Блокада при остеохондрозе коленного сустава
Блокада при остеохондрозе позволяет быстро снять боль на длительное время. Процедура осуществляется в зону болезненного участка, рядом или непосредственно в позвоночник. Блокаду назначают, если другие методы терапии не дают положительных результатов.
Содержание:
- Действие блокады
- Виды блокад
- Последствия и противопоказания
- Лекарственные средства для блокады
- Как проводится процедура
Действие блокады
Боль при остеохондрозе появляется из-за ущемлении нервных корешков. В результате дистрофических изменений в межпозвонковых дисках уменьшается расстояние между телами позвонков, начинается избыточный рост костной ткани (остеофиты). Последние сдавливают нервные окончания, вызывая невыносимую боль. Процесс усугубляет мышечный спазм, в результате которого мышцы оказывают дополнительное давление на позвонки.
Болевой синдром снимают обезболивающими препаратами в виде таблеток, уколов и местных мазей. Если такая терапия не дает положительных результатов и болевые ощущения усиливаются, назначают блокаду позвоночника. Сразу же возникает вопрос: что это такое и как ее делают.
Во время процедуры лекарственные средства вводят в определенные точки. Препараты действуют на нервные корешки и блокируют поступление импульсов в головной мозг. Целью укола является обезболивание и снятие мышечного напряжения. Лекарственное средство действует моментально, облегчая состояние пациента.
Виды блокад
Точки, куда будет введено обезболивающее средство, выбираются в зависимости от локализации пораженного участка. Укол может быть поставлен в зону шейного, грудного, поясничного или крестцового отделов позвоночника.
По месту и способу введения различают следующие виды блокад:
- паравертебральная — инъекцию вводят рядом с позвоночником в нескольких точках;
- эпидуральная — лекарство вводят в крестцовую область чуть выше копчика;
- сакральная – укол делают через крестцовую связку;
- проводниковая — блокируются импульсы действующие на волокна нервов;
- внутрикостная — лекарство ставят в губчатую костную ткань позвоночника.
Нужно ли делать блокаду? Несоблюдение или пренебрежение правилами процедуры может привести к нежелательным последствиям с серьезными осложнениями. Перед ее проведением пациенты должны подписать соглашение на выполнение манипуляций. Обычно человек решается на блокаду, когда больше не в состоянии терпеть боль, а другие лекарства не приносят облегчения. Перед процедурой необходимо перекусить, чтобы избежать слабости. После укола показан постельный режим и ограничение физических нагрузок.
Последствия и противопоказания
Блокаду позвоночника должен проводить только опытный специалист. После введения инъекций возможны различные осложнения. Наиболее часто появляются аллергические реакции на лекарственные средства.
Побочные эффекты после укола:
- кровотечения при повреждении сосудов;
- заболевания спинномозговых оболочек инфекционного характера;
- повреждение мышечных волокон и связок;
- неврологические реакции;
- нарушение работы мочеполовой системы.
Блокада противопоказана на любом триместре беременности и кормящим матерям. Не назначают ее при:
- сердечных заболеваниях;
- поражении печени;
- психических отклонениях;
- эпилепсии;
- онкологических заболеваниях;
- тромбозе и плохой свертываемости крови;
- инфекционных заболеваниях.
На заметку. Любые процедуры на позвоночнике лучше проводить в стационарных условиях и под наблюдением врача, потому что высок риск развития осложнений после инъекции.
Сделать блокаду дома возможно при условии стерильности помещения и соблюдения всех рекомендаций доктора.
Лекарственные средства для блокады
Пациенты часто задают вопрос: из чего состоят уколы и как они влияют на организм? Препараты для блокады делятся на однокомпонентные и многокомпонентные. Наиболее безопасен первый вид. При добавлении нескольких лекарств увеличивается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов.
Местные анестетики являются основными компонентами инъекций. Они блокируют болевые рецепторы и быстро облегчают состояние пациента. К ним относятся:
- Новокаин;
- Лидокаин;
- Бупивакаин.
На какое время анестетики избавляют от боли? Длительность обезболивающего действия зависит от типа блокады. Самой эффективной считается эпидуральная и сакральная. Лекарство попадает непосредственно в очаг поражения, блокирует импульсы нервных корешков и оказывает моментальное и длительное действие. Паравертебральные уколы чаще используют при грудном и шейном остеохондрозе. Они быстро снимают боль, но оказывают меньший анестетический эффект, чем эпидуральная процедура.
