Боль в коленном суставе сбоку внутренней стороны
Меню
Из этой статьи вы узнаете: какие болезни и травмы могут вызвать боль в колене сбоку с внутренней стороны (при сгибании, разгибании, при ходьбе, на обеих ногах, другие случаи). Возможные причины такого болевого синдрома, методы диагностики, как лечить.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Причины боли в колене
- Методы диагностики
- Разрыв мениска
- Разрыв передней крестообразной связки
- Растяжение связок
- Артрит
- Артроз
- Тендинит
- Киста Бейкера
- Другие заболевания, ставшие причиной боли
- Профилактика боли в колене
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Почему болит боковая часть колена с внутренней (медиальной) стороны?
Такой дискомфорт обычно указывает на патологию воспалительного или травматического характера его анатомических элементов:
- Если дискомфорт возникает с медиальной стороны сустава – это может свидетельствовать о повреждениях связочного аппарата и внутреннего мениска.
Обычно боль в коленном суставе появляется в покое, становится более интенсивной при попытках согнуть или выпрямить ногу, подняться по ступенькам, присесть на корточки.
- Если боль локализована сбоку и сзади под коленом, возникает и усиливается во время ходьбы, сгибании-разгибании сустава – возможно, это киста внутреннего мениска.
- В остальных клинических случаях (артрите, тендините, бурсите) дискомфорт возникает не только сбоку, но сзади и в передней (внешней) части.
Медиальная часть коленного сустава
Боковая боль – не самый характерный признак артрита, но при появлении двухстороннего симптома речь может идти именно об этой патологии.
| Локализация болевого синдрома | Болезни или травмы, которые вызывают болевой синдром |
|---|---|
Интенсивная или умеренная боль с внутренней (медиальной) стороны – в покое, при ходьбе по ступенькам, при сгибаниях и разгибаниях нижней конечности | Травматические повреждения внутреннего мениска, растяжение и разрыв связок |
Боль локализована сбоку (а также сзади, спереди), ощущается в неподвижном положении. Также появляется боль при сгибании и выпрямлении ноги в суставе, ходьбе | Болезнь Гоффа, киста Бейкера, артрит, тендинит, бурсит, киста мениска, артроз |
Травмы связочного аппарата и менисков, боли, локализованные сбоку коленного сустава, чаще всего диагностируют у спортсменов, танцоров и людей физических профессий (строители, грузчики) в возрасте от 20 до 50 лет.
У этой же категории людей чаще других возникают различные посттравматические заболевания – киста Бейкера, артрит (инфекционный, посттравматический), киста мениска, бурсит, тендинит (в 60 % обращений).
Все травмы и патологии опасны по-своему:
- повреждение мениска со временем может стать причиной деформации и разрушения хрящей (артроза), а артроз – деформации и разрушения костей сустава, инвалидности;
- киста Бейкера менее опасна, но при сильном увеличении может спровоцировать сдавливание крупных сосудов и нервных стволов, вызвать омертвение тканей конечности.
Даже незначительная травма или болезнь, которая вызвала появление боли в колене с внутренней стороны, вызывает опасные последствия. Поэтому лучше проконсультироваться с доктором (терапевтом), тем более если:
- болевой синдром хронический или возникает время от времени;
- нарушается опорная и двигательная функция нижней конечности;
- появляются деформация сустава, отек, выпячивание;
- появилось покраснение, повысилась температура в месте патологии;
- при движении слышны хруст или щелканье, ногу иногда «заклинивает».
Нажмите на фото для увеличения
Полное излечение возможно не всегда. Если боль вызвана травмой, и лечение проведено вовремя, после курса терапии можно навсегда забыть о боли. Излечение возможно и при инфекционных заболеваниях сустава. Но если боль связана с хроническим артритом или артрозом, полностью избавиться от нее не получится. Можно только на время уменьшить симптомы болезни и снизить частоту их повторного появления.
От терапевта больной получит направление к другому лечащему специалисту – травматологу, флебологу (при поражении венозных сосудов), ревматологу.
Причины боли в колене
Дискомфорт в суставе сбоку вызывают болезни и травматические изменения.
