Боль в коленном суставе когда встаешь на колено
Содержание:
Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым. Поэтому не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — ноющую, тупую, приглушенную, резкую или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь при ходьбе или сгибании-разгибании ноги, иногда — постоянно. Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разным.
Когда боль в колене не связана с болезнью?
Боль в колене не всегда является симптомом заболевания. Так, например, зачастую неприятные ощущения и боли в суставах беспокоят подростков. В этом возрасте дети растут с высокой скоростью, и развитие сосудов при этом отстает от роста скелета. В результате возникает так называемая сосудистая боль.
Другой причиной возникновения боли в коленном суставе у здорового человека может быть банальная физическая перегрузка колена. Часто это происходит со спортсменами. Из-за чрезмерной нагрузки ткани колена раздражаются и возникают неприятные ощущения. Это своеобразный сигнал организма о том, что пора сбавить обороты. Для тех, кто его игнорирует и не корректирует нагрузку, в разы повышается риск развития хронических заболеваний, требующих серьезного лечения.
Какие состояния и болезни могут вызывать боль в колене?
Ушиб колена
Даже легкий ушиб колена может сопровождаться кровоизлиянием в его мягкие ткани, некоторой отечностью и болезненностью. Все это способно сковывать движения и доставлять массу неудобств.
Если интенсивность боли постепенно снижается, она не обостряется во время сгибательных-разгибательных движений ноги и не становится непереносимой при прощупывании ушибленного места, то, скорее всего, через пару дней человек и не вспомнит о травме. Но в случае усиления боли при движении и повышении температуры в области сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь не исключено, что речь идет уже о более серьезной травме, например, сдвиге коленной чашечки.
Менископатия
Менископатией называется любое повреждение мениска (сплющивание, надрыв). Это достаточно часто встречающаяся травма, причем в группу риска попадают не только профессиональные спортсмены и любители активного экстрима, но и люди, ведущие обычный образ жизни. Самым первым симптомом менископатии является характерный щелчок, после чего коленный сустав пронзает настолько острая боль, что конечность на время теряет подвижность.
Разрыв связок
Повреждение связок (как полное, так и частичное) всегда чревато резкой и непереносимой болью. Очень часто разрыв связок сопровождается переломом кости. Причиной такой травмы может быть что угодно — банальное подворачивание ноги, неудачный прыжок, авария. В любом случае все это сопровождается резкой сильной болью, отеком и хорошо заметным даже непрофессионалу неестественным положением коленного сустава.
Хронический вывих надколенника
Данная патология встречается не слишком часто и отличается высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. Если речь идет о пациентах детского возраста, то для лиц из этой категории велика вероятность деформирования коленного сустава (внешне проявляется через Х-образное отклонение голени) и нарушения функций ноги.
Воспаление сухожилия
Воспаление сухожилия или тендинит проявляется через боль в суставе и ограничение его подвижности. Симптомы эти сохраняются в течение длительного периода времени и имеют весьма упорный характер. При прощупывании больного места наблюдается повышенная чувствительность воспаленного сухожилия. Причины заболевания весьма разнообразны:
- перегрузки сустава в течение длительного периода времени;
- бактериальные инфекции;
- травма колена;
- патологии в строении тела — например, разная длина ног;
- аллергический ответ организма на прием некоторых препаратов;
- наличие в анамнезе ревматических болезней (подагры, артрита);
- нарушения осанки;
- различные патологии в развитии сухожилий;
- ослабленные сухожилия.
Бурсит
Бурситом называется излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Бурсит бывает острым и хроническим.
Для острой формы заболевания характерна сильная и резкая непроходящая боль, гиперемия кожи и ограничение подвижности конечности. При этом опухоль имеет четкие очертания, а скопившаяся жидкость хорошо ощущается при прощупывании. При хроническом бурсите уже имеет место уплотнение суставной сумки, что ведет к деформации коленного сустава.
Среди наиболее частых причин бурсита можно выделить:
- инфекционные болезни;
- периодические травмы коленного сустава;
- постоянная перегрузка сустава;
- неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.
