Боль в коленном суставе диклофенак
Диклофенак при атрите – препарат выбора врачей для симптоматической терапии. Он быстро купирует болевой синдром, снижает отек, оказывает локальное жаропонижающее воздействие и слабовыраженное противовоспалительное. Врачи могут назначить препарат в форме мази, таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей.
Длительность терапии Диклофенаком всегда короткая – до 5 дней в уколах и до двух недель в виде мази, потому что средство токсичное и вызывает массу побочных эффектов, осложнений.
Стоимость Диклофенака в ампулах колеблется в пределах 50 рублей за 10 штук, в таблетках – 40 рублей за упаковку.
Чем поможет Диклофенак при артрите
Диклофенак при артрите включается в терапевтическую схему в каждом случае, потому что он быстро снимает симптомы, оказывает сразу несколько действий:
- противоотечное;
- обезболивающее;
- жаропонижающее;
- противовоспалительное.
Механизм действия Диклофенака
Пациент практически сразу чувствует облегчение – исчезает или становится минимально выраженной боль, восстанавливается подвижность больного сустава. Если препарат вводится инъекционно, то улучшение состояния будет ощущаться уже через 20-30 минут после укола, таблетки дают ожидаемый эффект не раньше, чем через 1-3 часа.
Несмотря на высокую эффективность препарата, его назначают при диагностировании и прогрессировании ревматоидного артрита короткими курсами, потому что он отличается высокой токсичностью и может негативно повлиять на общее состояние здоровья. При обострении заболевания рекомендуется использовать Диклофенак в уколах – это обеспечит почти мгновенное купирование болевого синдрома, снижение выраженности отечности.
Диклофенак не является полноценным лекарственным средством, он не может использоваться в качестве единственного препарата, потому что не оказывает терапевтического воздействия, но успешно справляется с симптомами болезней.
Рекомендуем прочитать о том, что эффективнее — Ибупрофен или Диклофенак. Из статьи вы узнаете о показаниях к назначению Ибупрофена и Диклофенака, что лучше и при каком заболевании, совместимости препаратов, побочных эффектах.
А здесь подробнее о том, что лучше — Найз или Диклофенак.
Противопоказания к применению
Категорическими противопоказаниями к применению Диклофенака в лечении артритов являются:
- тяжелые заболевания почек и печени – например, почечная/печеночная недостаточности;
- нарушение работы системы свертываемости крови;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастриты с пониженной/повышенной кислотностью желудочного сока;
- сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
- нарушения цереброваскулярного характера, протекающие в острой форме.
Решение о назначении или запрете применения Диклофенака принимает врач в каждом конкретном случае. Например, раствор для инъекций можно применять при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, потому что препарат не попадает в желудочно-кишечный тракт.
Возможные осложнения
Диклофенак относится к токсичным препаратам, нередко даже при кратковременном применении могут возникнуть осложнения:
- чрезмерная сонливость и общий упадок сил;
- выраженные головокружения и мигрень;
- проблемы с мозговым кровообращением;
- нарушения в работе вестибулярного аппарата;
- стенокардические приступы и инсульты;
- одышка и васкулит;
- менингит и гепатит;
- импотенция у мужчин;
- инфаркт миокарда.
Также возможно стремительное развитие аллергической реакции, вплоть до отека Квинке.
Стоит ли применять Диклофенак при артрозе
Диклофенак применяется не только при артрите, но и при прогрессирующем артрозе, потому что симптоматика у этих двух заболеваний практически одинаковая. Взрослому пациенту врач назначается по 1 инъекции в сутки (75 мг основного вещества), длительность терапии составляет максимум 5 дней. В крайних случаях возможно увеличение суточной дозы до 150 мг (разделив на 2 инъекции), но в таком режиме препарат используется не более 2 дней подряд.
Как использовать Диклофенак от боли в коленном суставе
Диклофенак от боли в коленном суставе можно использовать не только в качестве инъекций, хотя это и является наиболее быстрым методом облегчения состояния пациента, часто проблему решают мазь, таблетки или свечи с таким же активно действующим веществом.
