Боль при травмированном плечевом суставе
Мы занимаемся спортом чтобы стать более красивыми, сильными и здоровыми. К сожалению усердные тренировки часто приводят к травмам и хроническим болям. Страдает позвоночник, коленные и локтевые суставы. Травмы плеча самые неприятные – боль мешает выполнять жим лежа и стоя, выполнять махи и разводки. Даже подтягивания начинают приносить дискомфорт.
Проблемы с плечевым суставом особенно досадные, потому что лечение занимает более длительное время в сравнении с другими суставами тела.
Дело в том что плечевой сустав крайне уязвим, и легко подвержен травмам. Обидно когда из-за ерунды боль или дискомфорт, по полгода мешают при любых движениях рукой, иногда это даже мешает процессу сна!
Содержание статьи:
1. Как избежать травм плечевого сустава
2. Что делать, если возникла боль в плече.
3. Мой опыт лечения лекарственными препаратами
4. Упражнения которые помогают вылечить боль
1. Методы безопасной тренировки
Чаще к болям в плечах приводят жимы лежа, жим на наклонной скамье и жимы стоя. Самым опасным упражнением справедливо считается жим из-за головы. Подтягивания за голову, и тяга верхнего блока за голову спорно опасные. Некоторые тренеры считают движения за голову опасными, но тут не все так однозначно. Но, если боль уже появилась, все-таки стоит воздержаться и от этих упражнений.
Спортсмены пауэрлифтинга снижают травматизм плечевого сустава, уменьшая амплитуду движения в жиме лежа. Для этого сводятся лопатки, и выполняется жимовой «мост». Плечи нагружаются меньше, не происходит травмирующего растяжения плечевого сустава в нижнем участке амплитуды, особенно когда гриф касается груди.
Если вы не владеете техникой «моста», и нет тренера который может ей обучить, поступите проще: сделайте жим с частичной амплитудой движения. Опуская гриф до касания груди, оставьте хотя бы 5 сантиметров дистанцию, или работайте на ту глубину, которая не вызывает ощущения дискомфорта в плечевом суставе.
Если травма уже получена, вы сами почувствуете, что жим с частичной амплитудой не вызывает такую боль как полноамплитудный жим.
Ниже в статью добавлены полезные видео о упражнениях, тренировках, профилактике и лечении травм плеча. Вначале прочитайте текст до конца, затем посмотрите дополняющие статью видеоролики, чтобы получить информацию в правильном порядке.
2. Если травма уже получена.
Боли случаются острые и накопительные. Если чувствуется легкий дискомфорт на тренировках — это сигнал организма! Приближается накопительная травма (нагрузка понемногу разрушает ваши плечи). Замените упражнения, снизьте рабочие веса. Месяц профилактики это лучше, чем полгода или год лечения!
Если боль возникла внезапно, немедленно прекратите тренировку дельт! Придется на время отказаться от упражнений для грудных и дельтовидных мышц. Бицепс и трицепс тренируйте только в положении где локти прижаты к телу. Спину допустимо тренировать только горизонтальными тягами, вертикальную тягу и подтягивания лучше пока не делать. Вам придется составить программу из упражнений которые не вызывают боль.
Если вы можете двигать рукой во все стороны, но испытываете небольшой боль или дискомфорт, это положительный знак. Если боль умеренная, дайте плечу покой, примите нестероидные противоспалительные средства (НПВС). Дозировку и препарат нпвс назначает врач, а не тренер.
Если боль сильная, сделайте мрт, поставьте точный диагноз. В некоторых случаях без операции (разрыв р-манжеты плеча) или вправления плеча (вывих) не обойтись.
3. Мой опыт применения лекарственных препаратов.
Вам я ничего не рекомендую, ведь я тренер, а не врач, но поделюсь что из лекарств принимал лично я, и что помогало, а что нет!
При острой травме нельзя использовать никакие согревающие мази и компрессы! Более того, все кремы и мази для плеча бесполезны, они просто не работают. Но если охлаждающие мази не помогут, то прогревание может усилить воспаление и боль.