Наиболее распространенной является паравертебральная блокада с новокаином. Она быстро действует и снимает боль на 2 часа. Не назначают лекарство при сердечной и печеночной недостаточности и при непереносимости препарата.
Лидокаиновая паравертебральная блокада имеет более продолжительный эффект до 3 часов. Невысокая стоимость делает лекарство доступным для различных слоев населения. Противопоказаниями являются гипертензия, тяжелые заболевания печени, кровотечения.
Бупивакаин более дорогостоящий препарат, поэтому пациентов волнует вопрос, сколько длится обезболивающий эффект? Лекарственное средство имеет длительное действие до 5 часов. Его не назначают при гипотонии и заболеваниях нервной системы.
На заметку. Смесь Новокаина с Лидокаином оказывает длительный обезболивающий эффект. Лекарственные средства усиливают действие друг друга.
Кортикостероидные средства
Гормональные лекарства применяют в сочетании с анестетиками. Они усиливают лекарственное действие, обладают противовоспалительным эффектом и снижают риск развития аллергических реакций.
Наиболее популярные препараты:
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон;
- Кеналог;
- Дипроспан.
Анестетик тщательно смешивают с Гидрокортизоном и делают укол в спину. Возможны аллергические реакции. Дексаметазон действует быстро и эффективно, но непродолжительное время. Кеналог используют для купирования боли в суставах и позвоночнике. К противопоказаниям относят язвенную болезнь желудка, инфекционные заболевания, глаукому. Дипроспан действует длительно и отлично справляется с болевым синдромом. Препарат не назначают при сахарном диабете, печеночной недостаточности, кожных заболеваниях. Все гормональные средства противопоказаны женщинам в положении и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет.
Важно. Другие средства не имеют обезболивающего действия и включаются как компоненты для снятия воспаления. К таким лекарственным средствам относят витамины группы В, спазмолитики (Платифиллин), хондропротекторы (Алфлутоп), ферменты (Лидаза).
Как проводится процедура
Паравертебральная новокаиновая блокада поясничного отдела считается менее опасной, чем эпидуральная. Ее действие наступает спустя 3-7 минут после введения лекарства.
Выполнение процедуры:
- Пациент ложиться на живот.
- Врач определяется больной участок и обеззараживает его спиртом.
- При помощи тонкой иглы поверхность обкалывают лекарством.
- Иглу меняют на более длинную и продвигают на глубину на 5-6 см, непрерывно вводя раствор.
- Основная доза Новокаина вводится между 4 и 5 позвонками.
- При выраженном болевом синдроме инъекции делают с обеих сторон позвоночника.
Для снятия болей лекарство можно вводить в эпидуральное пространство. Показанием для такого вида блокады является острая форма остеохондроза поясничного отдела.
Методика проведения:
- Больной ложится на бок и округляет спину, поджав колени к груди.
- Врач при помощи рук определяет вход в крестцовый канал.
- Проводится дезинфекция эпидермиса в месте предполагаемой инъекции.
- Длинной иглой делают укол в позвоночник и вводят до 60 мл Новокаина.
Лекарственная блокада шейного отдела позвоночника обычно делается с Гидрокортизоном. Длина иглы зависит от глубины постановки укола. Человек принимает сидячую позу и опускает подбородок на грудь. Врач постепенно вводит лекарство, оценивая состояние больного. После укола пациент находится под присмотром доктора около 2 часов.
Обезболивание грудного отдела при помощи блокады проводят при межреберной невралгии. Обычно процедура не вызывает серьезных осложнений и легко переносится пациентами.
Как часто можно делать блокаду при выраженных болевых ощущениях? Для притупления болей обычно хватает 1 укола. В некоторых случаях инъекции проводят на протяжении 4 дней. Если отсутствуют противопоказания, процедуру можно выполнять при остром рецидиве заболевания, но не чаще 4 раз в год.
После снятия болей и дискомфортных ощущений доктор назначает основное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, укрепление мышечного корсета, восстановление эластичности позвоночника. Блокада при остеохондрозе – эффективный метод, который быстро снимает боль. Чтобы избежать негативных последствий, доверять уколы в позвоночник можно только специалисту высокого уровня.
