Боль сбоку коленного сустава с внутренней стороны
Меню
Из этой статьи вы узнаете: какие болезни и травмы могут вызвать боль в колене сбоку с внутренней стороны (при сгибании, разгибании, при ходьбе, на обеих ногах, другие случаи). Возможные причины такого болевого синдрома, методы диагностики, как лечить.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Причины боли в колене
- Методы диагностики
- Разрыв мениска
- Разрыв передней крестообразной связки
- Растяжение связок
- Артрит
- Артроз
- Тендинит
- Киста Бейкера
- Другие заболевания, ставшие причиной боли
- Профилактика боли в колене
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Почему болит боковая часть колена с внутренней (медиальной) стороны?
Такой дискомфорт обычно указывает на патологию воспалительного или травматического характера его анатомических элементов:
- Если дискомфорт возникает с медиальной стороны сустава – это может свидетельствовать о повреждениях связочного аппарата и внутреннего мениска.
Обычно боль в коленном суставе появляется в покое, становится более интенсивной при попытках согнуть или выпрямить ногу, подняться по ступенькам, присесть на корточки.
- Если боль локализована сбоку и сзади под коленом, возникает и усиливается во время ходьбы, сгибании-разгибании сустава – возможно, это киста внутреннего мениска.
- В остальных клинических случаях (артрите, тендините, бурсите) дискомфорт возникает не только сбоку, но сзади и в передней (внешней) части.
Медиальная часть коленного сустава
Боковая боль – не самый характерный признак артрита, но при появлении двухстороннего симптома речь может идти именно об этой патологии.
| Локализация болевого синдрома | Болезни или травмы, которые вызывают болевой синдром |
|---|---|
Интенсивная или умеренная боль с внутренней (медиальной) стороны – в покое, при ходьбе по ступенькам, при сгибаниях и разгибаниях нижней конечности | Травматические повреждения внутреннего мениска, растяжение и разрыв связок |
Боль локализована сбоку (а также сзади, спереди), ощущается в неподвижном положении. Также появляется боль при сгибании и выпрямлении ноги в суставе, ходьбе | Болезнь Гоффа, киста Бейкера, артрит, тендинит, бурсит, киста мениска, артроз |
Травмы связочного аппарата и менисков, боли, локализованные сбоку коленного сустава, чаще всего диагностируют у спортсменов, танцоров и людей физических профессий (строители, грузчики) в возрасте от 20 до 50 лет.
У этой же категории людей чаще других возникают различные посттравматические заболевания – киста Бейкера, артрит (инфекционный, посттравматический), киста мениска, бурсит, тендинит (в 60 % обращений).
Все травмы и патологии опасны по-своему:
- повреждение мениска со временем может стать причиной деформации и разрушения хрящей (артроза), а артроз – деформации и разрушения костей сустава, инвалидности;
- киста Бейкера менее опасна, но при сильном увеличении может спровоцировать сдавливание крупных сосудов и нервных стволов, вызвать омертвение тканей конечности.
Даже незначительная травма или болезнь, которая вызвала появление боли в колене с внутренней стороны, вызывает опасные последствия. Поэтому лучше проконсультироваться с доктором (терапевтом), тем более если:
- болевой синдром хронический или возникает время от времени;
- нарушается опорная и двигательная функция нижней конечности;
- появляются деформация сустава, отек, выпячивание;
- появилось покраснение, повысилась температура в месте патологии;
- при движении слышны хруст или щелканье, ногу иногда «заклинивает».
Нажмите на фото для увеличения
Полное излечение возможно не всегда. Если боль вызвана травмой, и лечение проведено вовремя, после курса терапии можно навсегда забыть о боли. Излечение возможно и при инфекционных заболеваниях сустава. Но если боль связана с хроническим артритом или артрозом, полностью избавиться от нее не получится. Можно только на время уменьшить симптомы болезни и снизить частоту их повторного появления.
От терапевта больной получит направление к другому лечащему специалисту – травматологу, флебологу (при поражении венозных сосудов), ревматологу.
