Боль в коленном суставе сбоку внешней стороны
Строение коленного сустава анатомически сложное. Сосудистая система, мениски, хрящи и другие составляющие располагаются недалеко друг от друга, и самый опытные врачи не сразу поставят диагноз, где конкретно болит колено. Люди в разном возрасте жалуются на боль в колене сбоку с внешней стороны, но симптом может являться признаком различных повреждений.
Рассмотрим подробнее, какие патологические явления вызывают болевую симптоматику, которая локализуется с внешней части сустава.
Особенности строения сустава
Чтобы понимать причины болевого эффекта в колене, необходимо разобраться, из каких частей состоит сустав.
Важно знать функциональность каждого элемента, чтобы вовремя и правильно оказать первую помощь пострадавшему человеку.
Коленный орган образуют три кости:
- Большеберцовая;
- Бедренная;
- Кость надколенника.
Кости коленного сустава соединяются при помощи гиалиновых хрящей. Внутри сустава расположены капсульные сумки. Связки и сухожилия соединяют другие элементы колена и отвечают за его подвижность. Внутри расположены природные супинаторы — мениски. Все колено пронизано нервными окончаниями и сосудистой системой.
Округлую форму колену придают две трубчатые косточки, в середине которых расположена чашечка. Поверхность костной ткани сустава покрыта мыщелками. Костные мыщелки на бедренной части имеют вид небольшой возвышенности. Мыщелки большеберцовой кости имеют плоскую форму и образуют небольшой желоб. По углублению из мыщелок двигается чашечка сустава.
Эпифизы костей колена покрыты хрящами. Они обеспечивают смягчение ударов при падении и предотвращают трение одной кости о другую при ходьбе. В норме хрящевая ткань не должна превышать в толщину 6 мм.
В каждом коленном суставе располагаются синовиальные сумки. Их число с возрастными особенностями организма изменяется, но общее количество всегда не меньше пяти. Капсулы закреплены между и под сухожилиями. Сверху сумки с капсулами защищены при помощи сухожилий, которые полностью их скрывают. Синовиальные сумки с капсулами предохраняют суставы от повреждений. Жидкость из капсул смазывает хрящевую ткань колена, и не дает хрящам стираться при движении.
При помощи наружных связок колено фиксируется с правой стороны. Внутренние связки предотвращают его сгибание вперед. Во время ходьбы движения коленного сустава стабилизируют мениски. Это хрящевые образования, которые располагаются по внешним бокам и внутри соединения костей.
Подколенный нерв придает суставу чувствительность. Он расположен в подколенной ямке. Дальше нерв разделяется и проходит по задней части и сбоку голени.
При любом повреждение сустава могут травмироваться сосуды. Самые большие вены располагаются под коленом. При повреждении кровеносных сосудов прекращается питание стопы и голени на травмированной ноге.
Повреждение связок
Болевой симптом с наружной части колена проявляется после сильного ушиба. Связки при травмировании могут растягиваться, надрываться. Самая опасная ситуация, когда повреждение вызвало разрыв связки и нарушение целостности мениска.
Симптоматика
После сильного ушиба и травмы суставов у пострадавшего наблюдается симптоматика:
- Гематома и отечность сустава с ушибленной стороны;
- Острый болевой эффект, который усиливается во время физ. нагрузок;
- Колено частично теряет подвижность, человек не может полностью согнуть ногу.
Если повреждена внутренняя связка, то боль будет усиливаться при сгибе конечности с внутренней ее стороны. Это обусловлено расположением внутренней связки.
Растяжение связок и их разрыв случается, как у людей активных, так и у человека далекого от спорта. При гиподинамии ослабевают не только мышцы, но и связки.
Часто травма случается в подростковом возрасте, если юноша малоподвижен.
При увеличении нагрузки, на уроке физкультуры, связки надрываются или растягиваются. Травма может случиться также при резком прыжке или во время бега
Диагностика и терапия
При травмировании связок и появлении боли с внешней стороны колена рекомендуется покой и холодный компресс. Поврежденную ногу необходимо обездвижить, к больной части колена приложить пакет льда. После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу.
Врач узнает у больного механизм повреждения, изучит анамнез и отправит пострадавшего на обследования:
- Флюорографический снимок. Поможет исключить перелом костей колена.
- УЗИ. Выявит растяжение и разрыв тканей связок.