Факторы, вызывающие боли:
| Травмы | Повреждение крестообразных связок (передней) |
|---|---|
Растяжение других связок колена | |
Разрыв мениска (внутреннего) | |
| Болезни | Артрит (воспаление) |
Артроз (прогрессирующая деформация и разрушение сочленения) | |
Тендинит (воспаление связок) | |
Киста Бейкера (грыжевое образование синовии под коленом) | |
Киста мениска (структурные изменения тканей мениска) |
Методы диагностики
Для выявления болезней и травм коленного сустава, которые вызывают болевые ощущения, применяют различные методы: осмотр, опрос, инструментальные и клинические обследования.
| Метод обследования | Помогает определить |
|---|---|
Осмотр, опрос, диагностические тесты | Признаки патологии (выпячивание, деформация при разгибании и сгибании колена, изменение подвижности, локализация боли), причины появления травмы или болезни |
Рентгенография | Изменения структуры костных тканей, формы суставных поверхностей, размер суставной щели, трещины или переломы, сопутствующие травме |
МРТ, КТ или УЗИ | Повреждения и изменение структуры мягких тканей сустава |
Артроскопия | Внутрисуставные изменения синовиальной капсулы, состояние хрящей, менисков и суставных поверхностей |
Пункция | Качество суставной жидкости |
Ангиография | Нарушения скорости кровотока, возможное сужение сосудов, тромбы и другие препятствия на пути кровотока |
Анализы | Провоцирующие факторы, усиливающие боль в колене с внутренней стороны |
Разрыв мениска
Это нарушение целостности медиального хряща, расположенного с внутренней стороны сустава.
| Симптомы | Незначительная травма мениска протекает почти бессимптомно, через 4 недели вызывает появление дискомфорта с медиальной стороны сочленения Серьезная травма (разрыв) сопровождается интенсивными болями, отеком, нарушением функции сочленения Основные симптомы повреждения спустя время (когда спадает отек) – щелчок при движении ноги в суставе, повторные блокады (заклинивание в сочленении) |
|---|---|
| Характеристика боли | Появляется покалывание в месте разрыва, когда пациент садится-встает или сгибает ногу в сочленении |
| Первая помощь | На поврежденное колено накладывают ледяной компресс (5–7 раз в течение суток на 20 минут) Ногу обездвиживают в том положении, в котором она находится (не стараясь ее согнуть или разогнуть), приподнимают, подложив под голень небольшой валик (если возможно) Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего (Спазмалгон, Кетонал) |
| Лечение | В больнице из полости извлекают жидкость, вводят обезболивающий препарат и устраняют блокаду (придают ноге естественное положение) Ногу обездвиживают (не разрешают ходить от 1 до 3 недель), назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы для профилактики артроза, физиотерапию, упражнения ЛФК (в восстановительный период) Серьезные повреждения менисков лечат хирургическими методами (восстановление, удаление и замена) |
| Прогноз | Незначительные повреждения менисков можно вылечить полностью в 70 % случаев (при 1 степени для восстановления достаточно не нагружать колено 1–2 недели) Серьезные – только хирургическим вмешательством (в 80 % случаев) |
Разрыв передней крестообразной связки
Нарушение анатомической целостности всего пучка коллагеновых волокон (разрыв).
| Симптоматика | Разрыв сопровождается острыми симптомами – болью непосредственно в момент и после травмы, отеком, чрезмерной подвижностью голени Травмированный человек не способен двигать ногой (сгибать и разгибать) в сочленении и опереться на нее |
|---|---|
| Характер боли | Высокой интенсивности, нестерпимая боль с внутренней стороны колена |
| Неотложная помощь | Помощь оказывают так же, как при разрыве мениска |
| Лечебная тактика | Полость сустава пунктируют (извлекают лишнюю жидкость), обезболивают и обездвиживают его на 4 недели Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие медикаменты, физиотерапию Спустя 6 недель восстанавливают связку аутотрансплантатом (собственными тканями) |
| Прогноз | Успешно излечивается в 90 % клинических случаев, впоследствии высока вероятность неустойчивости коленного сустава |
Растяжение связок
Нарушение анатомической целостности части коллагеновых волокон связочного аппарата.
| Симптоматика | Изменение целостности связок, расположенных с внутреннего бока сустава, сопровождается появлением боли в этой области Незначительное повреждение может протекать бессимптомно, более серьезное (с надрывом большей части коллагеновых волокон) – с сопутствующим отеком, нарушение функции сочленения |
|---|---|
| Характеристика боли | Болевые ощущения достаточно резкие, точечные, возникают в момент травмы |
| Неотложная помощь | Помощь оказывают такую же, как при разрыве мениска |
| Лечение | В больнице извлекают скопившийся выпот, вводят в сочленение обезболивающие препараты, обездвиживают его на срок от 4 недель Используют негормональные противовоспалительные препараты, физиотерапию, в восстановительный период (через месяц) – упражнения ЛФК |
| Прогноз | Свежие надрывы успешно лечатся консервативным путем в 90–95 % случаев |
Артрит
Это воспаление анатомических структур сустава.