Причины боли в колене
Дискомфорт в суставе сбоку вызывают болезни и травматические изменения.
Факторы, вызывающие боли:
| Травмы | Повреждение крестообразных связок (передней) |
|---|---|
Растяжение других связок колена | |
Разрыв мениска (внутреннего) | |
| Болезни | Артрит (воспаление) |
Артроз (прогрессирующая деформация и разрушение сочленения) | |
Тендинит (воспаление связок) | |
Киста Бейкера (грыжевое образование синовии под коленом) | |
Киста мениска (структурные изменения тканей мениска) |
Методы диагностики
Для выявления болезней и травм коленного сустава, которые вызывают болевые ощущения, применяют различные методы: осмотр, опрос, инструментальные и клинические обследования.
| Метод обследования | Помогает определить |
|---|---|
Осмотр, опрос, диагностические тесты | Признаки патологии (выпячивание, деформация при разгибании и сгибании колена, изменение подвижности, локализация боли), причины появления травмы или болезни |
Рентгенография | Изменения структуры костных тканей, формы суставных поверхностей, размер суставной щели, трещины или переломы, сопутствующие травме |
МРТ, КТ или УЗИ | Повреждения и изменение структуры мягких тканей сустава |
Артроскопия | Внутрисуставные изменения синовиальной капсулы, состояние хрящей, менисков и суставных поверхностей |
Пункция | Качество суставной жидкости |
Ангиография | Нарушения скорости кровотока, возможное сужение сосудов, тромбы и другие препятствия на пути кровотока |
Анализы | Провоцирующие факторы, усиливающие боль в колене с внутренней стороны |
Разрыв мениска
Это нарушение целостности медиального хряща, расположенного с внутренней стороны сустава.
| Симптомы | Незначительная травма мениска протекает почти бессимптомно, через 4 недели вызывает появление дискомфорта с медиальной стороны сочленения Серьезная травма (разрыв) сопровождается интенсивными болями, отеком, нарушением функции сочленения Основные симптомы повреждения спустя время (когда спадает отек) – щелчок при движении ноги в суставе, повторные блокады (заклинивание в сочленении) |
|---|---|
| Характеристика боли | Появляется покалывание в месте разрыва, когда пациент садится-встает или сгибает ногу в сочленении |
| Первая помощь | На поврежденное колено накладывают ледяной компресс (5–7 раз в течение суток на 20 минут) Ногу обездвиживают в том положении, в котором она находится (не стараясь ее согнуть или разогнуть), приподнимают, подложив под голень небольшой валик (если возможно) Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего (Спазмалгон, Кетонал) |
| Лечение | В больнице из полости извлекают жидкость, вводят обезболивающий препарат и устраняют блокаду (придают ноге естественное положение) Ногу обездвиживают (не разрешают ходить от 1 до 3 недель), назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы для профилактики артроза, физиотерапию, упражнения ЛФК (в восстановительный период) Серьезные повреждения менисков лечат хирургическими методами (восстановление, удаление и замена) |
| Прогноз | Незначительные повреждения менисков можно вылечить полностью в 70 % случаев (при 1 степени для восстановления достаточно не нагружать колено 1–2 недели) Серьезные – только хирургическим вмешательством (в 80 % случаев) |
Разрыв передней крестообразной связки
Нарушение анатомической целостности всего пучка коллагеновых волокон (разрыв).
| Симптоматика | Разрыв сопровождается острыми симптомами – болью непосредственно в момент и после травмы, отеком, чрезмерной подвижностью голени Травмированный человек не способен двигать ногой (сгибать и разгибать) в сочленении и опереться на нее |
|---|---|
| Характер боли | Высокой интенсивности, нестерпимая боль с внутренней стороны колена |
| Неотложная помощь | Помощь оказывают так же, как при разрыве мениска |
| Лечебная тактика | Полость сустава пунктируют (извлекают лишнюю жидкость), обезболивают и обездвиживают его на 4 недели Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие медикаменты, физиотерапию Спустя 6 недель восстанавливают связку аутотрансплантатом (собственными тканями) |
| Прогноз | Успешно излечивается в 90 % клинических случаев, впоследствии высока вероятность неустойчивости коленного сустава |
Растяжение связок
Нарушение анатомической целостности части коллагеновых волокон связочного аппарата.
| Симптоматика | Изменение целостности связок, расположенных с внутреннего бока сустава, сопровождается появлением боли в этой области Незначительное повреждение может протекать бессимптомно, более серьезное (с надрывом большей части коллагеновых волокон) – с сопутствующим отеком, нарушение функции сочленения |
|---|---|
| Характеристика боли | Болевые ощущения достаточно резкие, точечные, возникают в момент травмы |
| Неотложная помощь | Помощь оказывают такую же, как при разрыве мениска |
| Лечение | В больнице извлекают скопившийся выпот, вводят в сочленение обезболивающие препараты, обездвиживают его на срок от 4 недель Используют негормональные противовоспалительные препараты, физиотерапию, в восстановительный период (через месяц) – упражнения ЛФК |
| Прогноз | Свежие надрывы успешно лечатся консервативным путем в 90–95 % случаев |
Артрит
Это воспаление анатомических структур сустава.
Нажмите на фото для увеличения
| Симптоматика | Клиника при заболевании быстро нарастает, при остром артрите болит один или оба сочленения (при ревматоидном артрите), сопутствующими симптомами являются отек, припухлость, покраснение, нарушение подвижности колена В фазу обострения больной не может двигать ногой, прикасаться к ней При хронизации патологии в месте воспаления ощущается болезненная припухлость вдоль суставной щели, хруст и треск в момент движений |
|---|---|
| Характер боли | Ноющие, распирающие, сильные режущие, сверлящие, приступообразные (особенно болит колено с внутренней стороны по ночам и к утру, немного слабее – ко второй половине дня) |
| Лечение | Острый артрит лечат, назначая антибиотики, иммунодепрессанты, кортикостероиды, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (НПВС), противомикробные и другие препараты (в зависимости от причины заболевания) В восстановительный период назначают физиотерапию, упражнения ЛФК, санаторно-курортное лечение |
| Прогноз | Часть артритов излечивается полностью (аллергический), другие – неизлечимы (ревматоидный) |
Артроз
Это хроническое заболевание, начинающееся с разрушения хрящей сочленения и заканчивающееся деформацией и разрушением сустава.
Нормальный коленный сустав и артроз
| Симптоматика | Дискомфорт сбоку появляется при нагрузке, а впоследствии сохраняется в покое Другие признаки артроза – скованность, тугоподвижность сочленения по утрам, хруст и щелчки при движении, ощущение «заклинивания» во время ходьбы |
|---|---|
| Характеристика боли | Хроническая, давящая, локализованная (особенно это ощущается при надавливании) Усиливается при попадании кусочка хряща между суставными поверхностями |
| Лечение | В периоды обострения применяют негормональные и гормональные противовоспалительные лекарства, хондропротекторы, физиотерапию В периоды между обострениями артроз лечат упражнениями ЛФК, хондропротекторами и местными средствами, улучшающими кровоснабжение и питание тканей сустава При отслоении хряща, блокадах для восстановления функций сустава применяют артроскопию (малоинвазивное вмешательство), на последних стадиях – эндопротезирование |
| Прогноз | На ранних стадиях артроз можно приостановить консервативными методами Эффективное лечение на поздних стадиях – замена сустава искусственным (в 90 % случаев) |
Тендинит
Воспалительное заболевание сухожилий колена.
Тендинит сухожилия надколенника
| Симптоматика | На начальных стадиях боль спереди и сбоку возникает при интенсивной нагрузке, затем – при обычной, на последней стадии – присутствует даже в покое Патология затрудняет выполнение повседневных обязанностей (спортивные тренировки), может стать причиной разрыва связки |
|---|---|
| Характеристика боли | Тупые, приступообразные, усиливаются при физической нагрузке |
| Лечебная тактика | Колено обездвиживают (гипсовым лонгетом, ортезом на 2 недели), назначают противовоспалительные средства, при необходимости делают уколы кортикостероидов (в околосуставные мягкие ткани), физиотерапию В восстановительный период – упражнения ЛФК Если результатов от консервативного лечения нет в течение 1,5–3 месяцев – лечат хирургическими способами (иссечение, восстановление) |
| Прогноз | При своевременном обращении тендинит полностью излечивается консервативными методами (в 90 % случаев) |
Киста Бейкера
Достаточно часто болит колено сбоку с внутренней стороны из-за выпячивания (грыжи) синовиальной капсулы под коленом.
Нажмите на фото для увеличения
| Симптомы | Небольшая грыжа может протекать бессимптомно, крупное выпячивание – сдавливает нервы и сосуды в области сустава, вызывает интенсивные боли Другие характерные признаки – полукруглое выпячивание под коленом, когда человек стоит, покалывание подошвы стопы, сокращение размеров грыжи при компрессии руками |
|---|---|
| Характеристика боли | Хроническая – присутствует в покое Давящая, распирающая боль при движении в сочленении |
| Лечебная тактика | Производят пунктирование (извлекают экссудат – жидкость, выделяющуюся в полость сустава из кровеносных сосудов при воспалении), что сразу облегчает общее состояние), вводят в полость кортикостероиды, назначают физиотерапию При неэффективности консервативного метода – удаляют хирургическим путем (артроскопией). При артроскопии врач делает прокол сустава, вводит в полость инструмент и удаляет кисту без разрезов тканей через маленькие отверстия. |
| Чего ожидать от заболевания | При своевременном обращении от кисты Бейкера можно избавиться консервативными методами в 50 % случаев Хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение в 90 % случаев |
Изредка киста исчезает самостоятельно (благодаря обратному развитию процесса).
Другие заболевания, ставшие причиной боли
Проблемой могут быть не только указанные заболевания или травмы, болят колени из-за:
- Болезни Гоффа (воспаление жировой клетчатки колена) – дискомфорт появляется сбоку и внутри сочленения. Проводят введение кислорода в полость, оперативным путем иссекают часть жирового тела.
- Кисты внутреннего мениска (изменение структуры тканей мениска). Болезнь лечат хирургическим методом (иссечение кист).
- Острый бурсит (воспаление внесуставных синовиальных сумок) – боль острая, нестерпимая, усиливается при попытках встать на колени, сильно согнуть ногу. Заболевание лечат консервативно (после пункции) или хирургическим методом (иссечение).
Нажмите на фото для увеличения
Профилактика боли в колене
Чтобы уменьшить вероятность возникновения травм и их последствий, необходимо:
- уменьшить чрезмерную нагрузку на коленный сустав до разумной;
- защищать колено от повреждений наколенниками, ортезами;
- укреплять связки и мышцы ноги комплексом лечебных упражнений;
- нормализовать вес и полноценно питаться (внутренний бок колена может болеть при рахите – патологии, возникающей из-за недостатка витаминов и нарушений обмена);
- носить удобную обувь, не переохлаждаться.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Механизмы хронической боли при остеоартрозе коленного сустава. Туровская Екатерина Федоровна, Алексеева Л. И., Филатова Е. Г.
https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-hronicheskoy-boli-pri-osteoartroze-kolennogo-sustava - Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость. Матвеев Рудольф Павлович, Брагина С. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-problemy-i-sotsialnaya-znachimost - Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html - Болят колени. Что делать? Мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене. С. М. Бубновский, 2014.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Заболевания суставов выявляются у людей различного возраста. Патологии имеют множество признаков. По отдельным из них специалист распознает заболевание и определяет точный диагноз. Распространенной жалобой является боль в колене сбоку с внутренней стороны.
Самостоятельно устранять проблему не рекомендуется. Это приводит к развитию дополнительных осложнений. По этой причине необходимо изучить, какие проблемы вызывают данный симптом.
Строение коленного сустава
Для установления диагноза исследуется состояние коленного сустава. Колено состоит из коленной чашечки, связок и синовиальных сумок. Ткани получают питание благодаря крупным кровеносным сосудам. За сгибательные и разгибательные движения отвечает мышечный каркас. Сокращение мышц происходит при получении импульса от нервных волокон.
Все составляющие сустава отвечают за определенную функцию. При развитии патологий в одном из составляющих в колене появляется боль.
Сложный состав сустава не позволяет пациенту самостоятельно установить причину появления неприятных ощущений. Постановка диагноза происходит в медицинских условиях.
Причины развития патологии
Боль на внутренней стороне колена появляется по различным причинам. Данный симптом характерен для нескольких заболеваний. Причина болезненности заключается в развитии следующих патологий:
- Синовит коленного сустава;
- Формирование кисты;
- Сосудистые патологии;
- Травмирование коленной чашечки;
- Воспалительные процессы;
- Артроз хрящевой ткани;
- Растяжение связок;
- Бурситы;
- Артриты;
- Аутоиммунные заболевания.
Все перечисленные недуги обладают отличительными признаками. Для правильной диагностики устанавливается точная клиническая картина. При сборе анамнеза специалист устанавливает, какие дополнительные жалобы имеются у пациента. Это помогает в подборе правильного и эффективного лечения.
Синовит коленного сустава
Синовит развивается в синовиальных сумках. Сумки выполняют роль амортизаторов. Полость синовиального кармана заполнена густой жидкостью. Она позволяет сумке принимать любую форму. Крупные карманы располагаются между основаниями костей. При движении синовиальные полости снижают трение между крупными костями.
При синовитах наблюдается развитие воспалительного процесса в жидкости. Природа воспаления разнообразна. Негативные изменения наблюдаются при заражении жидкости патогенными микроорганизмами. Также синовит диагностируется при травмировании оболочки сумки.
При инфицировании синовиальной жидкости происходит быстрое распространение патогенной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы поражают внутренние стенки кармана. На зараженной зоне скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Качество синовиальной жидкости меняется. Она становится менее густой. Объем патогенного материала увеличивается. Стенки кармана растягиваются. Сумка оказывает сильное давление на хрящевую ткань колена и сосудистые стенки. При этом у пациента появляется неприятное ощущение. Человек жалуется на то, что у него болит нога в области колена сбоку с внутренней стороны.
При синовите врач назначает рентгенографическое исследование коленного сустава. На снимке врач устанавливает увеличение диаметра синовиального кармана.
Для лечения воспаления сумки используются различные медикаменты. Первоначально врач устраняет боль. С этой целью назначаются обезболивающие препараты. Принимаются такие лекарственные средства в течение пяти суток. Длительное употребление осуществляется только под контролем специалиста.
Вторым этапом лечения является назначение нестероидных противовоспалительных средств. Данная группа медикаментов снижает течение негативного процесса и положительно влияет на состояние пациента. При бактериальной природе синовита больному назначаются антибиотические лекарственные средства. При правильном ходе терапии боль в колене постепенно исчезает.
Киста коленного сустава
Боль характерна и для кисты коленного сустава. Киста формируется при разрастании стенок синовиальной сумки. Новообразование образуется из нароста на стенке кармана. Полость кисты имеет одну или несколько камер. Камера заполнена синовиальной жидкостью. При сильном воспалительном процессе киста заполнена гноем.
Природу происхождения кистозного новообразования установить точно не удается. Она появляется и у полностью здоровых пациентов. Первым признаком патологического процесса является образование припухлости сбоку колена с внутренней стороны. При надавливании у пациента появляются неприятные ощущения. На втором этапе развития кисты пациент ощущает болезненность. Кожные покровы приобретают синюшную или красную окраску.
Терапия кисты осуществляется только хирургическим методом. Врач рассекает мягкие ткани и удаляет новообразование. Пациент предупреждается о возможных рецидивах заболевания.
