Боль коленного сустава при беременности

Во время вынашивания ребенка женщину подстерегают многие неприятные моменты и опасности. Одной из самых распространенных неприятностей можно считать боль в коленных суставах. Она может возникать по ряду причин. Почему болят колени при беременности, что делать в таком случае?

Особенности строения суставов

Любой сустав в человеческом теле постоянно находится в движении. Это обусловлено тем, что благодаря этому достигается подвижность тела. Сустав представляет собой хрящевое место соединения двух костей, промежуток между которыми заполнен синовиальной жидкостью для обеспечения подвижности. Сустав окружен сухожилиями и связками, при помощи которых к нему крепятся мышечные волокна.

Боль в суставах может возникать из-за различных патологий как непосредственно сустава, так и тканей, расположенных рядом.

Физиологические причины боли

В период беременности женское тело в короткие сроки претерпевает множество изменений. Некоторые из них незаметны для будущей мамы, а некоторые способны значительно ухудшить качество жизни. Почему болят колени при беременности? Среди естественных физиологических причин можно выделить следующие:

1. Увеличение массы тела, которое происходит во время вынашивания плода и повышает нагрузку на все суставы тела, в том числе и коленные.

2. Из-за большого живота центр тяжести смещается вперед, поэтому нагрузка на колени увеличивается.

   

3. Изменение гормонального фона, а именно выделение большого количества гормона релаксина, который необходим для подготовки к родам. Гормон размягчает хрящи и увеличивает эластичность связок. Вследствие этого процесса связки коленного сустава уже не так крепко фиксируют его, повышается нагрузка.

4. Нехватка кальция, так как в процессе формирования ребенок забирает большое количество полезных витаминов и микроэлементов из питания матери, до организма женщины полезные вещества доходят в меньшем количестве. Проблема решается употреблением витаминных комплексов или сбалансированным питанием.

Если болят колени при беременности вследствие описанных выше факторов, то в большинстве случаев проблема решается самостоятельно после родов.

Психологические причины

Даже желанная беременность — это огромный стресс. Причем не только для женского организма, но и для психики будущей мамы. Почему болит колено при беременности? Среди психологических причин часто выделяют депрессивные состояния, которые могут возникать вследствие таких факторов:

1. Боязнь необратимых изменений в теле. Неудовлетворенность внешним видом своего тела, так как в процессе вынашивания плода оно очень сильно меняется.

2. Повышенная чувствительность к внешним факторам, из-за чего появляется раздражительность, излишняя эмоциональность.

   

3. Изменение привычного круга общения.

4. Смена ритма жизни, необходимость посещения медицинских учреждений, а также проведение большого количества времени в одиночестве.

Также у будущей мамы появляются вполне естественные страхи по поводу здоровья ребенка.

Патологические причины

Если при беременности болят ноги ниже колена или коленные суставы, то причины данного состояния могут быть связаны также с патологическими процессами в организме. К ним можно отнести следующие:

1. Получение физических травм — вывих, перелом, ушиб.

   

2. Воспалительный процесс в соединительной ткани коленного сустава.

3. Аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка или васкулит.

4. Ревматоидный артрит.

В некоторых случаях болевые ощущения могут быть связаны с защемлением седалищного нерва.

К кому обращаться?

Если болят колени на ранних сроках беременности, то рекомендовано обратиться к врачу общей практики, так как причины неприятных ощущений могут быть не всегда связаны с патологическими процессами в коленных суставах. Если терапевт подозревает какое-либо заболевание, то в его компетенции направить беременную женщину узким специалистам — хирургу, ревматологу, травматологу, ортопеду, остеопату.

Диагностика

Специалисты узкой направленности обязаны осмотреть беременную женщину, выяснить симптомы, а также провести ряд дополнительных клинических исследований, которые могут понадобиться для постановки правильного диагноза. Чаще всего используются такие методы диагностики:

1. Пальпация. Для того чтобы выяснить точную локализацию болезненных ощущений в коленном суставе.

2. Проба Тренделенбурга, которая помогает выяснить работоспособность клапанов вен нижних конечностей.

3. Ультразвуковая диагностика для визуальной оценки состояния коленного сустава.

4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография используется в редких случаях, так как она считается вредной для плода, однако, в некоторых случаях без нее нельзя обойтись.

5. Рентгеновский снимок необходим при подозрении на механическую травму конечности.

   

Также в некоторых случаях необходима биопсия синовиальной жидкости из сустава, общий и биохимический анализ крови.

