Боль с внутренней стороны коленного сустава при разгибании

Заболевания суставов выявляются у людей различного возраста. Патологии имеют множество признаков. По отдельным из них специалист распознает заболевание и определяет точный диагноз. Распространенной жалобой является боль в колене сбоку с внутренней стороны.

Самостоятельно устранять проблему не рекомендуется. Это приводит к развитию дополнительных осложнений. По этой причине необходимо изучить, какие проблемы вызывают данный симптом.

Строение коленного сустава

Для установления диагноза исследуется состояние коленного сустава. Колено состоит из коленной чашечки, связок и синовиальных сумок. Ткани получают питание благодаря крупным кровеносным сосудам. За сгибательные и разгибательные движения отвечает мышечный каркас. Сокращение мышц происходит при получении импульса от нервных волокон.

Все составляющие сустава отвечают за определенную функцию. При развитии патологий в одном из составляющих в колене появляется боль.

Сложный состав сустава не позволяет пациенту самостоятельно установить причину появления неприятных ощущений. Постановка диагноза происходит в медицинских условиях.

Причины развития патологии

Боль на внутренней стороне колена появляется по различным причинам. Данный симптом характерен для нескольких заболеваний. Причина болезненности заключается в развитии следующих патологий:

• Синовит коленного сустава;
• Формирование кисты;
• Сосудистые патологии;
• Травмирование коленной чашечки;
• Воспалительные процессы;
• Артроз хрящевой ткани;
• Растяжение связок;
• Бурситы;
• Артриты;
• Аутоиммунные заболевания.

Все перечисленные недуги обладают отличительными признаками. Для правильной диагностики устанавливается точная клиническая картина. При сборе анамнеза специалист устанавливает, какие дополнительные жалобы имеются у пациента. Это помогает в подборе правильного и эффективного лечения.

Синовит коленного сустава

Синовит развивается в синовиальных сумках. Сумки выполняют роль амортизаторов. Полость синовиального кармана заполнена густой жидкостью. Она позволяет сумке принимать любую форму. Крупные карманы располагаются между основаниями костей. При движении синовиальные полости снижают трение между крупными костями.

При синовитах наблюдается развитие воспалительного процесса в жидкости. Природа воспаления разнообразна. Негативные изменения наблюдаются при заражении жидкости патогенными микроорганизмами. Также синовит диагностируется при травмировании оболочки сумки.

При инфицировании синовиальной жидкости происходит быстрое распространение патогенной микрофлоры. Болезнетворные микроорганизмы поражают внутренние стенки кармана. На зараженной зоне скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Качество синовиальной жидкости меняется. Она становится менее густой. Объем патогенного материала увеличивается. Стенки кармана растягиваются. Сумка оказывает сильное давление на хрящевую ткань колена и сосудистые стенки. При этом у пациента появляется неприятное ощущение. Человек жалуется на то, что у него болит нога в области колена сбоку с внутренней стороны.

При синовите врач назначает рентгенографическое исследование коленного сустава. На снимке врач устанавливает увеличение диаметра синовиального кармана.

Для лечения воспаления сумки используются различные медикаменты. Первоначально врач устраняет боль. С этой целью назначаются обезболивающие препараты. Принимаются такие лекарственные средства в течение пяти суток. Длительное употребление осуществляется только под контролем специалиста.

Вторым этапом лечения является назначение нестероидных противовоспалительных средств. Данная группа медикаментов снижает течение негативного процесса и положительно влияет на состояние пациента. При бактериальной природе синовита больному назначаются антибиотические лекарственные средства. При правильном ходе терапии боль в колене постепенно исчезает.

Киста коленного сустава

Боль характерна и для кисты коленного сустава. Киста формируется при разрастании стенок синовиальной сумки. Новообразование образуется из нароста на стенке кармана. Полость кисты имеет одну или несколько камер. Камера заполнена синовиальной жидкостью. При сильном воспалительном процессе киста заполнена гноем.

Природу происхождения кистозного новообразования установить точно не удается. Она появляется и у полностью здоровых пациентов. Первым признаком патологического процесса является образование припухлости сбоку колена с внутренней стороны. При надавливании у пациента появляются неприятные ощущения. На втором этапе развития кисты пациент ощущает болезненность. Кожные покровы приобретают синюшную или красную окраску.

Терапия кисты осуществляется только хирургическим методом. Врач рассекает мягкие ткани и удаляет новообразование. Пациент предупреждается о возможных рецидивах заболевания.

Сосудистые патологии

Проблемы с сосудами также считаются причиной появления боли в колене сбоку с внутренней стороны. На этом участке проходит крупная бедренная артерия. Она поставляет кровь к тканям сустава. Кровь содержит питательные вещества, необходимые для активного клеточного обновления.

