Боль в коленном суставе при ходьбе у ребенка

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Если мама трех детей имеет психику крепче, чем у тщательно подготовленного агента ФСБ, то родители первенцев наивны и пугливы, как новобранцы – каждая жалоба и малейший нюанс способны вывести их из душевного равновесия. А постоянные жалобы ребенка на боли в коленках и вовсе могут послужить причиной для паники: а вдруг повреждены суставы или, и того хуже – какая-нибудь врожденная аномалия?

На самом же деле боль и дискомфорт в коленях у детей не являются большой редкостью, потому как подвижные игры, любопытство, заставляющее лазить по деревьям и заброшенным постройкам, способствуют получению ссадин и ушибов. Несформировавшаяся и постоянно растущая опорно-двигательная система ребенка обусловливает и такие особенности, как перенапряжение связок и мышц, что способствует получению растяжений сухожилий.

Очень часто причина болевых ощущений заключается в обычной травме, однако так бывает не всегда

Домашняя диагностика

Активное продвижение по карьерной лестнице и масса «взрослых» дел не всегда позволяют отвести ребенка к врачу без промедлений: авось, поболит и перестанет. Но если всегда полагаться на это утверждение, можно упустить начало серьезной патологии – период, в который лечение является наиболее эффективным. Поэтому чрезвычайно важно определить насколько серьезную опасность могут представлять боли и, что является их источником.

• Начните домашнюю диагностику с установления фактов, получал ли малыш травмы – возможно, он поскользнулся или упал во время игр со сверстниками, ударился о спинку кровати, в попытке быстро запрыгнуть в нее после выключения света.
• Осмотрите и аккуратно прощупайте больную коленку: покраснение и местное повышение температуры кожи, припухлость и отечность являются признаками воспалительного процесса.

Наличие ссадин и царапин на коленках позволяет безошибочно установить источник боли. Значительно сложнее обстоят дела, если дети неоднократно жалуются, что «болит изнутри» без видимых на то обстоятельств.

Травма коленки у ребенка – не повод отказываться от обследования, тем более, если боль не проходит в течение 2-3 дней. Потому как повреждения могут быть более серьезными и глубокими, чем просто царапина или синяк:

• Растяжение связок. У детей и подростков идет постоянный, активный рост костей, суставы и связочный аппарат претерпевают регулярные изменения. Растяжение часто не проходит без медицинской помощи и может долгое время служить источником дискомфорта.
• Трещина в бедренной кости – нередкое последствие ушибов и падений – также требует обязательной консультации у травматолога.
• Тендовагинит – воспаление сухожильной оболочки мышц бедра и голени, сопровождается сильной болью в области колена. Подобные процессы способствуют деформации и контрактуре связок, поэтому без наложения гипса или лонгеты (съемной повязки из гипса) лечение не обойдется.
• Разрыв мениска, травмы суставов и смещение коленной чашечки сопровождаются очень сильными болевыми ощущениями: дети не могут даже стать на ножку. Помощь хирургов и травматологов в подобных случаях должна быть безотлагательной.

Причины-невидимки

Сейчас, когда артроз диагностируется в 20 лет, остеохондроз в 30, а весь мир охвачен страхом перед онкологическими болезнями, появление болей в детских коленках без видимых причин пугает еще больше, нежели растяжения, вывихи и трещины костей вместе взятые. Почему болит, если малыш не падал и не ударялся?

Среди причин-невидимок наиболее распространенными являются физические перегрузки – длительная прогулка или чрезмерно интенсивные занятия подростков в спортзале нередко выливаются болезненностью в коленях и голени, усиливающейся ближе к вечеру. Не стоит упускать из виду такие факторы, как лишний вес и плоскостопие – они обусловливают повышенную нагрузку на суставы ног, в виду чего дети устают быстрее и вполне могут появиться боли.

В таких случаях очень важно подобрать оптимальные физические нагрузки. Интенсивные тренировки при избыточном лишнем весе для детей не всегда становятся лучшим решением: и без того высокие нагрузки на коленный сустав усугубляются необходимостью постоянного движения – это способствует травматизации и деформации суставов и связок.

А может, мы просто растем?