Инъекции же выполняются в верхний правый квадрант ягодицы, шприцами с иглами для внутримышечных уколов – важно ввести препарат глубоко в ткани. Непосредственное введение делается медленно, сразу после выемки иглы из ягодицы нужно пальцами разминать место укола несколько секунд, что станет профилактикой формирования шишек, уплотнений.
Мазь
Диклофенак мазь имеет концентрацию основного действующего вещества 1%, используется наружно и наиболее эффективна при наличии средне выраженных симптомов артрита, артроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Наносится мазь тонким слоем на кожу над пораженным суставом и слегка втирается. На одно применение достаточно 2-4 г препарата (тонкая полоска мази длиной примерно 0,5-1 см), в сутки доза не должна превышать 8 г – максимальное количество манипуляций в день составляет 4.
Длительность терапии не должна превышать 14 дней, но конкретные назначения делает лечащий врач. Мазь можно использовать даже при имеющихся противопоказаниях к препарату, потому что она не попадает в общий кровоток и не оказывает никакого влияния на работу внутренних органов.
Таблетки
Фармакологическая форма Дикофенака таблетки редко назначаются, потому что они противопоказаны при наличии в анамнезе заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза основного действующего вещества (диклофенак натрия) – 150 мг, превышение показателей превращает препарат в настоящий токсин, и это приводит к нарушению функциональности внутренних органов.
Таблетки выпускаются по 150 и 75 мг, поэтому они могут приниматься 1 и 2 раза в сутки соответственно. Продолжительность курса не должна превышать 10 дней. Если у пациента в анамнезе имеются гипертония (устойчивое повышение артериального давления), бронхиальная астма, полостная операция не более 3 месяцев назад, то прием препарата должен контролироваться медицинскими работниками.
Свечи
Свечи Диклофенак предназначены для ректального введения, в одной содержится 75 мг основного активно действующего вещества. Назначаются к введению по 1 свече в сутки, длительность терапии определяется в индивидуальном порядке, но общая рекомендация предписывает не превышать длительность в 7 дней.
Вводится свеча в задний проход после опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур, ее нужно завести за сфинктер и удерживать в течение 1-2 минуты до полного растворения. Ни в коем случае нельзя разрезать/делить свечу на 2 части – можно неравномерно распределить активно действующее вещество, что не даст ожидаемого эффекта.
Противопоказаны свечи Диклофенак к применению при:
- наружном и внутреннем геморрое;
- трещинах анального отверстия;
- полипах и новообразованиях прямой кишки.
Может ли быть передозировка
Передозировка Диклофенаком (в любой фармакологической форме) невозможна, если препарат используется по назначению врача и строго по схеме. При самолечении передозировка проявляется:
- понижением артериального давления;
- судорогами нижних конечностей;
- угнетением дыхания;
- болями в желудке;
- кровотечением из органов желудочно-кишечного тракта;
- стремительно развивающейся почечной недостаточности.
Лечение передозировки симптоматическое, сразу при появлении признаков нужно промыть желудок и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Стоит ли пить алкоголь при лечении
Алкогольные напитки и Диклофенак, по официальной инструкции, категорически несовместимы. Дело в том, что и этанол, и основное действующее вещество препарата токсично влияют на печень, а при сочетании такое воздействие будет губительным для органа.
Восстановить структуру и функциональность печени можно, но этот процесс протекает длительно, с широкими ограничениями в еде и употреблением лекарственных средств, что не может не сказаться на функциональности других органов.
Лекарственное взаимодействие
Диклофенак взаимодействует далеко не со всеми лекарственными препаратами:
- с другими нестероидными противовоспалительными — риск патологических изменений печени, почек возрастает в разы;
- с препаратами лития – концентрация этого вещества в крови резко повышается, что грозит отравлением;
- с кортикостероидами – негативно влияет на работу органов желудочно-кишечного тракта, может развиться желудочное кровотечение без гастрита и язвы;
- с препаратами, понижающими артериальное давление – снижается их эффективность.
