Боль и отеки в коленных суставах и в руках

На возникновение и развитие артроза могут повлиять следующие причины:

• Перенесенные  травмы.

• Нарушения обмена веществ.

• Избыточная масса тела.

• Воспалительный процесс в суставах – артрит.

• Пожилой возраст.

• Низкое качество питания.

• Переохлаждение.

• Заболевания аутоиммунного характера – красная волчанка, ревматоидный артрит.

• Общая интоксикация организма.

• Частые простудные заболевания.

• Специфические воспаления – сифилис, туберкулез, гонорея и др.

• Сбои в работе щитовидной железы.

• Нарушение свертываемости крови (гемофилия).

Симптомы артроза

• Боль. Резкая боль, возникающая во время движения сустава. Как только движение прекращается, боль стихает. На этапе прогрессирования артроза, боль начинает проявлять себя интенсивней — может появиться во сне ближе к утру, человеку все больше приходится находиться в состоянии покоя, не тревожить больной сустав. В дальнейшем, если болезнь запустить, боли будут мучить человека постоянно, превращая человека в инвалида. 

• Хруст. Хруст связан с тем, что кости в суставе, не защищенные хрящевой тканью, начинают тереться друг об друга, издавая характерный звук. Звук при этом «сухой», проявляется тем ярче, чем больше болезнь дает о себе знать. Хруст в данном случае всегда сочетается с болью. 

• Снижение подвижности в суставах. Симптом проявляется на поздних стадиях заболевания, т.к. прорастание костных новообразований приводит к  спазмированию мышцы.

• Деформация сустава. Симптом также характерен для поздней стадии. Деформация происходит из-за того, что на поверхности костей разрастаются остеофиты и прибывает синовиальная жидкость.

Степени развития артроза

• Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно.Иногда могут появляться незначительные боли при движении и нагрузке на сустав. В это время происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
• Вторая стадия артроза более ощутима, с точки зрения наличия симптомов. На этой стадии сустав начинает разрушаться, появляются первые остеофиты. Боль становится острее, сопровождается отчетливым хрустом в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций.

• Третья стадия артроза  —  самая тяжелая,  происходят значительное разрушение гиалинового хряща. Сустав становиться неподвижным. Боль и воспаления носят хронический характер. В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава. Если ситуация дошла  до такой стадии, врачи ставят вопрос об  эндопротезировании поврежденного сустава.

Методы и способы лечения артроза

Лечением артрозов занимаются врач-ревматолог, врач-травматолог-ортопед.

Как и любое заболевание, лечить артроз лучше на ранней стадии. Лечение направлено на устранение причин возникновения заболевания, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.

Артроз лечат лекарственными средствами (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные кортикостероиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты), физиопроцедурами, внутрисуставными инъекциями. Действенный результат дает санаторно-курортное лечение с применением грязей, минеральных ванн и др. Во время болезни суставам нужно дать отдых, избавить их от чрезмерной нагрузки. Вместо этого лучше заняться лечебной физкультурой. В комплексе стоит обратить внимание на правильное питание, особенно если имеется лишний вес, который дает дополнительную нагрузку на суставы. Рекомендуется употреблять в пищу холодец, хрящи — эта пища богата коллагеном — строительным материалом хрящевой ткани. Важно употребление витаминов группы В и С. 

Лечение артроза должно носить комплексный характер. Не стоит бросать начатое лечение при появлении первых улучшений.

2. Артриты подразделяются на заболевания суставов аутоиммунно-воспалительной природы (ревматоидный артрит) и на воспалительные заболевания инфекционной природы.

2.1. На сегодняшний день одна из самых распространенных и тяжелых болезней, поражающих суставы — ревматоидный артрит (хроническое воспаление суставов). Поражаются, как правило, голеностопные суставы, суставы лодыжек, коленей и кистей рук. Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще тех, кому за 30. Болезнью чаще страдают женщины.

Медицине пока не удалось до конца выяснить, почему у человека внезапно начинают воспаляться суставы. Точно известно только то, что толчок к началу заболевания дает сбой в иммунной системе. Предпосылками к заболеванию могут стать переохлаждение, стрессы, инфекции и травмы суставов. ОРВИ, грипп, ангина могут дать осложнение на суставы и запустить механизм развития ревматоидного артрита. У 80% больных с данным заболеванием выявляются антитела к вирусу Эпштейна-Барри.

Симптомы ревматоидного артрита сложно спутать с другими заболеваниями суставов. Болезнь начинается с припухлости и болей в суставах. Отличительной чертой ревматоидного артрита
является то, что суставы поражаются симметрично. То есть если воспалился сустав на правой руке, то с большей вероятностью воспаление есть и на левой руке.

