Боль плечевого сустава у ребенка
Не смотря на то, что жалобы на боль в плече встречаются довольно часто, определить истинную причину боли бывает на так уже просто. Под ее маской могут скрываться поражения костей и мышц плечевого пояса, акромиально-ключевых суставов, шейного отдела позвоночника или даже внутренних органов (стенокардии, перикардите). «Отзываться» в плечо могут опухоль средостения, поражение диафрагмального нерва. Примерно у 25% людей в возрасте 50 лет встречается дегенерация мышечной манжеты (комплекс мышц вращающих плечо), что может повлечь повреждение мышц и сухожилий. Причиной боли могут быть и воспалительные заболевания плечевого сустава и околосуставных тканей. Сейчас попробуем разобраться с этим вопросом подробнее.
Семь главных притворщиков:
— депрессия;
— сахарный диабет;
— побочное действие лекарственных средств или интоксикация;
— болезни позвоночника;
— изредка болезни щитовидной железы.
Ищем причину боли
Самая частая причина боли в плече — это остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника и периартрит плечевого сустава. При периартрите воспаляются околосуставные мягкие ткани, его причиной может стать частая травматизация этих тканей.
При диагностике в первую очередь следует исключить злокачественные новообразования. Если боль локализуется в левом плече — провериться на ишемическую болезнь сердца. При приступообразной боли заподозрить ревматоидный артрит и подагру. Ревматизму подвержены в основном пациенты старше 60 лет, как правило, они жалуются на боль в обоих плечах, усиливающуюся по утрам.
Боль в плече может быть психогенной. И даже имеется весьма оригинальное объяснение: распростертые руки означают радость и гостеприимство, а опущенные грусть и беспомощность, если человек видит мир в черных красках, он не может обнять его.
Особое внимание следует уделить отраженной боли в плече. Поэтому очень важно определить место наибольшей болезненности, ведь нередко больные называют болью в плече боль по нижнему краю лопатки.
Отраженная боль может наблюдаться при следующих заболеваниях:
— язвенная болезнь, в том числе прободная язва;
— внутрибрюшное кровотечение;
— пневмоторакс;
— инфаркт миокарда.
Помогите врачу с диагностикой, ответит на следующие вопросы:
— не было ли у вас травм плеча;
— беспокоит ли боль ночью;
— есть ли боль и чувство скованности в шее;
— нет ли ограничения подвижности, например, когда вы путаетесь застегнуть бюстгальтер или дотронуться до лопатки;
— не трудно ли вам причесываться;
— возникает ли боль при физической нагрузке или ходьбе;
— не беспокоит ли боль в бедрах.
В качестве лабораторных исследований могут быть назначены анализы крови, в том числе на ревматический фактор, определение уровня мочевой кислоты в сыворотке, ЭКГ, УЗИ, а также рентген, компьютерною томографию и МРТ.
Боль в плече у детей и подростков
Как правило, дети не очень часто жалуются на боль в плече. Ее причинами могут быть инфекционный артрит, остеомиелит и, так называемое, плечо пловца.
Наиболее часто боль в плече встречается у подростков, занимающихся плаванием. Примерно 40-60% участников соревнований беспокоит этот недуг. К этому предрасполагает необычное положение лопаток во время плавания и остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. С возрастом и при увеличении нагрузок изменения сухожилия могут прогрессировать.
— На первой стадии заболевания боль в плече наблюдается после тренировки.
— На второй стадии заболевания боль может появиться в начале тренировки и остаться после нее.
— На третьей стадии боль во время и после тренировки сопровождается ограничением объема движений.
В качестве лечение может быть рекомендовано пересмотреть программу тренировок и изменить технику плавания. К плечу после каждой тренировки прикладывать холод. Для стабилизации положения лопатки и увеличения подвижности рекомендуется лечебная физкультура. Для снятия болевых симптомов могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.
Боль в плече у пожилых людей
В этой возрастной категории жалобы встречаются чаще всего. Наиболее частые причины ее появления:
— ревматические полимиалгия;
— повреждения надостной мышцы и хронический тендинит ее сухожилия;
— повреждения мышц плечевого сустава;
— адгезивный артрит;
— остеоартроз плечевого сустава;
— остеоартроз и остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— ишемический некроз головки плечевой кости ( может развиться при переломах проксимального отдела плечевой кости, например, при тяжелых оскольчатых переломах).
Тендинит сухожилия надостной мышцы — одна из самых частых причин боли в плече. Заболевание может протекать как в умеренной стадии, так и в тяжелой. Боль локализуется в области плечевого сустава и наружной поверхности плеча и может «отдавать» в локоть. Боль может быть постоянно или пульсирующей. Как правило, она усиливается при физической нагрузке, когда вы надеваете рубашку, умываетесь или лежите на боку.
В остром периоде больному рекомендуется покой. Снять боль помогают анальгетики. Проводится курс инъекций анестетиков и кортикостероидов в область сухожилия. Тендинит может перерасти в хроническую форум. В этом случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Субакромиальный бурсит
Недуг характеризуется значительным ограничением движений. Боль может быть настолько сильной, что больному требуется госпитализация. Боль локализуется в области плечевого сустава и наружной поверхности плеча, может «отдавать» в локоть и верхнюю треть предплечья. Боль может возникать внезапно или при физической нагрузке.
В качестве лечения применяются сильнодействующие анальгетики, инъекции анестетиков и кортикостероидов длительного действия.
Адгезивный артрит
Может возникнуть даже после незначительной травмы. Недуг может скрываться под личной ревматоидного артрита, подагры или инфекционного артрита. Боль локализуется в области плечевого сустава и наружной поверхности плеча, может «отдавать» в локоть. Как правило, боль постоянная, пульсирующая, мешающая больному спать. Усилить ее могут тепло и физические нагрузки.
Заболевание это длительное, но ремиссия может быть до года. Больным рекомендуется внутрисуставное введение кортикостероидов. Когда воспаление снято, рекомендуется комплекс упражнений для восстановления функций плечевого сустава.
Ревматическая полимиалгия
Если пожилые люди жалуются на боль сразу в обоих плечах и скованность движений, то первым делом необходимо заподозрить ревматическую полимиалгию. Дополнительный симптом — двусторонняя боль в тазобедренных суставах и верхней части бедер. Зачастую спровоцировать ревматическую полимиалгию может острая респираторно-вирусная инфекция.
Больные выглядят подавленными и жалуются на сильные боли. Боль возникает утром, сразу после пробуждения. Ей сопутствует утренняя скованность, недомогание, подавленное настроение, иногда похудение.
В лечении ревматической полимиалгии эффективны кортикостероиды. Необходимы регулярные осмотры и своевременное выявление возможных осложнений.
NB! (внимание!) обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:
— Постоянная боль по ночам и скованность плечевого сустава.
— Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы.
— Стойкое ограничение движений в плечевом суставе.
— Подозрение на вывих плеча.
— Привычный подвывих плеча или подозрение на него.
— Подозрение на ишемический некроз головки плечевой кости.
— Вывихи и подвывихи плеча у детей.
— Симптом плеча пловца и неэффективность лечения.
— Тяжелый остеоартроз плечевого сустава (как правило, посттравматический).
— Тяжелый остеоартроз акромиально-плечевого сустава.
Источник
Любая появившаяся в теле боль приносит неприятные ощущения. Также и боль в плечевом суставе. Некоторая боль не несет за собой негативных последствий, другая же, напротив, требует срочного обращения к врачу. Так, испытав дискомфортные или болевые ощущения в области плеча и в плечевых суставах, нельзя откладывать на потом визит к врачу и лечение. Плечо и плечевые суставы больше других частей тела подвержены постоянным нагрузкам, поэтому, если вас долгое время беспокоит ноющая боль в области плеча, стоит незамедлительно принять необходимые меры, иначе любое малейшее движение в дальнейшем может стать роковым.
Боль в плечевом суставе может появиться как у взрослых, так и у детей, имея на то различные причины. Это не удивительно, ведь на плечо (на руки) каждый день возлагаются большие нагрузки, наибольшая активность именно у плеча. Плечо – это наиболее рабочая часть костно-мышечного аппарата, поэтому и изнашивается оно быстрее остальных, провоцируя болевые ощущения в суставах.
Причины появления болей в плечевом суставе
Если у вас болит плечевой сустав, это можно объяснить следующими факторами:
-
ранее полученные травмы плеча или руки; - нарушение осанки и ее искривление, что сказывается на области плеча;
- незначительные травмы в плечевых суставах не подвергавшиеся лечению или не долеченные травмы;
- малоподвижный образ жизни и низкая активность человека, что отражается на плечевых суставах;
- длительные нагрузки на плечевой сустав, а также чрезмерные нагрузки, связанные, например, с усиленным занятием спортом или с тяжелой физической трудовой деятельностью, что негативно влияет на состояние рабочей руки.
Любые имеющиеся причины заболевания требуют персонального подхода к лечению, поэтому не стоит игнорировать даже малейшие болевые ощущения в плечевых суставах.
Возможные заболевания, вызывающие боль в плечевом суставе
В каждом конкретном случае боль в плечевом суставе имеет основные причины и следствия, важно на ранней стадии распознать заболевание и не допустить развития болезни до хронического состояния. Существуют несколько наиболее часто встречаемых заболеваний, провоцирующих болезненные ощущения в области плеча, причины каждого заболевания, связанного с плечевым суставом разнообразны.
Первое заболевание в плечевом суставе – это тендинит. Чаще оно встречается у людей, которые ежедневно возлагают на себя большие физические нагрузки (например: у жителей загородных домов это ежедневная распилка дров, копание участка и так далее, нагрузка оказывается на руки). Вызывается тендинит путем трения сухожилий о кость, о чем будет свидетельствовать появившаяся боль в суставе.
Второе наиболее распространенное заболевание в суставе – бурсит, также вызвано большими и частыми физическими нагрузками на область плеча, и сопровождается данное заболевание обширными расстройствами в суставе. Ощущения боли в таком случае возникают сразу и резко. Вызывается бурсит путем отека суставной сумки, огибающий плечевой сустав в виде небольшого и мягкого мешочка.
И третье заболевание, вызванное нарушением обмена кальция в костях, называется остеопороз. В таком случае снашивание сустава происходит намного быстрее, вследствие чего возникает острая боль в области плеча, начинает «ломать» руки.
Также провоцировать боль в плечевом суставе могут такие факторы, как: оказание давления плечевого нервного сплетения на подключичную артерию, вследствие чего возникает отечность плеча, анемия и слабость в руке. Кроме этого нестерпимая боль в плечевом суставе может быть вызвана скоплениями солевых отложений в сухожилиях, располагающихся под лопаткой и ключицей. В таком случае при отведении руки на 40 – 90 градусов возникает резкая и невыносимая, или глухая и ноющая боль в плечевом суставе, то есть в области плеча.
Обычно боль возникает в правом или левом плечевом суставе в зависимости от того, правша человек, или левша. Дискомфортные и болевые ощущения в суставе появляются при увеличенной нагрузке на рабочую руку. При возникновении первых симптомов (при появлении боли и дискомфорта при движении) метод распределения нагрузки равномерно на две руки уже не действенен, ведь заболевание уже присутствует и требует лечения.
Первые симптомы для обращения к врачу
Если у вас болит плечевой сустав, ни в коем случае нельзя игнорировать даже самую незначительную боль. Своевременный визит к врачу предохранит от перехода в хроническую форму заболевания.
Итак, симптомы, при которых стоит незамедлительно обратиться к врачу:
- если при возникновении болевых симптомов были приняты обезболивающие средства, но боль не утихла;
- если болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой тела;
- если болевые ощущения сопровождаются сыпью на коже;
- если вам точно известно, что болевые ощущения вызваны причиненной травмой: вывихом, разрывом связок в области плеча и так далее.
Лечение и профилактика
Для того чтобы врач мог назначить правильное лечение он должен направить вас на рентгеновский снимок плечевых суставов, а также дать направление на сдачу необходимых анализов, при необходимости для определения нарушений в суставе назначается УЗИ. После этого врачом ставится диагноз, на основании которого будет назначаться медицинские препараты и проводиться лечение.
Лечение может быть комплексное, то есть с назначением медикаментов и физиопроцедур.
На протяжении всего лечения проводится профилактический осмотр.
Дополнительное лечение в домашних условиях.
Нельзя заниматься самолечением, если у вас болит плечевой сустав, не обратившись к специалисту за постановкой диагноза, ведь причины болезни могут быть различными: травма или изнашивание сустава. Лечение в домашних условиях при помощи народных средств можно начинать только после обращения к врачу.
В комплексе с назначенным лечением вы можете прикладывать к больному плечу компрессы, попеременно холодные и теплые; можно использовать эфирные масла, втирая их в зону плечевого сустава; можно употреблять в питье отвары из трав, оказывающих противовоспалительное действие и снимающие боль; а также заниматься несложной физкультурой. Организм сам даст понять, когда комплексное лечение народными средствами стоит прекращать, то есть после исчезновения боли и дискомфортных ощущений, как в дневное время, так и по ночам.
Источник
NB! (внимание!) обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
— Постоянная боль по ночам и скованность плечевого сустава.
— Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы.
— Стойкое ограничение движений в плечевом суставе.
— Подозрение на вывих плеча.
— Привычный подвывих плеча или подозрение на него.
— Подозрение на ишемический некроз головки плечевой кости.
— Вывихи и подвывихи плеча у детей.
— Симптом плеча пловца и неэффективность лечения.
— Тяжелый остеоартроз плечевого сустава (как правило, посттравматический).
— Тяжелый остеоартроз акромиально-плечевого сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник yesmi.ru
Боль в плече испытывал, хоть раз в жизни, каждый. Плечо, пожалуй, самый рабочий отдел всего человеческого организма. Поэтому и боли в плече — не редкость. Если болевые ощущения проявляют себя в верхней части плеча, то, скорее всего от шеи. Часто боль появляется, как следствие чрезмерной физической нагрузки, травмы и даже в случае переохлаждения.
Выяснить природу боли в плече может специалиста. Часто обычные бабушкины методы помогают. Но рисковать не нужно. Точно такие же боли могут быть симптомом более серьезного недуга.
Почему болят плечи?
Причины болей в плечах иногда бывают весьма банальны. К примеру, Вы начали активно тренироваться в спортивном зале или посещать бассейн, не имея при этом особой физической подготовки. Конечно, на второй-третий день у Вас вполне может возникнуть пресловутая «крепатура», то есть боль и дискомфорт в мышцах. Так случается из-за скопления молочной кислоты, которая выделяет токсины и раздражает рецепторы мышц.
Обычно болевые ощущения в плечах могут возникать после подъема штанги, тренировок на брусьях, активного плавания или занятий специфическим видом спорта, именуемым «street workout». У неподготовленного организма особенно часто появляется крепатура, если приступить к тренировке сразу же, без соответствующей разминки, разогревающей мышцы.
Травмы различной степени тяжести также вызывают боль в плечах. Ушибы, вывихи и растяжения – частые спутники подростков, но и взрослый человек тоже иногда падает, ударяется или попадает в аварии. Разумеется, любая травма, сопровождающаяся болью, обязательно должна наблюдаться квалифицированным врачом. Особенно это касается травм, полученных в результате падения с высоты или аварийной ситуации, ведь в данном случае речь может идти о повреждении позвоночника.
Кроме всего прочего, вот какие заболевания характеризуются болью в плечах, шее и руках:
1. Бурсит, то есть воспаление в области суставной сумки. Эта болезнь обычно проявляется болью в состоянии покоя и двигательной активности, невозможностью поднять руку выше головы. Также при бурсите могут нарастать отеки в области плечевого сустава. Появлению бурсита способствуют чрезмерные физические и трудовые нагрузки и возраст старше 50 лет.
2. Тендинит – это воспалительный процесс, проходящий в сухожилиях плеча. Из-за постоянного трения сухожилия контактируют с костью особенно часто, поэтому этот недуг вполне может возникать у людей, занятых монотонной однообразной работой, требующей непрерывных движений плечевого сустава. Кроме этого, спортсмены, например, теннисисты, гольфисты или же баскетболисты тоже могут быть подвержены тендинитам.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Когда боль в плече локализуется с левой стороны, возникает внезапно и сопровождается одышкой, помутнением в глазах, сильным дискомфортом в области сердца, грудины и лопатки, можно говорить об инфаркте. Это крайне опасное состояние, которое требует немедленного вызова скорой помощи.
Помимо вышесказанного, стоит отметить, что боль в плечах свидетельствует о таких болезнях, как артрит, артроз, капсулит, остеохондроз, невроз или миалгия. Все они требуют детального изучения в кабинете врача и дальнейшего лечения.
Источник
Несмотря на то что боль в плечевом суставе — не редкость, большинство пациентов не сразу получают правильное и эффективное лечение. В большинстве случаев это связано с трудностями диагностики. Причин, вызывающих боли, довольно много, и поставить правильный диагноз обычно удается не сразу.
Перечислим все основные причины в порядке убывания их вероятности.
Плече-лопаточный периартрит
Почти у половины пациентов с болью в плечевом суставе устанавливается диагноз плече-лопаточного периартрита (или адгезивного капсулита).
Если у вас развился адгезивный капсулит, то становится трудно выполнять повседневные действия, например, трудно завести руку за спину, попасть в рукав одежды или причесаться из-за ограничения движений и боли.
Суть болезни в поражении тканей вокруг плечевого сустава, сам сустав обычно не страдает. Это заболевание развивается после неподготовленного движения, часто после сна в неудобной позе, и проявляется ограничением движений в плечевом суставе. Симптомы обычно появляются исподволь, обычно после сна или спустя какое-то время после незначительной травмы.
Болезни шейного отдела позвоночника
На втором месте у нас межпозвоночные грыжи и остеофиты (костные наросты), сдавливающие нервные корешки.
Читайте также:
Протрузия и грыжа позвоночника. Что это такое?
В таких случаях болит не только область плечевого сустава, но и вся рука. Обычно боль описывают как «прострел». Могут присоединяться покалывание, онемение, слабость в руке.
Обычно симптомы проявляются внезапно. В этом случае движения хоть и приносят боль, но в плечевом суставе пациент практически не ограничен. Чаще всего именно эта причина болей в суставе бывает у тех, кто работает в вынужденной позе (например, парикмахеры, стоматологи).
Артроз
Следующая по частоте причина болей в суставе — артроз. На самом деле чаще страдает не плечевой сустав, а ключично-акромиальный. При этом боль все равно может ощущаться в области плечевого сустава. Артроз развивается постепенно в течение нескольких месяцев и даже лет.
Боли обычно возникают при движении, усиливаются в утренние часы. Иногда при движении вы можете услышать хруст в суставе.
Обычно артроз бывает у тех, кто в течение многих лет нагружает плечевой сустав: спортсмены, строители.
Артриты и другие болезни
К более редким причинам боли относят артриты — воспалительные поражения суставов.
В этих случаях обычно повышается температура тела, суставы могут опухать и краснеть. Практически всегда поражаются не только плечевые, но и другие суставы.
Такие изменения суставов встречаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных заболеваниях.
Не стоит забывать и о других причинах болей. Например, в область плечевого сустава могут отдавать боли от внутренних органов — при воспалении желчного пузыря, некоторых гинекологических болезнях (аднексите).
Обследование
Как видите, причин для болей в области сустава довольно много, и тянуть с посещением врача не стоит. Нередко для установления диагноза приходится не только посетить несколько разных специалистов (например, травматолога, невролога, ревматолога, хирурга), но и пройти довольно обстоятельное обследование. Могут потребоваться анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография сустава и шейного отдела позвоночника.
Обследование суставов
Лечение
Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе.
Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли.
- Первая задача — уменьшение боли. Чаще всего вам порекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, нимесулид, целекоксиб и др.).
- В некоторых случаях могут выполняться блокады в область сустава и окружающих тканей со стероидными гормонами (например, бетаметазон, дексаметазон).
- По показаниям назначаются препараты для расслабления мышц (например, толперизон), улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин). Если позволяет ситуация, то активно используется физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия.
- После того как боль несколько отступит, можно заняться лечебной физкультурой. Особенно это актуально для часто встречающегося адгезивного капсулита, который плохо лечится лекарствами.
Наиболее эффективным нелекарственным методом считается постизометрическая релаксация. Это комплекс движений, который основан на последовательном напряжении и расслаблении, растяжении околосуставных мышц. Обычно занятия довольно болезненные на начальном этапе. Но постизометрическая релаксация очень эффективна и приводит к заметному уменьшению боли и увеличению объема движений.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: диклофенак, нимесулид, целекоксиб, бетаметазон, дексаметазон, толперизон, пентоксифиллин
Источник