Артрит
Это воспалительное заболевание коленного сустава проявляет себя через повышение температуры в зоне поражения, сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе (но и в состоянии покоя болевые ощущения не оставляют пациента), припухлость сустава и скованность его движения, прогрессирующую деформацию сустава. Среди частых причин артрита можно назвать наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточность физической нагрузки в повседневной жизни, несбалансированное питание.
Реактивный артрит
При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только коленный сустав, но и близлежащие сухожилия, другие суставы и даже глаза. Вызывают реактивный артрит чаще всего инфекционные урогенитальные заболевания (гонорея, уреоплазма, хламидии) или кишечные недуги (сальмонеллез, дизентерия).
Синовит
Воспалительное заболевание выстилающей изнутри полость сустава синовиальной оболочки характеризуется образованием так называемого выпота, который собирается в суставной сумке. Частыми причинами синовита являются травмы, аутоимунные процессы, нарушения в обмене веществ и т. д. Болезнь носит асептический характер (т. е. инфицирование при синовите отсутствует), однако в случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной, и речь идет уже о гнойном синовите. Данное заболевание сопровождается тупой болью и неприятным чувством распирания изнутри.
Болезнь Гоффа
Это заболевание сопровождается перерождением и повреждением окружающей сустав жировой ткани. Болезнь Гоффа достаточно сложно диагностировать, часто ее принимают за менископатию или другую патологию. Опасность недуга заключается в том, что постепенно жировая ткань теряет свою «буферную» защитную функцию. Частой причиной заболевания является травма колена, при которой жировые дольки защемляются и отекают. Поврежденные клетки замещаются фиброзной тканью, а она имеет совершенно иное строение, чем ткань жировая, вследствие чего не может служить буфером.
Остеопороз
Серьезное тяжелое заболевание, протекающее с изменением самой структуры костей. В результате костная ткань становится очень хрупкой и уязвимой, человек страдает от частых переломов. И боль в коленном суставе (наряду с ноющей болью в позвоночнике и ночными судорогами) как раз и является частым первым признаком остеопороза.
Остеомиелит
Возбудителями этого гнойно-некротического процесса в костной ткани являются бактерии. Практически с самого начала заболевания пациент ощущает сверлящую острую как бы распирающую изнутри боль, интенсивность которой возрастает даже от малейшего движения. Наряду с этим характерным симптомом существуют и другие: слабость, повышение температуры тела. Больное колено отекает, кожа на нем краснеет.
Туберкулез костей
Это тяжелое заболевание начинается с расплавления костного вещества. Процесс постепенно прогрессирует, захватывая все новые участки. Костный туберкулез протекает с образованием гнойного свища или открывающейся наружу полости
Болит коленный сустав, что делать?
Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.
Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:
- опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
- осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
- общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
- биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
- микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
- серологические исследования;
- рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
- артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
- пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
- пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
- денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).
Боль в коленном суставе: лечение
Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:
- боль в колене не стихает долгое время;
- интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
- боль возникла внезапно и беспричинно;
- имеет место покраснение колена;
- изменена чувствительности колена и соседних областей;
- наличествует деформация колена.
В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.
Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:
- снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
- использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
- тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;
- лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
- медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
- хирургическое вмешательство;
- лечебная физкультура.
В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.
Источник
Острая боль при движении нижних конечностей, особенно при попытке вставать на колено, является частью симптомокомплекса некоторых патологий локомоторного аппарата. На колено, вернее на колени, при вертикальном положении тела падает основная часть физических нагрузок. Именно данные сегменты нижних конечностей подвергаются постоянным механическим воздействиям, поэтому воспалительный процесс с развитием деструктивных изменений костного, связочного и мышечного аппарата коленных суставов занимает второе место среди заболеваний articulatio genus.
К ударам, компрессиям, контузиям, разрывам мениска, растяжением и частичным или полным разрывам связок, переломами комбинированного характера с вовлечением коленного сустава, присоединяются такие причины как артрит, остеопороз, бурсит, подагра и сахарный диабет. Боль при вставании на колено характерна и для беременных, в последнюю декаду беременности. Осложнения от перечисленных патологий, за исключением беременности, приводят к инвалидности, поэтому всем необходимо ознакомится с информацией: больно вставать на колено — причины и лечение, и своевременно обследоваться, лечится или бороться с данной патологией посредством профилактических мер.
Причины
Колено, является сложной конструкцией связок, мышц, мениска, синовиальной сумки, хрящевых надкостных покрытий, которые анатомически скреплены между собой, предоставляя свободное передвижение тела, создавая стойкую вертикальную точку при ходьбе, беге, прыжках.
Нарушение одной их указанных систем крупного сустава, приводит к дискомфорту, боли, ограничению полноценного движения и воспалительно-деструктивному процессу. Последнее ведет к инвалидности из-за анкилоза или паралича суставной конструкции.
Причины боли при вставании на колено классифицируются на:
- Эндогенные (врожденные патологии, инфекционные заболевания систем и органов, нарушение обмена веществ, эндокринные болезни, онкопатологии, не перевариваемость пищи при болезни Крона со скудным освоением Са, К, Р и витаминного ряда группы В, хронические патологии опорно-двигательного аппарата, кожные болезни гнойного типа, псориаз, системная красная волчанка, фурункулез, нефропатии).
- Экзогенные (травмы, химические отравления ядами, облучение, постоянное ультрафиолетовое воздействие).
- Комбинированного типа.
Хронические заболевания с нарушением обменных процессов, ежедневные физические перегрузки плюс травматизация колен (любые травмы, спортивные тренировки с ушибами+растяжениями) являются пусковым механизмом для нарушения функциональности колен.
Чередование покоя и нагрузки
После усиленных тренировок или после форсированной работы, связанная с ношениями тяжестей (при такой профессии как грузчик, строитель, сантехник, электрик) в конце рабочего дня ноги «гудят», то есть в мышцах чувствуются неординарное сокращение мышц, которое проходит после ночного отдыха. Агрессивность такого ритма жизни приводит к деструкциям с проявлением боли при вставании на колено, ходьбе, вставании на корточках, а также при подъеме и спуске с горки или с лестницы.
Болевой синдром в коленных суставах обостряется по утрам, когда разрушенный сустав с множеством остеофитных покрытий и скудность синовиальной жидкости, мешают моторике из-за воспаления, отека и отсутствия амортизирующей жидкости. Во время сгибания, разгибания, ротации колена слышен специфический щелчок, это признак артроза, вызванного чрезмерной нагрузкой и нарушением обменных процессов в костной и хрящевой ткани.
Важно! Тучные пациенты в первую очередь подвержены артрит-артрозам, лишний вес плюс любое движение равны форсированной физической нагрузке.
Хрящевые пластины и синовиальная сумка, у больных с ожирением, быстро истощаются, поэтому на оголенных зонах появляются острые шипы с последующим анкилозированием articulatio genus. Лечение состоит в похудении и оперативном вмешательстве с эндопротезированием.
Остеоартроз
Воспалительный процесс колена с вовлечением любой инфекции, ведет к остеоартрозу локомоторного органа. Патология характеризуется истиранием надкостных хрящевых пластинок эпифизов костей коленного сустава (большеберцовой, бедренной кости и надколенника), ослабеванием связок + мышц, атрофией синовиальной сумки + мениска, уменьшением суставного кармана и ограничением многофункциональности нижних конечностей в зоне коленных суставов.
При остеоартрозе нарушается движение колен в:
- вертикальной плоскости (сгибательно/разгибательные движения);
- в фронтальном ракурсе;
- горизонтальной плоскости (передвижения на корточках при согнутых коленах).
Локомоторная функция сопровождается постоянным хрустом, скованностью, затруднением любого движения. Внешне колено увеличено в объемах, отечно, все анатомические границы стерты. Симптоматика составлена из резких, тянущих или ноющих болей, гиперемией и локальной температурой, эти симптомы характерны для 3-4 стадии остеоартроза.
Первая степень не имеет особенных признаков, оно протекает практически без жалоб, кроме одной: быстрая утомляемость ног после пешей прогулки. Вторая степень осложнения заболевания имеет клиническую картину в виде боли при вставании на колено, боль при ходьбе, сгибании, поднятии колена, а также ощущения отечности и болезненности при долгой вертикальной позе.