Нажмите на фото для увеличения
| Симптоматика | Клиника при заболевании быстро нарастает, при остром артрите болит один или оба сочленения (при ревматоидном артрите), сопутствующими симптомами являются отек, припухлость, покраснение, нарушение подвижности колена В фазу обострения больной не может двигать ногой, прикасаться к ней При хронизации патологии в месте воспаления ощущается болезненная припухлость вдоль суставной щели, хруст и треск в момент движений |
|---|---|
| Характер боли | Ноющие, распирающие, сильные режущие, сверлящие, приступообразные (особенно болит колено с внутренней стороны по ночам и к утру, немного слабее – ко второй половине дня) |
| Лечение | Острый артрит лечат, назначая антибиотики, иммунодепрессанты, кортикостероиды, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (НПВС), противомикробные и другие препараты (в зависимости от причины заболевания) В восстановительный период назначают физиотерапию, упражнения ЛФК, санаторно-курортное лечение |
| Прогноз | Часть артритов излечивается полностью (аллергический), другие – неизлечимы (ревматоидный) |
Артроз
Это хроническое заболевание, начинающееся с разрушения хрящей сочленения и заканчивающееся деформацией и разрушением сустава.
Нормальный коленный сустав и артроз
| Симптоматика | Дискомфорт сбоку появляется при нагрузке, а впоследствии сохраняется в покое Другие признаки артроза – скованность, тугоподвижность сочленения по утрам, хруст и щелчки при движении, ощущение «заклинивания» во время ходьбы |
|---|---|
| Характеристика боли | Хроническая, давящая, локализованная (особенно это ощущается при надавливании) Усиливается при попадании кусочка хряща между суставными поверхностями |
| Лечение | В периоды обострения применяют негормональные и гормональные противовоспалительные лекарства, хондропротекторы, физиотерапию В периоды между обострениями артроз лечат упражнениями ЛФК, хондропротекторами и местными средствами, улучшающими кровоснабжение и питание тканей сустава При отслоении хряща, блокадах для восстановления функций сустава применяют артроскопию (малоинвазивное вмешательство), на последних стадиях – эндопротезирование |
| Прогноз | На ранних стадиях артроз можно приостановить консервативными методами Эффективное лечение на поздних стадиях – замена сустава искусственным (в 90 % случаев) |
Тендинит
Воспалительное заболевание сухожилий колена.
Тендинит сухожилия надколенника
| Симптоматика | На начальных стадиях боль спереди и сбоку возникает при интенсивной нагрузке, затем – при обычной, на последней стадии – присутствует даже в покое Патология затрудняет выполнение повседневных обязанностей (спортивные тренировки), может стать причиной разрыва связки |
|---|---|
| Характеристика боли | Тупые, приступообразные, усиливаются при физической нагрузке |
| Лечебная тактика | Колено обездвиживают (гипсовым лонгетом, ортезом на 2 недели), назначают противовоспалительные средства, при необходимости делают уколы кортикостероидов (в околосуставные мягкие ткани), физиотерапию В восстановительный период – упражнения ЛФК Если результатов от консервативного лечения нет в течение 1,5–3 месяцев – лечат хирургическими способами (иссечение, восстановление) |
| Прогноз | При своевременном обращении тендинит полностью излечивается консервативными методами (в 90 % случаев) |
Киста Бейкера
Достаточно часто болит колено сбоку с внутренней стороны из-за выпячивания (грыжи) синовиальной капсулы под коленом.
Нажмите на фото для увеличения
| Симптомы | Небольшая грыжа может протекать бессимптомно, крупное выпячивание – сдавливает нервы и сосуды в области сустава, вызывает интенсивные боли Другие характерные признаки – полукруглое выпячивание под коленом, когда человек стоит, покалывание подошвы стопы, сокращение размеров грыжи при компрессии руками |
|---|---|
| Характеристика боли | Хроническая – присутствует в покое Давящая, распирающая боль при движении в сочленении |
| Лечебная тактика | Производят пунктирование (извлекают экссудат – жидкость, выделяющуюся в полость сустава из кровеносных сосудов при воспалении), что сразу облегчает общее состояние), вводят в полость кортикостероиды, назначают физиотерапию При неэффективности консервативного метода – удаляют хирургическим путем (артроскопией). При артроскопии врач делает прокол сустава, вводит в полость инструмент и удаляет кисту без разрезов тканей через маленькие отверстия. |
| Чего ожидать от заболевания | При своевременном обращении от кисты Бейкера можно избавиться консервативными методами в 50 % случаев Хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение в 90 % случаев |
Изредка киста исчезает самостоятельно (благодаря обратному развитию процесса).
