Боль в коленном суставе при разгибании ноги

Боль при разгибании колена может свидетельствовать о разнообразных патологиях: мелких травмах суставных структур, воспалении и дегенерации костей, хрящей, связок. Возрастные изменения также оказывают влияние. Если выявить точные причины болевых ощущений в конечностях при разгибании, неприятный синдром можно быстро купировать.

Факторы риска

Коленный сустав – один из легко повреждаемых в организме. Это происходит из-за максимальных нагрузок на него. Суставы болят, воспаляются и перестают выполнять свои функции. Болевые ощущения могут быть спровоцированы различными факторами:

Возрастные изменения

При разгибании колено может болеть у человека в любом возрасте, даже у ребенка. Но чаще страдают пожилые люди. Сустав постепенно истирается, уменьшается хрящевая прослойка, возникает дефицит суставной жидкости. Возрастные изменения приводят к тому, что конечности трудно распрямить, колени болят.

Масса тела

Дегенеративные перемены в суставах ног возникают и вследствие большой массы тела. Тучность усиливает нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Они быстро изнашиваются. Часто от подобного дискомфорта страдают полные дамы старше 50 лет.

Спортивные нагрузки

Боль может возникнуть после спортивной тренировки. Это связано с перенагрузкой, травмой, скрытым дегенеративно-дистрофическим процессом. Попытки разогнуть ногу не увенчаются успехом при полной или частичной травматизации мениска, растяжении и разрыве связок. Боли под коленом сзади проявляются из-за травмы бедренной кости и защемления нервных корешков при остеохондрозе в районе поясницы. В любом случае при повторном или постоянном дискомфорте следует показаться врачу.

При каких симптомах обязательна медицинская помощь

Несильный болевой синдром при разгибании ноги возможен вследствие резкого движения и после сидения длительное время. Это не повод обращаться к доктору. Но если возникнут следующие симптомы, необходимо медицинское обследование:

• болезненный хруст;
• ограничение движений при ходьбе.
• приступообразные болевые судороги;
• тянущие, ноющие или режущие ощущения в суставе колена;
• увеличение локальной температуры;
• пульсирующая боль и мышечные спазмы, появляющиеся при вставании на колени или на корточки;
• чувство тяжести после передвижения по лестнице.

Опухание сустава и изменение оттенка кожи – дополнительные признаки инфекционного воспаления или дегенерации поверхностей суставов и хрящевой ткани.

Растяжение как причина боли

Растяжение коленных связок – распространенный вид травм у спортсменов. Однако повреждение происходит не только из-за нагрузок при занятиях спортом. Связки могут растянуться, если ногу быстро согнуть, резко затормозить во время бега, поднять тяжелую сумку. В этом случае причиной травмы станет резкое и сильное сокращение мышц.

Признаками травматического поражения являются:

• болезненный хруст и щелчки;
• отечность и гематомы, зачастую не сразу проявляющиеся;
• скованность и чувство нестабильности в коленке.

При растяжении колени болят не только во время сгибания и разгибания, но и при надавливании.

Меры для снятия боли дома при растяжении легкой степени просты:

1. Охлаждение. Прикладывают к травмированному участку лед или специальный охлаждающий пакет для уменьшения боли и отека тканей.
2. Неподвижность. Тугое перебинтовывание колена эластичной лентой или использование особого бандажа (брейса) обеспечит покой сустава.
3. Придание конечности приподнятого положения в постели. Травмированный должен проводить большую часть времени лежа, с поднятой выше корпуса больной ногой, что помогает уменьшить отек.
4. Обеспечение пострадавшей конечности покоя. На первых порах после травмирования исключаются в любые суставные движения и опора на больную ногу. Для передвижения пользуются костылями.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипса или бандажа на срок 21–28 дней. Назначается лечение с применением медикаментов противовоспалительного и общеукрепляющего действия, тепловые физиотерапевтические процедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения ведется в стационаре и начинается с оперативного вмешательства, направленного на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипс сроком на 8 недель и более – это зависит от тяжести повреждения.

Возможные заболевания

Болевой синдром при выпрямлении ноги может быть началом различных болезней. Но если знать, что делать, при раннем выявлении большинство разрушительных состояний можно повернуть вспять.

Артроз

Заболевание является следствием истирания сустава на фоне дегенеративного истощения хрящевой ткани.

Причины:

• перегрузки сустава;
• заболевания кровеносной системы;
• метаболические нарушения и гормональные скачки;
• травмы или осложнение после операции.

Симптомами недуга являются не только боли, которые усиливаются при нагрузках и перемене погоды, но и отечность, тяжесть в ногах. Двигательные амплитуды ограничены.

