Боль коленных суставах обезболивание
Колено – один из самых крупных суставов в организме человека. Выполняет две основные функции – выдерживает вес тела человека и обеспечивает в полном объеме движения ноги. Если оно начинает болеть, то болевые ощущения способны отдаваться во всю ногу. Эффективно снять боль в колене можно как внутренними, так и наружными средствами, медикаментозными и народными.
Строение коленного сустава
Колено соединяет бедро и голень. В составе коленного сустава:
- Надколенник или коленная чашечка, расположенная спереди,
- Две крупные кости – бедренная и большеберцовая, именно их соединяет колено,
- Хрящевая прокладка – мениск, уменьшающая силу трения между этими двумя костями и обеспечивающая полноту движений в суставе,
- Суставные сумки с синовиальной мембраной, ответственной за обмен веществ, и внутрисуставной жидкостью.
Менисков в колене – два, соответственно поверхностям: внутренний и наружный. Внутренний, плотно спаянный с капсулой, занимает приблизительно 60 % поверхности большеберцовой кости. Наружный – толще и шире. Форма внутреннего – в виде буквы С, а наружного – округлая, как несомкнутое кольцо. Кроме этого, в колене – большой аппарат мышц и связок.
Оба мениска состоят из коллагеновых волокон, находящихся в тесном переплетении и расходящихся в различных направлениях. Эти волокна образуют очень прочную на разрыв ткань. И сдвинуть ее тоже очень сложно.
Небольшое количество ткани мениска (0, 6 %) приходится на эластин, который, естественно, делает ткань эластичной – после любой деформации мениск быстро восстанавливает свою форму, являясь отличным амортизирующим средством.
С возрастом количество как коллагена, так и эластина в суставе снижается, что приводит к его дегенерации и уменьшению упругости хряща.
На колени, так же, как на голеностопы, приходится очень сильная нагрузка – выдержать вес тела человека не только в покое, но и обеспечить в достаточном объеме движения в суставе (круговые, сгибание и разгибание).
При этом происходит смещение менисков внутри сустава: при сгибании – вперед, и назад – при разгибании. При совершении круговых движений каждый мениск движется независимо от другого.
Причины боли в колене
Боль может быть вызвана поражением костной ткани сустава, мышечно-связочного аппарата, хрящевой ткани, подкожной клетчатки.
Артрит
Может быть проявлением ревматизма, ревматоидного полиартрита. Проявляется обычными признаками воспаления – сильной болью, гиперемией, отечностью области сустава, появления выпота и ограничением подвижности. Часто – подъемом температуры.
Наряду с поражением сустава отмечаются и другие изменения: сердечной мышцы при ревматизме. Впоследствии – анкилозы и деформация сустава.
Специфический артрит инфекционного происхождения
Возникает при гематогенном или лимфогенном проникновении специфического микроорганизма в сустав: возбудителя гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, сепсиса и дизентерии. Характеризуется длительностью течения и возникновением деструкции во всех тканях сустава.
Артроз
Нарушение обменных процессов непосредственно в суставе, приводящее к дегенерации тканей. Внутрисуставная жидкость высыхает, хрящевая ткань истончается, суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает боль.
Чаще встречается в пожилом возрасте. При присоединении артрита, появляется гиперемия и отечность. На рентгенографии – деформация ткани сустава.
Периартрит
Воспаление тканей вокруг сустава – мышц и связок, впоследствии переходящее на суставную оболочку. Чаще возникает у лиц с избыточным весом и у женщин. В поздней стадии – стабильная боль и хромота.
Артропатия
Вторичная патология при наличии основного заболевания: острые инфекции (корь, краснуха), аллергические реакции, интоксикация паразитами, диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз.
Хондроматоз
Обменное заболевание с поражением тканей хряща и образованием узелков на хрящевой ткани, постепенно распространяющихся на капсулу сустава. Мягкие ткани с большим количеством нервных клеток в них ущемляются, что приводит к возникновению болей.
Остеомиелит
Гнойное поражение костных тканей сустава. Может возникать первично при проникновении инфекции с током крови или лимфы, либо, как осложнение после операции на суставе или открытых ран.
Травмы колена
Ушиб, перелом надколенника, повреждение мениска (разрыв), разрыв крестообразной связки, гемартроз, вывих сустава.
