. Тренировки спортсмен вынужден прекратить.
Боли под коленной чашечкой
Боли тянущего, ноющего характера предупреждают о начальной стадии воспалительных заболеваний. Поначалу на незначительные, непродолжительные боли внимания не обращают, суставной хрящ устаёт, движения коленом удаются с трудом, сильно ограничены. При запущенной форме болезни возможна только замена сустава. На ранних стадиях лечение нацелено на обезболивание и восстановление тканей поражённого сочленения, возвращение двигательных способностей. Если причиной болезни стали лишние килограммы, врачи рекомендуют сбросить вес.
Защитные и профилактические меры по сохранению коленного сустава
Можно предотвратить развитие серьёзных заболеваний в коленях, или уберечь колени от травм. Нельзя пренебрегать разминками перед началом тренировок или соревнований. Это защищает от растяжений и разрывов. Использование средств защиты при занятии травмоопасными видами деятельности или спорта бережет колени от ударов, ушибов.
При сидячей работе меняйте положение ног, устраивайте непродолжительные разминки. Поза «нога на ногу» вредна для коленных и тазобедренных суставов. Согнутые в коленях ноги держите под прямым углом, ноги периодически требуется выпрямлять.
Во время работы делайте перерывы, расслабляя напряженные группы мышц, и восстанавливая кровообращение. Несколько приседаний увеличат приток крови к коленному суставу и улучшат его питание.
Переохлаждение вызывает воспаление в коленных суставах. Сохранить суставы здоровыми помогает употребление продуктов с содержанием веществ, восстанавливающих хрящевые тканей. Это куриный бульон, рыба, продукты с высоким содержанием фосфора, кальция. Борьба с избыточным весом снижает нагрузку на суставы, предотвращая или уменьшая боли.
Источник
Болит колено внизу чашечки спереди вследствие физиологических изменений или патологических состояний. Постановкой диагноза и назначением лечения занимается терапевт, ортопед, хирург, ревматолог. Для этого собирают анамнез, проводят осмотр.
Как давно у вас этот болевой синдром?
- Несколько дней (25%, 720)
- Первый день (21%, 596 Голосов)
- Несколько месяцев (12%, 345)
- Неделя (10%, 288)
- Несколько недель (10%, 282)
- Около месяца (8%, 238)
- Хроническая форма (7%, 191)
- Около года (6%, 167)
Всего проголосовавших: 2 828
Загрузка …
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Болит колено внизу чашечки спереди
Болезненность провоцирует сильная травма. Повреждается связочный аппарат, мышцы, хрящи, суставы, кости. Появляется перелом, растяжение, разрыв, ушиб и другие состояния. Возникает дискомфорт в области, где было нанесено механическое повреждение. Например, внизу чашечки.
В результате состояние сопровождается следующими характерными симптомами:
- затруднены движения во время сгибания, разгибания, ходьбы;
- пульсирующая боль (если сращение ткани было неправильное, нога начинает ныть);
- увеличение местной температуры;
- воспаление, отечность.
Реже причина в хронических воспалительных заболеваниях. К ним относится артрит, артроз, остеохондроз, подагра. Из-за возрастных изменений или нарушения метаболизма в суставной полости накапливаются соли, трансформирующиеся в кристаллы.
Острыми краями они повреждают ткани, нервные окончания, что провоцирует дискомфорт. Если солей больше накапливается снизу, начинает болеть под чашечкой.
Еще реже возникает ревматоидный артрит. Это аутоиммунная болезнь, связанная с атакой лимфоцитами собственных клеток. Мишенью становятся суставы.
Сначала проявляются очаговые боли, потом воспалительный процесс нарастает, дискомфорт распространяется по всему колену.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Болит колено спереди
Колено может болеть с разных сторон. Это сигнализирует не об обширном воспалительном процессе, а очаговых изменениях. Например, из-за скопления жидкости формируется киста.
Ее содержимое бывает следующих видов:
- серозное – накопление лимфоцитов, продуктов метаболизма;
- гнойное – скопление бактерий, выделяющих гнойные продукты жизнедеятельности (тяжелая стадия).
Киста разрастается, сдавливает сосуды, нервные ткани. Если она локализована в области мениска, боль появляется спереди ноги. Скопление жидкости увеличивается в размерах, поэтому формируется абсцесс.
Он опасен тем, что капсула может лопнуть, содержимое выйдет наружу. Если оно гнойное, возникает риск перехода бактерий в кровяное русло.
Это провоцирует сепсис с гибелью пациента без оказания первой помощи. Абсцесс в коленном суставе лопается часто, из-за трения капсула быстро разрывается.