Другие заболевания, ставшие причиной боли
Проблемой могут быть не только указанные заболевания или травмы, болят колени из-за:
- Болезни Гоффа (воспаление жировой клетчатки колена) – дискомфорт появляется сбоку и внутри сочленения. Проводят введение кислорода в полость, оперативным путем иссекают часть жирового тела.
- Кисты внутреннего мениска (изменение структуры тканей мениска). Болезнь лечат хирургическим методом (иссечение кист).
- Острый бурсит (воспаление внесуставных синовиальных сумок) – боль острая, нестерпимая, усиливается при попытках встать на колени, сильно согнуть ногу. Заболевание лечат консервативно (после пункции) или хирургическим методом (иссечение).
Нажмите на фото для увеличения
Профилактика боли в колене
Чтобы уменьшить вероятность возникновения травм и их последствий, необходимо:
- уменьшить чрезмерную нагрузку на коленный сустав до разумной;
- защищать колено от повреждений наколенниками, ортезами;
- укреплять связки и мышцы ноги комплексом лечебных упражнений;
- нормализовать вес и полноценно питаться (внутренний бок колена может болеть при рахите – патологии, возникающей из-за недостатка витаминов и нарушений обмена);
- носить удобную обувь, не переохлаждаться.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Механизмы хронической боли при остеоартрозе коленного сустава. Туровская Екатерина Федоровна, Алексеева Л. И., Филатова Е. Г.
https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-hronicheskoy-boli-pri-osteoartroze-kolennogo-sustava - Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость. Матвеев Рудольф Павлович, Брагина С. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-problemy-i-sotsialnaya-znachimost - Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html - Болят колени. Что делать? Мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене. С. М. Бубновский, 2014.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
В молодом и здоровом организме суставы болеть не должны. Но что делать, если вы вдруг почувствовали дискомфорт?
Ниже мы рассмотрим причины боли в колене сбоку с внутренней стороны и выясним, насколько они опасны.
Анатомия колена
Многие считают, что боли в коленке могут быть связаны только костными проблемами. Однако это совсем не так.
Коленный сустав состоит из:
- Берцовой и бедренной кости;
- Коленной чашечки;
- Суставной капсулы;
- Мениска;
- Синовиальной жидкости.
Патология любого из перечисленных структурных элементов может провоцировать боль в коленном суставе.
Причины болезненных ощущений
Боль в колене с внутренней стороны может быть вызвана следующими состояниями:
-
Травмой. Причем травмой любого структурного элемента: ушибом косточки коленной чашечки спереди, растяжением связок, воспалением мышц, дефицитом синовиальной жидкости.
При травме человек чувствует, что колени болят и замечает припухлость. Дискомфорт может усиливаться при сгибании и разгибании колена. Растяжение левой боковой связки провоцирует характерную боль именно с левой стороны.
- Заболеваниями воспалительной природы. Чаще всего, причиной того, что болит колено, становится артрит. Существует много видов этого заболевания, оно может поражать одно колено или симметрично распространяться на оба. Больного беспокоят болезненные ощущения, отек, гиперемия и скованность в движениях.
При отсутствии лечения функции коленного сустава значительно нарушаются.
- Дегенеративными изменениями, в частности, артрозом. Симптоматика нарастает постепенно, в течение длительного времени. Возникает артроз вследствие повышенных нагрузок или недолеченной травмы. Болезнь быстро прогрессирует. Больной чувствует боль внутри колена, испытывает трудности при ходьбе.
- Повреждением мениска. Мениск выполняет роль амортизатора и защиты костей, из которых образован сустав. Проблемы с мениском вызывают сильный отек под коленом и боль, которая только усиливается.
- Воспалением мышц или сухожилий. Дискомфорт усиливается при нагрузке. В этом случае, видно, что колено опухло именно на внутренней стороне.
- Ревматизмом. Это воспалительное заболевание, которое часто возникает после перенесенных инфекций. Характеризуется сильным воспалением и болью в ноге, которые без лечения приводят к более тяжелым последствиям.
- Рахитом. Пониженная прочность костей приводит к тому, что обычная нагрузка оказывается слишком сильной для сустава. Лечение состоит в приеме витаминных препаратов, а не устранении симптомов.
Воспаление сухожилия колена
Ревматизм коленного сустава
Рахит, Х- и О-образная деформации
- Поражением нервов. Пульсация или боль может быть вызвана патологией в совершенно другой области, однако по нервным волокнам неприятные ощущения передаются в колено.