Другие причины болей в колене
Абсцесс мягких тканей сустава.
Повреждение мениска из-за дегенерации ткани и снижения ее эластичности по причине возраста, артроза, подагры, сахарного диабета или онкологии.
Ущемление седалищного нерва.
Новообразования – саркома синовиальной сумки.
Чем и как снять боль в колене
Прежде чем приступать к лечению, надо постараться определить причину боли – наличие травм или каких-либо заболеваний в анамнезе. При повреждении – обратиться в травмпункт.
Обеспечить покой суставу: приподнять ногу, под колено подложить валик.
Таблетки при боли в колене
Чтобы снять острую боль в коленном суставе, можно принять:
- Кетанов, который по силе сходен с наркотическим морфином,
- Кеторолак,
- Ксефокам.
- Седалгин,
- Дексалгин.
Хорошо снимают боль в коленной чашечке Нейродолон и Найз, обладающие минимумом побочных эффектов.
Помогают при боли в колене и нестероидные противовоспалительные препараты. Группа салицилатов: Аспирин и его производные – Салицилат натрия, Метилсалицилат.
Помимо анальгезирующего действия обладают тромболитическим, поэтому являются действенными препаратами при заболеваниях, осложняющихся образованием тромбов: ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен и тромбофлебит нижних конечностей.
Можно применять комбинированные препараты с содержанием аспирина – Цитрамон, Седальгин.
Производные пиразолона – Анальгин, Реопирин, Бутадион. Обладают довольно сильным антиболевым действием, не уступающим салицилатам.
Препараты уксусной кислоты и родственные соединения – Триптофан, Индометацин. Помимо аналгезирующего действия, являются антиагрегантами – препятствуют склеиванию эритроцитов. А также уменьшают скованность по утрам.
Средства парааминофенольной группы – Фенацетин и Парацетамол, являющийся метаболическим производным Фенацетина, но обладающий менее токсичным действием, тоже помогут снять боль в колене.
Положительным эффектом обладают препараты пропионовой кислоты:
- Бруфен,
- Кетопрофен,
- Вольтарен.
Они помогут быстро снять боль в колене, оказывают аналгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, малотоксичны, имеют достаточную широту действия.
Применяются как для лечения воспалительных процессов в коленном суставе, так и обменных. Действенным эффектом обладает жидкий Вольтарен в капсулах – всасывание препарата происходит гораздо быстрее.
Легко всасывается из желудка и Пироксикам – производное оксикама.
Побочные эффекты перечисленных средств от боли в колене:
- раздражение слизистой желудка,
- лейкопения, агранулоцитоз,
- аллергические реакции,
- задержка жидкости в организме и появление отеков,
- гепато- и нефротоксичность.
Поэтому во избежание появления подобных симптомов следует принимать обезболивающие таблетки строго после еды, запивать большим количеством жидкости, не смешивать с приемом антидепрессантов, при появлении сонливости не садиться за руль и контролировать количество мочи.
Мази, гели, медицинские компрессы от боли в колене
Сюда относятся растирание и компрессы с применением мазей, гелей, настоек. Хорошее действие оказывают «согревающие» мази:
- Скипидарная,
- Финалгон,
- Капсикам,
- мазь с пчелиным ядом – Апизартрон,
- со змеиным – Випросал.
«Охлаждающие» мази не только обезболят, но и окажут действие холодного компресса:
- Меновазин,
- ДИП Рилиф гель.
Комбинированные мази – Гепариновая и Долобене – снимут боль в суставе колена и ускорят обмен веществ в поврежденной части.
Хорошее действие оказывают гели:
- Вольтарен Эмульгель,
- Быструмгель,
- Лиотонгель.
Они не только снимут боль, но и устранят имеющийся отек. И совершенно не испачкают одежду.
Для компрессов подойдет Медицинская желчь и смесь Димексида с Новокаином в отношении 3 к 5.
Можно наклеить на сустав пластыри Zb Pain Relief и Нанопласт, закрепив сверху повязкой.
Лекарственные растения для компрессов
Противовоспалительным эффектом обладают ромашка, календула, кора дуба, зверобой. Их используют для компрессов в качестве настоев и отваров – в теплом виде накладывают на сустав. Можно при приготовлении добавить в воду водку и использовать полученную жидкость для растирания.
Наружные народные средства при боли в колене
Растолочь две таблетки аспирина, добавить одну столовую ложку нагретого на водяной бане меда, перемешать, намазать на колено, закрыть целлофаном, сверху – теплый шарф, оставить на несколько часов.
Смешать по одной чайной ложке меда, соли и соды, использовать для аппликаций: снимает боль, удаляет лишнюю жидкость, снабжает сустав питательными веществами.
Размешать глину с водой до консистенции жидкой сметаны, добавить несколько капель любого жидкого масла (чтобы смесь не застыла и не начала стягивать кожу), нанести на область пораженного сустава.
В аптечную Медицинскую желчь добавить жгучий перец, мед, сок алоэ. Использовать для растираний и компрессов.
В одинаковой пропорции смешать мед и муку, сделать лепешку, приложить на больное место, замотать теплым платком.
Предварительно отстоявшийся и пропущенный через активированный уголь керосин использовать для растирания области сустава. Перед компрессом с керосином смазать кожу сустава мылом во избежание ожога.
Измельченную горсть шишек хмеля залить стаканом кипятка и варить 20 минут. Остудить, процедить, капнуть несколько капель оливкового масла. Использовать для растирания.
Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки. Растирать сустав.
Источник
Артроз коленного сустава считается очень распространенной патологией. Обычно с ней сталкиваются пациенты, достигшие 40-летнего возраста, хотя молодые люди тоже оказываются в зоне риска. Прогрессирование болезни приводит к появлению интенсивного болевого синдрома, что заставляет искать эффективные обезболивающие при артрозе коленного сустава.
Основная классификация
Из-за специфической симптоматики порой бывает проблематично определить наличие артроза. Многие пациенты ошибочно путают его с другими патологиями, что приводит к плачевным последствиям. В любом случае начинать самолечение без предварительной консультации со специалистом категорически запрещено, так как это грозит серьезными осложнениями. Но подобрать наиболее эффективные препараты для обезболивания вполне реально. Дело в том, что ключевым подтверждением совместимости конкретного средства станет самочувствие пациента.
Что касается воздействия конкретного средства, то оно определяется множеством факторов. В зависимости от принципа действия анальгетики бывают наркотическими и ненаркотическими. Желательно использовать второй вариант, так как он не вызывает привыкания.
Такие средства оказывают воздействие непосредственно на ферменты, вызывающие болевой синдром и воспаление. Однако при развитии остеоартроза и других суставных патологий лишь некоторые анальгетики показывают хороший результат. Остальные медикаменты практически бесполезны, так как они только снижают жар, слегка затрагивая суставные ткани.
Важно обратить внимание на тот факт, что обезболивающие таблетки — это не единственная форма этих лекарств. В аптеках предлагается и такой ассортимент:
- Мази.
- Гели.
- Инъекции.
- Суппозитории.
Нестероидные препараты
Нестероидные препараты
В последнее время замечается сильный скачок в развитии фармацевтической сферы. Специалисты проводят массу исследований, пытаясь определить, как воздействуют конкретные препараты на организм. Что касается современных медикаментов, то они существенно превосходят по качеству и эффективности классические решения, которые давно вышли из обихода. Доступные на фармацевтическом рынке мази, уколы и таблетки способны справляться практически с любыми формами артроза, при этом у них практически нет противопоказаний.
Если рассматривать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые выпускаются в последнее время, то они уже не имеют такого негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, как это было в прошлом. Среди самых популярных и эффективных средств НПВС выделяют следующие:
- Диклофенак натрия.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Целококиб.
Особым спросом пользуется известный диклофенак натрия. В настоящее время его выпускают в виде таблеток, суппозиториев, мазей, гелей и уколов. Задача препарата заключается в снятии болевых ощущений и воспаления. Но к сожалению, даже передовые формы диклофенака имеют побочные эффекты и противопоказания. Для примера, при несоблюдении правильной дозировки или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов из состава лекарство вызывает расстройство пищеварительной системы, кровотечения в области желудка, высыпания на коже и другие неприятности.
Также популярным обезболивающим препаратом является мелоксикам. Он способен оказывать эффективное противовоспалительное воздействие, а также бороться с болью. По своему составу мелоксикам относится к медикаментам следующего поколения, поэтому он не оказывает такого вреда желудку, как остальные варианты. Среди возможных побочных эффектов выделяют:
- Изменение формулы крови.