Первая помощь

Если болят колени при беременности на 40 неделе, то неприятные ощущения могут быть вызваны банальным переутомлением. Оно может быть связано со значительно увеличившимся весом беременной женщины, смещением центра тяжести, и как следствие — повышенной нагрузкой на коленные суставы. В данном случае адекватной первой помощью для женщины является полноценный отдых в лежачем положении.

Если боль не ушла и после качественного отдыха, то следует обратиться в поликлинику за дополнительными обследованиями.

Народные методы лечения

Вынашивание ребенка — это особенный период в жизни каждой женщины, во время которого большое количество классических медикаментозных препаратов является нежелательным к использованию. В связи с этим многие доктора прибегают к лечению народными средствами, которые считаются безопасными. Популярны следующие методы терапии:

1. Жир нутрии является прекрасным способом снять боль. Достаточно тонким слоем нанести его на больное место. Через некоторое время дискомфорт и неприятные ощущения уйдут.

2. Теплая ванна с отваром березовых и хвойных листьев. Для приготовления средства понадобится около 500 г сушеных трав, которые необходимо заварить в 4 л воды. После этого отвар нужно процедить и влить в ванну с теплой водой. Принимать водные процедуры рекомендовано ежедневно по 20 минут.

   

3. Повязка с медом и солью помогает, если болят колени при беременности. Для этого понадобится 1 ст.л. натурального меда, который нужно смешать с 1 ст.л. поваренной соли. Массу нужно завернуть в марлю или легкую материю, а затем приложить к больному месту на 30 минут. Средство обладает противовоспалительным действием. Пчелиный мед следует применять только в том случае, если отсутствует индивидуальная аллергическая реакция.

4. Сосновые почки с сахаром. Для приготовления средства необходимо взять 300 г зеленых сосновых почек, перемешать с 300 г сахара, заполнить содержимым банку и поставить на 5 суток в темное прохладное место. Спустя 5 суток почки дадут сок и часть сахара растворится. Полученной смесью необходимо натирать больное место каждый вечер. Спустя 30 минут массу рекомендовано смыть теплой водой.

5. Применение обыкновенной косметической глины может значительно улучшить состояние. Для этого ее нужно развести водой, согласно инструкции, а затем толстым слоем нанести на больные суставы. Рекомендовано повторять процедуру ежедневно.

6. Измельченные плоды конского каштана нужно залить водкой и выдержать на водяной бане около 20 минут. Полученная смесь также применяется для купирования болевых ощущений и снятия воспаления.

Если болят колени при беременности, то стандартный курс лечения народными средствами составляет около 14 дней. Следует также помнить о том, что любые методы лечения, даже народные, следует применять только с разрешения лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Если сильно болят колени при беременности, то единственным выходом из положения может быть использование лекарственных средств для купирования неприятных ощущений и дискомфорта. Чаще всего применяются следующие препараты:

1. «Парацетамол» при повышении температуры тела, если она вызвана воспалительным процессом в коленных суставах.

2. Гель «Малавит» обладает слабым обезболивающим и противовоспалительным действием. Применяется наружно, непосредственно на кожу колена.

3. «Фастум-гель» можно использовать исключительно в первых двух триместрах беременности. В третьем триместре вынашивания плода применение данного средства не рекомендовано.

   

4. Гель «Траумель С» — гомеопатическое средство, которое снимает отечность и купирует болевые ощущения.

К сожалению, при беременности нельзя использовать большое количество медикаментов, поэтому начинать лечение заболевания можно только после родов и прекращения лактации. До этого момента рекомендовано только купировать боль средствами, которые не имеют влияния на плод.

Также некоторые ортопеды рекомендуют на период беременности обзавестись ортопедической обувью. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний суставов, которые связаны с неправильным распределением веса.

Если болят колени во время беременности, но этот дискомфорт связан с получением травмы, то врач-травматолог может назначить ношение повязки из эластичного бинта (при растяжениях), наложить гипс или порекомендовать использование ортеза.

Лечение после родов

Если болят колени при беременности на поздних сроках, то вполне логичным является начинать лечение после рождения ребенка. В таком случае лечение назначается более существенное, нежели местное обезболивание. Оно включает в себя такие методы:

1. Лечебная физкультура, которая направлена на укрепление мышц нижних конечностей.

2. Инъекции кортикостероидных препаратов, которые оказывают мощное противовоспалительное действие. Часто применяются следующие лекарственные препараты: «Преднизолон» или «Дексаметазон».