При диагностировании легкого растяжение больному назначается покой ноги, фиксирующая повязка, обезболивающие и противовоспалительные препараты: Найз, Кетонов. Ускоряют заживления мази: Троксевазин, Найз Гель. Больному рекомендуется носить ортез. Если при обследовании выявляется разрыв связок, то больному потребуется хирургическое вмешательство.
Терапевтическое воздействие дополняется реабилитационным курсом:
- ЛФК;
- Парафиновое прогревание;
- Электрофорез.
Не сильно травмированные связки заживают в течение 1–2 месяцев, после разрыва потребуется длительный восстановительный период.
Травмирование менисков
Повреждение менисков возможно при резком движении ногой или при ударе по колену с боковой стороны. Различают несколько видов травм мениска:
- Отрывание;
- Смещение;
- Разрывание;
- Сдавливание.
Чаще повреждается мениск, который расположен с наружной части сустава. Внутренний мениск страдает реже, но при повреждении его может разорвать или оторвать. Повреждение менисков относиться к серьезным травмам, но боль сбоку в области коленки можно спутать с растяжением и больной не всегда обращается к врачу.
Симптоматика
Уже при первых признаках повреждения мениска следует обратиться к специалистам. Пострадавшего должны насторожить следующие симптомы:
- Острая боль с наружной части колена;
- Зона локализации повреждения становится горячее остального тела;
- Конечность отекает и краснеет;
- При движении в колене появляется щелчок.
В зоне расположения менисков кровообращение недостаточное и без своевременного обращения к специалистам восстановиться хрящевая ткань не сможет. Если не начать своевременное лечение ткани мениска изменяются и впоследствии пациенту понадобиться операция. Ткани мениска перерождаются, в суставе образуются кисты, появляются трещины. Мениск теряет свою функцию природного амортизатора и со временем у человека проявляется патология — артроз суставов.
Диагностика и терапия
Диагностируется повреждение менисков при помощи исследований:
- УЗИ;
- рентгеновский снимок в двух проекциях;
- МРТ коленного сустава.
После постановки диагноза, врач выбирает схему лечения. При незначительном повреждении без разрыва, пациенту назначается покой, противовоспалительные мази и таблетки: Нимулид, Найз, Троксевазин. Эффективны при консервативном лечении хондропротекторы: Хондрогар, Мукартрин, Терафлекс адванс.
Если после исследований выявлен разрыв мениска, то пациенту назначается менискэктомия. Во время операции удаляется поврежденная часть мениска или весь хрящ целиком. Защемление мениска лечится при помощи вытяжки коленного сустава.
Воспалительные процессы
Боль с наружного бока коленного сустава могут спровоцировать воспаления тканей:
- Синовит — воспаление в синовиальных тканях колена;
- Бурсит — воспаление внутри синовиальной сумки колена.
При бурсите и синовите в ткани скапливается жидкость — экссудат. На начальном этапе развития воспалительных процессов явных признаков синовита или бурсита не наблюдается. Человек испытывает ноющую боль с наружной или с внутренней части колена.
При бурсите на колене больного появляется припухлость, которая в диаметре может достигать 10 см.
Среди причин развития воспалительных патологий выделяются нарушения обменных процессов в организме человека и аллергическая реакция. Если вовремя не диагностировать заболевания, то у человека развиваются патологии:
- Гидрартроз или как еще называют заболевание водянка колена — вызывает синовит;
- Гнойный артрит — вызывает не пролеченный бурсит.
Диагностика и лечение
Для диагностики воспалительного процесса больному проводятся исследования:
- Пункция сустава;
- Анализ экссудата.
Лечение бурсита и синовита осуществляется путем устранения причины воспалительного процесса. Первоначально больному назначаются противовоспалительные средства. Если воспаление сопровождается гнойными выделениями, то в полость коленного устава вводиться антибиотик.
Медикаментозная терапия дополняется аппаратными процедурами:
- Ударно-волновое воздействие;
- Электрофорез.
Все воспалительные процессы, протекающие в суставе колена и вызывающие боль с наружной части, называются гонитамитом или артритами. При артрите жидкость скапливается внутри суставной полости. Артрит развивается как патологическое явление, которому предшествовали ангина, венерическая болезнь, туберкулез.
Также гониты возникают после недопеченной травмы колена. Боль при артрите распространяется по всему колену, сложно определить конкретную локализацию с внешней или внутренней стороны. Артрит нередко сопровождается небольшой гипертермией — до 37,5 градусов.
Гонартроз
Если при ходьбе болит колено с внешней стороны и одновременно проявляется хруст, то этот признак говорит о стирании хрящевой защитной ткани. У человека развивается гонартроз. Истощение хрящевой ткани происходит без выраженных симптомов, и до появления боли человек не обращает внимания на развитие патологии. После истощения хряща кости начинают деформироваться. Гонартроз может развиваться в любом возрасте.
В группу риска попадают люди с излишним весом и эндокринными изменениями, старики.
Терапевтическое воздействие
Полностью восстановить хрящевую ткань невозможно. Врач предпримет действия, которые помогут замедлить процесс стирания. В качестве искусственной смазки суставов используется гиалуроновая кислота, которая вводится в коленный сустав при помощи инъекции. Пациенту назначаются хондропротекторы.
В итоге пациенту с гонартрозом понадобится хирургическое вмешательство.
Полностью восстановить колено уже не получиться и человек вынужден будет всю жизнь принимать анальгетики.
Предупредить заболевание помогут простые правила:
- Необходимо следить за своим весом;
- Нельзя употреблять в пищу сильно посоленные блюда;
- Раз в день совершаются пешие прогулки на открытом воздухе;
- Исключаются спиртное и курение.
Другие причины болевого симптома
Боль сбоку колена не всегда связана с изменениями в суставе. Среди прочих причин, которые могут влиять на проявления болевого симптома, выделяются:
- Плоскостопия. При плоскостопии во время ходьбы на ногу приходиться дополнительная нагрузка. Мышцы и связки всегда находятся в напряжение. Это вызывает боль в колене. Устранить симптом поможет лечение плоскостопия, ношение специальных стелек и обуви.
- Коксит. Воспалительный процесс в тазобедренной части может спровоцировать отдающую в колено боль.
- Остеохондроз поясничного отдела. Боль в поясничном отделе передается по нервным окончаниям в нейронные волокна, и болевой симптом проявляется в других частях тела, в том числе в колене.
- Варикоз. По ногам проходят крупные кровяные сосуды и при варикозе, стенки вены расширяются, образуются бляшки. При варикозе человек испытывает боль в ногах.
Не стоит переживать, если боль в колене появилась и исчезла без принятия каких-либо мер. Но если у человека наблюдаются следующие симптомы, то следует немедленно обратиться к специалистам:
- Если болевой симптом не проходит, а только усиливается;
- Если симптом обостряется при ходьбе, сгибании ноге, при физической активности;
- При изменении цвета кожного покрова на конечности;
- При появлении кровотечения или гематомы;
- При повышении температуры тела.
Установить причину болевого симптома в колене помогут только комплексные исследования. Устранить болевой симптом можно только, устранив основное заболевание. Временно снять болевой симптом помогут анальгетики и расслабляющий массаж.
Источник
Боль в колене сбоку с внешней стороны может сигнализировать о том, что существуют патологические изменения в коленных сочленениях, высока вероятность дисфункций разных систем организма. Если колено отекает, краснеет, болит, то подвижность нижней конечности затруднена. Чтобы не возникло необратимых патологических процессов, требуется установить первопричины, вызвавшие болезненность в коленном суставе, потом назначают терапию.
Коленное сочленение образовано бедром, большеберцовой костью и надколенником. Мыщелки локализованы книзу, они покрыты хрящами. Мениски находятся между берцовой, бедренной костью. В суставных капсулах находится ликвор, благодаря которому сустав не сотрется. Сустав зафиксирован с внутренней, внешней стороны связками.
Причины болей
Болевые ощущения под коленом, сбоку колена могут возникнуть из-за патологических процессов, происходящих в суставных тканях, или иных причин. Если болит колено сбоку с внешней стороны, то причиной дискомфорта является травмирование. Также боль возникнет в случае, если пациент страдает:
- Артрозом.
- Гонитом.
- Артритом.
- Бурситом.
Артроз
При этой патологии болевые ощущения с внешней стороны колена проявятся из-за деструкции хрящей сустава, вызванной возрастными изменениями. У молодого человека гонартроз проявится из-за отягощенной наследственности, чрезмерного физического труда. Развитие заболевания медленное, на начальных этапах патологического процесса симптоматика не проявится. В будущем симптоматика усилится.
При сгибании, разгибании ноги в колене слышен треск, при ходьбе, беге болевой синдром усилится. Если патологию не лечить, то она будет прогрессировать, болевые ощущения в ноге станут мучить пациента в спокойном состоянии, изменится походка пациента. Постоянные боли ограничат работоспособность человека, он будет меньше двигаться.