Болезненность в передней части бывает при давней травме. Может произойти разрыв связок, трещина надколенника или мениска. Человек в восстановительный период не двигает конечностями. Это провоцирует замедленное кровообращение, поэтому метаболизм нарушается. Накапливаются соли, провоцирующие резкие болевые ощущения.
Перед лечением проводят диагностические тесты. Они включают исследование биологических жидкостей, рентген. Реже делают МРТ, если результаты предыдущих анализов были неинформативны.
После постановки диагноза назначают метод терапии:
- консервативный – лекарственные средства, физиопроцедуры;
- радикальный – хирургические операции.
Если болезненность наблюдается спереди, тяжелые заболевания возникают редко. Поэтому применяют консервативные способы. Хирургическая операция показана при тяжелых деформациях, искривлениях, наростах, новообразованиях, затрудняющих движения.
↑
https://gidpain.ru/bolit/koleno-chashechki-speredi.html
Как в лечении поможет супруг(а)
Если в семье заболел человек, требуется помощь, поддержка. Поможет супруг или супруга. Он должен снизить нагрузку в домашней работе, направить больного к врачу, так как самостоятельное лечение приведет к осложнениям.
Нужно следить, чтобы все лекарства применялись своевременно, без задержек. Если улучшения не наблюдаются, убеждают пациента в повторном визите к терапевту.
Помощь, забота, внимание, любовь со стороны супруга – залог успеха в терапии. Особенно это касается людей, которым поставлен тяжелый диагноз.
↑
Отчего могут болеть колени
Болят колени по причинам как патологическим, так и естественным. К последним относится беременность, серьезные физические нагрузки, естественное старение организма. Но значительно чаще дискомфорт бывает спровоцирован воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.
Часто или периодически возникающий болевой синдром указывает на нарушение работы одной из структур, обеспечивающих работу сочленения. Оно сформировано двумя костями, поверхность которых выстлана гиалиновыми хрящами.
За его функционирование отвечает связочно-сухожильный аппарат, мышечные волокна, нервы, кровеносные сосуды. При их повреждении, ущемлении воспалительным отеком или образовавшимся костным наростом болезненность ощущается непосредственно в самом суставе.
В ортопедии и ревматологии выделяют основные патологии. Именно они чаще всего диагностируются у пациентов.
↑
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз данной локализации называется гонартрозом. Из-за прогрессирующего дистрофического изменения костей на фоне разрушения хрящевой прокладки и возникают артралгии.
В роли провоцирующего фактора выступают возрастные изменения. Продукция коллагена уменьшается, замедляется течение регенерационных процессов. Хрящ медленно, но упорно разрушается, перестает смягчать удары костей, что приводит к их деформации.
Остеоартроз пока не поддается окончательному вылечиванию. На начальной стадии удается затормозить его приемом хондропротекторов, дозированными физическими нагрузками.
Если он выявлен слишком поздно, то консервативное лечение неэффективно — требуются костная пластика, артродез, эндопротезирование.
↑
Артрит
При воспалении соединительнотканных элементов, образующих сустав, дискомфорт ощущается постоянно или во время его сгибания-разгибания, в том числе во время ходьбы.
Перед проведением лечения требуется установить причину поражения. Это может быть предшествующая травма, внедрение патогенных микроорганизмов и даже прием определенных фармакологических препаратов.
Артрит развивается из-за наследственной предрасположенности, ожирения, малоподвижного образа жизни, дефицита жиро- и водорастворимых витаминов, микро-, макроэлементов.
Прогноз преимущественно благоприятный. Особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.
↑
Бурсит
Из-за острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки в ней постоянно образуется и накапливается экссудат. Развивается бурсит, характерными симптомами которого становятся подъем температуры тела, недомогание, боль, отечность и покраснение в области поражения, умеренное ограничение движений в суставе.
Основной метод терапии — извлечение жидкости с помощью пункции в условиях стационара с дальнейшим курсовым приемом антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.
Хронический бурсит значительно труднее поддается лечению, чем острый из-за особенностей его течения, быстрого прогрессирования. ↑
Синовит
Для болезни характерно развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке, который за ее пределы не распространяется.
В суставной полости скапливается обильный экссудат, давящий на чувствительные нервные окончания. Так как синовиальная оболочка отвечает за правильную выработку смазочной жидкости для костных поверхностей, то велика вероятность их повреждения.
Синовит может быть спровоцирован проникновением инфекционных и аллергических агентов, расстройствами кроветворения, эндокринными и метаболическими нарушениями.
На него указывают увеличение объема сочленения, слабость, болезненность, усиливающаяся при движении. При составлении терапевтической схемы врач ориентируется на вид синовита.
↑
Тендинит
Патология возникает в результате воспаления одного из сухожилий, обеспечивающих правильное смещение суставных элементов. Важно диагностировать ее как можно быстрее. А также своевременно начать лечение. Наибольшую опасность представляет хронический тендинит.
Дискомфорт выражен слабо или умеренно, ощущается обычно при резкой смене погоды, переохлаждении, подъеме тяжестей. Поэтому больной не спешит обращаться к врачу. ,
А в это время происходит необратимое разрушения хрящевой прокладки. Тендинит быстро и успешно лечится. Не отличается он и длительным реабилитационным периодом.
↑
Рассекающий остеохондрит
Это редко диагностируемое заболевание коленного сочленения, приводящее к омертвению небольшого костно-хрящевого участка.
Расположен он на суставной головке, впоследствии выпадает непосредственно в полость. Там отломок хряща свободно перемещается, ничем себя не проявляя. Но стоит ему при движении попасть между костными поверхностями, как нарушается работа всего сустава.
Врачи нередко придерживаются выжидательной тактики, но только у детей, подростков, молодых пациентов.
Нередко рассекающий остеохондрит исчезает после курса препаратов, улучшающих кровообращение. У возрастных пациентов он диагностируется крайне редко, требует хирургического вмешательства.
↑
Киста Бейкера
Небольшая грыжа встречается у молодых людей, детей и подростков. Киста Бейкера настолько мала, что ее не всегда обнаруживают при пальпации.
Грыжевое выпячивание не представляет угрозы для здоровья взрослых и детей, на начальном этапе вызывает незначительные дискомфортные ощущения.
Если киста укрупняется, то их выраженность повышается из-за сдавления нервных корешков, особенно при сгибании и выпрямлении ноги.
↑
О чем говорит тупая или режущая боль в коленях
Характер болезненности — один из диагностических признаков, позволяющий ортопеду или ревматологу определить его причину.
Острый отмечается при выраженном воспалении или дегенеративном процессе. Он спровоцирован смещением суставных структур, формированием обширного отека, нарушением иннервации, мышечным спазмом.
На первичном опросе врач обязательно просит описать характер болевого синдрома для постановки предварительного диагноза:
- резкий, острый — травматизация менисков, связочно-сухожильного аппарата, реактивный артрит, острый или подострый бурсит;
- тупой, тянущий, несколько отдаленный — бурсит или синовит, принявший хроническое течение;
- ноющий — деформирующий артроз;
- пульсирующий, режущий — травмы менисков или рецидив гонартроза;
- жгучий — сдавление нерва, туберкулез костей;
- колющий — синовиальная киста, остеопороз;
- сверлящий — остеомиелит, подагрическая атака;
- простреливающий — ущемление нервных окончаний.
Возникающие боли бывают настолько сильные, что устранить их не получается приемом таблеток или втиранием мазей, гелей, бальзамом с анальгетическим действием.
Для улучшения самочувствия человека требуется внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикостероидов вместе с миорелаксантами. Нередко инъекция выполняется прямо в полость сочленения после извлечения накопившейся внутри жидкости.
Тупые, ноющие, давящие боли обычно предшествуют рецидиву. Они возникают под воздействием провоцирующих факторов.
Это переохлаждение, долгая ходьба, смена климатических поясов, стрессовые и депрессивные состояния, обострения любых хронических патологий. Если их своевременно не купировать, то следует очередной рецидив.
↑
О чем говорит боль в коленях по ночам
Одна из самых частых причин — недолеченные травмы. При переломе, вывихе, подвывихе, повреждении менисков боли настолько интенсивны, что пострадавший сразу обращается к травматологу.
Выполняется рентгенодиагностика для оценки состояния сочленения, образующих его костей, мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. Сразу же проводится хирургическое лечение — сшиваются разорванные волокна, извлекаются костные отломки.
Но если после подворачивания стопы, ушиба, падения или направленного удара дискомфортные ощущения не столь выражены, то пострадавший медицинской помощью пренебрегает. Результат — неполноценное восстановление сухожильно-связочного аппарата.
Растяжение не исчезает с течением времени без каких-либо последствий. На самом деле связки или сухожилия совсем не эластичны, поэтому они никогда не растягиваются, а сразу рвутся.
Их неправильное сращение и приводит к ноющим болям в ночные часы или в процессе дневного отдыха. Он могут быть спровоцированы и другими патологиями.
↑
Подагра
Это ревматическое заболевание, вызванное расстройствами пуринового обмена. Вследствие отложения кристаллов солей мочевой кислоты учащаются приступы подагрического артрита.
Для клиники характерны интенсивные артралгии и формирование тофусов – узелков. Их образование предрасполагает к последующей деформации костных струткур на фоне упорного разрушения гиалиновых хрящей.