3. Физиотерапевтические процедуры — ультразвуковая терапия, электрофорез, дарсонваль, помогают быстрее восстановить функции сустава.

4. Хирургическое вмешательство может потребоваться в запущенных случаях. Оно может быть направлено на полную замену сустава или восстановление его подвижности без использования имплантов.

Если болят колени при беременности на поздних сроках, то для уменьшения дискомфорта может быть назначена мануальная терапия. Массаж позволяет улучшить кровообращение в поврежденной конечности, а также уменьшить болевые ощущения.

В некоторых случаях женщине предлагается испытать на себе акупунктуру — иглоукалывание. Данный метод не относится к официальной медицине, однако, многочисленные отзывы женщин со всего мира доказывают его эффективность.

Особенности питания

Если болят колени во время беременности, то, в первую очередь, рекомендовано пересмотреть свой рацион питания. Все дело в том, что ребенку для правильного развития требуется большое количество витаминов, макро и микроэлементов, поэтому если повседневный рацион будущей мамы не включает в себя полезные продукты, то плоду приходится брать их из резервных запасов материнского организма. На функции костной и суставной ткани положительно влияет кальций, а при его недостатке она начинает разрушаться. Для того чтобы боль в коленях не возникала из-за нехватки кальция, в ежедневный рацион необходимо включить следующие продукты питания:

1. Молочные и кисломолочные продукты — молоко, твердый сыр, творог, кефир и другие.

2. Различные виды мяса.

3. Речная и морская рыба.

4. Печень.

5. Куриные яйца.

Также в рацион беременной женщины обязательно должны входить сезонные овощи, зелень и злаки.

Для поддержания организма многие врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы. Желательно начать их употребление еще на стадии планирования беременности, чтобы организм сумел запасти полезные вещества.

Профилактические меры

Что делать, если болят суставы колен при беременности? Гораздо легче предотвратить появление дискомфорта, нежели потом заниматься лечением. Для этого рекомендовано придерживаться следующих мер профилактики:

1. Уменьшение нагрузки на коленные суставы включает в себя слежение за весом. Важно набирать вес в пределах нормы.

2. В последнем триместре беременности, когда вес ребенка максимален, а центр тяжести смещен вперед нужно как можно больше времени уделять отдыху.

3. Ношение удобной обуви позволяет значительно снизить нагрузку на ноги и позвоночник.

4. Ежедневный самомассаж позволит улучшить кровообращение, а также ток лимфы. Это позволит избежать застоя и неприятных ощущений, связанных с ним.

5. Важно не пренебрегать ношением специального бандажа для беременных, который не только поддерживает живот внушительных размеров, но и распределяет нагрузку на ноги.

Некоторые доктора также могут порекомендовать ношение компрессионного белья для того, чтобы избежать появление варикоза.

Проявиться боль в суставах при беременности может на любом сроке, но преимущественно симптом наблюдается в последнем триместре, когда нагрузка на организм, в частности, на подвижные сочленения, возрастает. Колено, плечи и другие части тела болят преимущественно в ночные часы либо после длительной ходьбы или небольшой нагрузки. Проявляется неприятный признак по разным патологическим и физиологическим причинам. Для их выяснения стоит обращаться к врачу, который подберет лечение.

К какому врачу обратиться

Причину появления суставных болей может выявить не только наблюдающий доктор, но и артролог. Нередко с такими же проблемами обращаются и к вертербрологу. Если же узких специалистов в поликлинике нет, то рекомендуется обратиться к терапевту. Он направит пациентку к ревматологу, который обязательно изучит клиническую картину, назначит анализы и дополнительные исследования, а после этого сможет ответить, почему при беременности болят колени.

Только после постановки диагноза доктор сможет назначить адекватное состоянию лечение с учетом интересного положения женщины

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Диагностика

После визуального осмотра и пальпации может быть назначен комплекс дополнительных диагностических мер. Выяснить, почему во время беременности болят суставы, помогают:

• Лабораторные анализы мочи и крови, в том числе биохимия;
• МРТ и КТ;
• УЗИ-исследования;
• Проба Тренделенбурга.

Последний тип исследования позволяет оценить особенности функционирования клапанов вен нижних конечностей.

Для проведения женщина должна находиться в лежачем положении, а врач активно массирует поднятую конечность. Перед этим жгутом перевязывается бедро для предотвращения полного оттока крови. Сразу после такой манипуляции женщину просят очень быстро подняться на ноги.

