Боль и опухоль в коленном суставе к какому врачу
Болезни суставов – неприятность, столкнуться с которой возможно в любом возрасте. Наиболее часто встречаются заболевания суставов нижних конечностей. Что не удивительно, соединения отвечают за опору и двигательные функции. Ежедневная нагрузка массы тела, оказываемая на суставы нижних конечностей, способствует развитию, прогрессированию патологии. Часто колени болят и опухают после бега либо при интенсивной продолжительной ходьбе, хрустят во время приседаний.
Нижняя конечность человека включает ряд крупных и множество мелких суставов. Наиболее сложно устроены, несут максимальную нагрузку суставы коленей.
Известно множество причин опухания и боли колена. Однако при любой причине у человека возникают закономерные вопросы: к какому врачу следует отправляться, потребуется ли оперативное лечение, либо возможно обойтись консервативными средствами (к примеру, препаратом ферматрон), каковы последствия операции.
Опухшие колени – повод уделить повышенное внимание здоровью, обратиться к врачу. Отек коленной чашечки считается симптомом ряда заболеваний
Как устроен коленный сустав
Это крупный сустав, покрытый специальной «сумкой». Она состоит из наружной и внутренней оболочек. Удерживает коленный сустав сложный связочный аппарат. Внутри капсулы расположены мениски, называемые хрящами колена. Однако анатомическое и гистологическое строение менисков и хрящей показывает ряд отличий.
Коленный сустав
Сбоку на оболочках сустава расположены капсулы, заполненные слизью. Они служат природными амортизаторами, уменьшающими трение в полости во время приседаний или бега. Благодаря амортизаторам, трение суставных поверхностей происходит без боли и вреда для колена.
Опухают колени в разных случаях по-разному. Может страдать правое, левое колено, либо оба одновременно. Сопутствующими симптомами выступают боль при ходьбе или в покое, высокая температура, хруст во время ходьбы или бега.
Опухоль варьирует в размерах от едва заметной, до выраженной, приводящей к ограничению движений в суставе, невозможности бега и приседаний.
На помощь приходит препарат ферматрон.
Почему опухает колено
- Воспалительные процессы сухожилий. Сухожилия состоят из толстых соединительнотканных тяжей. Прилегают к коленному суставу с внутренней стороны конечности. Если сухожилие воспаляется, конечность опухает и болит.
- Травма коленных связок либо повреждение в мениске вызывает боль и отек с внутренней стороны колена. Причинами травм часто служат неправильные тренировки. Резкая боль способна возникнуть после интенсивного бега, резких рывков при приседании. С обратной стороны возникает опухоль. Левое колено отличается от правого в объеме и по форме. Часто после травмы возникает необходимость операции. Эффективным средством восстановления работоспособности конечности станет препарат ферматрон. Периодически применение средства позволяет избежать операции.
Травма коленных связок
- Ушиб надколенника чаще сопровождается покраснением и опухолью. При ходьбе наблюдается резкая болезненность.
- Остеопороз обусловлен нарушением обмена кальция в организме. Характерным симптомом становится боль различной интенсивности. Конечность опухает и хрустит при приседании.
- Воспалительный процесс, связанный с развитием сепсиса. Болеть и опухать может правое и левое колено, температура тела ощутимо повышается. Боль при септическом артрите резкая, вызывает затруднения при ходьбе.
- Ревматоидный артрит характеризуется болью с внутренней стороны колена, появлением отека и покраснения.
- Бурсит – воспаление внутренней стороны оболочки суставной капсулы. Бывает локальным либо в качестве проявления системного заболевания – туберкулеза, бруцеллеза, последствия травмы в мениске.
- Подагра – сложный синдром, связанный с нарушением метаболизма. При заболевании бывает сильная боль в течение нескольких суток, после она стихает самостоятельно до нового приступа.
Если дискомфорт в колене выражается исключительно хрустом или легкой отечностью сбоку надколенника после интенсивной тренировки, длительного бега и частых приседаний редкий человек задумывается, что пора обратиться к врачу.
Если больное место покраснело и опухло, поднялась температура выше 38 градусов, нога болит при ходьбе и в покое, полагается знать, к какому врачу идти в этом случае.