- Заболеваниями сосудов. Тромбоз, аневризма и другие патологии сосудов могут провоцировать боль в правой или левой части сустава. Часто на обратной (внутренней) стороне колена появляется характерная шишка возле ямки. Боль может ощущаться сильно, чувствуется, как артерия пульсирует под кожей, но со временем чувствительность тканей нарушается, в ноге появляется слабость и она может неметь.
- Воспалением лимфоузлов. Опухоль из-за увеличения лимфоузлов хорошо прощупывается при разгибании колена.
Нервная система коленного сустава
Болезни сосудов (тромбоз и аневризма)
Воспаление лимфоузла
- Кистой Бейкера. На обратной стороне колена в месте сгиба появляется шишка, которая вызвана кистой синовиальной сумки.
- Застоем кровообращения. Может проявляться болью именно в коленной ямке и застоем крови ниже в ступне.
- Онкологией. Кроме местных симптомов у больного будет нарушено общее самочувствие, что дает возможность вовремя обнаружить злокачественное образование.
Киста Бейкера
Застой кровообращения
Может ли боль пройти сама?
В некоторых случаях, действительно, боль проходит через несколько дней. Однако это касается, в основном, легких ушибов с внешней стороны.
Если же вы заметили на внутренней, левой или правой части колена припухлость или деформацию, а также, если подвижность сустава сильно затруднена – не затягивайте визит к врачу. Он объяснит вам, насколько опасна патология и почему колено болит или печет.
Лечение
Лечение боли любой этиологии всегда комплексное. Схема терапии может включать несколько направлений, необходимость которых определяет врач, исходя из диагноза. Для медикаментозного лечения врач может назначить:
| Группа препаратов | Результат |
|---|---|
| Хондропротекторы | Восстанавливают структуру сустава, замедляют дегенеративные изменения. |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Уменьшают воспалительный процесс, боль и отек. |
| Гормональные препараты | Эффективно устраняют воспаление и припухлость, оказывают более сильное действие, чем негормональные противовоспалительные препараты. |
| Обезболивающие | Облегчают состояние больного, блокируют болевые ощущения. |
| Антибиотики | Устраняют причину боли, если ей является инфекционный процесс. |
Кроме этого, адекватная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата может включать:
- Воздействие холодом или теплом. Как правило, в первые дни после ушиба к месту нужно приложить холод, чтобы уменьшить гематому и блокировать боль. После этого, наоборот, на травмированное место накладывают разогревающие компрессы или мази, чтобы улучшить кровообращение и ускорить регенерацию.
Возможность использования тех или иных средств решается врачом, в зависимости от характера патологического процесса в колене;
-
Физиотерапия коленного сустава при артрозеФизиопроцедуры и лечебную гимнастику;
- Ограничение подвижности. Для этого могут использовать, как туго затянутый эластичный бинт, так и гипс.
При неэффективности консервативного лечения, доктор может предложить хирургическое решение, например, эндопротезирование, резекцию мениска, удаление кисты.
Одной из причин болей под коленом является варикозное расширение вен. Можете посмотреть об этом на видео:
Рекомендации врачей
Некоторые патологические процессы невозможно предугадать – от них не застрахована никакая категория пациентов. Однако появление распространенных проблем можно попробовать предупредить.
Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:
- Контролируйте свой вес. Избыточная масса тела не только ухудшает работу внутренних органов, но и добавляет нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Коленный сустав – один из наиболее подвижных, важно также то, что он принимает участие в передвижении человека. Повышенное давление при ожирении приводит к преждевременному стиранию сустава, нарушению его кровообращения и дегенеративным изменениям;
- Проводите лечение до конца. Получив травму любого типа, нужно проводить лечение до конца. Не выходите на тренировку, когда воспалительный процесс еще не закончился или связка полностью не зажила;
- Умеренный спорт всегда должен присутствовать в жизни. Спортивные нагрузки тренируют мышцы, улучшают кровообращение и ускоряют обменные процессы во всех тканях коленного сустава;
- Носите удобную и правильную обувь. Женщинам рекомендуется подбирать каблук, который будет физиологически удобным, а детская обувь должна соответствовать требованиям ортопедии.
Любая боль в колене должна настораживать. Если ощущения появились внезапно и проявляются достаточно сильно, скорее всего, боль связана с недавним образом жизни – интенсивной тренировкой, ушибом. После консультации врача и правильного лечения здоровье быстро восстановится.
Если же боль беспокоит вас давно и проявляется ноющими ощущениями или чувством жжения, тянуть с диагностикой не стоит – возможно, у вас имеется серьезная патология.
Источник