- Появление выраженных головных болей.
- Расстройства в пищеварительном тракте.
- Кожные высыпания.
Плюсом этого средства является возможность приема один раз в сутки.
Другие лекарства
Еще одним препаратом из серии нестероидных противовоспалительных средств является целококиб. Он оказывает селективное воздействие на ферменты, но отпускается только по рецепту после предварительного обследования и консультации с врачом.
Целококсиб относится к самым эффективным препаратам, при этом у него практически отсутствуют серьезные противопоказания. Побочные эффекты возможны лишь при индивидуальной непереносимости действующих веществ или при лечении запущенной стадии артроза.
Наиболее распространенным и известным лекарством для снятия болевого синдрома является аспирин. С его помощью можно избавиться от болевых ощущений на ранних стадиях развития патологии. При расчете оптимальных пропорций учитываются размеры суставов и запущенность остеоартроза. Тем не менее рекомендуемая суточная дозировка не должна превышать шесть таблеток в сутки.
При прогрессирующем артрозе аспирин принимают сразу после еды, запивая его большим количеством жидкости (желательно чистой водой). Терапевтический курс составляет от десяти до 30 дней и определяется стадией болезни. Если боль не исчезает, курс нужно повторить.
Еще одним достаточно сильным обезболивающим средством является индометацин. Он способен снижать жар, отечность и воспаления в пораженной области. Зачастую индометацин назначают при излечении остеоартроза, который возник на фоне былых травм, переломов и вывихов. Оптимальная суточная дозировка составляет 5−10 мг. Препарат употребляется после приема еды.
Что касается существующих форм, которые продаются в аптеках, то это могут быть:
- Мази.
- Таблетки.
- Уколы.
- Свечи.
- Мази.
- Таблетки.
- Уколы.
- Свечи.
Среди побочных эффектов выделяют тошноту, метеоризм и небольшие кожные высыпания. Серьезных противопоказаний к применению нет, но от препарата лучше отказаться беременным или кормящим женщинам.
Также в числе обезболивающих препаратов для снижения боли при артрозе находится ибупрофен, который является производным от пропионовой кислоты. Он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также снижает жар.
Ибупрофен рекомендуется при ревматоидном артрите, артрозе, невралгии или выраженных болевых ощущениях в позвоночнике.
Группа глюкокортикостероидов
К группе обезболивающих препаратов с органическим или синтетическим составом относятся глюкокортикостероиды. Большинство средств разработано на базе гормонов коры надпочечников, что делает их эффективным иммунодепрессивным и антитоксическим лекарством. Доступные в аптеке препараты снижают боль, улучшают общее состояние пациента, а также вырабатывают устойчивость внутренних систем к воздействию внешних возбудителей. Действующее вещество глубоко проникает в плазму, запуская белковый синтез и угнетая ферменты воспаления. Среди популярных глюкокортикостероидов выделяют:
- Гидрокортизон. Считается препаратом короткого действия, который предотвращает формирование соединительных тканей в зоне поражения, а также снижает проницаемость капилляров. Если артроз переходит с первой стадии во вторую и третью, что сопровождается острыми и сильными болями, лекарство подают внутривенно. Для полноценной стабилизации пациента ему могут назначать высокие дозы гидрокортизона, но курс их приема не будет превышать 3 суток. Серьезных противопоказаний нет, а из побочных эффектов выделяют лишь задержку жидкости в организме.
- К препаратам среднего действия относят различные уколы, таблетки и мази, включая преднизолон. Его задача заключается во взаимодействии с клеточными рецепторами, для снижения синтеза возбудителей воспалительной реакции. Действующее вещество преднизолона предотвращает проникновение кальция в кровь, а также активно вымывает его остатки из организма. За счет такого воздействия вероятность создания лишних костных наростов на хрящах полностью исключается.
- Бетаметазон. Является высокоэффективным обезболивающим препаратом с длительным воздействием. Он способен устранить воспалительный процесс, а также снизить болевой синдром на поздних стадиях патологии. Максимальная эффективность лекарства замечается при приеме в растворимой форме. В этом случае вещество быстро всасывается, снижая дискомфортные ощущения. Что касается оптимальной дозировки, то она определяется физиологическими особенностями и индивидуальными потребностями пациента.