Отёчность колена
Терапевт
Участковый терапевт выступает в качестве первичного звена в цепи медицинского обслуживания. В сферу компетенции доктора входит лечение систем внутренних органов, ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Как правило, к врачу-терапевту пациент обращается в первую очередь.
В задачи терапевта входят:
- Осмотр и подробный опрос пациента.
- Установление первичного диагноза.
- Предварительное обследование.
- Назначение соответствующего лечения, если патология относится к терапевтическому профилю. В частности, назначается ферматрон для улучшения состояния внутренней стороны синовиальной оболочки в колене.
- Направление пациента к узкому специалисту.
Боль в колене при ходьбе может быть проявлением системного заболевания, затрагивающего организм. Грамотный врач об этом помнит.
Лечиться у терапевта показано при заболеваниях, не требующих операции:
- Возрастных артрозах;
- Артритах с нетяжелым течением;
- Ревматизме.
- Подагре.
Врач-терапевт
Обращаясь впервые к врачу, пациент с жалобами на боль в колене проходит необходимые обследования. Сюда относятся общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и рентгенологическое исследование пораженной области.
Оценив результаты исследований, терапевт принимает решение назначить пациенту лечение самостоятельно либо направить к профильному специалисту.
Домашний врач
Этот доктор в последние годы часто выполняет функциональные обязанности участкового терапевта. К нему возможно обратиться, если при ходьбе опухает и болит сустав.
Если болит либо опухает коленный сустав, состояние усиливается при ходьбе, после спортивной тренировки, явление становится поводом для посещения семейного врача.
Подобно терапевту, доктор проведет комплексное обследование организма. Однако область познаний врача намного шире. Семейный врач способен самостоятельно лечить легкие формы большинства болезней колена. Только после неэффективности назначенного лечения врач направляет пациента к узким специалистам для специфического лечения, при необходимости, для проведения операции. В качестве консервативной терапии назначается ферматрон для внутрисуставного введения.
Семейному врачу приходится наблюдать пациентов разных возрастных категорий – от новорожденного ребенка до престарелого человека, доктор часто сталкивается с генетическими синдромами, проявляющимися через патологию суставов.
Помимо общеклинических анализов врач назначит биохимические исследования, оценивающие метаболизм. К примеру, при подозрении на подагру либо прочие генетические патологии исследуется уровень в крови мочевины и кальция.
Дополнительно семейный врач назначает проведение компьютерной томографии, МРТ, ультразвуковую диагностику.
Ортопед – травматолог
Профессионалы указанного профиля занимаются лечением заболеваний костей, связок и мышц.
Обратиться к врачу показано при любой патологии, сопровождающейся болью и хрустом, после травм в результате тренировки или быстрого бега по неровной поверхности, тугоподвижности в суставах.
Ниже приведен перечень заболеваний, лечением которых занимается ортопед:
- Патология детского и подросткового возраста – остеохондропатия. Основными симптомами считаются боль в суставах, пораженное место болит и опухает. Появляется затруднение при ходьбе. Разновидность суставной патологии требует «подкормки» синовиальных оболочек. Эффективен ферматрон.
- Остеопороз. Нарушения гормонального обмена приводят к вымыванию из костей ионов кальция. Процесс сопровождается сильной болью в костях, тугоподвижность и хруст при ходьбе и приседании. Заболевание характерно для женщин после наступления менопаузы. Далеко зашедший остеопороз способен привести к переломам костей даже при незначительной нагрузке или приседании.
- Деформирующий остеоартроз. При легких формах назначается консервативное лечение, применяется ферматрон в виде внутрисуставных инъекций. Тяжелые далеко зашедшие случаи требуют проведения операции по установке искусственного протеза.
В компетенцию травматолога входят, в основном, дегенеративные поражения и состояния после травм конечностей. Помимо основных общеклинических исследований ортопед назначает эндоскопическое исследование внутренней полости сустава для оценки состояние сустава и определения необходимости операции. Одновременно с введением артроскопа, в полость может быть введен препарат ферматрон.
По показаниям травматолог проводит операции эндопротезирования, В качестве консервативной терапии врач назначает курсы ЛФК, физиолечение, специальную ортопедическую обувь для ходьбы или бега.