Сосудистые патологии
Проблемы с сосудами также считаются причиной появления боли в колене сбоку с внутренней стороны. На этом участке проходит крупная бедренная артерия. Она поставляет кровь к тканям сустава. Кровь содержит питательные вещества, необходимые для активного клеточного обновления.
Стенки сосудов обладают определенными свойствами. Благодаря эластичности сосуды выдерживают сильные нагрузки. При заболеваниях вен стенки теряют данное качество. Поврежденный участок ткани подвергается расслоению. На стенке сосуда образуется аневризма. Отличием аневризмы от кисты является пульсация при надавливании. Если пациент обнаружил проблему, необходимо незамедлительно посетить медицинский центр. Аневризма удаляется хирургическим методом. Ушивание тканей уменьшает риск летального исхода.
Также боль возникает и при варикозном расширении вен. Варикоз поражает сосуды людей, вынужденных длительно пребывать на ногах.
Болезнь характеризуется образованием узлов на стенках сосудистого волокна. Крупные узлы не позволяют кровяной жидкости поступать к тканям в достаточном количестве. Это вызывает кислородное голодание. Клеточное обновление замедляется. У пациента возникает болезненность с внутренней стороны колена. Лечение варикоза зависит от стадии патологии. Самостоятельно принимать препараты запрещено. Это приводит к необратимым изменениям тканей сосудистого волокна.
Травмирование коленной чашечки
Неприятные ощущения характерны и для травмирования коленной чашечки. Травмы сопровождаются сжатием мягких тканей, сосудистого и мышечного волокна. При сильных повреждениях диагностируется перелом чашечки.
При травмировании сустава причина неприятных ощущений устанавливается специалистом. Для постановки правильного диагноза больной направляется на рентгенографическое исследование. В отдельных случаях применяется магнитно-резонансная томография.
Артроз коленного сустава
Артроз характеризуется разрушением коллагенового волокна. При этом наблюдается постепенное изменение качества костного каркаса. Стенки костей становятся рыхлыми и тонкими. Такая патология сопровождается сильной болью и частыми переломами.
Артроз обнаруживается у людей пожилого возраста. Редко болезнь поражает молодой организм. Недуг сопровождается снижением выработки собственного коллагена.
При артрозе у больного одновременно болит несколько суставов. Полностью излечить артроз невозможно. Назначается компенсирующая терапия. Лечение сопровождается уменьшением боли и восстановлением двигательной активности пациент.
Суставной артрит
Многие люди путают артрит и артроз. Артрит не вызывает разрушение твердой оболочки скелетного каркаса.
Болезнь сопровождается воспалением хрящевого волокна. Патология снижает амортизирующую способность хряща. Он не выполняет свою функцию. Кости трутся о стенки синовиальных сумок. Все эти явления приводят к появлению сильной боли при любом движении колена.
Артриту подвержены люди различных возрастов. Болезнь поражает и детский организм. Своевременная диагностика помогает избежать дальнейшего ухудшения здоровья пациента.
Если больной не получат медицинской помощи, артрит вызывает синовит и артроз. По этой причине недуг необходимо устранять на ранних стадиях.
Рекомендации пациенту
Болезненность в колене сбоку с внутренней стороны у пациентов вызывает тревогу. Многие люди не обращаются к врачам. Это ошибочное поведение. При возникновении неприятных ощущений человеку необходимо посетить клинику.
Также врачи дают следующие рекомендации пациентам:
- Прием обезболивающего препарата;
- Обращение в медицинский центр;
- Отказ от активной физической деятельности.
При появлении боли человек принимает обезболивающий препарат короткого действия. Другие лекарственные средства употреблять не рекомендуется. Неправильный выбор препаратов негативно сказывается на течении клинической картины. Также пациенту необходимо отказаться от активных движений. Физический покой соблюдается до постановки диагноза в медицинском центре.
Любые негативные изменения здоровья являются признаком развития заболевания. При возникновении боли в коленном суставе сбоку с внутренней стороны человеку необходимо посетить медицинский центр. Это поможет избежать нежелательных последствий.
Источник