Источник
Что такое блокада?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Блокады – это лечебные манипуляции, при которых лекарство при помощи шприца вводится непосредственно в пораженную область позвоночника. Основной целью блокад является снижение интенсивности или полное устранение болевого синдрома для восстановления привычного уровня подвижности и физической активности пациента. Выполняется процедура в стационарных условиях специалистом, который владеет анатомией позвоночника и имеет соответствующие навыки и квалификацию (вертебролог, хирург, ортопед, невролог и т.д.). Введение иглы в область позвоночника (включая эпидуральное пространство) – серьезное вмешательство, сопряженное с риском инфицирования, поэтому важным условием безопасности процедуры является стерильность инструментов и окружающего пространства.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Описание метода
Медикаментозные блокады при остеохондрозе назначаются в тех случаях, когда у больных отмечаются интенсивные болевые ощущения, в том числе мешающие даже спать. Подобное лечение применимо при всех видах и локализациях остеохондроза позвоночника.
Подобная методика терапии распространена в странах СНГ, но в Европе или США ее применяют редко. Главная причина – лишь временное уменьшение выраженности болевого синдрома, но по окончанию действия препаратов боли возвращаются обратно.
Существуют также лечебные блокады с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств. Их применяют редко и только при тяжелых формах остеохондроза, нередко протекающих на фоне иных заболеваний позвоночного столба (например, сколиоза).
Болеутоляющие блокады эффективны для быстрого купирования боли, но в качестве лечения их эффективность стремится к нулю.
Для чего применяют?
Основным показанием для проведения блокад при остеохондрозе является сильная боль, которую купировать с помощью пероральных болеутоляющих медикаментозных средств не удается. Показанием является боль при любой форме остеохондроза.
Также блокады применяются при любых других дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночного столба, так или иначе связанных с остеохондрозом. При инфекционных патологиях опорно-двигательного аппарата блокады не используются из-за опасности распространения инфекции.
Также стоит учесть, что даже при тяжело протекающем остеохондрозе блокады проводятся лишь в период обострения, когда интенсивность болевых ощущений достигает пика. Просто так такое лечение не проводят и заменяют его на прием пероральных болеутоляющих средств (например, часто назначается Кетанов или Парацетамол).
Показания и противопоказания
Блокады используются при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника. Проще говоря, при разных формах остеохондроза.
А именно:
- Остеохондроз грудного, шейного и поясничных отделов.
- Межпозвоночная протрузия диска, межпозвонковые грыжи.
- Невриты и невралгии, вызванные поражением позвоночного канала.
- Опоясывающий герпес.
- Межреберная невралгия.
- Спондилоартроз позвоночного столба.
- Различные формы миозитов.
Противопоказаниями к данной процедуре являются:
- заболевания кровеносной системы;
- локальные инфекционные процессы в месте проведения инъекции;
- индивидуальная непереносимость компонентов, применяемых для блокады лекарственных средств;
- артериальная гипотония (пониженное давление);
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- миастения;
- наличие эпизодов эпилепсии в прошлом;
- беременность и период кормления грудью (лактация);
- почечная и печеночная недостаточность, цирроз, гепатит С.
Возможные осложнения
При правильно проводимой блокаде при остеохондрозе частоту развития побочных явлений крайне низка и составляет примерно один случай на 10000 процедур.
Наиболее частыми осложнениями блокады позвоночного столба являются:
- Развитие локальных или системных (редко) аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
- Инфицирование мягких тканей в месте проведения инъекции (возможно развитие абсцессов, флегмон).
- Инфицирование оболочек спинного мозга.
- Кровотечения (массивные кровотечения встречаются редко).
- Специфические реакции на введение местной анестезии.
- Специфические реакции на введение кортикостероидных медикаментозных средств.
- Резкое снижение артериального давления.
- Сердечный коллапс (обычно при случайно введении анестетика в кровеносный сосуд).
- Общая слабость, головокружения, головные боли.
Суть блокады
Блокада – это инъекции лекарственных препаратов, введенные непосредственно в район болезненного очага. Особенность лечебной процедуры – мгновенный обезболивающий эффект. Для инъекций применяются местно-анестезирующие средства: новокаин, лидокаин, или комплекс этих препаратов совместно со спазмолитиками и глюкокортикоидами.
Виды процедур
Выбор техники введения зависит от заболевания пациента и анамнеза. Доктор индивидуально подбирает способ, которым будет произведена инъекция:
- тканевая блокада проводится через ткани, расположенные в области поражённого участка позвоночника;
- проводниковая блокада вызывает онемение нервных волокон. Осуществляется путём введения препарата в пространство вокруг нервного ствола или в жировую клетчатку мозговой оболочки;
- ганглионарная блокада вводится в сплетения нервных узлов.
Блокада в неврологии используется не только для обезболивания, но и для уточнения диагноза. Правильно поставленный диагноз помогает выбрать метод лечения и определить необходимость использования блокады в дальнейшем.
Воздействие блокады остеохондроз
Нервная клетка передает импульс при помощи разницы потенциала в клетке и окружающем её пространстве. Изначально клетка заряжена отрицательно. При её возбуждении, например, надавливании или получении другого импульса, в ней открываются натриевые каналы входа – они запускают натрий из окружающей среды.
Молекула натрия заряжена положительно и при большом количестве в клетке они меняют её заряд. После этого импульс передается на следующую клетку, таким образом передавая его к мозгу. Блокаторы натриевых каналов блокируют путь передачи импульса с помощью заместительной конкуренции – каналы имеют рецепторы, которые блокируются веществом.
Опасно это ещё и нарушением работы вегетативной работы нервной системы. Это приводит к разобщению в работе сердца и легких, ухудшения функции щитовидной железы, слабости верхних конечностей. В редких случаях боль может перейти на спинной мозг и вызвать потерю двигательной активности нижних конечностей.
Терапевтическим эффектом обладает и сам фактор лидокаина и новокаина в клетках – отключая нервное волокно, он расслабляет окружающие пораженный участок позвоночника, снижая нагрузку и процесс разрушения структуры межпозвоночного диска. Расслабленные мышцы понижают шанс дальнейшего развития разрыва фиброзной оболочки и появления грыжи.
Причины и последствия грыжи
Межпозвоночные диски – своего рода амортизаторы, расположенные между позвонками, дают позвоночнику эластичность и гибкость. Диск состоит из твердой оболочки – это фиброзное кольцо, сердцевины – пульпозное ядро. Бывает так что неосторожное движение может повредить фиброзное кольцо. Сквозь поврежденные места жидкость из ядра вытекает, происходит защемление нервов. Диск сжимается и смещается в сторону, появляется грыжа.
Межпозвоночная грыжа – травмы дисков позвоночника. Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет. Этой болезнью занимаются врачи – неврологи. По статистике грыжа образуется у ста человек из двадцати пяти тысяч. Преобладает безоперационное лечение грыж.
Бытовые, производственные травмы, занятия с большими весами в спортзале. Симптомы грыжи могут появиться не сразу, а через время. Только после обследования и определения диагноза, врач назначает проведение блокады при позвоночной грыже. Слабые места межпозвоночных дисков: отсутствие кровеносных сосудов, снабжение полезными веществами происходит через диффузию жидкости от позвонков и тканей, которые находятся рядом. Во время движения позвоночника питание осуществляется более активно.
Движения, изгибы, наклоны с максимальной амплитудой могут привести к разрушению правильной структуры позвоночника. Позвоночный столб теряет подвижность, межпозвоночные диски плохо снабжаются питательными веществами, становятся менее прочными, неэластичными, теряют воду, позвоночник начинает иссыхать. Постепенно происходят разрывы фиброзных колец, вследствие чего формируется межпозвоночная грыжа. При этом главной причиной патологии выступает нарушение обмена веществ внутри межпозвоночных дисков. Также одной из вероятных причин становится остеохондроз – дистрофическое изменение хрящевой ткани.
При остеохондрозе на месте поврежденной ткани формируется солевой нарост, который, как ни странно, выполняет защитную функцию. Нарастает он, чтобы защитить поврежденный диск от проникновения болезнетворных бактерий. Если такую проблему не лечить, со временем солевой нарост разрушается и нарастает вновь, становится больше. Межпозвоночный диск терпит давление со всех сторон и в итоге смещается, образуется грыжа.
Зачем применяют блокаду
Основной задачей операции является снятие сильной боли у пациента. У больного нормализируется давление, восстанавливается чувствительность конечностей и улучшается кровообращение.
Блокада при шейном остеохондрозе помогает выявить источник болезни. Если у больного исчезают боли, врач правильно определил причину заболевания. Это помогает определиться с дальнейшим комплексом терапии.
Преимущества блокады при остеохондрозе:
- мгновенный результат;
- низкий шанс появление побочных эффектов;
- полное избавление от боли;
- улучшение действия нервной системы;
- возможность многоразового применения.
Источник