Помимо перечисленных врачей, с заболеваниями суставов сталкиваются инфекционисты, фтизиатры, дерматовенерологи, ревматологи. Если по результатам обследования выясняется, что патология выходит за пределы их профессиональной компетенции, они направляют пациента к врачу нужного профиля.
Источник
Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь. Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.
Причины
Травма
Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:
- сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
- падение;
- резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.
В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).
В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).
При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.
Чрезмерные нагрузки
Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.
В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.
Артроз
Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.
Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.
Подробнее об артрозах
Артрит
Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.
При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.
Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.
Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.
Подробнее об артритах
Другие причины боли в колене
Боль в колене может быть вызвана также:
- коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
- нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
- опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
- некоторыми другими заболеваниями.
Боль в колене: что делать?
В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.
При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.
Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:
- боль не дает наступать на ногу;
- колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
- колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
- боль в колене носит постоянный характер.
В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».
К какому врачу обращаться при боли в колене?
С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду
или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.
Лечение боли в колене
Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:
- инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ);
- артроскопию (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
- лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).
Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.
При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).
Источник
Нередко человек жалуется на постоянные или периодические боли в колене, пытается лечить заболевание с помощью народных средств, но проблема усугубляется. Если болит колено, к кому идти, к какому врачу обращаться должен знать каждый. Коленный сустав является наиболее крупным в организме человека.
Соединяет он бедренную и 2 берцовых кости: большую и малую. Хрящевая прослойка служит, чтобы смягчить толчки при сгибании, способствует уменьшению нагрузки на позвоночник, ослабляет трение суставных костей. Помощь ноге при сгибании оказывают кости сочленения, соединенные прикрепленными к ним мышцами, сухожилиями и связками, которые прикрывает коленная чашечка. Травмам подвергаются одинаково часто все составляющие сочленения.
Почему болит колено
Нередко боли в колене, хруст, щелканье в коленном суставе объясняют переменой погоды, простудой, упадком жизненных сил. В патологии коленного сустава имеют место функциональные нарушения. Но в подавляющем большинстве случаев имеет место дегенеративный или воспалительный процесс.
Очень часто, когда болят колени, диагностируются артрозы, причиной развития которых является недостаток необходимых веществ, чтобы обеспечить нормальное функционирование коленного сустава. Артрозы – патология пожилого возраста, они являются признаком изнашивания организма. От артрита артроз отличается необратимостью структурных изменений.
Хруст нередко указывает на наличие препятствия, мешающего нормальному движению конечности
При характерных симптомах патологии коленного сустава: болях в колене, хрусте, щелканьи, повышении местной температуры, невозможности до конца согнуть колено – следует срочно обратиться к врачу, который окажет помощь или даст совет, к врачу какого профиля обратиться.
Патологиями коленного сустава занимаются:
- Травматолог.
- Ревматолог.
- Невролог.
- Остеопат.
- Хирург.
Травматолог
Врач, который лечит суставы, на первом приеме направит больного на исследования для подтверждения или исключения присутствия травматических повреждений. При рентгенографии определяется, присутствует ли узурация поверхностей хряща, что указывает на ревматологическую патологию. Рентгенологическое исследование покажет, есть ли нарушения целостности костного аппарата, толщину межсуставной щели.
МРТ позволит диагностировать патологию в самом начале ее развития, дает возможность выявить патологию повреждения структуры тканей, оценить стадию артрита и артроза. Проведение исследования МРТ обязательно при спортивной травме, когда существуют подозрения на переломы, вывихи, присутствие различных новообразований.
Если болят колени, врач-травматолог прописывает обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Ушибы в большинстве случаев лечатся дома. Если обнаруживается ушиб легкой степени, необходимо обеспечить иммобилизацию пораженного сустава при помощи эластичной повязки.
Когда сильно повреждены мениски и присутствуют надрывы связок, доктор накладывает по всей длине ноги гипсовую шину или тутор. Если повреждения привели к гемартрозу или синовиту, сначала необходимо извлечение крови или синовиальной жидкости из пораженной области с последующим введением в нее Новокаина.
В случае серьезных ушибов следует наложить на больное колено лангету
Ревматолог
Ревматолог – терапевт, специализирующийся на диагностике и терапии болезней ревматологического профиля, включающего иммунные нарушения и воспалительные процессы. Значительная часть ревматологических патологий проявляется воспалительным процессом в суставах. Боли в коленном суставе, а также под коленом могут вызываться ревматическим артритом, вызванным инфекционным агентом.