Кроме того, воспаление носит стойкий характер — отечность и боль может держаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Боли при ревматоидном артрите усиливаются во второй половине ночи и утром. К вечеру боль стихает или проходит совсем. Утром на начальном этапе болезни боль может пройти после разминки  сустава, в отличие, например, от артроза, когда боль только усиливается при любых нагрузках.

У многих больных образуются ревматоидные узелки размером с горошину, плотные на ощупь.

Перечисленные выше симптомы у больных ревматоидным артритом могут сопровождаются  чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2-38°С), ознобами. Иногда больные худеют, и значительно.

По мере развития болезни, возникает стойкая деформация пальцев рук и кистей. Резко снижается подвижность лучезапястных суставов, руки с трудом сгибаются и разгибаются в запястьях. Эти симптомы усиливаются при повышении активности заболевания.

Постепенно болезнью поражаются все новые суставы. Часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. Особенно сложно обстоит дело с коленными суставами. В коленном суставе начинает скапливаться большое количество патологической жидкости, растягивающей суставную капсулу (киста Бейкера), которая может разорваться.

Помимо воспаления суставов, в патологический процесс иногда вовлекаются и позвоночные сочленения. Чаще воспаляется шейный отдел позвоночника. Больной испытывает боли в шее и под затылком. Грубой ошибкой является лечение таких больных массажем, мануальной терапией или прогреванием. Все это  приводят только к обострению заболевания.

Лечением ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог. Только он сможет отличить ревматоидный артрит от других заболеваний суставов. Визит к врачу откладывать ни в коем случае нельзя. Врач назначит вам сдать анализы крови, выполнить рентгенографию, УЗИ или МРТ суставов.

К сожалению, таблеток, избавляющих пациентов от ревматоидного артрита навсегда нет. Но, в любом случае, лечить болезнь можно и нужно.

Современные препараты  тормозят развитие болезни, снимают неприятные симптомы и предотвращают появление осложнений. Они бывают двух видов: противовоспалительные и иммуномодулирующие. Первые снимают воспаление и уменьшают боль. Вторые угнетают иммунные реакции и тем самым борются с самой болезнью. Все эти препараты придется пить очень долго, возможно даже всю жизнь.

Правильное лечение  может приводить к длительным ремиссиям, а иногда даже к полному выздоровлению.

2.2. Артрит инфекционной природы протекает по другим механизмам. Вызывают болезнь вирусы, грибки или бактерии.

Инфекционным (септическим) артритом называют воспаление сустава, вызванное микроорганизмами, попавшими непосредственно в суставную полость с током крови (или лимфы) из очага инфекции внутри организма или из внешней среды при открытой травме сустава и врачебных вмешательствах на нем (пункция, артротомия).

Заболеванию подвержены люди разных возрастов, в том числе новорожденные. Поражается обычно один крупный сустав нижней или верхней конечности.

Основными возбудителями болезни являются:
 
— Гонококк (гонококковый артрит);
— Золотистый стафилококк;
— Стрептококк;
— Синегнойная палочка;
— Гемофильная палочка;
— Различные грибы — редкие возбудители болезни.

Симптомы острого артрита, не смотря на различную локализацию, идентичны:

— Повышение температуры тела (до 39°С)
— Сильно выраженный болевой синдром. Усиливается при движении.
— Изменения сустава с нарушением функции. Отек, покраснение кожи, сустав на ощупь горячий.
— Признаки общей интоксикации (головная боль, снижение аппетита, тошнота, вялость, апатия).

Иногда инфекционный артрит приобретает хроническое течение, тогда его симптомы будут отличными от острого периода:

— Субфебрильная температура тела (37,5°С), непостоянная.
— Боли низкой интенсивности.
— Отек слабый, практически незаметный.
— Функция сустава частично сохранена, движения возможны в ограниченном режиме.
— Интоксикация выражена слабостью, потливостью, снижением аппетита.

Лечение инфекционного артрита следует начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений и серьезных изменений сустава. Лечение медикаментозное (антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые — в зависимости от типа возбудителя). Также назначают жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Иногда может потребоваться хирургическое лечение.

С целью диагностики изменений в суставах врач-специалист может назначить МРТ сустава, т.к. магнитно-резонасная томография является самым информативным методом исследования всех элементов и тканей суставных соединений. Уникальность процедуры заключается в получении детального изображения связок, сухожилий, хрящей, жировой ткани, костного мозга, сосудов и пр.

На МРТ можно посмотреть:

— плечевой сустав,
— тазобедренный сустав,
— коленный сустав,
— локтевой сустав,
— лучезапястный сустав,
— височнонижнечелюстной сустав,
— голеностопный сустав.

Возврат к списку