Боль в коленном суставе скрип
Из этой статьи вы узнаете: почему скрипит сустав, колено при сгибании, какие изменения могут вызвать такой симптом. Опасно ли это, когда нужно лечение, а когда нет.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 15.07.2019
Дата обновления статьи: 13.01.2020
Содержание статьи:
- Причины скрипа
- Сопутствующие симптомы
- Возможные последствия и осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Народные средства при скрипе в суставах
- Профилактика скрипа
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Почему скрипят суставы? Причиной возникновения скрипа чаще всего становятся изменения в соединительной ткани, к которым приводят различные патологические процессы (заболевания соединительной ткани, врожденные недостатки строения коллагена) или травмы (разрывы или микроповреждения связок и сухожилий).
В норме суставы двигаются абсолютно бесшумно. Скрип появляется, если связки и сухожилия чрезмерно растянуты (гиперподвижность суставов у спортсменов, артистов балета, цирка) или патологически эластичны (синдром гипермобильности). Чрезмерно эластичные связки делают движения в суставах свободными, но сами истончаются, покрываются рубцами, утрачивают идеальную гладкость и начинают издавать скрип или скрежет во время движений (такой звук – результат трения связок и сухожилий друг о друга, о костные выступы суставов).
Скрипение (например, если колено именно скрипит, а не хрустит или трещит, хотя впоследствии эти звуки могут присоединиться) является характерным признаком слабости связок, при которой суставы становятся чрезмерно подвижными.
Синдром гипермобильности (аномальной подвижности) встречается у 20 % взрослых и 60 % детей до 14 лет. У мужчин его диагностируют в 2–3 раза реже, чем у женщин.
Чрезмерно растянутые связки и подвижные суставы у 100 % гимнастов, артистов цирка и балета – результат длительных тренировок, искусственно выработанная подвижность. Такое состояние не имеет ничего общего с гипермобильностью, но приводит к тем же последствиям (микротравмы связок и сухожилий, истончение тканей, скрип из-за трения друг о друга).
Аномальная эластичность связок не опасна, но может стать причиной смещения и повреждения суставных поверхностей (вывихов), развития посттравматического артрита и артроза.
У 30 % детей повышенная растяжимость связок обусловлена возрастной эластичностью коллагена и к 14 годам проходит сама. Аномалия, возникающая на фоне врожденных нарушений строения коллагена неизлечима. Искусственная гиперподвижность не является патологическим состоянием, поэтому человек в лечении не нуждается.
При появлении беспокоящих симптомов (когда к скрипу присоединяется боль в согнутом суставе и в мышцах) за помощью обращаются к врачу-ревматологу. Сам по себе скрип не требует лечения.
Признаки синдрома гипермобильности. Нажмите на фото для увеличения
Причины скрипа
Непосредственная причина скрипа в суставах – изменения в соединительной ткани связок и сухожилий, которые приводят к развитию чрезмерной эластичности, растяжимости.
| Из-за чего могут появиться такие изменения (в скобках указаны примеры патологий) | Факторы риска |
|---|---|
Врожденные недостатки мышечного тонуса (миотония) и формирования скелета (дисплазия бедра) | Нарушения питьевого режима (снижается количество внутрисуставной жидкости, которая увлажняет связки) |
Заболевания соединительной ткани (синдром Вильямса, Элерса-Данлоса, Марфана) | Спортивные и бытовые нагрузки |
Хромосомные нарушения (синдром Дауна) | Наследственность (недостатки строения коллагена передаются по наследству в 50 % случаев) |
Нарушения обмена веществ (гомоцистинурия) | Избыточный вес |
Системные болезни (ювенильный ревматоидный артрит) | Пол (у мужчин патологическую растяжимость связок диагностируют в 3 раза реже) |
Инфекционные заболевания (полиомиелит) | |
Травмы и микротравмы (растяжения, разрывы) | |
Гормональный сбой (беременность, половое созревание) |
Нажмите на фото для увеличения
Сопутствующие симптомы
В 90 % случаев скрип, вызванный синдромом гипермобильности, никак не влияет на качество жизни человека (он не постоянный, чаще возникает при нагрузках на кости и суставы, при сгибании-разгибании конечностей).
Патологическим скрипение суставов принято считать тогда, когда они:
- скрипят почти постоянно и достаточно сильно;
- скрипят от любых движений (при сгибании-разгибании, приседаниях);
- скрип сочетается с мышечными и суставными болями, которые возникают и усиливаются после нагрузок, напряжения, зависят от перемен погоды, от менструального цикла, нервного стресса.
Изредка боль и скрипы становятся хроническими, постоянными, и у больного:
- регулярно воспаляются синовиальная оболочка (синовит), околосуставные бурсы (бурсит), сухожилия (тендинит);
- появляются мышечная слабость и утомляемость.
В этом случае дети отказываются играть, а взрослые сознательно ограничивают физическую активность, чтобы не травмироваться.
Нажмите на фото для увеличения
Возможные последствия и осложнения
При слабости связок, вызванной заболеваниями соединительной ткани, не только болят и скрипят колени и другие суставы. К болям, скрипам и хрусту в суставах присоединяются внесуставные проявления.
У больных синдромом гипермобильности могут появиться:
- Грыжи из-за повышенной растяжимости соединительной ткани.
- Стрии (рубцы на коже по той же причине).
- Порок сердца.
- Опущение внутренних органов (из-за несостоятельности соединительных тяжей, удерживающих их на месте).
Чем еще опасен синдром гипермобильности, каких последствий можно ожидать? Слабость связок и чрезмерно свободные, ничем не ограниченные движения в суставе могут привести:
- к смещению суставных поверхностей;
- к разрывам связок и менисков;
- к переломам костей;
- к формированию недостатков опорно-двигательного аппарата;
- к задержкам физического развития (отставанию в созревании, росте у детей).
- к развитию посттравматического артрита;
- к развитию хронических осложнений (синовита, тендинита, бурсита, эпикондилита);
- к развитию остеоартроза (разрушения одного или нескольких суставов).
Стоит ли волноваться при появлении признаков гипермобильности суставов у детей (если ребенок способен переразгибать ноги в коленях, без труда отгибать большой палец к предплечью)?
Если нет жалоб на мышечную и суставную боль после нагрузок (в основном спортивных), волноваться не стоит – чрезмерную подвижность суставов у детей до 14 лет вообще рассматривают как возрастную особенность, принимая ее за норму (такая гипермобильность называется временной и в 30 % случаев проходит сама).
Диагностика
Диагностические исследования при подозрении на гипермобильность суставов необходимы, чтобы своевременно предотвратить осложнения патологии.
Патологию определяют по 9-балльной шкале Бейтона. Пациента просят сделать несколько упражнений, например, коснуться пола ладонями, стоя на прямых ногах, и не сгибать коленки. Согласно результатам теста, человек:
- с физиологической подвижностью суставов получает до 4 баллов;
- с патологической подвижностью (с синдромом гипермобильности) – от 4 до 9 баллов.
Шкала Бейтона
Окончательный диагноз устанавливают, если положительные результаты теста Бейтона сочетаются с другими симптомами гипермобильности:
- Суставными и мышечными болями в течение 3 (и больше) месяцев.
- Регулярными синовитами и другими воспалениями околосуставных тканей.
- Особенностями строения тела (если худощавый, костлявый и высокий человек с удлиненными конечностями и пальцами).
- Растяжками на коже.
- Варикозным расширением вен, пороком сердца, грыжами.
- При наличии близких родственников с заболеваниями или врожденной слабостью соединительной ткани.
Подтвердить синдром можно с помощью анализов:
- на ревматоидный фактор (особые белковые комплексы, количество которых увеличивается при ревматоидных болезнях);
- на антинуклеарные антитела (белковые комплексы, количество которых возрастает при аутоиммунных патологиях);
- на С-реактивный белок (указывает на острый или хронический воспалительный процесс);
- жидкости из воспаленной капсулы (позволяет определить степень патологических изменений синовиальной оболочки).
Методы лечения
Лечение при скрипах в суставах, вызванных слабостью соединительной ткани, требуется не всегда. Тем более патология (гипермобильность) неизлечима и в 90 % случаев протекает благоприятно, без дополнительных беспокоящих симптомов.
Поэтому предпочтение отдают профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать развития осложнений (травм, травматического артрита и артроза). Например:
- комплексу изометрических упражнений, направленных на укрепление мышц и связок (максимальное напряжение мускулов без активных движений в суставах);
- ортопедической коррекции недостатков строения скелета (специальной обуви, стелькам, ортезам);
- ограничению бытовых и спортивных нагрузок.
Комплекс изометрических упражнений без дополнительных снарядов. Нажмите на фото для увеличения
Те же профилактические мероприятия эффективны и применяются во время лечения синдрома гипермобильности.
Лечение необходимо, если скрип в коленях становится постоянным, а к нему присоединяются:
- Хрустящие и трещащие звуки.