Бурсит
Воспаление синовиальной сумки коленного сустава, происходит по причине механического воздействия в виде удара под углом тупыми предметами, падений с высоты собственного тела, ДТП, контузий, компрессий. Бурсит вызывает простой укус осы или пчелы, а также фурункул или простая инфицированная царапина.
При бурсите трудно наступать на ногу, а вставать на колено вовсе невозможно из-за выраженного отека. Лечение патологии выполняется комплексно: медикаментозно и оперативно. Первая степень бурсита легко поддается медикаментозному лечению, не требуя операции по удалению жидкости и восстановлению кармана.
Подагра
Нарушение способности выводить мочевую кислоту из организма или подагра, характеризуется большой концентрацией мочевой кислоты в кровяном русле. Ураты осаждаются во внутреннем пространстве сочленений мелкого типа (фаланги рук и ног), при более запущенном состоянии, кристаллы поражают суставы крупного типа (тазобедренные, коленные и голеностопные).
При вставании на колено пациенты ощущают невыносимую боль, которая усиливается в ночное время суток. Плюс к болевому синдрому при подагре присоединяется высокая температура и общее недомогание, а также наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусы). Лечение данной патологии осуществляется медикаментозно, гемодиализом, хирургическим удалением камней и посредством трансплантации почек.
Беременность
У беременных женщин меняется гормональный состав, а также меняется обмен веществ. Много микро и макроэлементов, плюс кальций, фосфор и калий переходят от матери к плоду через плаценту. Вымывание кальция и коллагена + эластина приводит к остеопорозу, который вызывает воспаление в области соединений локомоторных соединений, особенно это касается коленных сочленений.
Плохой обмен веществ у беременных, происходит и по вине анемии, последнее вызывает недомогание и повышенный риск обострения соматических заболеваний систем и органов. Воспалительная реакция и боль при вставании на колено у беременных бывает по факту повышения веса тела и ослабленного мышечно-связочного аппарата коленных суставов.
Интересные факты! По завершению беременности и урегулирования гормонального фона, артроз или артрит плюс остеопороз исчезает бесследно. После родов рекомендуется дробное и частое питание с достатком витаминов В, С, Д, Е, А и РР, а также кальция, магния, калия и фосфора. Сбалансированное питание, необходимыми продуктами, назначает врач диетолог.
Виды боли в коленях
Ответная болевая реакция на воспалительный или деструктивный процесс в коленном или коленных суставах, проявляется совершенно по-разному. То есть, боль полностью зависит от индивидуальных данных пациента, от его сопутствующих патологий и от глубины поражения, а также исходя из источника ее происхождения, боль может быть совершенно разной.
Виды болей в articulatio genus:
- острые;
- ноющие;
- колющие;
- интенсивные;
- временные;
- постоянные;
- комбинированные.
Острый характер болей имеют травмы, полученные от ударов, падений, переломов, трещин, бурсита, разрыва мениска, поражения крестообразной связки и ранения открытого или закрытого типа. Ноющие + острые боли в колено, является результатом воспалительного процесса при артритах, артрозах и бурситах в стадии стихания патологии.
Боль колющего типа характерна при повторных травмах с истиранием хряща, нарушениями целостности и стойкости мышечного и связочного аппарата. Если после ночного отдыха боль в колено проходит, оно классифицируется к временному типу. А если она не проходит даже ночью, это бывает при последней стадии артрит-артроза, ее относят к постоянному типу болей.
Диагностические методы
Для выявления патологии колен и постановки правильного диагноза выполняется список лабораторных и инструментальных исследований:
- крови;
- биохимического исследования крови;
- лабораторного анализа мочи;
- ультразвукового исследования;
- рентгенографии в трех проекциях;
- МРТ;
- компьютерной томографии.
Полученные результатыпомогут в подборе самой эффективной схеме лечения или в выборе правильного варианта хирургического вмешательства.