Артроз формируется из-за:
- Избыточного веса.
- Патологий органов пищеварения.
- Сахарного диабета.
- Отягощенной наследственности.
- Ослабленной иммунной системы.
- Унаследованного дефекта сустава.
Артрит
Симптомы при воспаленных коленных суставах напоминают артроз. Чаще суставное воспаление развивается вследствие иных патологических процессов или является первичным заболеванием. Например, если человек страдает ревматизмом, то у него диагностируют ревматоидный вид артрита.
Артритами могут болеть люди разных возрастных групп, часто патология протекает хронически
Гонит
Воспалительный процесс с деструкцией синовиальных оболочек приводит к тому, что в суставной полости колена скапливается кровь с гноем. Наблюдается сильная болезненность, суставы становятся менее подвижными. Вызывается гонит инфекционными возбудителями, проникающими в суставные ткани при травмировании, а также очагами инфекций. В этом случае возбудитель проникнет в сустав через кровоток.
Бурсит
Воспаление захватит суставные сумки. Вызывается инфекционными процессами, изнурительной физической работой, травмированием, осложненным артритом. Болевой синдром усиливается при надавливании на пораженную зону, наблюдается местная гипертермия, отеки. Начало патологии внезапное, резкие боли проявятся тогда, когда человек двигается.
Травмы
Боли в правом, левом колене возникают из-за травм. Травмируются чаще те, кто занимается спортом, изнурительной физической работой. Болевому синдрому способствуют костные повреждения, ушибы с растяжениями, разрывы связок. Кроме боли с наружных сторон сустава появятся отеки, кровоизлияния. Колено станет неподвижным, если повреждена внутренняя боковая связка, то боли проявятся с боковой наружной поверхности сустава.
Мениск травмируется тогда, когда человек будет резко разгибать ногу или получит боковой удар. Произойдет разрыв, сдавление, смещение хрящевых тканей. Больше всего травмированию подвержены наружные мениски, при сильном ударе может раздавиться, оторваться внутренний мениск.
Пациент страдает от:
- Сильной болезненности снаружи, изнутри сустава.
- Гипертермии пораженной зоны.
- Гиперемии, отека, малоподвижности суставов.
- Хруста в колене во время движений.
Если не лечить разорвавшийся мениск, то может возникнуть киста, расслоение тканей, нарушатся функции суставных тканей, возникнут артрозы.
Остеохондроз
Нарушение водно-солевого метаболизма вызывает в дисках, находящихся между позвонками, процессы дистрофии, дегенерации. Происходит ущемление нервов, поэтому болят нижние конечности с коленными суставами. Патология наблюдается не только у стариков, чаще болеют также молодые люди, у которых «сидячая», «стоячая» или тяжелая физическая работа.
Плоскостопие
Если стопа у человека стала плоской, то масса тела распределяется неравномерно. Коленные суставы перегружаются, поэтому болят.
Болевые ощущения усилятся из-за избыточного веса больного, страдающего плоскостопием; пациентам требуется носить специальную обувь
Иные патологии
Коленные суставы могут болеть из-за варикоза расширенных венозных сосудов. Дискомфорт возникнет из-за воспаленных связок с сухожилиями, он вызывается травмой, инфекцией. Мышцы болят, отекают, затруднена двигательная активность пациента. Если воспален тазобедренный сустав, то болевые ощущения будут иррадиировать к коленям. При перенапряжении мышц также возникнет дискомфорт в коленных суставах.
Вследствие воспалительных процессов, травм, может образоваться киста Бейкера в виде новообразования с ликвором под коленом. Пациенту будет дискомфортно, если киста крупная, то она сдавит сосудистые, нервные ткани, поэтому возникают болевые ощущения.
Остеопорозные изменения также провоцируют неприятные ощущения в суставных тканях. При остеопорозе кости ломаются даже при несущественной травме. Патология возникает из-за того, что кальций в организме усваивается неправильно, наблюдается дефицит этого элемента у больных.
Абсцесс под коленом может возникнуть из-за открытых ран, через которые проникают патогенные микроорганизмы или инфицирование произойдет через ток крови, лимфы. Больному требуется немедленно удалить гнойник, установить дренаж. Тромбоз с аневризмой могут почти не проявиться, поэтому они наиболее опасны.
У пациента пульсирует подколенная артерия, тянущий болевой синдром под суставом, голенная зона сильно отечна, возникают периферические патологические изменения на кожных покровах нижних конечностей. Требуется хирургическое лечение.
Когда требуется помощь
Пациенту нужна врачебная помощь, если:
- Болевой синдром наблюдается постоянно.
- Сустав отечен, наблюдается гиперемия, местная гипертермия.
- Колено деформировано.
- Пациент не может опереться на ногу, двигательная активность невозможна, общее самочувствие ухудшилось.
Первая помощь
Нижней конечности надо обеспечить покой. Во время ходьбы рекомендуется использовать трость или костыль. Накладывают холодный компресс, ногу не сгибают. Можно нанести после компресса мазь, имеющую противовоспалительный эффект.
Диагностика
После изучения анамнеза врач для уточнения диагноза направит пациента на диагностические мероприятия. Показано проведение:
- Магнитно-резонансной томографии.
- Артроскопического, ультразвукового обследования.
- Рентгенографии коленных суставов.
- Лабораторных анализов.
Читайте также:
Лечение
Лечение боли проводят после того, как установлен диагноз, для каждого пациента оно индивидуальное. Если возникли необратимые изменения суставных тканей, то показана хирургическая операция. Для устранения воспаления показано применение нестероидных препаратов. Лечат Кетопрофеном, Найзом, Диклофенаком, Диклоберлом.
Консервативная терапия при болях в коленях проводится медикаментами, физиотерапевтическими процедурами
Для устранения бактериальной инфекции показано применение антибиотиков. Лечат Цефтриаксоном, Цефуроксимом, Цефотаксимом. Устранить болевой синдром можно с помощью Дексалгина, Налгезина. Чтобы обновить суставные ткани, показано применение хондропротекторных препаратов. Лечат Артрой, Хондрагардом. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксантные препараты. Лечат Панкуронием, Мивакурием.
Физиотерапия усилит медикаментозное воздействие, нормализуют микроциркуляторные процессы. Показано применение:
- Парафина.
- Электрофореза.
- Магнитного, ультравысокочастотного, лазерного воздействия.
- Лечебных грязей.
- ЛФК, массажа.
При проблемах с коленными суставами надо уменьшить употребление сладостей, жиров животного происхождения. Следует питаться натуральными фруктами, овощами. Требуется исключить употребление спиртных напитков, не курить. Для нормального функционирования суставов надо пить воду не менее 1,5-1,8 л за сутки.
Народные методы лечения
Нетрадиционные способы применяются дополнительно к основному лечению, перед их применением надо проконсультироваться с лечащим доктором. Если колено ушиблено, то устранить отечность поможет капустный листок, приложенный на несколько часов к пораженной зоне. Смешивают чайную ложку соды с солью и несколько капель йода, накладывают компресс, который устранит болевые ощущения.
Гимнастику индивидуально больному подбирает врач
Устранить боль с воспалением поможет растирка на спирту, основу которой составляет горький перец. Берут чайную ложку с сабельником, эта трава заливается стаканом кипящей воды, настаивается несколько часов. Применять следует по 10 мл 2 раза за сутки. Берут 200 г овса, его надо залить водой 1 л, надо подождать, чтобы она закипела. Приготовленный напиток требуется держать в темноте, где тепло. Можно употреблять по 2 стакана каждый день.
Мелко натирают картошку 100 г, смешивают ее с корневой частью хрена. Обрабатывают смесью пораженную область, фиксируют на 15 минут бинтом. Смешивают равные пропорции горчичного порошка с медом, содой. Накладывают компресс на пораженный участок на ночь. Дискомфорт в ноге исчезнет сразу.
Снизить болевой синдром можно апельсиновым соком с разведенным желатином. Надо съесть по 100 г желе 3 раза за день. Лавровый листок заливается водой 200 мл, кипятят не менее 5 минут, настаивают 3 часа. Обрабатывают пораженные колени. Отечность устранят перемолотые через мясорубку лопуховые листки, смешанные с водкой. Такой растиркой обрабатывают колени.
Профилактика
Чтобы не болели коленные суставы, надо контролировать свой вес. Если он будет избыточным, то суставные ткани станут перегружаться. Надо правильно планировать время труда и отдыха. Принесут пользу прогулки пешком, плавание, физкультура. Питаться следует сбалансированно. От пагубных привычек надо отказаться. Если появились дискомфортные ощущения, то надо обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Иначе возникнут тяжелые осложнения, которые трудно излечиваются.
Источник