Выявить артроз в коленном суставе можно путем рентгенограммы. Для лечения недуга показаны ЛФК, йога, прием нестероидных противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Напроксена», «Ибупрофена», «Ортофена» и «Диклофенака» и других. В запущенных стадиях разрушенный сустав меняют на эндопротез.

Артрит в дегенеративной стадии

Клиника суставного воспаления на ранних стадиях этапах мало выражена. По мере прогрессирования болезни происходит частичная или полная обездвиженность сустава, которая вызывает сильную боль при ходьбе и вытягивании ноги, а на поздних стадиях – и в состоянии покоя.

При распространении на костную ткань сустав деформируется. Ногу как бы клинит, она не разгибается до конца.

Терапия включает базовые препараты против артрита «Азатиоприн», «Метотрексат», «Сульфасалазин», нестероидные и стероидные противовоспалительные составы (при сильной боли – в инъекционной форме), хондропротекторы и средства с гиалуроновой кислотой. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры и массаж.

Бурсит

Воспалительный процесс в бурсе сустава приводит к скапливанию гнойного содержимого. Пациент страдает от сильнейшей боли. Может покраснеть кожа в зоне поражения, появиться шишки внизу сочленения. Коленка становится опухшей и горячей.

Недуг может быть вызван как размножением инфекционных агентов, так и воспалением.

Вылечить болезнь трудно, необходимо хирургическое вмешательство. Но часто недуг рецидивирует, поэтому избавиться от бурсита удается далеко не всегда.

Тендинит

Воспалительный процесс охватывает сухожилия надколенника и близлежащих тканей. Боль локализуется спереди. Обычно страдают профессиональные спортсмены и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Спровоцировать болезнь могут воспалительные процессы и ревматоидные патологии.

Чаще всего для выявления заболевания используют УЗИ коленного сустава. А перед операцией назначают КТ и МРТ.

Хирургическое вмешательство необязательно. Возможно лечение путем иммобилизации больной ноги и приема нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов. При бактериальной природе воспаления в курс лечения включают антибиотики.

Киста Бейкера

Опухолевидное образование в подколенной ямке, которая заметна при полном разгибании ноги. Опухоль во впадине задней части колена передавливает сосуды и нервные окончания, вызывая боль, онемение конечностей и видимый отек. Выявляют образование путем рентгена, диафаноскопии и исследования ультразвуком. Главными причинами недуга являются пожилой возраст и травмы. Требуется оперативное лечение.

Повреждение мениска

Распространенный вид травмы у спортсменов или в результате сильного ушиба. Повреждение возможно как во внешнем, так и во внутреннем мениске. Визуально сочленение отекает. При разрыве боль резкая, а на ногу нельзя встать. Недуг сложно выявить, требуется артроскопия – эндоскопическая диагностическая операция. Иногда во время исследования можно провести резекцию поврежденных тканей и отшлифовать дефекты. В сложных случаях требуется трансплантация.

Разрыв связок

Патологию могут вызвать:

• сильное прямое воздействие и удары сбоку в область колена;
• падение с упором на согнутую конечность;
• подворачивание ступни или голени;
• поворот корпуса при неподвижной голени;
• обратное разгибание колена более чем на 10 градусов.

Даже если просто потянуть связку, возникнет острая боль, при разрыве она будет нестерпимой. Дополнительные признаки – выраженная отечность и гематома. Определение сложности повреждений потребует рентгена, УЗИ, КТ и МРТ.

При малой степени растяжения достаточно обездвиживания конечности, прикладывания холодных компрессов, массажа с воздействием на биоактивные точки, физиотерапии и восстанавливающих мазей. Возможно применение народных средств. В сложных случаях разорванные связки придется сшивать.

Воспаление седалищного нерва

Заболеванию предшествуют длительное переохлаждение, травмы, грыжи, сосудистые патологии. Также ишиас развивается на фоне переутомления ног, если долго их не разгибать. При нахождении подолгу в сидячем положении у человека также деградируют хрящи суставов, что провоцирует артрозы. Болезненные ощущения будут не только в тазобедренной, но и коленной зоне.

Выявить заболевание помогут:

• рентгенография;
• электронейромиография;
• КТ и МРТ.

В терапевтический курс входят противовоспалительные средства, в том числе гормональные, лечебная физкультура, новокаиновые блокады при сильной боли, витаминотерапия.

Проблемы с коленными суставами могут возникнуть и из-за плоскостопия. Оно влияет на осанку, походку, что может привести к травмированию коленных чашечек и хрящей. Когда человек с плоскостопием идет, ноги как бы заворачивается внутрь, что усиливает нагрузку на хрящи и провоцирует их деформацию. Также боли в коленях способны проявиться при проблемах со спиной – остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

К какому врачу обратиться

Сначала следует записаться на прием к терапевту. Он направит на диагностическое обследование и примет решение: какой врач сможет помочь. Это может быть:

• хирург;
• ортопед-травматолог;
• невролог;
• артролог;
• ревматолог;
• физиотерапевт.

В некоторых случаях требуется консультация нескольких узких специалистов.

Опасные последствия

Дегенеративные перемены в суставе способны привести к его полной неподвижности, и как следствие, к инвалидности. Боль будет возникать не только при выравнивании ноги, а станет сопровождать постоянно. Проблемы с суставами часто провоцируют варикозное расширение вен и образование тромбов.

Если колени сильно болят, когда человек разгибает ногу, не стоит пить обезболивающие таблетки и тянуть с медобследованием.  Здесь самый важный практический совет – незамедлительно обратиться к доктору. Большинство недугов коленного сустава полностью поддается излечению.

Боль в колене при разгибании ноги возникает по разным причинам. Чаще всего это травма или начало развития болезни сустава. Сопровождается постоянной болью, скованностью в движении и опуханием, покраснением.

Боль в колене при разгибании ноги – причины

При возникновении боли в коленном суставе при разгибании причинами являются:

• травмы;
• воспалительные процессы;
• проникновение инфекции;
• артрит;
• артроз;
• разрыв или надрыв связок;
• повреждение сухожилий;
• изменения коленного хряща.

Физиологические факторы

Болезнями суставов чаще всего болеют:

• в пожилом возрасте;
• при избыточной массе тела, лишнего веса более 30 кг;
• при постоянной работе, связанной с подъемом тяжестей;
• генетическая предрасположенность.

Травматические повреждения

Травматическое повреждение возникает в результате:

• падения на колено;
• интенсивной физической нагрузки;
• резкое запрыгивание на высокую поверхность;
• бег на короткие дистанции, ускорение;
• прыжковые выпады с касанием коленом пола;
• подъем тяжестей;

При травмировании колена боль длится от 30 минут до нескольких дней. Если при этом пострадали кровеносные сосуды, то в месте повреждения образуется синюшность тканей, возможно временное онемение.

Могут возникнуть нарушения разных частей колена:

• повреждение связок или сухожилий;
• повреждение мениска;
• трещины или переломы костей;
• вывихи.

Воспалительные процессы

Воспаление в коленном суставе чаще всего случаются при переохлаждении, в результат аллергической реакции, большие физические нагрузки, проникновении инфекции.

Это вызывает следующие заболевания:

• артрит;
• артроз;
• травма;
• воспаление околосуставной сумки;
• инфекционное загноение сустава.

Артроз и артрит

Артроз и артрит имеют свои отличительные особенности. Каждое из них поражает коленный сустав. При артрозе поражаются только суставы, а при артрите организм целиком страдает от инфекции. Также причиной артрита является нарушения работы иммунной системы.

Артроз сопровождается следующими симптомами:

• боль проявляется при движении колена, на начальных стадиях незначительна, утихает в покое;
• проявляется хруст при движении конечности, сустав стирается, кости трутся друг об друга;
• движение конечности доставляет дискомфорт и скованность;
• изменяется внешний вид сустава.

Артрит сопровождается следующими симптомами:

• боль постоянная, особенно проявляется ночью;
• полная скованность сустава или всего тела;
• повышается температура тела;
• озноб;
• повышенная потливость;
• слабость;
• появляется псориаз на коже.

Диагностика болей

При болях в колене при разгибании врач собирает подробный анамнез симптомов.

Затем назначает анализы крови:

• биохимическое исследование;
• общий анализ крови;
• иммунологическое исследование;

Помимо анализов проводят функциональное обследование:

• рентген;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию сустава;
• ультрасонографию;
• атроскопию;
• радионуклидное исследование;
• термографию.

Лечение боли в колене при разгибании ноги

Лечение назначает врач. Прописывают медицинские препараты в комплексе с народными средствами. Самостоятельно принимать таблетки не рекомендуется, врач учитывает все особенности заболевания и индивидуальность организма.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении назначают обезболивающие препараты:

• Ибупрофен;
• Ацетаминофен;
• Анальгин;
• Наппроксен;
• Диклофенак;
• Кеторолак;
• Найз.

Препараты помогающие восстановить ткани хрящей, защищают их от повреждений.

Относятся к группе хондропротекторы:

• Терафлекс;
• Румалон;
• Дона;
• Структум;
• Артрадол;
• Хонда Эвалар;

Назначают также лечение антибиотиками при наличии инфекции:

• Сульфасалазин;
• Цефтриаксон;
• Доксициклин;
• Тетрациклин;
• Ципрофлоксацин;
• Азитромицин;
• Эритромицин.

В комплексе принимают препараты, восстанавливающие кровообращение:

• Пентоксифиллин;
• Актовегин;
• Эуфиллин;
• Липоевая кислота.

При воспалительном процессе и сильно выраженном болевом синдроме назначают стероидные гормоны:

• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Целестон.

Народные методы

Народными средствами пользуются с давних времен, они помогают снять воспаление.

Самые эффективные методы:

• Раствором йода на спирту натирают болезненное место;
• Измельченный картофель смешивают с 15 мл керосина. Смесью намазывают сустав. Делают компресс, оставляют на ночь, повторяют 7 дней.
• Картофель и корень хрена измельчают. Смесь наносят на поврежденное место, делают компресс. Оставляют на 5-6 часов. Свежее лекарство готовят каждые 2 дня. Повторяют 6 дней.
• Луковицу репчатого лука нарезают толстыми кольцами и прикладывают на поврежденное место. Забинтовывают, оставляют на 3-4 часа;
• Одуванчики заливают спиртом, настаивают 1,5 месяца. Смазывают область колена каждый день;
• Свежие цветки черной бузины и ромашки обыкновенной заливают кипятком, настаивают. Воду сливают, смесь наносят на сустав, укутывают как компресс на 4-5 часов;
• Сосновые ветки в свежем виде запаривают и настаивают. Полученным раствором промывают колено каждый день.
• Горчицу и мед берут в одинаковом количестве. Подогревают на водяной бане, до растворения меда. Смесью смазывают поврежденное место;
• Капустный лист промывают и прикладывают к колену, перематывают эластичным бинтом, оставляют на ночь.
• Куст календулы заливаю водой, доводят до кипения. Затем горячим прикладывают на отекшее место, обворачивают целлофаном и утепляют. Оставляют на ночь. Длительность – 2 недели.
• Постное масло в разогретом виде намазывают и втирают массирующими движениями в колено. Длительность – 7 дней.
• Солому овсяной травы измельчают. Массу прикладывают к больному месту вместе с грелкой. Укутывают теплой тканью. Длительность – 3-4 дня.

Упражнения для лечения суставов

Для лечения коленных суставов разработана лечебная физкультура. Она восстанавливает работу коленного сустава, снимает болезненность и разрабатывает его нормальное движение.

Полезные упражнения для суставов:

1. Лежа ни животе, по очереди поднимают каждую ногу вверх, задерживают приблизительно на минуту и плавно опускают. Для каждой ноги повторяют по одному разу.
2. Положение тела как в предыдущем упражнении. Ноги поднимают вверх по очереди, задерживают на 2-3 секунды и опускают. Для каждой ноги повторяют по 12-16 раз.
3. При хорошей физической подготовке можно попробовать сделать упражнение. Положение как в предыдущем упражнении. Обе ноги поднимают вверх и плавно разводят в стороны. В таком положении задерживаются на пол минуты, плавно возвращаются в исходное положение.
4. Лежа на боку, одна нога согнута в колене, вторая прямая. Прямой ногой выполняют боковые подъемы, задерживают ногу в воздухе 40-60 секунд. Повторяют для каждой ноги по 8-10 раз.
5. Сидя на стуле, по очереди поднимают ногу максимально вверх. Задерживают на 50-60 секунд, плавно опускают. Повторяют по 7-8 раз.
6. Стоя приподнимают корпус тела на носках. В положении вверх задерживаются на 10 секунд, плавно опускаются. Повторяют 8-12 раз.
7. Стоя прямо опираются на пятки, носки максимально приподнимают вверх. Задерживаются в положении на 20 секунд, плавно опускаются. Повторяют 8-12 раз.
8. Стоя прямо перекатываются с одной ноги на другую. При этом одна нога стоит на полной стопе, вторая на носке. Плавными движениями меняют положение ног. Делают плавно в течении двух минут.
9. В конце выполняют самомассаж нижних конечностей, длительностью 3-4 минуты.
10. Положение – лежа на спине, ноги приподняты вверх, руки вдоль тела. Имитируют езду на велосипеде. Длительность 4-5 минут.
11. Положение – стоя, опершись на стену. Плавные приседания в низ, с задержанием в положении на 30-40 секунд. Повторяют 10-12 раз.

Операционное вмешательство

Хирургическое вмешательство проводят при помощи специальной камеры через небольшой кожный разрез.

Проводят следующим образом:

• Проводят частичный или общий наркоз;
• Делают два небольших надреза;
• Вводят камеру;
• Производят необходимую манипуляцию;
• Накладывают швы.

Операционное вмешательство позволяет:

• Выровнять, удалить, сшить поврежденные участки мениска;
• Вылечить повреждения хрящей;
• Восстановить связки.

Опасные последствия

При отсутствии необходимого лечения при болях в колене при разгибании появляется риск развития следующих осложнений:

• артрит способен постепенно поразить все суставы тела;
• инвалидность;
• полное отсутствие движения в коленном суставе;
• образование костных наростов на суставах;
• при инфекционном характере возможно распространение инфекции по всему организму.