Ревматоидный артрит – хроническая патология, разрушающая поверхности хрящей. Во время приема лечащий врач назначает исследования, помогающие определить вид ревматологической болезни, при котором болят ноги в коленях. При лабораторном исследовании крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз.
Анализ на антистрептолизин дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. РФ (ревматоидный фактор) подтверждает присутствие ревматоидного артрита. Терапия ревматизма коленного сустава включает комплекс лечебных мероприятий. Лечебное воздействие направляется на устранение причины болезни и ее симптомов. Медикаментозная терапия проводится включением :
- Антибактериальных препаратов.
- Нестероидных противовоспалительных средств.
- Иммуносупрессоров.
- Глюкокортикоидов.
- Поливитаминов.
Когда проходит обострение, ревматолог назначает физиопроцедуры: инфракрасные прогревания, электрофорез, парафинные аппликации. Народная медицина применяет для терапии ревматизма коленного сустава прогревание песком и глиной спереди и сзади
Когда идти к хирургу
У многих людей профессия хирурга вызывает только ассоциации с неотвратимыми оперативными вмешательствами. По этой причине на прием к хирургу идут, когда другого выхода нет. Это является заблуждением: врач лечит суставы различными методами. Преобладающая часть работы хирурга заключается в консервативной терапии, и только в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству.
Хирург-ортопед, прибегая к оперативному методу, осуществляет лечение различных нарушений в коленном суставе. После удаления кисты Бейкера коленного сустава при адекватной терапии пациент возвращается к нормальной жизни через 10 дней. В запущенных случаях при артрозе коленного сустава происходит сращение костей, колено прекращает сгибаться. В таких случаях применяют эндопротезирование сустава, замену пораженного органа трансплантатом.
В большинстве случаев наблюдается качественное функционирование нового сустава в течение долгого времени.
Остеопат
Врач-остеопат использует новые подходы при терапии коленного сустава. В начале обследования врач проводит полное тестирования ног, выявляя все сбои функций составляющих частей конечности. Учитывается следующее:
- положение ступни,
- повреждения внутри кости,
- положение суставов колена,
- мышечный тонус сгибателей и разгибателей,
- состояние связок,
- положение бедренной кости.
Определяются показатели при помощи мануальных техник руками врача
После тестирования конечности врач исследует кости таза, крестец, выявляет, как они соотносятся с ногами и позвоночником. Особое внимание врач обращает на баланс левой и правой конечности, присутствие мышечной дистонии. Проведя тестирования, остеопат составляет точную картину наличия дисфункций, вызывающих болевые ощущения в колене.
Лечение после диагностики базируется на биомеханических принципах: расслабление перенапряженных мышц, укорочение связок убирается методом растягивания. В результате достигается баланс частей системы нижних конечностей. После расслабления колена происходит заметное улучшение его функций, что приводит к исчезновению болевых ощущений.
Консультация невролога
Врач-невропатолог лечит коленный сустав при обнаружении неврологических нарушений. Болевые ощущения под кожным покровом колена, частичное онемение в области коленного сустава, покалывание под кожей получило название парестезии. Обычно эти симптомы проявляются при повреждениях периферических нервов. Подобные симптомы проявляются при движении.
Боль в колене может возникнуть при защемлении нерва при невропатии, рассеянном склерозе, диабетической невропатии. Болевые ощущения в коленном суставе в таких случаях требуют точной диагностики и адекватного лечения у невролога. Болевые ощущения в коленном суставе, хруст и щелканье в колене не являются симптомами, от которых можно избавиться самостоятельно, не прилагая особых усилий. Полноценная жизнь с поврежденным коленом невозможна.
В случаях затягивания с посещением врача больной поддается опасности стать инвалидом. Каждый врач лечит коленные суставы при помощи специфических методов, характерных для его специализации. Обладая информацией о том, к какому врачу идти, если болит колено, следует безотлагательно отправляться на прием к специалисту. В случаях, когда пациент попадает не по адресу, врач направит больного на прием в соответствии с представленными жалобами.
Источник