Польза мазей
Как известно, медикаменты наружного применения не способны полностью излечить артроз, однако они существенно облегчают протекание заболевания и ускоряют выздоровление. Среди положительных эффектов мазей выделяют следующие:
- Приостанавливают воспалительный процесс.
- Снижают болевой синдром.
- Борются с мышечными спазмами, которые окружают суставные соединения.
- Стабилизируют циркуляцию крови в околосуставных тканях.
- Согревают суставы и дают ощущение комфорта.
- Восстанавливают питание костных и хрящевых тканей.
- Очищают наружные поверхности от микробов.
- Улучшают полезный эффект других препаратов, которые используются для лечения.
Выбирая подходящую мазь, необходимо внимательно изучить принцип ее действия, а также состав. Дело в том, что доступные на рынке медикаменты могут обладать разными свойствами и противопоказаниями. Поэтому, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант, следует предварительно проконсультироваться со специалистом.
В зависимости от принципа действия существующие противоартрозные мази разделяются на две группы:
- Для согревания и расширения сосудов.
- Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.
- Для согревания и расширения сосудов.
- Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.
Представители первой группы задействуются для стабилизации микроциркуляции в поврежденной зоне, снижения болевого синдрома и улучшения эффективности других способов лечения. В свою очередь, противовоспалительные мази приостанавливают воспаление, устраняют отек, снижают жар и борются с ограниченной подвижностью суставов.
Такие лекарства не могут похвастаться высокой эффективностью, так как кожные покровы пропускают не больше 5−7 процентов активных веществ. Зачастую специалисты назначают эти средства при ранних стадиях развития артроза или при усугублении симптоматики. Для продуктивного лечения в течение долгого времени лучше использовать первый тип мазей.
Народные решения
Кроме обезболивающих препаратов, хорошим способом борьбы с болью при артрозе является народная медицина. Чтобы снизить болевой синдром, можно задействовать всевозможные наружные составы, созданные на базе различных трав и органических добавок. Приготовить такое средство можно самостоятельно, в домашних условиях.
В качестве примера можно взять уральскую мазь, которая согревает суставы и борется с раздражающими факторами. Чтобы создать ее, нужно взять около 100 граммов порошка горчицы и смешать его с 200 г пищевой соли и парафином в стеклянной емкости. После получения пастообразной массы баночку переносят в холодное темное место для 12-часового настаивания. Наносят состав на пораженную область на ночь, а утром смывают с помощью теплой воды.
Не менее эффективным обезболивающим средством является медовая крем-паста на основе лекарственного окопника. Мазь обладает согревающим эффектом и превосходно устраняет воспалительный процесс. Чтобы приготовить ее, следует взять стакан мелких листьев, 2 стакана корней окопника и небольшое количество оливкового масла и меда в жидкой консистенции. Выбранные ингредиенты перемешиваются миксером, а затем помещаются в холодильнике. Непосредственно перед использованием пасту разогревают, а затем наносят на сустав и обвязывают шарфом или повязкой. Такой компресс можно оставлять на ноге на целый день.
Также приверженцы народной медицины отмечают высокую эффективность мазей на основе зверобоя, донника и хмеля. Такой состав дополнительно размешивается с аптечным вазелином, что придает ему превосходные противовоспалительные эффекты. Рецепт создания средства очень простой: нужно смешать 10 граммов трав с 50 граммами вазелина, а затем поместить смесь в стеклянную баночку и спрятать в темном месте для настаивания. Через два часа однородную массу можно наносить на пораженный сустав.
Существуют и другие рецепты высокоэффективных народных мазей, которые могут содержать в своем составе глину, красный перец, эфирные сосновые масла, розмарин и прочие компоненты. Такое разнообразие натуральных средств позволяет создавать по-настоящему эффективные решения, которые оказывают положительный эффект и способствуют восстановлению пораженных суставов.
Полезные советы
Появление выраженной и постоянной боли в коленном суставе — серьезный повод задуматься об обращении за помощью к специалисту. Возможно, организм дает сигналы о развитии опасной патологии — артроза, поэтому нельзя откладывать диагностику на далекое будущее. При этом важно знать об основных способах снятия болевого синдрома, так как обезболивающие препараты являются незаменимой составляющей комплексного лечения.
При правильном подходе и заботливом отношении о своем здоровье лечение заболевания будет успешным и быстрым.
Источник