Лечебные процедуры
Основное направление в терапии локомоторной системы, вернее в стоппировании воспалительного процесса в суставах, является своевременное устранение причины заболевания. Для такой цели эффективна медикаментозная, оперативная и нетрадиционная терапия.
Медикаментозная терапия
Для назначения лекарственной терапии с симптомом боли при вставании на колено нужно выяснить причину, а потом приступать к лечению. Каждая патология, вызывающая боль в колено, лечится по определенной схеме.
| Патология | Схема лечения |
| Травмы (ушибы, контузии, растяжении, трещины) | В зависимости от степени поражения и типа травмы (открытого или закрытого характера) назначается тугая повязка или гипс. Если есть перелом, выполняется репозиционирование костных обломков и наложение гипса. Внутривенно или внутримышечно вводится раствор Анальгина или Баралгина, далее назначается один из препаратов НПВС, антибиотик, хондропотектор и препараты на основе кальция. Через 1-1,5 месяцев гипс снимается и назначается ЛФК, физиотерапия и массаж. Локально рекомендуются мази или гели на основе анальгетиков + НПВС + хондропротекторов. |
| Остеоартроз | После диагностических результатов, пациентам назначается:
При тяжелейших случаях остеоартроза колен назначаются глюкокортикостероиды: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Для полного курса лечения достаточно 5 уколов внутримышечно или 3 внутри суставов. |
| Бурсит | Патология лечится по аналогичной схеме остеоартроза. Сложная форма требует хирургического вмешательства, самый популярный метод – артроскопия. |
| Подагра | Основная терапия:
Препараты выбора для лечения подагры Колхицин, Индометацин, Ибупрофен, гормональные препараты (Метилпреднизолон, Триамцинолон). |
Список лекарств подбирается по индивидуальной схеме каждому пациенту в отдельности. Назначения лекарств выполняется после лабораторного и инструментального исследования, а также по медицинским показаниям и по наличию в анамнезе сопутствующих заболеваний.
Средства народной медицины
Лекарства параллельно с применением настоев, отваров и мазей приносит положительную реакцию в выздоровлении больных колен.
Эффективные средства, снимающие отечность, боль, улучшающие обмен веществ:
- Медово-чесночно-луковая настойка: по 100г кашицы чеснока и лука замешивают двумя столовыми ложками меда и заливают 200мл водки. После 2-5 суток настаивания рекомендуется пить по 50 капель до еды 5 раз в день. Настойкой можно растирать больные суставы.
- Сабельник: настойка и свежий продукт. 200г кашицы на 200мл разбавленного спирта до 40 процентов. Рекомендуется пить по чайной ложечке 3 раза в сутки. Свежую кашицу можно добавить в салат и кушать по ложке каждый день.
- Настойка зеленых грецких орехов: полкило порезанных дольками или кольцами орехов, настаивать на литр спирта около месяца. Настойку можно употреблять внутрь по 100 капель до еды или использовать для растирания больных ног.
Очень большой эффект для лечения имеет компресс из тертого имбиря + меда + воска (100г х 50мл х 100г), а также аппликации на основе голубой глины разбавленной теплой водой. И компресс и аппликации применяются в теплом виде, для полного лечебного эффекта нужно держать около 40 минут. Курс лечения до полутора месяца.
Профилактика
В перечне профилактических мероприятий относится дробное и частое питание здоровой пищей без чрезмерного употребления соли, сахара, жира и копченостей. В пище должно быть достаточное количество кальция, калия, магния, фосфора и желатина. Каждодневная гимнастика, бег по утрам, плаванье и закаливание, является «оберегом» против артрита, артроза, остеоартроза и других патологий нижних конечностей. И главный пункт профилактики: избегание резких движений, ударов в области колен и суровой физической эксплуатации коленных суставов.
Боль при вставании на колено, является серьезным доказательством для проведения полного обследования с выполнением лабораторного и инструментального исследования. Самолечение без базисной терапии приведет к инвалидному креслу, поэтому для исключения осложнений и необратимых процессов нужно знать все о данной патологии и вооружиться информационными знаниями про: больно вставать на колено — причины и лечение.
Оцените материал
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник