Блокировка коленного сустава при артрозе
Не все пациенты знают, что такое блокада коленного сустава. Этот термин имеет два смысла: нарушение в колене и укол в этот сустав. Что касается введения медицинских препаратов, эта процедура помогает снять воспаление, убрать боль. Поскольку укол делают в сам сустав, результат возникает очень быстро. Поэтому метод применяют, когда надо срочно убрать симптомы.
Суть процедуры
Блокада колена – это медикаментозная процедура, которая направлена на восстановление работоспособности ноги и блокирование боли. Суть процедуры заключается в ведении лекарства в проблемную зону с помощью длинной иглы.
Блокада коленного сустава является популярным методом лечения, ведь процедура обладает многими достоинствами. Плюсами такого метода является:
- быстрое обезболивание;
- малый процент побочных эффектов;
- лекарства попадают сразу в пораженные области;
- комплексное воздействие на колено;
- возможность использовать это лечение много раз.
Этот способ лечения очень эффективный, ведь инъекция надолго избавляет от боли. Однако снятие симптомов не должно стать единственным методом лечения, параллельно надо искать и устранять основную причину болезни.
Какие препараты обычно применяют для процедуры?
Самые сильные препараты, которые используются – это глюкокортикостероиды. Они не только снимают воспаление, но и оказывают иммуномодулирующий эффект. Кроме того, для блокады используют другие лекарства. Вот основные препараты, которые применяют для лечения:
- анальгетики;
- витамины;
- антимикробные средства;
- антисептики;
- противовоспалительные лекарства;
- стероидные препараты;
- средства для улучшения кровообращения.
О том, как проводится рентген, узнайте из другой статьи.
Специалисты обычно делают инъекции более эффективными, поэтому используют одновременно и обезболивающие средства, и другие препараты (противовоспалительные, улучшающие кровообращение). При назначении препарата врач подбирает такие средства, которые подходят в конкретном случае, учитывая возраст, индивидуальные особенности пациента.
Для справки! Врачи часто используют Гидрокортизона ацетат. Он почти не выводится из полости сустава, поэтому эффект укола длится примерно неделю. Назначают лекарство при легких симптомах болезни.
Еще более мощным препаратом является Дипроспан (блокада коленного сустава при артрозе чаще всего проводится именно им). Действует инъекция в течение тридцати дней и уже через два часа после процедуры наблюдается улучшение. Блокада коленного сустава Дипроспаном позволяет быстро и надолго убрать боль.
Еще одним популярным средством является Кеналог-40. Эффект наступает только через сутки после сделанной инъекции, зато держится он в течение месяца. Однако у этого лекарства есть некоторые побочные эффекты. Могут возникнуть атрофия кожных покровов и жировой ткани, а также некроз сухожилий. Поэтому применять это средство надо с осторожностью.
Важно! Блокада сустава – очень сложная процедура. Ее эффективность зависит от опыта и квалификации врача, поэтому специалиста надо тщательно выбирать.
Когда назначают блокаду коленного сустава?
Когда желательно назначать этот способ, а когда лучше выбрать другое лечение? Болезней коленных суставов, при которых можно делать блокаду, довольно много. Назначают эту процедуру при самых разных нарушениях:
- синовит;
- бурсит;
- ревматоидный артрит;
- периартрит;
- травмы;
- ущемление нервных волокон;
- опухоли;
- тендинит;
- артроз в начальной стадии;
- гонартроз.
В этих случаях лечение будет результативным. Например, блокада при артрозе коленного сустава или начальной стадии артрита может помочь избавиться не только от боли, но и от конкретно самой болезни, если, конечно, лечение проходит в комплексе. А при травме мениска (разрыве или нарушении), разрыве связок эта процедура помогает почти мгновенно убрать боль.
Но в ряде случаев блокаду делать запрещено, иначе состояние может ухудшиться. Противопоказанием является:
- деформирующий остеоартроз;
- беременность;
- хронический артрит;
- гипотония;
- сердечная недостаточность;
- серьезные проблемы с почками и печенью;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- отсутствие улучшений после 3 инъекций.
Кроме того, существуют некоторые состояния, при которых инъекции возможны, но не рекомендуются. Например, при нарушении работы пищеварительной системы или ожирении делать эту процедуру надо с осторожностью или выбрать другой способ лечения. То же самое можно сказать о психической неустойчивости, так как процедура может привести к неприятным последствиям из-за непредсказуемого поведения пациента.
Место укола при блокаде коленного сустава.
Как проводится блок коленного сустава?
Процедуру должен выполнять опытный врач (а не медсестра) в клинике. Для того, чтобы правильно сделать укол в коленный сустав, надо знать, как проводить эту сложную процедуру, точно рассчитать необходимую дозировку. Делают инъекцию в процедурном кабинете или малом операционном зале. Действовать препарат начинает довольно быстро, но максимальный эффект может наступить через несколько часов или даже через сутки.
Про терапию медицинской желчью при артрозе читайте в другой статье.
Есть несколько вариантов проведения процедуры: укол делают с внутренней или наружной стороны колена. Обычно врач использует наружный вариант, так как такой метод более простой и безопасный. А в некоторых случаях требуются двусторонние уколы (если боль очень сильная или если требуется операция). Специалист выбирает наиболее приемлемый вариант в конкретной ситуации.
Пациент ложится на спину, мягкий валик кладут под колено. Затем делают инъекцию в сустав. Происходит это так: иглу вводят на границу верхней части области над коленом, а затем очень медленно продвигают вперед. Вводится обычно около пятнадцати миллилитров средства. Но дозировка рассчитывается индивидуально, ведь важна сама болезнь, вес и другие индивидуальные особенности.
Интересно! Цена на эту процедуру составляет около 2000 рублей. Но в разных клиниках она может слегка варьироваться.
Что касается боли во время введения лекарства, отзывы есть разные. В основном при инъекции появляется только слабый дискомфорт. Однако в некоторых случаях возможны легкие болезненные ощущения. Конечно, все зависит от диагноза пациента. Однако многое зависит и от квалификации, а также опыта врача, который делает инъекцию. Но, учитывая эффект, небольшой дискомфорт можно потерпеть.
Осложнения после проведения процедуры
Могут ли возникнуть осложнения или побочные эффекты после блокады? Да, и самое опасное осложнение – аллергия на компоненты препаратов. Поэтому предварительно желательно провесит тест на аллергию. Иначе состояние можно только ухудшить, ведь аллергия ведет не только к возникновению сыпи, опухоли, но и к анафилактическому шоку.
Аллергия – это не единственное осложнение, которое может беспокоить после введения медицинского препарата в колено. Кроме того, могут возникнуть и другие осложнения, которые тоже опасны:
- кровотечение;
- инфицирование мягких тканей;
- нарушение чувствительности конечности;
- микротравма колена;
- блок коленного сустава;
- занесение бактерий в суставную полость.
Чтобы не было таких осложнений, необходимо очень аккуратно и осторожно проводить процедуру. Специалист может использовать контроль УЗИ или специальный прибор ЭОП. В таких случаях манипуляция с введением лекарства будет проведена очень точно. Поэтому и эффективность будет очень высокой. Если же процедура проведена без дополнительных способов наблюдения, то результат может быть достигнут только в половине случаев.
Про пункцию суставов читайте здесь.
После проведения этой процедуры эффект будет сохраняться в течение нескольких суток. В этот период надо избегать перегрузок. Блокада коленного сустава – очень популярный и действенный метод лечения, однако эта процедура не способна полностью победить болезнь. Поэтому кроме самой блокады потребуется дополнительное лечение.
Отзывы тех, кому уже делали блокаду сустава
Травмы и заболевания коленного сустава – наиболее частые причины обращения к травматологам. И для облегчения состояния пациента блокада коленного сустава требуется более чем в 70% случаев. Эффективность метода доказывают многочисленные отзывы пациентов.
У меня артроз левого сустава, боли не давали спокойно жить. Врач сделал блокаду, было больно и неприятно. Да и эффекта на первый день не было. Зато наутро почувствовала облегчение. Теперь хожу на физио и продолжаю принимать назначенные лекарства.
Лариса, 45 лет.
Играю в городской сборной в футбол, на последнем матче получил сильную травму. В больнице врач сделал блокаду коленного сустава, боль исчезла через два часа.
Степан, 23 года.
У меня артрит уже несколько лет, боли стали нестерпимыми. Врач делал блокаду сустава с Дипроспаном, но эффект от укола быстро прошел. Оказалось, сильно я болезнь запустил, нужно протезирование.
Максим, 54 года.
Источник
Блокирование сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Колено представляет собой большой и сложный по строению сустав. В месте соединения бедренной и большой берцовой кости поверхности покрыты хрящевой тканью для снижения трения. У хрящей нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, они упругие и гладкие, предназначены для смягчения нагрузки, амортизации при физической подвижности. Это коленные мениски.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При нормальном состоянии мениски находятся в стабильном состоянии, зафиксированы в суставе связками и сращениями. Но по некоторым причинам они могут изменить своё физиологическое положение. Мениски отрываются от костей в результате слишком высоких нагрузок, неудачных поворотов колена вокруг своей оси, из-за слабых связок, по другим причинам. Оторваться могут один или сразу два рога мениска. Реже отделяется центральная часть хряща. Они вклиниваются между поверхностями коленного сустава при сгибании, тем самым заблокировав его.
Только повреждённый мениск способен заблокировать сустав колена. Оно остаётся в согнутом состоянии, попытки его разогнуть причиняют сильную боль. Если мениск имел кровеносные сосуды, то заживление, его срастание происходило бы гораздо быстрее. Он бы не имел возможности попасть между костями, заблокировать сустав. Особенности строения не дают возможности снять блок сустава без приложения специальных усилий хирургов – травматологов.
Почему блокируется колено?
Чаще всего встречается блокада коленного сустава механического характера. При попадании относительно крупного внутрисуставного тела между мыщелками костей происходит их защемление, и колено теряет возможность осуществлять стандартные движения.
Привести к этому могут подвижные фрагменты хрящевой ткани мениска коленного сустава, появившиеся в результате травмы, а также любые костные или костно-хрящевые отломки, внутрисуставные опухоли и инородные тела, попавшие в колено.
Блокада коленного сустава обычно происходит при полусогнутом положении. Заклинить сустав может, когда человек пытается встать с колен, при ходьбе по лестнице, после положения на корточках.
Больной при данной патологии ощущает не только дискомфорт, но и резкую боль. Чтобы вернуть колену подвижность, иногда достаточно осуществить несколько пассивных круговых или сгибательно-разгибательных движений.
Когда в результате травмы происходит рецидивирующая блокада коленного суставасамостоятельно справиться с проблемой уже невозможно. Чтобы устранить блок и вернуть колену подвижность, врачу придется сделать обезболивающую блокаду коленного суставапосле чего при помощи аккуратных выверенных движений колено возвращают в обычное состояние.
При стойком виде этой болезни требуется хирургическое лечение.
Встречаются также случаи утраты подвижности сустава под влиянием околосуставных патологий. Такая блокада колена может быть спровоцирована разрывами или воспалениями сухожилий или мышечных тканей, комплексным поражением околосуставных структур, диффузными патологиями.
Так, блокада при артрозе происходит на запущенных стадиях патологии и связана с полным разрушением хрящевых тканей, что приводит к заклиниванию сустава.
Утрата двигательных способностей при воспалительных заболеваниях больше обусловлено болевым синдромом. Поэтому блокада при артрите фактически является ложной и полностью устраняется после снятия воспалительных реакций.
Строение и функции коленного сустава
Коленный сустав имеет самое сложное строение из всех сочленений в организме человека. Его костными основами служат бедренная, большеберцовая кости и надколенник. Их суставообразующие поверхности покрыты гладкими скользящими хрящами-мыщелками. Противостоять силе трения помогают амортизирующие пластины (мениски), которые расположены между ними.
Стабильность конструкции сустава обеспечивает соединительнотканная капсула, связки, сухожилия. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой. Плавность движений, одновременное препятствие трению создает смазывающая синовиальная жидкость.
Ежедневные нагрузки, которые лежат на колене, нужны ему для полноценного собственного кровообращения, питания и двигательной активности человека. Но ряд причин, способны внезапно или постепенно изменить анатомическое строение сустава.
Внутрисуставная блокада
Внутрисуставная инъекция лекарств представляет собой один или несколько препаратов, которые вводят в полость суставной капсулы с целью быстро купировать боль или уменьшить воспаление в колене.
Существует также прицельное введение фармацевтических средств в мягкие ткани, окружающие сустав: сухожилия, мышцы. Такой вид манипуляции называется периартикулярные инъекции. Эти локальные воздействия действуют непосредственно на участок патологии, что значительно повышает эффективность лечения.
После попадание лекарства внутрь сустава в нем оптимально снижается болевой симптом, расслабляется мышечный спазм, стимулируются обменные реакции, тормозятся воспалительные и разрушающие процессы.
Методика проведения
Блокада коленного сустава лекарствами может осуществляться одним из способов:
- инъекция с наружной стороны колена;
- две инъекции с наружной и внутренней стороны.
В ходе проведения блокады коленного сустава пациента укладывают на спину, под колено помещают валик, для большего выделения сустава над поверхностью ноги. Врач вводит иглу между верхней и средней третью латерального края надколенника. Затем продвигает иглу вдоль задней его поверхности.
Блокада при артрозе колена
Разрушение хрящевой ткани происходит путем ее размягчения, покрытия трещинами, расслоения, истончения. Это приводит к деформации сустава и является артрозом.
Дегенеративно-дистрофические поражения гиалинового хряща мыщелков колена являются разновидностью артроза и носят название гонартроз.
Деформация сустава создает трудности в выборе места для внутрисуставного укола, поэтому блокаду выполняют периартикулярно.
Блокада при менисците сустава
Менисцит возникает при полном или частичном защемлении мениска коленного сустава. Он характеризуется болью в колене, разной интенсивности, которая усиливается при ходьбе, подъемах по лестнице, приседаниях.
Купировать боль и восстановить активность движения, после устранения причины можно путем внутрисуставного введения нестероидных противовоспалительных средств, аналгетиков, гормонов, витаминов.
Блокада при тендинозе сустава
Тендиноз характеризуется воспалением мышц и сухожилий коленного сустава. Он вызывает сильную боль, покраснение, отечность, местное повышение температуры. По мере развития заболевания болевой симптом нарастает.
В случае тендиноза внутрисуставно инъекции не делают. Лекарство вводят периартикулярно, обкалывая место воспаления, предварительно обезболивая место укола спреем.
Блокада при склерозе сустава
Блокада выполняется внутрисуставно. Применяют обезболивающие препараты для снятия симптома постоянной ноющей боли. Затормозить процессы разрушения сустава помогают хондропротекторы.
Показания
Применить лечение блокадою нужно при болевом симптоме, воспалительном процессе в суставе, начальном этапе дистрофических изменений, при поддержке в посттравматических и постоперационных восстановлениях. Поэтому блокада рекомендована пациентам с патологиями:
- синовит;
- бурсит;
- тендовагинит;
- ганглии;
- реактивный, ревматоидный, вызванный псориазом артриты;
- посттравматические серозные артриты;
- на начальных стадиях артроза;
- склероз сустава;
- постоперационные артриты.
Перечень патологий может дополняться по усмотрению лечащего врача.
Противопоказания
Делать блокады коленного сустава не имеет смысла при следующих патологиях:
- деформирующем остеоартрозе;
- при выраженных деструктивных изменениях при хроническом артрите;
- при отсутствии лечебного эффекта после двух уколов;
- при инсулинозависимом сахарном диабете.
Нарушить противопоказания могут индивидуальные особенности пациента.
Последствия и возможные осложнения
Терапия блокадою является безопасным методом лечения, но при неграмотном проведении может принести нежелательные последствия. В этом случае они проявятся:
- микротравмой сустава;
- аллергическими реакциями на компоненты препарата;
- возможностью занести инфекцию в полость сустава;
- нарушением функций околосуставных связок и мышц.
Еще одним существенным осложнением является привыкание или отсутствие лечебного эффекта от лекарства.
Побочные эффекты
Как и любая манипуляция, связанная с проколом кожных покровов, блокада колена может сопровождаться:
- высокой степенью болезненности;
- ошибочным местом инъекции;
- некорректной дозировкой препарата.
Не допустить или избежать подобных побочных эффектов можно только при обращении к грамотному специалисту.
Препараты
Блокаду осуществляют следующими группами фармацевтических средств:
- анестетики;
- гормональные препараты;
- хондропротекторы;
- гиалуроновая кислота.
В лекарственной терапии также могут использовать инъекции витаминов и гомеопатических препаратов.
Анестетики
Группа препаратов («Новокаин», «Лидокаин», «Тримекаин», «Карбокаин») блокируют нервные импульсы и оказывают обезболивающий эффект по всему пути их разветвлений.
Медикаменты отличаются друг от друга силой и скоростью воздействия, имеют индивидуальные аллергические реакции, обладают отличием в противопоказаниях и побочных эффектах. Даже единичная инъекция облегчает состояние пациента.
Хондропротекторы
Хондропротекторы это группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на защиту от разрушения и восстановление хрящевой ткани («Алфлутоп», «Стопартроз»).
Их состав включает глюкозамин и хондроитинсульфат, которые наполняют клетки ткани и укрепляют их структуру. Это стимулирует или искусственно создает ее регенерацию. Попутно они улучшают выработку синовиальной жидкости, чем улучшают смазку сустава и препятствуют внутренней травматизации.
Гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота является аналогом составляющей соединительной, эпителиальной ткани в организме человека. Основные ее свойства обеспечивают эластичность, прочность структуры волокон.
Уколы ее во время блокады питают гиалиновый хрящ, насыщают и способствуют его восстановлению.
Гормональные препараты
Но одновременно с вышеописанными достоинствами они оказывают множество побочных эффектов, разрушающих организм. Они не способны устранить причину патологий. Поэтому блокада ими должна быть выполнена с точным соблюдением дозировок и перерывом в повторении.
Стоимость процедуры
Стоимость блокады коленного сустава зависит от статуса, выбранной клиники, сложности процедуры, цены вводимого препарата. Средняя цифра колеблется от 100 до 2000 рублей за процедуру.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При блокаде «Дипроспаном» за одну ампулу средства нужно заплатить от 350 до 450 рублей. Его можно заменить более дешевым аналогом «Флостероном», но его лечебный эффект также уступает.
Что думают пациенты о блокаде
Проанализировав отзывы пациентов о блокаде можно отметить разнообразные противоположные отклики. К положительным можно отнести: быстрое обезболивающее действие при малой эффективности другой терапии мазями, таблетками, а также длительные ремиссии при артритах.
Отрицательной стороной является: назначение процедуры пациентам без показаний, не применяя других противовоспалительных методик, устранение симптомов без лечения источника, отсутствие какого-либо действия по причине индивидуальной реакции.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Источник: https://ArtrozamNet.ru/blokada-kolennogo-sustava/
Виды лекарственных блокад
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …
При поражении коленного сустава медикаменты вводятся периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, какой патологией страдает человек.
Периартикулярная блокада бывает наружной и двухсторонней. Первый способ — более безопасный, менее травматичный, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней сторон коленного сустава.
Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:
- обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина;
- противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотёчное действие;
- трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами, способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.
В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.
Лекарственные препараты вводят однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.
Не путайте медикаментозную внутрисуставную блокаду с лечебной пункцией. Это две разные процедуры. Во время пункции врачи удаляют скопившийся в суставе выпот, затем синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.
Источник