Боль при ходьбе сбоку тазобедренного сустава
Боли в тазобедренном суставе, который относится к самым крупным и нагружаемым сочленениям опорно-двигательной системы, обычно возникают при ходьбе. Причиной дискомфорта принято считать поражение хрящевых структур или иррадиацию из других областей. При этом, помимо боли в тазобедренном суставе при ходьбе, наблюдается скованность и неловкость движений, повышается риск травматизации.
Фотос с сайта econet.ru
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.
Причины
Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.
Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:
- коксартроз:
- дисплазия;
- юношеский эпифизеолиз;
- тендинит;
- инфекционный или ревматический артрит;
- бурсит;
- остеопороз.
Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.
Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.
Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.
Классификация боли
Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.
Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.
Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:
- острые;
- ноющие;
- хронические.
Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.
Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.
О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.
Сопутствующие симптомы
Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.
В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.
Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.
При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.
К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе?
Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.
Диагностика
Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- иммунологический тест;
- бактериологический посев пунктата, ПЦР;
- артроскопию;
- рентгенографию в 2 проекциях;
- КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
- обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
- исследование выпота.
Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.
Лечение
Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.
Медикаменты
Фото с сайта sovety.guru
Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:
- НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
- ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
- миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
- кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.
В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.
Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.
В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.
Физиотерапия
Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.
Хороший обезболивающий эффект дают:
- электрофорез с новокаином;
- аппликации парафином;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия.
Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.
Народные средства
Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:
- Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
- Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
- Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
- Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.
Профилактика
Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
- после 40 лет ограничить физические нагрузки;
- следить за весом;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- правильно и полноценно питаться;
- не допускать нервного перенапряжения;
- своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.
Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.
Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про боли в тазоберденном суставе при ходьбе
Список источников:
- Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
- Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
- 100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Боль в бедре может возникать в любом возрасте и по разным причинам. Однако чаще всего неприятный симптом появляется у спортсменов, пожилых людей и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу. Болезненные ощущения у них могут указывать на деформирующий остеоартроз, асептический некроз головки бедренной кости, артриты, синовиты, бурситы, врожденные и приобретенные вывихи бедра или другие заболевания.
Бедренный сустав болит вследствие раздражения чувствительных нервных волокон, иннервирующих надкостницу, связки, суставную капсулу или околосуставные ткани. Болевой синдром может появляться при поражении любой из перечисленных структур.
Таблица 1. Причины, по которым может болеть бедро сбоку в области сустава
| Болезнь | Основные сведения | Особенности болевого синдрома | |
| Острые боли | Травматические вывихи бедра | Возникают при ДТП и падениях с высоты. Более характерны для молодых людей. Лечатся путем закрытого вправления или открытой репозиции | Боль ярко выраженная, появляется сразу же после травмы. У пострадавшего обычно имеется деформация в области ТБС |
| Перелом шейки бедренной кости | Возникает в пожилом возрасте при падениях или бытовых травмах. Основная причина переломов – снижение прочности костей из-за нехватки кальция | Для перелома характерна боль в паховой области, которая сопровождается наружной ротацией стопы и незначительным укорочением конечности | |
| Острый артрит (коксит) | Возникает вследствие занесения патогенных микроорганизмов, реже имеет реактивный характер. Во втором случае артрит развивается вскоре после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции | Проявляется болью, трудностями при движениях, покраснением кожи в области ТБС. В патологический процесс может вовлекаться не только тазобедренный, но и другие суставы | |
| Гнойный бурсит | Характеризуется воспалением суставных сумок и скоплением в синовиальной полости гнойного выпота. Причиной бурсита чаще всего являются травмы и чрезмерная нагрузка на ТБС | Больного беспокоит сильная боль, гиперемия и выраженная припухлость в области ТБС | |
| Тендинит | Обычно возникает вследствие травм. Болеют в основном спортсмены, чьи тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях | Сустав бедра болит сильно, но терпимо. Неприятные ощущения усиливаются при определенных движениях | |
| Хронические боли | Деформирующий остеоартроз (коксартроз) | Развивается в пожилом возрасте. Имеет хроническое течение. Приводит к постоянным болям и выраженной деформации сустава, от которых можно избавиться лишь с помощью хирургического вмешательства | Вначале боли появляются только при физических нагрузках. Со временем они начинают беспокоить человека постоянно, из-за чего ему приходится регулярно принимать обезболивающие средства. На поздних стадиях купировать болевой синдром медикаментозно не удается |
| Некроз головки бедренной кости | Возникает из-за нарушения кровообращения в артериях, которые снабжают кровью головку бедренной кости. Заболевание развивается медленно. Реже некроз возникает внезапно из-за закупорки сосуда тромбом или эмболом | Клинические симптомы напоминают таковые при коксартрозе. Различить эти две болезни может только врач | |
| Вертельный бурсит | Может развиваться вследствие травм или быть осложнением других заболеваний | У человека с бурситом болит сустав бедра, а в околосуставной области появляется легкая припухлость. При пальпации можно нащупать округлое мягкое образование | |
| Ревматоидный артрит | Поражение ТБС при ревматоидном артрите характерно для женщин, которые более 10 лет страдают от этой болезни | Патология проявляется болями и деформацией межфаланговых суставов кистей. ТБС поражаются вторично и далеко не у всех женщин | |
| Боли в детском и подростковом возрасте | Болезнь Пертеса | Наследственное заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головки бедренной кости. Чаще встречается у мальчиков 3-14 лет | Боли появляются постепенно и со временем усиливаются. Ребенок начинает хромать, меняется походка |
| Соскальзывающий эпифиз головки бедра | Характеризуется деформацией головки бедренной кости. От болезни обычно страдают подростки с избыточной массой тела | Вначале ребенка беспокоит тугоподвижность сустава, позже появляются болезненные ощущения и хромота. Больная нога обычно развернута наружу |
Не знаете, что делать, если болит сустав бедра? Лучше без промедления идите к врачу. Специалист осмотрит вас, проведет нужные исследования и поставит диагноз. После этого он назначит подходящее лечение.
Боль в суставе бедра в пожилом возрасте
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
У пожилых людей болезненные ощущения обычно возникают вследствие возрастных изменений в ТБС. Замедление обменных процессов приводит к дегенерации хрящевой и костной ткани. Со временем сустав постепенно разрушается, из-за чего у человека появляются болезненные ощущения, скованность и трудности при движениях.
Большую роль в развитии артроза и появлении переломов шейки бедра также имеет генерализованный остеопороз. Для патологии характерно снижение плотности костной ткани из-за вымывания кальция из организма. При остеопорозе кости становятся чрезмерно хрупкими, из-за чего с легкостью ломаются даже при обычных падениях.
Нарушение нормальной структуры костной ткани чаще всего наблюдается у женщин старше 45-50 лет. Причина – чрезмерная потеря кальция во время климакса.
Коксартроз
Распространенным заболеванием ТБС среди пожилых людей является деформирующий остеоартроз. По статистике, болезнь развивается более чем у 80% лиц старше 65 лет. Артроз тазобедренного сустава быстро приводит к ухудшению качества жизни и потере трудоспособности.
Симптомы деформирующего артроза:
- боль. Появляется после физических нагрузок, подъема по лестнице, длительного сидения в одной позе, ходьбы на большие расстояния. Неприятные ощущения ослабевают или полностью исчезают после отдыха. Для остеоартроза типичны стартовые боли в бедре, возникающие при вставании;
- ограничение подвижности сустава. Характеризуется трудностями при сгибании, разгибании и отведении ноги в бедре. Любое движение доставляет человеку дискомфорт и сопровождается болью в бедренном суставе;
- трудности при ходьбе. У больного возникает хромота, мешающая вести привычный образ жизни. Со временем человек становится неспособным передвигаться без дополнительной опоры. При ходьбе ему приходится использовать трость или костыли.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
На начальных стадиях коксартроз лечат консервативно. Больному назначают лекарственные препараты, физиопроцедуры, лечебную физкультуру и массаж. Адекватная терапия помогает затормозить развитие болезни, но не излечить ее. Со временем артроз приводит к постоянным сильным болям, которые уже не получается устранить с помощью лекарств. Поэтому на III-IV стадиях заболевание лечат хирургическим путем. Пациентам делают эндопротезирование, то есть заменяют разрушенный сустав искусственным протезом.
Деформирующий артроз легко спутать с асептическим некрозом головки бедренной кости. Оба заболевания имеют похожие симптомы и течение. Однако остеоартроз чаще поражает женщин старше 55 лет, а аваскулярный некроз – мужчин в возрасте 20-45 лет.
Перелом шейки бедра
Переломы обычно возникают на фоне остеопороза. Поскольку шейка бедренной кости — уязвимое место, именно она ломается чаще всего. У людей с переломами очень сильно болит сустав в области бедра и появляется видимая деформация конечности.
Боль в ТБС у детей, подростков и молодых людей
В детском и подростковом возрасте боли чаще всего указывают на врожденную дисплазию, вывих или подвывих тазобедренного сустава. Эти заболевания врачи выявляют еще при рождении или в первые годы жизни. Иногда болезненные ощущения говорят о других, более редких болезнях.
Возможные причины:
- ювенильный ревматоидный артрит;
- болезнь Пертеса;
- соскальзывающий эпифиз головки бедренной кости;
- туберкулезный артрит.
Если вы не можете понять, почему у вашего ребенка болит тазобедренный сустав слева или справа, сводите его к врачу. После обследования специалист скажет, есть ли повод для беспокойства. Возможно, болевой синдром вызван физической перенагрузкой или растяжением связок.
Среди молодых людей боли в ТБС чаще встречаются у спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни. Травмы и физические перенагрузки вызывают у них развитие лигаментита, синовита и вертельного бурсита. Что касается коксартроза, в молодом возрасте его диагностируют крайне редко. Болезнь выявляют у лиц с дисплазией соединительной ткани (ДСТ).
Беспричинный хруст при движениях в тазобедренных или других крупных суставах нередко указывает на дисплазию соединительной ткани. Данная патология — весомый фактор, провоцирующий развитие остеоартроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний ТБС.
Боль в бедренном суставе после травм и ДТП
В молодом возрасте сильная боль в ТБС после тяжелой травмы обычно указывает на вывих или подвывих головки бедренной кости. У пожилых людей этот симптом чаще сигнализирует о переломе шейки бедра. Подобный факт объяснить несложно. У лиц моложе 40 лет бедренная кость очень крепкая, не ломается, а только смещается со своего места.
Если у вас долго болит сустав в бедре после травмы, падения или интенсивной физической нагрузки, сходите в больницу и сделайте рентген. Это поможет исключить вывих, подвывих, частичный перелом или другое серьезное повреждение ТБС.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник