Боль от тазобедренного сустава до щиколотки
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 26.01.2016
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- Семь причин боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу
- Виды болей, отдающие в ногу
- Характерные и сопутствующие симптомы
- Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
- 1. Артрит тазобедренного сустава
- Лечение
- 2. Коксартроз – артроз ТБС
- Лечение
- 3. Бурсит
- Лечение
- Заключение
Боль в тазобедренном суставе, которая отдает (иррадиирует) в ногу возникает из-за травм, воспалений сухожилий и суставов, инфекций, а также как местное проявление общих заболеваний организма.
На начальных этапах патологий, когда разрушению или травмированию подвергаются только внутрисуставные структуры – болевые ощущения локализуются в самом суставе. Когда в патологический процесс вовлекаются окружающие сустав структуры (связки, мышцы, нервные пучки) – то боль распространяются за пределы сустава – так появляется иррадиация («отдача») в ногу.
Самая большая опасность патологий, которые вызывают такой дискомфорт – кроется в их осложнениях. В большинстве случаев болевые ощущения, отдающие в ногу, возникают на фоне следующих четырех изменений:
уменьшения объема суставной смазки,
патологических изменений околосуставных структур,
поражения синовиальной оболочки,
повреждения хрящевой ткани.
Это опасные состояния. Игнорирование боли, свидетельствующей о патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС), приводит к нарушению его функции или к его полному обездвиживанию.
Хорошая новость: своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие болезни и устранить (или сильно облегчить) неприятные ощущения в суставе и в ноге. Лечением такой боли (и ее причин) занимаются ревматологи, травматологи, ортопеды и неврологи – в зависимости от патологии – причины проблемы.
Семь причин боли в ТБС с отдачей в ногу
Травмы;
артрит;
артроз;
неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
инфекции;
изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;
заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.
Виды болей с иррадиацией в ногу
Болевые ощущения в тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу могут возникать резко и быть ярко выраженными или нарастать медленно и постепенно. В зависимости от этого врач предполагает, о какой болезни идет речь.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные и сопутствующие симптомы
Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:
- Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
- Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
- Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
- Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.
Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
1. Артрит тазобедренного сустава
Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.
Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.
При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.
Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.
Лечение
Основные методы терапии:
гормональные и противовоспалительные препараты;
курсы ЛФК, массажа и физиотерапии.
2. Коксартроз – артроз ТБС
Обычно эту патологию диагностируются у людей в возрасте 40–60 лет. Для нее характерно незаметное начало, с неясными болевыми ощущениями только с одной стороны (в правом или левом ТБС). Болевой симптом практически затихает во время отдыха и появляется только в суставе при нагрузке.
По мере разрушения внутрисуставной хрящевой ткани выраженность болей усиливается, они становятся постоянными, появляется их иррадиация в ногу из-за сдавления и ущемления связок и нервных пучков. К этому времени могут стать невыносимыми при попытке выполнить любое движение, что выражается в прострелах в пах и колено.
Лечение
Консервативное лечение эффективно только на 1 и 2 стадиях болезни. Для этого врач-ревматолог подбирает курс терапии, в которую входят: хондропротекторы, НПВС, обезболивающие, занятия ЛФК и массаж.
На поздних стадиях показана операция по замене сустава.
3. Бурсит
Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставных сумок.
Возможны два течения болезни:
Вертикальный бурсит, при котором боль отдает в ногу по боковой поверхности бедра.
Седалищно-ягодичный бурсит, когда болевой симптом становится особенно острыми при попытке сесть.
Для бурсита характерны схваткообразные боли в глубине тканей. Больной не может лежать на пораженной стороне, т. к. дискомфорт немедленно усиливается. При этой патологии боль никогда не ограничивается только суставом – она всегда отдает в ногу.
Лечение
Эффективен курс инъекционной терапии НПВС совместно с кортикостероидами и ограничением подвижности.
Заключение
Возникновение даже неясного слабого дискомфорта в тазобедренном суставе, который распространяется на ногу – сигнал обращения к врачу. Если не знаете, к какому специалисту идти – обращайтесь к терапевту. И он уже даст направление к доктору нужного профиля.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
С болью в нижних конечностях сталкивается практически каждый современный человек. Долгое положение стоя, тяжелая работа, хождение на каблуках, регулярное преодоление больших расстояний или, наоборот, малоподвижный образ жизни —, все эти факторы провоцируют развитие различных патологий, в результате которых периодически или постоянно ноют ноги от бедра до стопы.
Своевременное обращение к специалисту для выявления причин боли и назначения лечения предупредит развитие серьезных заболеваний и спасет от осложнений. В статье рассмотрим подробнее, каковы причины болей в ногах и как с этим бороться.
Причины появления боли
Дискомфорт и болезненность в нижних конечностях могут быть как симптомами заболеваний, так и следствием обычного переутомления.
Если долго находится в одной позе, нарушается кровообращение. В венах нижних конечностей наблюдаются застойные явления, из-за недостатка кислорода болят ноги от бедра до стопы. Полноценный отдых снимет эти симптомы.
Но не всегда причины болезненности так просты.
Возможные причины, связанные с костями, суставами и мышцами
Пояснично-крестцовый остеохондроз приводит к изменению структуры межпозвоночных дисков, образованию протрузий и грыж. Сдавливая седалищный нерв, они вызывают сильный болевой синдром. У пациентов болит нога от ягодицы до пятки. Эта боль по ходу седалищного нерва называется «,ишиасом»,.
Справка. Ишиас отличается внезапностью, и может сильно ограничивать двигательную способность пациента. Защемления нерва вызывают резкое движение туловища или подъем тяжестей.
Болезни суставов – распространенная причина тянущих болей в ногах. При ревматоидном артрите боли локализуются в основном в коленях или тазобедренных суставах, причем внешние признаки воспаления проявляются далеко не всегда.
Ревматоидный артрит и остеоартроз часто проявляются схожими симптомами. Разница в том, что при остеоартрозе боли возникают после физической нагрузки, даже умеренной, а при ревматоидном артрите они после нее наоборот исчезают.
При подагре происходит накопление в суставах избытка солей мочевой кислоты. Пораженная зона постепенно набухает, кожа краснеет. Первичные приступы длятся три-четыре дня. После больной чувствует себя здоровым, но вскоре приступы повторяются, а интервалы между ними становятся короче.
Характерным признаком злокачественной опухоли кости служит сильный болевой синдром, который имеет постоянный и неутихающий характер с выраженной тенденцией к нарастанию. В зависимости от места локализации опухоли болит левая нога от бедра до стопы или правая нижняя конечность.
На начальных стадиях болевой синдром не имеет четкой локализации, поэтому больной не может указать источник боли. По мере развития заболевания болевые ощущения усиливаются и концентрируются в определенной области. Если опухоль расположена рядом с суставом, то функция последнего нарушается, и может возникать так называемый спонтанный перелом.
Болевой синдром в ногах характерен и для инфекционного поражения кости — остеомиелита. При остром воспалении симптомы остеомиелита включают: повышение температуры, озноб, появление боли в области поражения, отек и покраснение кожи вокруг пораженной кости.
При хронической форме симптомы остеомиелита могут быть не выражены. Распознать инфекцию в этом случае позволяют признаки хронического воспаления – общая слабость, наличие длительно незаживающих ран.
Миозит — это воспалительный процесс мышечных структур нижних конечностей. Он проявляется болью, которая усиливается при движениях. Нередко пациент вынужден удерживать ногу в определенном положении, чтобы избежать болезненности. Миозит развивается вследствие микротравм, переохлаждения, нарушения обменных процессов в организме или на фоне инфекционных заболеваний.
При остеопорозе приступы зарождаются в тазобедренных и коленных суставах. Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция в костях. Чаще всего оно появляется у женщин, что объясняется, прежде всего, наступлением менопаузы.
В этот период наблюдается снижение содержания кальция и прочности костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и легко повреждаются. Таким заболеванием страдают также пожилые люди в возрасте 60-70 лет, в том числе мужчины.
Различные виды травм нижних конечностей сопровождаются болевыми ощущениями. К ним относятся: ушибы, растяжения, вывихи и переломы. Пациент замечает связь между травмой и появлением боли, что значительно упрощает диагностику.
Другие причины
Нередко боли в ногах вызывают сосудистые патологии. Нарушение оттока крови в венах приводит к застою и увеличению давления на сосуды. Как результат, раздражаются нервные окончания, формируется болевой синдром. Это симптом начинающегося варикозного расширения вен.
Если боли постоянные, пульсирующие, с чувством жжения, это говорит о тромбофлебите — воспалении внутренней венозной стенки с формированием тромба в ее просвете.
При атеросклерозе артерий тянет ногу, кроме того, появляются тянущие боли в лодыжках, нарастающие при движении. При этом заболевании уплотняются стенки сосудов, приступы носят сжимающий характер, стопы остаются холодными в любой сезон года.
Сахарный диабет часто становится причиной ноющей боли в правой или левой ноге от бедра до стопы. При этом боли сопутствуют отеки, покалывание, онемение. Кожа на щиколотках становится сухой и шелушится. Это серьезные признаки, требующие немедленного обращения к врачу.
Методы диагностики
Диагностика основывается на изучении анамнеза и осмотре пациента. Лабораторные методы включают общий анализ крови и мочи, биохимические анализы крови, бактериальный посев при инфекционной патологии. Для диагностики травм, остеохондроза, опухолей используют рентген, КТ, МРТ и УЗИ.
Для обследования вен нижних конечностей назначают следующие исследования:
- Ультразвуковая допплерометрия.
- Дуплексное сканирование сосудов.
- Флебосцинтиграфическое исследование.
- Окклюзионная плетизмография.
Когда обращаться к врачу
Если боль сильная и не проходит в течение суток, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Исходя из ответов пациента он выявит возможные причины неприятных ощущений. Для уточнения диагноза специалист назначит методы диагностики и лабораторные анализы.
После получения результатов терапевт выпишет направление на прием к врачу более узкой специализации: травматологу, ортопеду, неврологу, хирургу, онкологу.
Симптоматическое лечение
Основное лечение направлено на устранение причины заболевания. Симптоматическая терапия купирует симптомы и облегчает состояние больного, но не лечит первопричину.
Медикаменты
Для снятия болевого синдрома и воспаления в большинстве случаев назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): «,Диклофенак»,, «,Нимесил»,, «,Ибуклин», и другие.
Внимание! Нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты. Это чревато непредсказуемыми последствиями. Медикаментозную терапию подбирает специалист, изучив состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
При заболеваниях позвоночника, суставов и мышц назначают следующие группы препаратов:
- Хондропротекторы для питания костной ткани: «,Терафлекс»,, «,Дона», , «,Артра»,.
- Препараты для улучшения кровообращения: «,Флекситал»,, «,Пентоксифиллин»,.
- Местно используют мази и кремы: «,Финалгон»,, «,Вольтарен»,, «,Долгит», .
- Препараты фосфора, кальция, витамин D показаны при остеопорозе, снижении уровня плотности костей: «,Остеогенон»,, «,Кальцемин»,, «,Кальций-Д3 Никомед»,.
- Цитостатики, препараты химиотерапии при новообразованиях: «,Фторурацил»,, «,Циклофосфан»,.
- Антибиотики и антимикробные лекарства используются при остеомиелите, травмах открытого типа, туберкулезе костей, артрите с учетом чувствительности: «,Оксациллин»,, «,Цефазолин»,,»,Ванкомицин»,.
Лечение варикозной болезни может быть консервативным (в начальной стадии заболевания) и оперативным. Основные лекарственные препараты, которые назначаются при варикозном расширении вен нижних конечностей:
- Флеботоники: «,Детралекс»,, «,Вазокет»,, «,Троксевазин»,.
- Антикоагулянты: «,Аспирин»,, «,Кардиомагнил»,.
- Антиагреганты: «,Курантил»,, «,Трентал»,, «,Пентоксифиллин»,.
- Мази, гели: «,Лиотон»,, «,Венолайф»,.
В случае травм нижних конечностей обязательно обратитесь к травматологу, чтобы исключить наличие переломов, вывихов и разрывов связок.
Народные средства
Зачастую люди задаются вопросом, как облегчить неприятные ощущения и снова почувствовать легкость в ногах. Посоветовавшись с врачом, можно использовать народные средства, чтобы уменьшить болевой синдром.
Рассмотрим несколько рецептов:
- От боли в суставах хорошо помогут компрессы из одуванчика, настоянного в водке в темном месте в течение двух недель. Сверху накладывается пленка и теплая ткань. Компресс оставляют на всю ночь.
- Ветку пятилетнего алоэ пропустить через мясорубку вместе с чесноком и медом, развести стаканом водки. Настаивать пять дней. Средство втирать в больные места на ночь, надевать после процедуры теплое белье.
- При болях в тазобедренном суставе используют мед с лимоном. Для этого понадобится 3 лимона, которые следует измельчить вместе с кожурой и залить кипятком. Когда жидкость остынет, добавить 3 столовые ложки меда и все перемешать. Принимать по 1-2 столовых ложки в течение месяца.
- При варикозной болезни эффективна настойка из каштана: залейте 50 г цветов конского каштана половиной литра спирта, настаивайте в течение двух недель, ежедневно взбалтывая, процедите и выпивайте по 1 столовой ложке, запивая водой, 3 раза в день перед едой.
- Земляника, боярышник, рябина, калина защитят организм от атеросклеротического поражения. Для лечения тромбофлебита и раннего атеросклероза употребляйте в день 20-30 г этих ягод.
Диета и образ жизни
Сбалансированная диета улучшает обмен веществ в хрящевой и костной тканях и способствует образованию суставной жидкости. В рационе нужно уменьшить содержание соли, сахара, животных белков, исключить консервы, копчености, животные жиры, алкоголь.
При этом должен присутствовать дополнительный источник поступления коллагена, кальция, калия, фосфора, магния, витаминов А, Д и В.
Рекомендуемые продукты:
- содержащие жирные кислоты Омега-3 и Омега-6: лосось, макрель, орехи и семена,
- птица,
- куриные яйца,
- бобовые и соевые продукты,
- овощи и фрукты,
- крупы,
- содержащие олеиновую, линолевую и линоленовую кислоты, витамин Е и каротиноиды растительные масла: рапсовое, оливковое, масло виноградных косточек.
Пересмотреть нужно не только питание, но и образ жизни. Людям, чья рабочая деятельность связана с продолжительной ходьбой либо стоянием на ногах, следует внимательно подбирать обувь, и каждые 1-2 часа менять положение тела. Также важно регулярно укреплять ноги при помощи физических упражнений.
ЛФК
Активные движения при болях от бедра до стопы выполняют в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде. В занятия включают ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками, гантелями и пр.).
При выполнении упражнений нельзя допускать сильных болевых ощущений. Вот небольшой комплекс эффективных упражнений, которые уменьшат болевые ощущения в ногах, расслабят мышцы и улучшат кровоток:
- Лежа на спине с заведенными за голову руками. Вытяните максимально сильно правую ногу и одновременно с этим тяните на себя носок. Повторите упражнение левой ногой, а в завершение проделайте это упражнение одновременно двумя ногами. Голову и плечи при этом от пола не отрывайте.
- Незаменимые упражнения для ног — это классические «,велосипед», и «,ножницы»,.
- Сядьте на стул и поднимите одну ногу перед собой. Начните вращать ею по часовой стрелке. Затем против часовой стрелки.
- Перекатывайтесь с пятки на носок и обратно. Делайте упражнение плавно, без рывков.
- Возьмите теннисный мячик и поместите его под ногу. Перенесите вес на мяч и вращайте ногой в разные стороны, массажируя таким образом стопу.
Методы профилактики
Для предупреждения заболеваний нижних конечностей следуйте рекомендациям врачей:
- После рабочего дня непременно нужно полежать, подняв ноги на спинку кровати.
- Принимать ванны для ног.
- Проводить разрешенный врачом массаж стоп.
- Носить только комфортную обувь с невысоким каблуком (2-4 см).
- Пересмотреть свой рацион питания и уменьшить содержание соли, сахара, животных белков, исключить алкоголь.
- Пить больше жидкости.
- Делать зарядку и вести активный образ жизни.
Заключение
Причиной боли в ноге от бедра до пятки могут быть не только переутомление, большие физические нагрузки и стрессы, но и серьезные заболевания. Для выяснения первопричины пройдите комплексное обследование у врача.
При появлении любых болезненных ощущений в ногах пересмотрите свой образ жизни. Больше двигайтесь, но избегайте повышенных нагрузок, правильно питайтесь не переохлаждайтесь и вовремя лечите хронические заболевания. Если возникла боль в нижних конечностях, не стоит заниматься самолечением.
Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и вовремя вылечить болезнь.
Источник