Лично я обычно делаю укол диклофенака натрия, это бюджетный препарат. Меньшим количеством побочных эффектов обладает «Мовалис», но он стоит дороже.
Я чаще использую «диклофенак», потому что при кратковременном применении, его побочные эффекты меня не беспокоят.
Самые безопасные НПВС это «Мовалис» (уколы и таблетки) и «Аркоксия» (таблетки). Побочные эффекты возникают редко, у меня их ни разу не было!
Если травма серьезная, а НПВС не помогают, врач может назначить инъекцию дипроспана с лидокаином. Некоторые врачи считают, что этот препарат разрушает соединительные ткани, и в любом случае эту инъекцию желательно делать как можно реже! Но, гормон работает, сразу снимает боль, у спортсмена в полной мере восстанавливается подвижность и амплитуда движения, и это уже через 1-2 дня после процедуры. После укола гормонального препарата в сустав или около воспаленной связки, крайне важно прекратить любые нагрузки на верхнюю часть тела, как минимум на 2 недели, еще лучше на месяц (если травма тяжелая). Затем начинайте реабилитационные тренировки.
Для профилактики травм я принимаю коллаген, глюкозамин и хондроитин, омега-3 и некоторые другие добавки. Они работают только если принимать их на протяжении 1-2 месяцев и дольше, и не снимают острую боль.
4. Упражнения которые помогают вылечить боль
Это упражнения для укрепления ротаторной манжеты плеча, которые выполняются с резиновой лентой или легкими гантелями. При острой боли тренировка ротаторов не помогает. Эти движения нужны для профилактики или когда боль уже стихает (на стадии реабилитации).
Также избежать травм помогают жим лежа средним хватом и армейский жим стоя, если выполнять с умеренным весом, в режиме «подсобки». Эти движения укрепляют плечевой пояс, и травматизм в жиме лежа снижается. С большими весами эти упражнения сами по себе способны травмировать плечо!
Мой Дзен канал это клуб друзей и единомышленников! Мы общаемся в комментариях, я отвечаю на вопросы под статьями, получаю идеи для новых видео! Вступайте в клуб, подписывайтесь на канал, делитесь видео! Репосты в соцсети выводят нас в «топ лучших каналов», и мы уже находимся в лидерах!
Источник
Плечевой сустав – одна из сложных парных соединительных структур опорно-двигательного аппарата (ОДА). В силу особенностей своего строения эти суставы отличаются нестабильностью и высокой подвижностью. Это в свою очередь становится причиной частых спортивных и бытовых травм.
Рассмотрим особенности оказания первой помощи, лечения и восстановления после спортивной травмы плеча, ушиба, других травматических повреждений этой области.
Основные причины болей в плече
Болезненные ощущения в области плеч возникают под влиянием различных причин и факторов, связанных с нарушением функционирования ОДА:
- Артроз, артрит – патология суставов деструктивно-дистрофического характера. Сопровождается резкой болью.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Болезненность средней интенсивности, усиливается при отведении руки.
- Тендинит – воспаление сухожилия. Болезненные ощущения нарастают постепенно.
- Миозит – воспаление скелетных мышц. Боль ноющая, усиливается при движении и прощупывании.
- Искривления позвоночника (сколиоз) – нарушение физиологически правильного положения позвоночного столба. Боли возникают в плечах и между лопатками.
- Плече-лопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративное поражение околосуставных мягких тканей, которые участвуют в функционировании плечевого сустава.
- Неврит – воспаление периферических нервов, которое характеризуется болью, снижением или потерей чувствительности.
- Синовит – воспалительный процесс во внутрисуставной оболочке, который сопровождается скоплением жидкости в суставной полости.
- Остеохондроз шейного отдела – патология шейного отдела позвоночника, при которой поражаются межпозвонковые диски, суставы, позвонки. Боль распространяется на плечи, руки, кисти.
В отдельную категорию относятся травматические повреждения различного рода, тяжести и характера:
- поражение вращательной манжеты – травматическое повреждение, отличающееся такими особенностями: возникает после сильного ушиба плеча при падении, после которого не поднимается рука, ощущается острая боль,
- вывих – травмирование, при котором происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Сопровождается болью, деформацией плеча, ограничением подвижности, отечностью,
- перелом – нарушение целостности кости (плечевой, лопатки, ключицы). Характеризуется болью, отечностью, патологической подвижностью, хрустом,
- растяжение мышц – чаще всего травмы дельтовидной мышцы случаются в бодибилдинге, тяжелой атлетике, других видах спорта, но не исключено поражение и в бытовых условиях (падение, подъем тяжестей). Характеризуется резкой болью при движении плечом, попытке поднять руку. В спокойном состоянии боль слабовыраженная,
- ушиб – распространенная травма, к основным признакам которой относятся боль, отечность, синяки, ограничение подвижности руки (зависит от степени ушиба).
Реже болезненность в плече становится следствием дисфункций внутренних органов и систем: стенокардия, воспаление легких, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, онкология, патологии печени, поджелудочной железы и пр.
Психосоматика боли в плече
Психосоматика – направление в медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и развитие заболеваний.
Справка. С точки зрения психосоматики, плечи – олицетворение энергии действия и созидания, воплощение энергии сердца.
Рассмотрим заболевания и травмы плеч, провоцирующие появление боли, и выясним причины их развития по версии психосоматики:
- артрит – проблемы, о которых человек постоянно думает, но решить не может,
- артроз – повышенная ответственность не только за себя, но и за окружающих людей,
- сколиоз – несоответствие повышенным ожиданиям окружающих,
- вывих – конфликты с окружающими, неспособность выполнить свои обещания,
- растяжение мышц, связок – страх принятия решений, которые могут привести к нежелательным последствиям,
- перелом – неумение и нежелание справляться с жизненными трудностями.
Иными словами, болезненность в плечах как бы указывает, что человек должен взять время для осмысливания своей жизни. Разобраться с тем, чем он занимается и чем хочет заниматься, что вынужден делать, как выполняет свои обязанности и обещания. Переосмыслить свое отношение к окружающим и выстроить новую модель общения, критически оценив свои силы и возможности.
Что делать, если сильно ударил плечо
При сильном ушибе важно правильно организовать мероприятия по оказанию помощи и предоставлению лечения пострадавшему. В таких случаях порядок действия должен основываться на трех пунктах:
- Оказание первой помощи – включает обездвиживание, холодный компресс, прием обезболивающего (более подробно см. в разделе ниже).
- Доставка пострадавшего в больницу для диагностики и назначения лечения.
- Прохождение лечения и реабилитации со строгим соблюдением всех рекомендаций врача.
Такой алгоритм предотвратит усугубление течения повреждения, снизит риск развития осложнений, восстановит функционирование конечности.
Диагностика повреждений при ушибе и боли в плече
Если в результате ушиба или падения болит при вдохе плечелучевая мышца (мышца предплечья передней группы) или плечевая область, нарушена подвижность руки, не откладывайте визит в больницу.
Для уточнения характера, обширности и тяжести повреждения специалист назначает обследование.
Начальный этап диагностирования включает опрос и осмотр пациента, во время которых врач выясняет жалобы пациента, определяет характер симптоматики, обстоятельства их проявления, проверяет двигательную активность и наличие сопутствующих заболеваний и травм.
Далее для подтверждения предварительного диагноза применяют аппаратные и лабораторные диагностические методики:
- рентгенография применяется для выявления деформаций кости, сустава, смещения структур,
- КТ, МРТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – информативные методы, которые позволяют оценить состояние любых структур,
- ультразвуковое исследование определяет наличие изменений в структурах сустава, мышцах, сухожилиях, выявляет гематомы в тканях плеча,
- артрография применяют при подозрении на наличие внутрисуставных повреждений,
- общий и биохимический анализ крови выявляет признаки воспалительных процессов и кровотечений,
- исследование внутрисуставной жидкости проводят для определения изменений и наличия патогенных микроорганизмов.
По результатам обследования, определив все особенности повреждения, специалист подбирает адекватное лечение.
Лечение
Лечение травматического повреждения основано на комплексном подходе с применением различных терапевтических методик: лекарственной терапии, ортопедического режима, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и др.
Справка. Цели терапии – устранение болевого синдрома, восстановление структур плеча, нормализация функциональной подвижности.
На весь период лечения рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и спиртных напитков, в противном случае возможно ухудшение состояния и снижение эффективности терапии.
Как оказать первую помощь
Первая помощь при ушибе плеча включает такие мероприятия:
- Обездвижить пораженную конечность. Для этого руку сгибают в локте под углом 90°, накладывают повязку при помощи любых подручных средств (шарф, косынка), фиксируя конечность.
- Наложить холодный компресс, что поможет снизить боль, отечность. Для этих целей подойдет пакет со льдом или бутылка с холодной водой. Холод держать 15 минут, после чего сделать перерыв на полчаса и повторить процедуру.
- Обработать кожный покров антисептиком при нарушении ее целостности (ссадины, раны, царапины).
- Принять обезболивающие средства («Анальгин», «Кеторол») при интенсивной болезненности. Впоследствии об этом факте следует сообщить врачу, указав, какой именно препарат был принят.
После проведения всех манипуляций пострадавшего нужно доставить в больницу.
К какому врачу обращаться
Если пациент не знает, какой врач лечит травмы мышц плеча, травмы и заболевания сустава, то ему следует обратиться к терапевту. Это специалист широкого профиля, который проведет первичный осмотр, возможно, установит предварительный диагноз и посоветует, к какому специалисту обратиться в дальнейшем.
Справка. Поражениями структур плечевого сустава (травмы, патологии) занимаются травматолог, ортопед, хирург, ревматолог, невропатолог.
Поскольку приступы боли возникают не только при поражении структур ОДА, то в лечении подобных проявлений участвуют специалисты других профилей: кардиолог, онколог, аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог.
Лечение дома
В домашних условиях симптомы и лечение травмы плечевого сустава должны быть сопоставимы между собой. К примеру, если есть обширная гематома или отечность, то никаких согревающих компрессов и примочек быть не должно. Это только ухудшит состояние.
Но при грамотном применении различные народные средства – хорошее дополнение к официальному лечению, которое снижает выраженность симптоматики, улучшает общее самочувствие.
Ознакомимся с популярными рецептами народных средств для лечения в домашних условиях:
| Средство | Ингредиенты | Приготовление | Применение |
| Компресс | Две сырые картофелины | Натереть картофель на терке. Из полученной массы сформировать лепешку и выложить на ткань. | Прикладывать к пораженной области на полчаса. Повторять 3-4 раза в день до исчезновения боли. |
| Мазь |
| Жир растопить и соединить с лекарственными травами, тщательно перемешать. Оставить для остывания. Готовое средство хранить в холодильнике. | Втирать в проблемную область перед сном до снижения симптоматики. |
| Настойка |
| Соединить компоненты в стеклянной посуде и оставить на 3 дня для настаивания, после чего процедить. | Принимать по 10 капель 3 раза в день после еды в течение месяца. |
Медикаменты
Что принимать и чем мазать при болях в шее и плече у ребенка и взрослого, подскажет лечащий врач.
Лекарственная терапия включает применение различных групп препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Нимесулид») снимают боль, воспаление, отечность.
- Нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, гелей («Диклофенак», «Кетопрофен») для снижения выраженности симптоматики.
- Растирки («Меновазин») обладает выраженным анестезирующим действием.
- Новокаиновые блокады назначают при интенсивном болевом синдроме.
- Глюкокортикостероиды («Гидрокортизон») обладают выраженным противовоспалительным и болеутоляющим действием. Назначают при тяжелых травмах, полученных в результате ушиба.
При боли в груди, отдающей в плечо, уколы назначают в зависимости от первопричины болезненности. Если такую симптоматику спровоцировало нарушение работы сердца, врачи могут назначить, например, инъекции «Милдронат», «АТФ», если дисфункции системы пищеварения – «Но-шпа», «Спазмалгон». Выбор препараты зависит и вида патологии.
Иммобилизация
Фиксация поврежденной конечности необходима во избежание дополнительной травматизации и снижения интенсивности болезненных ощущений. Для этих целей применяют обычную косыночную повязку, ортопедические ортезы, бандажи.
Справка. Наилучший результат обеспечивает повязка или ортез Дезо – фиксатор для верхних конечностей, при котором выполняется фиксация согнутой в локте руки к туловищу.
Иммобилизирующее приспособление носят в течение всего периода лечения – от 10-14 дней нескольких месяцев.
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические процедуры и массаж назначают в период восстановления для нормализации мышечного тонуса, улучшения кровообращения, укрепления мышечно-связочного аппарата, восстановления функционирования ОДА и улучшения общего самочувствия.
Физиотерапию назначают на 5-4 день после ушиба. Наибольшей эффективностью обладает следующие процедуры:
- Магнитотерапия снижает воспаление, отечность, улучшает циркуляцию крови, стимулирует обменные процессы и регенерацию.
- Электрофорез обладает болеутоляющим, противовоспалительным, противоотечным действием.
- Парафиновые аппликации нормализуют тонус мускулатуры, запускают восстановительные процессы, улучшают кровообращение.
- Электростимуляция сохраняет функциональную активность мышц, восстанавливает процессы обмена, повышает выносливость мускулатуры.
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия) прогревает ткани пораженной области, снимает воспаление, улучшает кровообращение.
Стандартный терапевтический курс включает 10-15 процедур, которые проводятся каждый день или через день.
Массаж назначают после преодоления острого периода, когда нормализовалась подвижность руки, и исчез болевой синдром.
Справка. Сеансы массажа должен проводить специалист, только в этом случае эффективность терапии будет максимальной.
Массаж включает поглаживание, легкое растирание, разминание пораженной области, интенсивность которых усиливается с каждым сеансом. Длительность процедуры 15-20 минут, стандартный курс включает 13-15 сеансов.
Лечебная физкультура
Лечебный комплекс упражнений подбирает специалист индивидуально для каждого пациента на основании характера повреждения, возраста больного, его физической подготовки.
Справка. Лечебная гимнастика – обязательная составляющая периода реабилитации после ушиба.
В таблице представлены несколько простых упражнений при боли в плечевом суставе:
| № п/п | Исходное положение | Выполнение упражнений | Количество повторений |
| 1 | Сидя, руки перед собой, согнутые в локтях | Выполнять круговые движения кистями наружу и внутрь | По 10 раз в каждую сторону |
| 2 | Сидя, спина прямая, руки на коленях | Поднимать и опускать плечи | 8-10 раз |
| 3 | Сидя, спина прямая, кисти рук на плечах | Вращать руками вперед, назад | По 10 раз в каждую сторону |
| 4 | Сидя, спина прямая, руки перед грудью | Отвести плечи назад до сведения лопаток и вернуться в исходное положение | 12 раз |
Не стоит сразу браться за выполнение сложных упражнений. Например, если ноет левое плечо и лопатка после подтягиваний, отжиманий или от других упражнений, то следует отказаться от такой нагрузки, иначе это спровоцирует ухудшение самочувствия.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного и полноценного лечения повышается вероятность развития осложнений:
- синовит – воспаление в синовиальной оболочке с накоплением в суставе жидкости. Часто становится следствием травм, в том числе и тяжелых ушибов,
- гемартроз – кровоизлияние в полость сустава,
- гематома мягких тканей – вследствие травмы образуется и заполняется кровью или сгустками полость,
- травматический бурсит – воспаление синовиальной сумки с образованием и накоплением патологической жидкости в ней,
- травматический миозит – острая мышечная боль, спровоцированная тяжелым повреждением мускулатуры.
Подобные последствия возникают либо в первые дни после повреждения, либо проявляются спустя месяцы или даже годы.
Заключение
Боли в плечах, после ушиба, падения, подтягиваний и отжиманий, тяжелой физической нагрузки нельзя игнорировать. Болевая симптоматика, особенно та, что длится больше 3-5 дней, требует профессионального вмешательства.
В лечении поражения применяют комплексный подход с использованием различных методик. Прогноз, как правило, благоприятный, а все патологические изменения обратимы. При легком повреждении лечение в среднем занимает две недели, при тяжелом – несколько месяцев.
Источник