Специалисту важно зафиксировать, как быстро смогут наполниться вены на ногах после их опустошения.

Если нет патологий, то все должно прийти в норму уже через полминуты, беременная же не должна испытывать неприятных ощущений.

В противном случае можно говорить о наличии патологий и выяснять в конкретном случае, почему болят колени во время беременности.

Основные причины появления болей

Существует великое множество причин, которые могут спровоцировать появления боли в суставах при беременности. Их можно классифицировать на три типа: психологические, физиологический и патологические.

Физиология

Если сильно и постоянно болят колени при беременности на поздних сроках или в начале, середине вынашивания, это может свидетельствовать о ряде физиологических проблем:

1. Дефицит кальция – массивная отдача микроэлементов и витаминного состава от мамы к плоду становится причиной нехватки важных компонентов. Среди тех, чей недостаток может негативно влиять на самочувствие и вызывать боль в коленях при беременности, кальций. Могут начать болеть не только колени, но и челюсть при открытии и смыкании рта.
2. Чрезмерная выработка релаксина. Это уникальный гормон, который должен подготовить женщину к предстоящим родам, он отвечает за размягчение суставов и скелета, а также связок. Явным признаком повышенного продуцирования становится боль в суставах при беременности на поздних сроках, в том числе в локтях, коленях, плечах.
3. Серьезное увеличение массы тела, а потому и чрезмерная нагрузка на все суставы, мышцы, связки. Начиная, с 36-й недели беременности пациентка может отекать, ее суставы испытывают повышенные нагрузки, а потому начинают сильно болеть.
4. Нехватка витамина Д. Это может привести к появлению неприятных ощущений в подвижных соединениях.

Психология

Серьезная психологическая нагрузка во время вынашивания также может негативно сказаться. После изменения массы и формы тела женщины могут жаловаться, что у них болят суставы во время беременности. Если после осмотра и проведения диагностических исследований не было выявлено причин, можно говорить о депрессии. Она вполне может стать спутником последних месяцев беременности и даже послеродового периода. Именно потому можно встретить также пациенток, у которых болят колени после беременности. Это связано с переменами, которые внесены в жизнь молодой мамы.

Патология

Среди самых частых патологических процессов такие:

1. Симфизит – воспаление в лонном сочленении. Такое состояние может быть вызвано чрезмерной выработкой релаксина и серьезной травмой во время родоразрешения.
2. Синдром карпального канала. Говорить о нем можно, когда на пальцах рук болят суставы у беременной. Это состояние может начаться со второго триместра.
3. Системные болезни, к которым относятся аутоиммунные заболевания. Это состояние, когда организм по непонятной причине начинает продуцировать антитела к клеткам собственного организма. Это приводит к поражению различных органов, но часто страдают в первую очередь именно сосуды и суставы.
4. Травмы – ушибы, вывихи, переломы во время вынашивания ребенка – это неприятность, которая может стать причиной того, что будущая мамочка жалуется, что болит колено при беременности или другой травмированный сустав.

Причиной появления неприятности может стать также артроз – состояние, для которого характерны дегенеративные изменения.

Есть и другие причины и болезни, активизация которых приводит к жалобам на то, что во время или после беременности болят суставы.

Туннельный синдром запястья у беременных

Кистевой туннельный синдром — очень распространенное заболевание, которое вызывает боль, онемение и покалывания в ладонях, запястьях и пальцах. Симптомы нарастают постепенно и усиливаются в ночное время суток. Большинство женщин отмечают, что боль локализуется в указательном и среднем пальце, но некоторые отмечают, что неприятные ощущения распространяются на всю руку.

Туннельный синдром кисти возникает, когда нерв, контролирующий движения пальцев и осязание в области ладоней (срединный нерв) сжимается. Очень часто это встречается при беременности. Избыток жидкости накапливается в тканях и вызывает отек, который затем сжимает нерв.

Около половины всех беременных женщин испытывают следующие симптомы:

• онемение в ладони и пальцах; чувство резких уколов в этой области; слабость пальцев; тупая боль в руке и запястье; сухая кожа и припухлость пораженных пальцев.

Для большинства беременных эти неприятные ощущения мешают работать по дому, выполнять обычные дела и даже спать ночью, ведь в это время суток боль обычно становится более интенсивная.

Чтобы облегчить дискомфорт, вы можете испробовать следующие методы:

• избегайте спать на руках; если вы работаете за компьютером, приобретите коврик с силиконовой подставкой для кисти, а на клавиатуре работайте в режиме, будто играете на фортепиано, чтобы руки находились в «подвешенном» состоянии и не пережимался нерв; не оставляйте руку в одном положении долгое время; избегайте задач, которые требуют долгих повторяющихся движений рукой; легкие упражнения йоги.

Также беременным женщинам помогает при данном синдроме прием витамина B6, но перед его покупкой посоветуйтесь с гинекологом. Если ваше состояние очень сильно вас беспокоит, стоит сделать рентген и обратиться к специалисту.

Если боль мешает вам спать, можете приобрести специальную шину, которая фиксирует кисть и не дает пережиматься срединному нерву.

Обычно симптомы исчезают примерно через 3 месяца после родов, если женщина выполняет все советы. В случае продолжения болевых ощущений, понадобится терапия направленная на снижение воспаления, для ее назначения стоит обратиться к врачу.

В очень тяжелых случаях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, чтобы облегчить дискомфорт от синдрома запястного канала. Но это случается очень редко.

Особенности лечения

Медикаментозное лечение

Если боли мучают будущую маму, терпеть их не стоит. Необходимо вместе с доктором решить, что делать, если при беременности болят суставы. Особенности предстоящих процедур, как и терапии, будут зависеть от состояния пациентки, а также результатов ее полного обследования. Если предстоит бороться с артритами, терапия должна проводиться под наблюдением врача.

Назначать лекарственные препараты будет только невролог, ревматолог, артролог, остеопат или вертербролог

Записываться на прием следует после посещения своего наблюдающего врача, который и порекомендует специалиста.

Часто боли в суставах могут привести к госпитализации будущей мамы

Мази и кремы

При постановке диагноза «симфизит» потребуется лечение при помощи специального бандажа. Также доктор прописывает калийсодержащие препараты. Лечебные мази и гели стандартного состава прописывать нельзя. Вместо этого могут использоваться средства на натуральных компонентах, в том числе и с живокостом или сабельником в составе. Однако принимать решение о такой терапии будет доктор наряду с гинекологом, который наблюдает беременность.

Народные рецепты

Использоваться могут и народные средства, среди которых созданная самостоятельно мазь на основе донника и сливочного масла.

На одну долю растения нужно 2 доли масла. Чтобы лечить проблему таким способом, нужно накладывать компрессы на больное место.

Другие возможные объяснения

Если роженица страдала от заболевания в области ног — оно развивается при беременности, вследствие перестройки организма, давления плода.

Артрит при беременности

При беременности развивается артрит ног – заболевание с сотней классификаций и проявлений. Коленные суставы подвергаются постоянной нагрузке, изнашиваются. Другая причина – попадание инфекции в организм. Лечить артрит во время беременности не рекомендуется, заболевание можно временно остановить, вовремя обратившись к врачу. Если заболевание останется на стадии развития, диагностированной изначально, это не принесёт вреда. Симптомы артрита — боли в суставах, в тяжёлых случаях – депрессивное состояние, бессонница, вечная усталость.

Патология, связанная с вынашиванием ребёнка – варикозное расширение вен. Определяют по образованию звёздочек – венозных сеток, высыпающих на коже. Варикоз возникает, когда плод пережимает кровяные каналы, затормаживает ток жидкости в венах. В результате образуются застои, к которым вены не приспособлены и начинают расширяться. Болезнь вызывает:

• Кровяные тромбы;
• Внутреннее кровотечение.

Варикозное расширение вен не лечится во время беременности, лечение вредно для ребёнка. Курс лечения начнется, когда он перестанет нуждаться в материнском молоке: роженица сможет принимать таблетки, не волнуясь, что они повлияют на ребенка.

Распространённая причина боли – недостаток питательных веществ в организме. Кальция, магния, веществ, положительно действующих на хрящевые и костные ткани. Беременной придётся сдать лабораторные анализы, на основе которых врач определит способ избавления от проблемы.

Профилактика

Чтобы не допустить появления различных неприятных состояний, в том числе и боли в суставах во время беременности, следует придерживаться таких советов:

• Не стоит паниковать и доводить себя до нервного срыва;
• Следует заниматься разрешенной лечебной физкультурой;
• В рацион следует включать овощи, фрукты, каши, творог, рыбу и мясо, но не переедать;
• Туфли на каблуках следует заменить удобной и практичной обувью.

Соблюдение рекомендаций доктора и своевременное обращение за помощью позволяет выявить проблему и побороть боль, не допустив развития болезни.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические — характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

Симфизит

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит — воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.