- Боли в мышцах и суставах, возникающие при сгибании-разгибании конечностей, при нагрузках.
Но только у небольшой части пациентов (2–3 из 1000) к скрипу присоединяются суставные и мышечные боли, патология становится хронической и время от времени лечится медикаментами (от 2 до 4 недель в острый период).
Медикаменты
Медикаменты, которые могут назначить при патологии:
| Группы препаратов, названия медикаментов | Когда назначают, для чего нужны |
|---|---|
Анальгетики (Парацетамол) | При сильных мышечных и суставных болях |
Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Мелоксикам) | При осложнениях (снимают воспаление при синовите, тендините, бурсите) |
Глюкокортикоиды (Метилпреднизолон) | Назначают очень редко, для лечения синовита, тендинита, бурсита (если другие препараты неэффективны) |
Витамины (группы В, С, Д) | Для нормализации обмена |
Хондропротекторы (Синвиск, Дона) | Для профилактики осложнений (артроза) |
Местные препараты с раздражающим эффектом (Апизартрон, Капсикам) | Назначают, если нет острого воспаления (синовита, тендинита, бурсита), чтобы улучшить кровообращение, обмен веществ в тканях |
Нажмите на фото для увеличения
Физиопроцедуры
Помимо лекарственных препаратов и физкультуры, при синдроме гипермобильности эффективны физиопроцедуры (парафинотерапия, грязевые аппликации, лазеротерапия).
Диета
Больным со слабостью связок рекомендуют ограничивать употребление белковой пищи. Замечено, что при резком переходе на белковую диету (мясо, яйца, молоко, бобовые) суставы начинают поскрипывать даже у здоровых людей. Однако достаточно сократить употребление белковых продуктов в 2 раза – скрипы и треск исчезают.
Народные средства при скрипе в суставах
При появлении скрипов помогают:
1. Растирка из нашатыря и скипидара
Возьмите по 1 столовой ложке нашатырного спирта и скипидара, смешайте, введите в смесь взбитый в крутую пену яичный белок.
Растирайте коленные суставы перед сном (таким способом скрипящие коленки лечат в течение 5 дней).
2. Мазь с прополисом
Натрите на терке 50 г прополиса, высыпьте его в 50 мл подогретого растительного масла (подсолнечное, кукурузное), подержите на медленном огне до растворения прополиса.
После остывания втирайте в коленные суставы 1–2 раза в день (по 5 минут). Курс лечения – 12 дней. При необходимости его можно повторить (спустя неделю).
Мазь из прополиса
Профилактика скрипа
Что делать, чтобы избежать появления скрипа:
- не нагружайте суставы лишними килограммами, непосильными бытовыми и спортивными нагрузками;
- пейте достаточное количество жидкости (до 2 литров чистой воды в день);
- двигайтесь, выбрав любой вариант умеренной физической активности (людям с патологической слабостью связок нужно отдать предпочтение изометрическим упражнениям).
Прогноз
В большинстве случаев такое состояние не опасно, хотя требует профилактики возможных осложнений:
- переломов, вывихов и подвывихов;
- развития сколиоза;
- посттравматических артритов и артрозов.
Вылечить патологическую слабость связок и гипермобильность сустава невозможно (в 90 % случаев патология протекает благоприятно), поэтому основной акцент делают на профилактику осложнений (упражнения, ортопедическая коррекция, диета).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Эпидемиология ревматических заболеваний. Беневоленская Л. И., Бжезовский М. М., М. Медицина, 1988, стр. 128–132.
- Синдром гипермобильности суставов: клиническая характеристика и особенности течения ревматоидного артрита и остеоартроза, развившихся на его фоне. Диссертация. Гауэрт В. Р., Ярославль, 1996, стр. 38–42, 57–63.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 128, 142.
- Дифференциально-диагностическое значение малых аномалий развития в оценке состояния здоровья детей. Автореферат. Гофман О. М., Москва, 1987, стр. 1–16.
- Современные проблемы диагностики и лечения наследственных нарушений роста и развития у детей. Казанцева И. 3., Белова H. A., Николаева Е. А. Вестник Российской академии медицинских наук, 1999, № 1, стр. 26–29.
- Возрастные особенности клинических проявлений синдрома гипермобильности суставов. Диссертация. Маслова Е. С., Москва, 2002, стр. 28, 45, 67–74.