При отсутствии врачебного вмешательства велик риск развития почечной недостаточности. Подагрическая атака в ночные часы отмечается после употребления запрещенных продуктов, несоблюдения режима дозирования фармакологических препартов.
↑
Остеопороз
Остеопорозом называется поражение практически всего скелета чаще из-за расстройств гормонального фона. Им нередко страдают женщины в период естественной менопаузы, если не проводится гормонозаместительная терапия.
В организме снижается продукция эстрогенов, принимающих участие в биосинтезе остеоцитов. Кости постепенно истончаются, утрачивают прочность. Теперь даже несильный удар может привести к их перелому.
Остеопороз развивается очень медленно. Он опасен отсутствием симптоматики, так что диагноз выставляется преимущественно после уже произошедшего перелома.
↑
Ревматоидный артрит
Это системная болезнь, для которой характерно воспаление соединительных тканей. Толчком к ее развитию становится резкое ослабление иммунитета.
Сначала ощущается лишь незначительная скованность движений, но вскоре интенсивность симптоматики нарастает. Ночные боли оказывают негативное влияние. И не только на физическое состояние. Но и на психоэмоциональное.
Оно усугубляется после известия о невозможности полного вылечивания ревматоидного артрита. Но благодаря современной фарминдустрии удается затормозить прогрессирование этой тяжелой патологии.
↑
Расстройства кровообращения
Состояние расположенных в области коленей кровеносных сосудов может постепенно ухудшаться. Нарушается проницаемость их стенок, сужается просвет, образуются холестериновые блоки.
К этому предрасполагает курение, злоупотребление алкоголем, расстройства обмена веществ и работы желез внутренней секреции, естественное старение организма. Наблюдается ухудшение кровоснабжения тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами.
Возникают и заболевания:
- Хроническая венозная недостаточность.
- Тромбофлебит.
Венозная сеть расширяется, огрубевают сосудистые стенки, формируются тромбы. Кровяные сгустки могут оторваться, запечатать коронарную или легочную артерию. Выраженный симптом этих патологий — ноющие болезненные ощущения, мешающие спать по ночам.
↑
Когда нужно звонить в скорую
Вызывать бригаду «Скорой помощи» нужно при острых, пронизывающих болях после падения, подворачивания стопы, удара.
Велика вероятность, что у пострадавшего будет выявлен перелом, в том числе внутрисуставной, вывих с разрывом связок или сухожилий. При слабовыраженном дискомфорте консультация с травматологом также обязательна.
Немедленное обращение за медицинской помощью требуется при резком ухудшении самочувствия взрослого или ребенка.
Особенно при наличии сопутствующих симптомов:
- отечности;
- покраснения кожи;
- повышенной температуры тела;
- головокружений, нарушения координации движений;
- расстройств пищеварения и перистальтики;
- озноба;
- лихорадочного состояния;
- избыточного потоотделения.
Подобные признаки свидетельствуют об инфицировании мягких тканей около сустава или внедрении патогенных микроорганизмов непосредственно в его полость.
В процессе роста и активного размножения они выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности.
Кровью они разносятся по всему организму, вызывая общую интоксикацию, повреждая ткани и внутренние органы. Требуется провести срочно курс антибиотикотерапии. Существует угроза для жизни человека.
Звонить в «Скорую помощь» нужно при подагрических атаках, обострениях ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, синовита, бурсита, тендинита.
Они проявляются настолько режущими, сверлящими болями, что человек может потерять сознание. Требуется парентеральное введение мощных системных обезболивающих препаратов, иногда — наркотических анальгетиков.
↑
Список диагностических мероприятий у врачей при боли в коленях
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных.
Ортопед проводит ряд функциональных тестов для оценки сухожильных рефлексов, определения участков выпадения чувствительности. Для его подтверждения назначаются инструментальные исследования.
Наибольшей информативностью отличаются следующие:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- артрография;
- элекрорентгенография;
- термография;
- радионуклидная сцинтиграфия;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография.
Присутствие кист, субхондрального остеосклероза, краевые или множественные остеофиты, суженная суставная щель — характерные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания.
При инфекции выполняется бактериальный посев биологических образцов в питательные среды. После помещения их в термостат начинают образовываться колонии.
По их внешности и количеству содержимого чашки Петри диагносты судят о виде болезнетворной бактерии или вируса, интенсивности воспалительного или дегенеративного процесса.
В диагностике артритов важны лабораторные исследования крови и мочи. Показана и пункция с забором выпота для лабораторного анализа.
Характер воспаления уточняется при обследовании суставной жидкости. Важна ее вязкость, клеточный состав, содержание ферментов и белков, присутствие микроорганизмов.
Источник