Свидетельствовать о том, что ребенок растет, может не только полет во сне, но и боль в коленях. До 12 лет детский организм интенсивно растет и развивается, происходит дифференцировка тканей. Особенно от быстрого роста страдают ножки – их сосуды еще не обладают достаточной эластичностью, циркуляция крови по ним идет нормально лишь при условии активного движения. Боль, свидетельствующая о росте, чаще всего появляется вечером или ночью, в то время, когда ток крови замедляется.

Во время активного роста боли в коленной области могут возникать из-за нерваномерного роста костей, сосудов, связок.

Помочь ребенку справиться с подобными болями можно при помощи массажа: ткани разогреваются, циркуляция крови в них усиливается, и боль отступает.

Тяжелые заболевания, такие как подагра и ревматизм у детей и подростков практически не регистрируются, т.к. для появления серьезных изменений в тканях требуется немало времени. Тем не менее, выявить причину дискомфорта и адекватно оценить необходимость врачебной помощи очень важно, ведь неверная диагностика в нежном возрасте может послужить причиной контрактуры связок, деформации сустава и нарушения подвижности. Если же у вас имеются хоть малейшие сомнения, незамедлительно ведите ребенка к врачу – современные профессиональные методы диагностики помогут максимально точно ответить на вопрос «почему» и своевременно начать лечение (при необходимости).

Почему болит колено у ребенка? Как помочь?

Если болит колено у ребенка, это может стать серьезным поводом для беспокойства. Данный сустав имеет ключевое значение для передвижения человека. Если проблемы с ним начинаются с раннего возраста, в дальнейшем повышается риск заполучить серьезную патологию и оказаться в рядах инвалидов.

Чтобы этого не произошло, нужно заботиться о здоровье вашего чада и приучать его делать то же самое.

Признаки проблемы

Каждый ребенок время от времени жалуется на то или иное недомогание. В том числе его могут беспокоить суставы. Нельзя игнорировать такие проблемы, особенно если речь идет о коленях. Этот сустав испытывает огромную нагрузку, так как он участвует в передвижении, приседаниях. Особенно он уязвим при переносе тяжестей, резких движениях, рывках и ударах. Совсем маленькие детки постоянно ползают и хотя их коленки защищены, все же существует риск повреждения.

Когда колено выраженно болит – это уже прогрессирующая патология.

Нужно обращать внимание даже на несущественные жалобы ребенка.

Заподозрить проблему стоит в таких случаях:

• дискомфорт в области коленного сустава;
• хруст при ходьбе;
• снижение подвижности колена;
• постоянная усталость в ногах;
• простреливающая или ноющая боль;
• отечность;
• покраснение кожи.

Дискомфорт может быть связан не только с самим суставом, но и мышечной тканью. Перенапряжение или воспаление могут взывать боли и отеки.

Причины болей

Чтобы начать лечение, необходимо предварительно установить возможную причину болей.

Следует обратить внимание на такие возможные ситуации:

• Симуляция. Такое поведение больше характерно маленькому ребенку, который пытается привлечь внимание родителей. Если он покажет, что у него что-то болит, к нему будут проявлять особое внимание и окружат его заботой. Некоторые дети это отчетливо понимают и пользуются этим, хотя на самом деле никаких проблем с самочувствием у них нет;
• Травма. Это самая распространенная причина, причем у ребенка любого возраста. На коленный сустав приходится основной удар при падении, он страдает в драках, во время игр, занятий спортом и т.д. Чем активнее дети проводят свое время, тем больше у них риски удариться или упасть. Для спортивных ребят надорванные колени – частая проблема. Даже взрослые не застрахованы от ушибов, трещин, вывихов и переломов. Страдают не только коленные чашечки, но и связки. В дальнейшем любая травма может дать о себе знать в виде последствий повреждения. Иногда они проявляются спустя много лет;
• Возрастной фактор. У маленького ребенка и у подростка фаза роста проходит наиболее активно. В этот период их тело подвергается существенным изменениям. Растут органы и мышцы, а также костный скелет. Часто рост происходит неравномерно. Если кость выросла быстрее, чем мышцы, последние будут испытывать постоянное напряжение. Именно поэтому некоторых детей беспокоят боли, особенно по ночам. Это естественный процесс, но если дискомфорт становится невыносимым, нужно обратиться к врачу;
• Перенапряжение. Длительная ходьба, бег, прыжки и приседания, подъем по лестнице – все это оказывает нагрузку на детское колено. Нужно чаще отдыхать и не перегружать суставы, чтобы не спровоцировать их преждевременный износ;
• Заболевание. Самой опасной причиной, почему ноют коленки у ребенка, является заболевание суставов или опорно-двигательного аппарата в целом. Сюда относятся воспалительные процессы, нарушения питания тканей, дегенеративные патологии и т.д;
• Врожденная патология или анатомическая особенность ноги. Еще одна крайне нежелательная ситуация. В некоторых случаях аномалия может передаваться по наследству. Также сказывается протекание беременности, образ жизни матери, наличие родовых травм. Некоторые анатомические особенности, как чрезмерная гибкость и подвижность суставов, особой угрозы не несут, если бережно относится к самому себе.