Загрузка…
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.08.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Причины хруста: опасные и безопасные
- Безопасные причины
- Лопанье пузырьков газа в суставе
- Врожденная повышенная эластичность связок
- Трение связки или сухожилья о кость
- Опасные для здоровья причины
- Дефицит синовиальной жидкости
- Травмы менисков или надколенника
- Проблемы со связками (травмы, ослабевание)
- Методы лечения: что делать в зависимости от причины патологии
- Терапия хруста при нехватке синовиальной жидкости
- Лечение при патологиях менисков или надколенников
- Устранение проблем со связками
- Травмы связок
- Ослабление связок
- Народные методы
- Прогноз
С хрустом в коленях сталкивался практически каждый человек, независимо от возраста. Многие люди думают, что это всегда симптом какого-либо заболевания, но это не так. Существуют и безобидные причины, по которым могут хрустеть суставы – в таком случае делать ничего не требуется, так как сам по себе хруст редко причиняет пациенту неудобства в повседневной жизни.
Иногда же наличие звуков при сгибании или разгибании колена свидетельствует о заболеваниях, но в таком случае буду проявляться и другие симптомы болезни.
Все негативные симптомы можно успешно устранить, вовремя обратившись к специалисту. Лечением коленей занимаются артрологи, ревматологи и травматологи.
Далее вы узнаете подробнее, почему хрустят колени и что делать, если вы столкнулись с такой проблемой.
Причины
Причины, по которым коленки хрустят, можно разделить на две группы: безопасные и патологические. Первые обычно не сопровождаются никакими дополнительными симптомами. Однако для профилактики все равно лучше обратиться к врачу, особенно если хруст возник внезапно.
Безопасные причины
Лопанье пузырьков газа в суставе
Это самая распространенная причина хруста.
В колене находится синовиальная жидкость (густое эластичное вещество, выполняющее роль смазки), в которой растворены газы (кислород, углекислый газ и др.) При сгибании сустава, особенно когда оно происходит резко, изменяется давление, и газ, входящий в состав синовиальной жидкости, пузырится и лопается.
Если коленки хрустят по этой причине – лечение не требуется.
Врожденная повышенная эластичность связок
Повышенная эластичность связок может объясняться либо их врожденным ослаблением (если оно несильное, то лечение не понадобится), либо приобретенным растяжением (у спортсменов, таких как гимнасты).
Когда связки, фиксирующие сустав, обладают повышенной эластичностью – амплитуда движений сустава взад-вперед и в стороны увеличивается, из-за чего хрустит в колене.
Трение связки или сухожилья о кость
Такое трение обычно возникает в подростковом возрасте и со временем проходит. Кости могут расти интенсивно и неравномерно, из-за чего возникает выпирающий участок, за который цепляется связка либо сухожилье.
Опасные для здоровья причины
Дефицит синовиальной жидкости
Если в суставе не хватает естественной смазки – при сгибании и разгибании появляются скрипящие звуки. Это сопровождается болью, которая усиливается при физических нагрузках.
Дефицит синовиальной жидкости очень опасен, так как усиливается трение, и мениски (хрящевые пластинки в суставе) со временем стираются. Это приводит к ограничению его подвижности и к усилению болевых ощущений.
Травмы менисков или надколенника
Мениски – это плоские пластинки из хрящевой ткани, которые находятся между бедренной и берцовой костями в месте их соединения.
Травмироваться они могут не только вследствие удара или падения, но и из-за тяжелых физических нагрузок, продолжительного использования обуви на высоком каблуке, хирургических вмешательств с осложнениями, ожирения. Истощается мениск и при артритах, артрозах. При истончении мениска – в колене хрустит и болит. При его переломе или отрыве в колене хрустит, оно отекает, также присутствует острая боль.
Надколенник – это кость, прикрывающая сустав спереди. В норме ее задняя поверхность гладкая. Но в результате повышенной нагрузки она может стать неровной и мешать работе сустава. При этом в колене хрустит и скрипит, при сгибании и разгибании возникают боли.
Также надколенник может деформироваться в результате травмы. Тогда он тоже будет задевать сустав, и колено будет хрустеть.
Типы повреждения менисков
Проблемы со связками (травмы, ослабевание)
Повреждения (растяжения или разрывы) связок возникают при резких или слишком интенсивных физических нагрузках, иногда – при падениях.
Ослабевание связок может быть связано с возрастными изменениями в организме, неправильным питанием и вредными привычками, малоподвижным образом жизни.
Обычно проблемы со связками сопровождает не только хруст в колене, но и боль, отечность, нарушение работы сустава.