Аналоги препарата
К аналогам по фармакологическому действию относятся:
- Ибупрофен;
- Кетолак;
- Нимесулид.
Нимесулид
Кетолак
Ибупрофен
Они также оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее, противоотечное воздействия. По сравнению с Диклофенаком, перечисленные препараты менее эффективны и не так быстро снимают симптомы артрита, артроза. Но у них меньше противопоказаний и ниже уровень токсичного воздействия на организм.
Стоимость Дикофенак
Диклофенак относится к доступным препаратам – раствор для инъекций стоит в пределах 50 рублей за упаковку из 10 ампул, таблетки – около 40 рулей за 20 штук.
Методы лечения артрита
Лечение артрита – это комплекс мероприятий, которые подбираются в индивидуальном порядке. К основным методам терапии относятся:
- Медикаментозные назначения. Конкретные лекарственные препараты назначаются врачом после обследования пациента, их выбор зависит от характера происхождения патологии. Могут быть назначены антибактериальные (Азитромицин, Линкомицин), противоподагрические (Колхицин), противогрибковые (Нистатин), иммуносупрессоры (Циклоспорин).
В качестве обезболивающих назначаются нестероидные противовоспалительные (Диклофенак) или глюкокортикостероиды (Дипроспан).
Дополнительно могут быть назначены препараты, которые скорректируют обмен веществ, гормональные средства, разогревающие мази.
- Физиотерапия. Проводится только в клинических условиях, чаще всего используются лазерная терапия, воздействие холодом (криотерапия), плазмаферез. Дополнительно назначаются массаж, электростимуляция, гидротерапия – они помогают расслабить мышечные волокна и предотвратить их атрофию.
Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то применяется хирургическое вмешательство:
- удаление гноя;
- замена части или всего сустава.
Народные методы могут использоваться только в качестве дополнительной терапии и на начальной стадии развития заболевания. Хвойные ванны, растирания камфарой, компрессы с медом способны лишь на короткое время снизить интенсивность симптоматики. Никакого лечебного воздействия они не оказывают.
Рекомендуем прочитать о том, что лучше — Вольтарен или Диклофенак. Из статьи вы узнаете, чем отличаются препараты по фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям к применению, побочным эффектам, стоимости.
А здесь подробнее о том, что лучше — Кетонал или Диклофенак.
Диклофенак – наиболее эффективный препарат при артрите, артрозе, который быстро избавляет пациента от боли, скованности движений. Он отличается высокой токсичностью, поэтому должен назначаться врачом и приниматься строго по предложенной схеме.
Полезное видео
Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Диклофенак:
Источник
При болях в суставах врачи часто назначают пациентам такой фармпрепарат, как «Диклофенак натрия». Лекарство относят к нестероидным противовоспалительным средствам, хорошо зарекомендовавшим себя в терапии различных суставных болезней, сопровождающихся характерным болевым синдромом.
Формы выпуска и активные компоненты
Основные компоненты, входящие в состав лекарств различных вариантов выпуска, описаны в таблице:
| Формы | Активно действующее вещество | Вспомогательные вещества |
| Таблетки | Диклофенак натрия | Цетиловый спирт, кремния диоксид, магния стеарат |
| Суппозитории | Пропиленгликоль, аэросил | |
| Бензиловый спирт, натрия дисульфит/метабисульфит | ||
| Раствор для в/м введения | ||
| Гель | Диклофенакдиэтиламин |
Вернуться к оглавлению
Кому назначают?
Показания к применению довольно разнообразны:
- воспалительные ревматические и ревматоидные заболевания;
- остеоартроз и остеоартрит;
- спондилоартрит;
- позвоночные боли разной локализации;
- приступы подагры, которые сопровождают острые боли и воспаления;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром с отеками;
- растяжение мышц и сухожилий, воспаление их структур;
- операции эндопротезирования на коленном, тазобедренном суставе.
Вернуться к оглавлению
Как применять и в какой дозировке использовать?
Таблетки «Диклофенак» для лечения суставов
Принимать таблетки нужно трижды в день по одной штуке с достаточным объемом воды.
Доза действующего вещества подбирается в таблетках индивидуально, в зависимости от характера боли и возраста пациента. Минимальная доза 25 мг, а максимальная суточная — 150 мг. Рекомендуют начинать с минимально эффективной лечебной концентрации 75 мг на день (по 1 таблетке 25 мг 3 раза в сутки). Лучше принимать во время еды или после, запивая большим количеством воды.
Вернуться к оглавлению
Раствор для инъекций
Такие лекарственные формы «Диклофенака» назначаются врачом и применяются для снятия острой боли, а также при воспалении тяжелого характера. Внутримышечные инъекции делаются на протяжении максимально короткого периода (2, 3 или 5 дней). Доза действующего вещества составляет 75 мг на сутки. Если она недостаточно эффективна, тогда допускается прием таблетки, дозировкой 50—75 мг.
Вернуться к оглавлению
Гель и мазь
«Диклофенак» в гелевой и кремовой форме наносят еле заметным слоем на место локализации 3—4 раза в сутки. Целесообразно его применение при болях в коленном, локтевом, тазобедренном суставе. Обширность болезненной зоны определяет потребность препарата. Например, 2—5 г геля достаточно для нанесения на расстояние 400—800 см квадратных. На коленях используется больше средства, чем на локтях. Примерный курс лечения составляет 2 недели.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
При ишемической болезни сердца лечиться таким препаратом нельзя.
- Индивидуальная непереносимость производных и активного вещества «Диклофенака натрия».
- Беременность, грудное вскармливание.
- Детский возраст до 6-ти (таблетки), до 12-ти лет (уколы).
- Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Энтеро- и язвенный колит, гранулематозный энтерит.
- Недостаточность почек и сердца в остром периоде.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт.
- Цереброваскулярные нарушения.
- Патологии периферических сосудов.
- Операции по проведению шунтирования.
Вернуться к оглавлению
Побочные реакции
Фиксируются следующие жалобы:
- боль в эпигастриии;
- диарея;
- спазмирующие боли;
- тошнота, периодическая рвота;
- вздутие;
- головные боли, головокружение;
- сонливость;
- парестезии;
- тремор;
- дезориентация;
- гиперчувствительные реакции — гипертермия тела, анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, экзема.
Вернуться к оглавлению
Что будет при передозировке?
Если использовать препарат в большей дозировке, то может появиться шум в ушах.
Клиническая картина преувеличения дозы натриевой соли диклофенака достаточно обширна и нетипична. Может проявляться болью в висках, низким артериальным давлением, диспепсическими нарушениями, обморочным состоянием, учащенным сердцебиением, шумом и звоном в ушах, а также судорогами и острой почечной, печеночной недостаточностью при тяжелых интоксикациях. Первая помощь заключается в промывании желудка и приеме сорбентов.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Людям в преклонном возрасте необходимо подбирать эффективную дозу «Диклофенака натрия» в минимальной концентрации. Иногда целесообразно наружное применение лекарства, например, при ноющих болях в коленных суставах. В сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, такими как «Ибупрофен», «Арвипрокс», препарат «Диклофенак» применяется с осторожностью.
При попадании мази или геля в глаза, необходимо срочно промыть их большим количеством воды.
Вернуться к оглавлению
Аналогичные лекарства
Распространенными препаратами с подобным терапевтическим действием являются: «Вольтарен», «Олфен», «Диклак», «Диклоберл», «Раптен», «Ибупрофен». Они выпускаются в обычной или пролонгированной, ретардной форме. Активный компонент этих монокомпонентных лекарственных средств — натрия диклофенак. Часто производители используют его комплексные соединения с другими НПВС для потенциирования эффекта. Например, в мазь от боли в суставах «Долобене» входит диметилсульфоксид, препараты «Фаниган» и «Брустан» содержат парацетамол в дозе 500 мг, а в геле «Фламидез» присутствует 100 мг метилсалицилата. Из этого следует, что выбор препаратов для обезболивания огромен, главное — делать его разумно.
Источник
При воспалительных процессах и боли в суставах часто используется препарат «Диклофенак», который считают одним из самых эффективных средств для устранения симптомов заболевания. Кроме того, средство помогает вылечить причину недуга. Активные компоненты «Диклофенака» по структуре похожи на клетки слизистой, что делает его безопасным для организма.
Чем может быть полезен «Диклофенак»?
Препарат «Диклофенак» способен снимать воспалительные процессы и болевые ощущения при заболеваниях опорно—двигательного аппарата. Выпускается в виде мази, таблеток и раствора для инъекций. Выбор формы напрямую зависит от признаков и степени протекания болезни. Положительные результаты проявляются при следующих заболеваниях и процессах:
- остеоартроз;
- остеохондроз;
- артрит;
- головная боль;
- мигрень;
- невралгия;
- травмы;
- зубная боль;
- воспаление суставов малого таза;
- боли в коленном суставе;
- радикулит.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации по применению «Диклофенака» для суставов
Мазевую форму препарата часто назначают при болях в мышцах.
Мазь применяется исключительно наружно, она быстро проникает в ткани, благодаря чему в короткие сроки снимает боль в коленях, припухлость и возобновляет нормальную подвижность. Использование препарата в этой форме выпуска снижает риск даже самой минимальной передозировки. Гель наносится на очаг воспаления и путем втирания проникает в ткани, чем и выполняет обезболивающее действие при воспалении коленного или другого суставов. Чаще всего рекомендуется при следующих случаях:
- артрит;
- боль при растяжении, вывихе и ушибах;
- травмы мягких тканей;
- мышечной боли.
Средство только снимает болевые ощущения, но не устраняет причины появления заболеваний. Поэтому его лучше применять в комплексе с другими препаратами.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Запрещается применять гель и мазь в период кормления грудью, при беременности на поздних сроках. Причиной является способность средства сокращать способность матки, а при родах — усиливать кровотечение. Что касается лактации, то активные компоненты «Диклофенака» могут проникать в грудное молоко. Не стоит использовать препарат также при желании забеременеть, так как он негативно влияет на фертильные дни.
Инфаркт грозит людям, длительно принимающим таблетированную форму препарата.
Если употреблять таблетки «Диклофенак» довольно долгое время, то в 40% случаев возможен риск развития инфаркта, поэтому такой вариант использования возможен только в тех случаях, когда нет альтернативных методов. Кроме того, из-за широко ряда противопоказаний заниматься самолечением не рекомендуется. Основные противопоказания для приема таблеток:
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- язва желудка;
- дети до 6 лет;
- индивидуальная непереносимость.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные реакции
Прием «Диклофенака» может вызывать побочные эффекты. При любом из симптомов следует незамедлительно прекратить применение «Диклофенака» и обратиться к врачу за консультацией. Нежелательные реакции могут проявляться в виде следующих признаков:
- повышенная температура;
- проблемы с памятью;
- состояние гриппозного заболевания;
- тошнота, головокружение и рвота;
- кровотечение с носа;
- раздражительность.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Появление одышки может говорить о превышении дозы препарата.
При головной боли, рвоте и одышке следует прекратить применение препарата, поскольку эти симптомы могут сигнализировать о передозировке. В таком случае следует незамедлительно промыть желудок и принять активированный уголь. Возможен шум в ушах, сонливость, усталость, сыпь, дерматит, кашель, пневмония, боли в грудной клетке и повышение артериального давления. При любых признаках следует сразу обратиться за консультацией к врачу для замены на другое лекарственное средство.
Вернуться к оглавлению
Заменители
Похожие с «Диклофенаком» активные компоненты содержаться в таких препаратах, как «Вольтарен», «Наклофен», «Дикловит». В качестве противовоспалительного и спазмолитического средства, то «Диклофенак» может заменить «Ибупрофен». К аналогам можно отнести такие нестероидные лекарства, как «Мелоксикам», «Накропсен», «Индометацин», но действие этих препаратов немного отличается от «Диклофенака». Кроме того, противопоказания у них другие, поэтому эти средства должен назначать врач.
Источник