Возможные заболевания

Подробнее нужно рассмотреть причины, связанные с заболеваниями суставов.

У детей чаще всего диагностируются такие заболевания:

• Врожденные патологии. Это те или иные проблемы с ногами и скелетом в целом, которые возникли в первые дни после рождения или же в период внутриутробного развития;
• Воспалительный процесс. Из болезней зачастую подразумеваются артрит или остеомиелит. Спровоцировать боли может инфекция или деструктивно-дегенеративный процесс в суставе. Тем не менее, чаще это всего лишь простудное воспаление, вызванное переохлаждением или же дискомфорт, связанный с неудобной позой сна, неврит и т.д;
• Болезнь Осгуда-Шляттера. Может быть диагностирована у подростка в период активного роста. Суть проблемы заключается в оказании чрезмерной нагрузки на большеберцовую кость из-за неравномерного развития тела, что провоцирует ее отрывной перелом;
• Новообразование. Киста, гигрома или другая опухоль – редкие, но достаточно опасные патологии. В некоторых случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Если есть малейшее подозрение на наличие подобных проблем, нужно отвести ребенка к врачу для проведения более подробной диагностики и выяснения истинной природы болезненных ощущений.

Лечение травм

Рассмотрим что делать, если ребенок жалуется на дискомфорт в коленях. Чаще всего боли связаны с травмами. Если недомоганию предшествовало повреждение области ноги, а симптомы не угасают, нужен визит к травматологу и проведение рентгенологического обследования.

При незначительных повреждениях достаточно использовать эластичный бинт для поддержания сустава и облегчения нагрузки на него. Также врач может назначить мази и компрессы, ускоряющие восстановление.

При вывихе необходимо вправить сустав на место. Для этого требуется анестезия, так как процесс очень болезненный и может требовать хирургического вмешательства, как и при серьезных разрывах или смещенных переломах.

Трещины и переломы требуют наложения фиксирующей шины и гипса. Для ускорения выздоровления рекомендуется принимать витамины и препараты кальция, полноценно питаться и отдыхать.

Очень полезно проходить физиопроцедуры, чтобы запустить регенеративные процессы. Дома можно использовать парафиновые и грязевые обертывания, минеральные ванночки, если врач даст согласие. Обязательным мероприятием является гимнастика для разработки поврежденного колена и возвращения ему нормальной подвижности.

Лечение заболеваний

При наличии заболевания терапия становится более «жесткой». Кроме витаминов, вводятся вспомогательные медикаменты, которые способны подавить патологический процесс, защитить сустав и купировать воспаление. Больные ноги нужно ограничить от перегрузки и переохлаждения.

При наличии воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, хондопротекторы. Допускаются разогревающие мази по показанию врача.

Если причины того почему у ребенка болят колени связаны с наличием новообразования, врач принимает решение об эффективности консервативных методов или необходимости проведения операции. Большие по размерам образования или злокачественные опухоли требуют операции. В остальных случаях можно обойтись лекарственной терапией и физиопроцедурами. Кисты могут со временем исчезнуть самостоятельно. Лечение обязательно подкрепляется физкультурой и правильным питанием.

Рекомендации по профилактике

Для профилактики проблем не только с коленями, но и остальными суставами необходимо соблюдать рекомендации по профилактике.

1. В первую очередь нужно избегать факторов риска.
2. При уже существующей проблеме не начинайте лечение без выяснения точной ее причины и не игнорируйте боли.
3. Приучите своего ребенка к спорту с соблюдением правил безопасности. Легкая гимнастика – идеальный вариант. Младенцам нужно ежедневно делать зарядку для ножек и ручек.
4. Обеспечьте вашему чаду полноценный здоровый рацион. Жирная пища, газировка, соления и копчености вредят суставам.
5. В период роста важно обеспечить детский организм витаминами, особенно Д, а также кальцием и фосфором. При необходимости купите поливитаминный комплекс.

При правильном образе жизни и избегании травм удается защитить свои ноги и предотвратить множество болезней в зрелом возрасте!

Боль в колене у детей

Боль в колене у детей встречается довольно часто и, как правило, не может быть причиной для беспокойства. Однако, когда боль становится слишком сильной и продолжается больше недели, ребенку нужна консультация врача. Причины боли в коленях у детей могут быть вызваны заболеванием Осгуда-Шлаттера, рассекающим остеохондритом, ревматоидным артритом и так далее. Подробнее о причинах боли в колене у детей .

Причины боли в колене у детей

Есть много причин боли в колене у детей, которые можно определить с помощью осмотра врачем.

Заболевание Осгуда-Шлаттера

Это заболевание — частая причина боли в коленях у детей. Оно характеризуется болью ниже коленной чашечки в передней части ноги. Это заболевание было описано ученым Осгудом, а затем Шлаттером в 1903 году, отсюда и название болезни Осгуда-Шлаттера. Боль в колене при этом заболевании чаще всего возникает у девочек в возрасте 8-13 и в возрасте 11-15 лет у мальчиков.

Заболевание Осгуда-Шлаттера встречается у мальчиков в подростковом возрасте, когда у них происходит скачок или рывок роста. Тогда возникает боль в одном или обоих коленях. Отек, сильная чувствительность и боль ощущаются чуть ниже колена ребенка, над берцовой костью (это кость голени).

Болевой синдром колена у детей и его лечение

Дети с болевым синдромом колена испытывают боли неясной этиологии в области коленных чашечек обеих ног. Боли обостряются при физической деятельности, такой как бег, сгибание коленей, прыжки, лазание и т.д. Боли также могут возникать из-за повреждения хрящевого слоя, покрывающего заднюю часть коленной чашечки. Травмы, возникающие при падении, могут воздействовать непосредственно на коленную чашечку и в результате привести к повреждению хряща коленного сустава. Все обстоятельства, способствующие обострению болей в колене у детей, необходимо контролировать. Для уменьшения боли в колене у детей и воспаления в нем используются противовоспалительные препараты, например, такие как ибупрофен.

Рассекающий остеохондрит

При рассекающем остеохондрите часть коленного хряща отделяется от остальной части тела. Эта часть или фрагмент хряща приводит к нестабильности и боли в коленном суставе. Дети испытывают проблемы с движением в колене, среди симптомов также сильная боль и отек. Боль в колене может быть довольно сильной, дергающей, не дающей ходить. Диагностика рассекающего остеохондрита осуществляется с помощью рентгенологических исследований, УЗИ колена. Детям с тяжелыми симптомами боли в колене придется прибегнуть к артроскопической хирургии, чтобы устранить последствия рассекающего остеохондрита, однако, легкие случаи заболевания лечить не нужно — боли проходят сами. У детей с тяжелыми симптомами болезни применяют методы артроскопической хирургии.

Дислокация надколенника

При этом заболевании коленная чашечка вывихивается. В результате возникает отек коленного сустава и боль вокруг коленной чашечки. Кроме того, нарушение подвижности коленного сустава заметно смещает коленную чашечку, это хорошо видно при осмотре врача. Дислокация надколенника обычно наблюдается у девочек. Перемещенная коленная чашечка часто возвращается обратно на место без какого-либо лечения.

Источники:

https://sustavzdorov.ru/koleni/u-rebenka-bolyat.html

https://jointcare.ru/zabolevaniya/sustavy-nog/bolit-koleno-u-rebenka

https://ilive.com.ua/health/bol-v-kolene-u-detey_106012i15963.html