Стенки сосудов обладают определенными свойствами. Благодаря эластичности сосуды выдерживают сильные нагрузки. При заболеваниях вен стенки теряют данное качество. Поврежденный участок ткани подвергается расслоению. На стенке сосуда образуется аневризма. Отличием аневризмы от кисты является пульсация при надавливании. Если пациент обнаружил проблему, необходимо незамедлительно посетить медицинский центр. Аневризма удаляется хирургическим методом. Ушивание тканей уменьшает риск летального исхода.

Также боль возникает и при варикозном расширении вен. Варикоз поражает сосуды людей, вынужденных длительно пребывать на ногах.

Болезнь характеризуется образованием узлов на стенках сосудистого волокна. Крупные узлы не позволяют кровяной жидкости поступать к тканям в достаточном количестве. Это вызывает кислородное голодание. Клеточное обновление замедляется. У пациента возникает болезненность с внутренней стороны колена. Лечение варикоза зависит от стадии патологии. Самостоятельно принимать препараты запрещено. Это приводит к необратимым изменениям тканей сосудистого волокна.

Травмирование коленной чашечки

Неприятные ощущения характерны и для травмирования коленной чашечки. Травмы сопровождаются сжатием мягких тканей, сосудистого и мышечного волокна. При сильных повреждениях диагностируется перелом чашечки.

При травмировании сустава причина неприятных ощущений устанавливается специалистом. Для постановки правильного диагноза больной направляется на рентгенографическое исследование. В отдельных случаях применяется магнитно-резонансная томография.

Артроз коленного сустава

Артроз характеризуется разрушением коллагенового волокна. При этом наблюдается постепенное изменение качества костного каркаса. Стенки костей становятся рыхлыми и тонкими. Такая патология сопровождается сильной болью и частыми переломами.

Артроз обнаруживается у людей пожилого возраста. Редко болезнь поражает молодой организм. Недуг сопровождается снижением выработки собственного коллагена.

При артрозе у больного одновременно болит несколько суставов. Полностью излечить артроз невозможно. Назначается компенсирующая терапия. Лечение сопровождается уменьшением боли и восстановлением двигательной активности пациент.

Суставной артрит

Многие люди путают артрит и артроз. Артрит не вызывает разрушение твердой оболочки скелетного каркаса.

Болезнь сопровождается воспалением хрящевого волокна. Патология снижает амортизирующую способность хряща. Он не выполняет свою функцию. Кости трутся о стенки синовиальных сумок. Все эти явления приводят к появлению сильной боли при любом движении колена.

Артриту подвержены люди различных возрастов. Болезнь поражает и детский организм. Своевременная диагностика помогает избежать дальнейшего ухудшения здоровья пациента.

Если больной не получат медицинской помощи, артрит вызывает синовит и артроз. По этой причине недуг необходимо устранять на ранних стадиях.

Рекомендации пациенту

Болезненность в колене сбоку с внутренней стороны у пациентов вызывает тревогу. Многие люди не обращаются к врачам. Это ошибочное поведение. При возникновении неприятных ощущений человеку необходимо посетить клинику.

Также врачи дают следующие рекомендации пациентам:

• Прием обезболивающего препарата;
• Обращение в медицинский центр;
• Отказ от активной физической деятельности.

При появлении боли человек принимает обезболивающий препарат короткого действия. Другие лекарственные средства употреблять не рекомендуется. Неправильный выбор препаратов негативно сказывается на течении клинической картины. Также пациенту необходимо отказаться от активных движений. Физический покой соблюдается до постановки диагноза в медицинском центре.

Любые негативные изменения здоровья являются признаком развития заболевания. При возникновении боли в коленном суставе сбоку с внутренней стороны человеку необходимо посетить медицинский центр. Это поможет избежать нежелательных последствий.

Суставы нижних конечностей способны выдерживать колоссальные нагрузки. Вес человеческого тела многократно увеличивается при ходьбе, беге, прыжках и преодолении лестничных пролетов. Давление на суставы измеряется сотнями килограммов, и эта цифра зачастую приближается к тонне.

Однако у каждого сустава есть предел прочности. Негативное воздействие оказывает чрезмерное увлечение бегом, особенно по пересеченной или каменистой местности, неправильная техника бега, неподходящая обувь. Установлено, что каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колени в среднем на четыре килограмма. Причем эта нагрузка динамическая, то есть с каждым шагом вес тела буквально обрушивается на суставы.

Развитию патологий коленного сустава способствуют каждодневные нагрузки на нижние конечности, травмы, возрастные изменения и нарушение обмена веществ. У молодых людей чаще всего регистрируются травматические повреждения связочного аппарата, пожилые страдают преимущественно артрозом и остеопорозом.

Большое влияние на функцию колена оказывают врожденные аномалии: неполное соответствие суставных поверхностей костей друг другу и разная длина конечностей. В результате неправильного распределения нагрузки и постоянного трения костей сустав изнашивается раньше времени, и в нем появляются дегенеративные изменения.

Наиболее часто боль в колене сбоку с внутренней стороны вызывают повреждения связок и менисков – хрящевых прокладок сустава. Основной функцией коленных связок является ограничение амплитуды движений таким образом, чтобы не допустить вывихов.
В области колена имеются внешние и внутренние, полостные связки. Некоторые внешние связки переплетаются с синовиальной капсулой, увеличивая тем самым ее прочность. Чаще всего травмируются задние и передние крестообразные связки.

Несколько реже растягиваются и разрываются боковые связки. При повреждении боковой внутренней связки болит внутренняя сторона колена, нарушение целостности внешней боковой связки проявляется болезненностью наружной части ноги.

Если болит колено с внутренней стороны, причиной могут быть следующие заболевания:

• Травмы – ушибы, растяжения и разрывы связок.
• Тендинит – воспаление связочной системы.
• Ишиас – защемление седалищного нерва.
• Болезни вен и сосудов: варикоз, тромбоз, аневризма подколенной артерии.
• Артрит.
• Болезнь Гоффа.

Травмы

Травмы связочного аппарата чаще всего диагностируются у активных молодых людей. Повредить связки можно как в быту, так и на спортивной тренировке. Растяжения и разрывы происходят вследствие превышения допустимой амплитуды движений в суставе: переразгибания, скручивания ноги по оси, резкого приведения или отведения голени. Зачастую такую травму получают в результате прямого удара по колену или чрезмерного давления на голень.

Разрыв связок классифицируется по степеням:

• 1 степень – частичный разрыв. Его часто называют растяжением, однако связки неэластичны и растянуться не могут. В данном случае разрываются отдельные волокна.
• 2 степень – надрыв или неполный разрыв;
• 3 степень – полный разрыв. Как правило, сочетается с повреждением других суставных элементов: менисков, хрящей или капсулы.

Повреждение внутренней боковой (коллатеральной) связки проявляется тем, что болит колено сбоку с внутренней стороны. Коленка отекает и становится болезненной на ощупь, ногу больно разгибать, движения ограничиваются. Кроме этого, при разрыве кровеносных сосудов кровь попадает в суставную полость и возникает гемартроз. Полный разрыв связок сопровождается патологической подвижностью в суставе.

Стоит отметить, что именно внутренняя боковая связка травмируется чаще, чем наружная. Повреждение происходит при сильном отклонении голени кнаружи и почти всегда затрагивает внутренний мениск и капсулу сустава.

Лечение

В отличие от разрывов внешней коллатеральной связки, которые восстанавливаются оперативным путем, повреждения внутренней связки лечатся только консервативно. Сначала пораженный участок обезболивают раствором Новокаина, затем накладывают гипс на ногу от щиколотки до половины бедра. Если в суставе есть большое количество крови (гемартроз), делают пункцию.

После сращивания связка зачастую укорачивается за счет рубцовой ткани. Из-за этого ее укрепляющая функция заметно снижается, и сочленение становится нестабильным, «разбалтывается». Другие элементы сустава – капсула и крестообразные связки – могут компенсировать эту нестабильность, в противном случае проводят операцию.

В ходе вмешательства возможны 2 варианта: перемещение места прикрепления связок (реконструкция) или сухожильно-мышечная пластика. Данная методика является аналогом эндопротезирования и позволяет зафиксировать поврежденные сухожилия к здоровым тканям.

Тендинит

Тенинит – воспаление сухожилия – может развиваться при интенсивных занятиях спортом или на фоне воспалительной патологии суставов (артрит). Фактором риска является аномальное строение сухожилий или их ослабление.

При тендините боль ощущается во внутренней части ноги, причем только во время активных движений. Пассивные движения остаются безболезненными. Именно этот симптом является важным диагностическим критерием, позволяющим отличить тендинит от артрита.

В колене воспаляется обычно надколенная связка, которая соединяет берцовую кость с коленной чашечкой. Систематические физические нагрузки приводят к тому, что воспаление прогрессирует, болевой синдром усиливается. При сгибании или разгибании ноги можно услышать характерный звук, напоминающий скрежет. Возможно покраснение и повышение локальной температуры кожи над суставом.

Лечение

Для устранения воспаления требуется прекратить тренировки и обеспечить больной ноге покой. При сильном воспалении конечность фиксируют гипсом и назначают обезболивающие средства – Напроксен, Ибупрофен. Если болевой синдром не купируется анальгетиками, проводят лечебные блокады с кортикостероидами.

Отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 1–3 месяцев является показанием к хирургическому удалению патологически измененных тканей. При больших надрывах и полных разрывах производят реконструкцию надколенной связки. В реабилитационном периоде выписывают антибиотики, противовоспалительные препараты, а также направляют на ЛФК и физиопроцедуры.

Ишиас

Ишиас – это пояснично-крестцовый радикулит, при котором возникает боль по ходу седалищного нерва. Причиной его возникновения является компрессия (защемление) корешков спинного мозга, расположенных на уровне поясницы. Данный синдром почти никогда не встречается среди людей до 30 лет, все пациенты – представители старшего поколения.

Болевые ощущения часто являются единственным признаком ишиаса, они могут беспокоить постоянно или появляться время от времени.

Многие спрашивают: почему болит колено, если нерв зажат в области спины? Седалищный нерв – самый крупный в человеческом организме. В нем есть много чувствительных и двигательных волокон, а проходит он по задней ягодичной и бедренной поверхности, затем спускается ниже колена и разветвляется на больше- и малоберцовый нерв.

Причины ишиаса весьма многообразны, поскольку ряд заболеваний приводит к сдавлению нерва либо на уровне поясничного отдела, либо в ноге на стороне поражения. Наиболее распространенной причиной является осложнение остеохондроза – грыжа: если межпозвоночный диск смещается влево, то и защемление нерва происходит слева. В противном случае при сдвиге диска вправо, страдает правая сторона.

Поражение при ишиасе в подавляющем большинстве случаев одностороннее, крайне редко характерная симптоматика появляется в обеих ногах.

Если колено заболело из-за защемления нервного корешка, возникают такие симптомы:

• Боль нарастает при резких движениях нижней части спины, подъеме тяжестей и других нагрузках на поясничный отдел.
• Нога начинает сильнее болеть при напряжении мышц живота, кашле или чихании.
• Скованность движений: трудно наклоняться и поворачивать туловище в стороны.
• Характерный признак – неспособность встать на пальцы ног или согнуть их.

Лечение

Чтобы лечить ишиас, применяют несколько методик:

• Ортопедические устройства для фиксации позвоночника – корсеты, бандажи.
• Медикаменты – противовоспалительные средства и миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы.
• Физиолечение.
• Тракционное вытяжение позвоночника.
• Лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета.

В острой фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Если болевой синдром сохраняется в течение нескольких месяцев, а также в случае выраженных неврологических симптомов (например, дисфункции органов таза) проводится оперативное вмешательство.

Болезни сосудов

Варикозное расширение вен может развиваться годами, а иногда и десятилетиями. На ранних стадиях болезнь проявляется тяжестью и ощущением распирания в ногах, особенно в вечернее время или после длительного стояния. Очень часто расширенные вены появляются на внутреннем сгибе левого или правого колена, при этом боль может долго отсутствовать. Варикозная болезнь сама по себе неопасна, угрозу представляет ее осложнение – тромбоз.

Тромбозом может осложняться и аневризма подколенной артерии, возникающая в результате травм, оперативных вмешательств или атеросклероза. Подколенная ямка – это типичное место локализации аневризмы, диагностируемой в 96% случаев у лиц мужского пола. Диаметр расширения варьируется от 1 до 7 см, однако в среднем составляет не более 3 см.

Аневризма – это выпячивание стенки артерии по мешотчатому или веретенообразному типу.

Одной из особенностей аневризмы подколенной артерии является возникновение в месте активных движений, чем объясняется ее довольно быстрый рост. Данное образование проявляется ноющей болью, онемением и покалыванием, а также сухостью и бледностью кожных покровов. К характерным признакам относится также утомляемость ног при ходьбе, ощущение холода в конечностях и судорожные подергивания мышц.

При формировании кровяных сгустков, постепенно или внезапно перекрывающих кровоток, развивается тромбоз, нога сильно болит и немеет. Боль не купируется анальгетиками, а только нарастает. Пациенты с тромбозом проходят лечение в стационаре, им показан строгий постельный режим.

Лечение

Варикозная болезнь лечится как консервативно, так и хирургически. Основой консервативного лечения являются препараты-флеботоники, улучшающие отток крови и лимфы. В терапевтическую схему обязательно входит лечебная гимнастика, ношение компрессионного трикотажа. Всем пациентам рекомендуется снизить статическую нагрузку, поскольку после сидения или стояния в течение длительного времени состояние ухудшается.

Аневризма подколенной артерии в большинстве случаев удаляется оперативным путем, чтобы не допустить развития острого тромбоза.

Артрит

Воспаление коленного сустава при артрите проявляется отеком и болью, которая усиливается после ночного сна или долгого отдыха. Из-за отечности нога не может полностью согнуться, поэтому по утрам пациентам приходится некоторое время «расхаживаться». Это так называемая «стартовая боль» – характерный признак артрита.

Воспалительный процесс может приводить к скоплению значительного объема внутрисуставной жидкости и баллотированию надколенника: если выпрямить ногу и надавить на коленную чашечку, она погружается вниз до упора в кость. После прекращения воздействия надколенник возвращается на свое место.

Поскольку коленный сустав является одним из наиболее крупных в организме, в нем находится большое количество синовиальной жидкости. При попадании в нее болезнетворных организмов воспаление приобретает бурный характер, поэтому очень важно начинать лечение как можно раньше. В противном случае риск осложнений очень высок.

Внимание: выявить причину артрита зачастую весьма затруднительно: воспалительный процесс развивается постепенно и может долго никак не проявляться.

На первом месте среди причин развития артрита находится физическая перегрузка. Например, вследствие трения переднего отдела при длительном стоянии на коленях (колено домохозяйки). Спровоцировать воспаление могут травмы, врожденные аномалии строения коленного сустава, аллергия, перенесенные инфекции и вакцинация.

Наиболее тяжелой формой заболевания является острый флегмонозный артрит, при котором гнойное содержимое сустава прорывается в ткани бедра и голени.

Лечение

Терапия артрита направлена в первую очередь на снятие боли и воспаления, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Для нормализации обменных процессов применяются хондропротекторы, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Для разгрузки коленей используются различные приспособления: костыли, трости, наколенники и ортезы. При необходимости конечность фиксируют гипсом или тутором, изготовленным по индивидуальному гипсовому слепку.

Если причиной артрита является системное заболевание (красная волчанка, псориаз), выписывают препараты базисной терапии: Метотрексат, сульфаниламидные и противомалярийные средства. Лечение инфекционного артрита обязательно включает антибиотики широкого спектра действия.

При сильных болях в полость сустава вводятся кортикостероиды – суспензия Гидрокортизона, Кеналог, Трасилол, Апротинин или Дипроспан. Для снижения воспаления могут также использоваться средства местного действия: мази Финалгон, Апизартрон, Гисталгон и др.

Болезнь Гоффа (липоартрит)

Болезнь Гоффа представляет собой воспаление жировой ткани рядом с коленным суставом. Она возникает в результате однократной (острой) травмы или систематической микротравматизации в ходе спортивных тренировок или выполнения тяжелой работы.

Без лечения болезнь Гоффа переходит в хроническую форму и может приводить к инвалидности.

Боль, отечность и тугоподвижность – это основные признаки липоартрита. По мере развития болезни снижается функциональность четырехглавой (бедренной) мышцы, с обеих сторон колена появляются крепитирующие образования. При надавливании на эти образования слышится характерный треск. В дальнейшем сустав становится нестабильным, начинает подкашиваться.

Лечение

На ранних стадиях болезнь Гоффа лечится консервативно и включает такие методы, как оксигенотерапия, внутрисуставные инъекции гормонов и противовоспалительных средств, электростимуляция мышц. Эффективны и другие физиотерапевтические методы – электрофорез с йодом, лазер, индуктометрия, ультразвук, облучение лампой Соллюкс, парафиновые и грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны.

Если эффект терапии недостаточный или отсутствует, назначают операцию, в ходе которой иссекается гипертрофированная жировая клетчатка и разросшаяся соединительная ткань.

Полезные рекомендации

Появление болей в колене – это чаще всего сигнал о физическом перенапряжении. Поэтому необходимо в первую очередь дать ногам отдых. Особенно это касается тех, кто занимается спортом или работает на тяжелом производстве. Всем известно, что ходьба и различные упражнения являются лучшей профилактикой проблем с суставами. Однако в данном случае это может усугубить ситуацию и усилить боль.

Если диагноз пока неизвестен, нельзя делать любые согревающие процедуры, массировать колено. Облегчить состояние поможет правильная обувь, желательно, ортопедическая. Можно использовать специальные вкладыши-стельки – эффект будет не хуже. При травмах рекомендуется прикладывать лед в первые сутки и фиксировать колено эластичной повязкой.