Лечение хруста в коленях
Первое, что нужно делать, если возникли щелкающие звуки и боль – обратиться к терапевту. Он может направить к ревматологу, артрологу или травматологу.
Так как последующее лечение будет во многом зависеть от причины, врач проведет диагностику для установления точной причины хруста в колене: рентген, анализ синовиальной жидкости и УЗИ сустава.
Если кроме хруста больше нет, никаких неприятных симптомов и при обследовании врачи не выявили патологий – никакое лечение не нужно.
Если же коленки хрустят из-за болезней или травм – надо пройти курс терапии.
Терапия хруста при нехватке синовиальной жидкости
Первое, что нужно делать в таком случае – корректировать свою диету и отказываться от вредных привычек.
Чтобы повысить выработку в организме синовиальной жидкости, ешьте больше продуктов с содержанием витаминов C, D, B2, B5 и B9, а также гиалуроновой кислоты и коллагена.
В рационе должны присутствовать:
- орехи и бобовые;
- яйца;
- ягоды, овощи и фрукты (цитрусовые, смородина, черника, крыжовник, облепиха, шиповник, помидоры, зелень);
- рыба и морепродукты;
- сливочное и растительные масла;
- куриное мясо и субпродукты;
- баранина;
- говядина.
Нажмите на фото для увеличения
Чтобы обеспечить сустав необходимым количеством синовиальной жидкости – одной только диеты недостаточно. Обязательно делайте зарядку, предварительно посоветовавшись с врачом для выбора подходящих упражнений. Это поможет ускорить обменные процессы в суставах, и хрустеть коленки перестанут.
Если коленки хрустят из-за сильной нехватки синовиальной жидкости – врач может назначить уколы заменителей синовиальной жидкости, которые делают прямо в сустав. Они обычно дают хороший результат; эффект длится от полугода до года.
Лечение при патологиях менисков или надколенников
Если мениски истончились из-за нехватки синовиальной жидкости – лечение такое же, как описано в предыдущем разделе.
В случае же, когда патология менисков возникла как симптом артроза, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства и хондропротекторы. Также, чтобы не хрустели коленки, специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры: массаж, магнитотерапию, электрофорез, ультразвуковую терапию.
Физиотерапевтические процедуры
В случае повреждения надколенника из-за повышенной нагрузки:
- сбросьте лишний вес;
- не носите тяжести (больше 7 кг для мужчин и 5 кг для женщин);
- не покупайте обувь на каблуке выше 4 см;
- реже прыгайте;
- не бегайте, если у вас много лишнего веса;
- плавайте, занимайтесь аэробикой или йогой.
После снятия нагрузки на надколенник, коленки хрустеть уже не будут, а болевые ощущения пройдут.
Если в коленях хрустит из-за травмы или деформации надколенника – скорей всего, врач назначит операцию.
Устранение проблем со связками
Травмы связок
Когда коленки хрустят из-за растяжения или разрыва связок, врач накладывает специальную ортопедическую повязку и рекомендует больному соблюдать постельный режим на протяжении нескольких недель.
При растяжении или разрыве связок нужна первая помощь. Если вы повредили связки, сразу же наложите на больное место холодный компресс и держите его там 15 минут. Это поможет снять отек и уменьшить боль. Учтите, что при травмах связок нельзя делать массаж, так как он может спровоцировать кровотечение и усилить отечность.
Также во время лечения не употребляйте алкогольные напитки, потому что они провоцируют появление отеков.
Первая помощь при растяжении или разрыве связок колена
При соблюдении всех правил связки заживут за пару недель, и хрустеть колено не будет.
Ослабление связок
Если коленки хрустят из-за ослабления связок, врач назначит препараты для их укрепления и специальную диету.
Из медикаментов применяют глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, метилсульфонилметан, гиалуроновую кислоту и другие.
Диета включает в себя продукты, богатые витаминами C, E, D и B, цинком, магнием, селеном, кальцием (ягоды, фрукты, овощи, зелень, мясо, молокопродукты, орехи, крупы, яйца, морепродукты). Придерживаясь диеты, вы укрепите связки, и хрустеть коленки перестанут.
Народные методы
Обязательно согласовывайте применение народных средств с врачом.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Прогноз
Соблюдая все рекомендации врача, можно избавиться от хруста в коленях и других симптомов, сопровождающих заболевания суставов. Длится процесс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от патологии и степени ее тяжести. Иногда, когда в колене хрустит, но оно не болит – лечение не нужно; однако для профилактики лучше все же обратиться к доктору для обследования.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник