Блокада плечевого сустава на дому
19 Декабря 2019
Сиденков А.Ю.
11442
Ввиду плохого самочувствия и сильной боли, пациент не всегда может самостоятельно приехать на лечение. Для таких случаев специалисты клиники «Стопартроз» в Москве могут сделать блокаду позвоночника на дому. Достаточно позвонить нам и оставить заявку, уже в этот же день врач приедет к вам и сделает укол.
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием врача 0 руб! при лечении у нас
Записаться на лечение
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием врача 0 руб! при лечении у нас
Как сделать блокаду позвоночника на дому: цена, преимущества
Наши врачи помогут сделать блокаду позвоночника на дому, после чего пациент сможет добраться до больницы для основного лечения.
После введения лекарства пациент сразу начинает чувствовать себя значительно легче. Боль отступает, улучшается кровоснабжение, уменьшается воспаление и отеки.
При необходимости блокаду позвоночника на дому можно повторять несколько раз. Узнать стоимость лечения и вызвать врача вы можете прямо на нашем сайте.Также проводятся блокады плечевого сустава, новокаиновая блокада позвоночника.
Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.
Блокада спины на дому: Препараты
Для проведения процедуры, в зависимости от заболевания, врачи применяют комбинацию из препаратов:
Местные анестетики. Новокаин, лидокаин др. Эффект от инъекции наблюдается сразу. Длится короткое время в среднем до 3-4 часов.
Кортикостероиды. Дипроспан, дексаметазон, кеналог. Снимают воспаление и боль. Действие препаратов может длиться до нескольких недель.
Гомеопатические препараты – ауфлутоп, цель-Т, траумель-С
Витамины группы В.
Записаться на лечение
Блокада позвоночника на манекене | Блокада позвоночника на дому |
Несмотря на все положительные отзывы, стоит отметить, что блокада в большинстве случаев не является окончательным лечением. С ее помощью удается лишь купировать синдром боли и воспаления. Что дает возможность врачу подключить другие оздоровительные процедуры.
Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:
Не доводите свое здоровье самолечением и народными методами. Это позволит только заглушить симптомы, а не решит проблему, что приведет к более серьезным последствиям. Берегите себя и своевременно обращайтесь за помощью к специалисту.
Цены на лекарственные блокады
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Расскажите о нас друзьям
Рекомендуем прочитать:
Почему обращаются к нам?
Без очередей
Не надо ждать мы работаем
по предварительной записиВсе за один день
Прием врача, диагностика
и лечение в день обращенияСнимем боль
Поможем снять боль
всего за 1-2 визита к намГарантируем
Профессиональный подход
доступные цены и качествоПриём врача 0 руб!
При курсовом лечении все консультации бесплатны
Три варианта лечения
Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение
ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ
“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Источник
Многопрофильный медицинский центр с современно оборудованным отделением реабилитации. Новейшее оборудование позволяет безболезненно проводить диагностику как взрослым, так и детям, включая даже новорожденных. Среди методов обследований: УЗИ, МРТ, ЭКГ, электромиография, ЭЭГ, функциональная диагностика.
г.Москва, ул.Юровская, д.93, к.1
Блокада сустава (с дипроспаном)
2500 руб
Современный медицинский центр, где проводят как процедуры общего характера, так и сложные операции, включая удаление опухолей, лечение позвонковых грыж. Также предлагают комплексную реабилитацию после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств.
г.Москва, ул.1905 года, д.7, стр.1
Улица 1905 года (300 м)
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Медицинский центр «Палиха» 20 лет специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основной принцип оказания медицинской помощи в клинике — быстрое снятие болевого синдрома и запуск восстановительных процессов в тканях организма, без применения хирургических методов.
г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1 стр 1.
Новослободская (Менделеевская) (600 м)
Блокада сустава (периартикулярная)
2600 руб
Многопрофильный медицинский центр вблизи ст.м. Молодежная. Главные направления: лечение болезней опорно-двигательной системы: неврология, ортопедия, лечебная физкультура, физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, гинекология, урология, кардиология, гастроэнтерология, гепатология,дерматология, косметология, эндокринология, ревматология, аллергология, терапия,…
г.Москва, ул. Партизанская, д. 41
Молодёжная (800 м)
В центре ЛекДиагностик в Подольске можно проконсультироваться у гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, уролога, аллерголога. Пройти лабораторную диагностику, ЭКГ, ультразвуковые исследования.
г. Подольск, ул. Академика Доллежаля, д. 18
Блокада сустава (околосуставные ткани)
1400 руб
Москва, Куркино, Воротынская ул., д. 4
Блокада сустава (без стоимости препарата)
1700 руб
Стомед в Люберцах – многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых. Ведется прием по более 15-ти направлениям, среди которых: гинекология, урология, косметология, эндокринология, стоматология. Проводится УЗИ и функциональная диагностика. Работает без выходных.
Московская область, г.Люберцы, Октябрьский пр., д.133
Блокада сустава (без учета стоимости препарата)
от 1100 руб
«Неболит» в Королёве – открытый в январе 2018 года многопрофильный медицинский центр. В клинике можно пройти рентген, УЗИ и лабораторную диагностику. В центре ведут прием более 40 специалистов, в том числе врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.
г. Королев, ул.Пионерская, д.30, к.9
Блокада сустава (без учета лекарств, хирургия)
1300 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
г.Москва, ул.Усачева, д.33, стр.3
Спортивная (200 м)
Блокада сустава (медикаментозная, без стоимости лекарственного препарата)
от 1560 руб
Блокада сустава (внутрисуставная/околосуставная, без учета стоимости препарата)
2120 руб
Клиника Практической Медицины — многопрофильный центр для взрослых, здесь можно пройти УЗИ, ЭКГ, сдать анализы. Проводятся хирургические вмешательства в урологии и гинекологии, проктологии, флебологии. Ведут прием маммолог, терапевт и др. Имеется дневной стационар.
г.Москва, Петровско-Разумовская Аллея, д.4
Динамо (600 м)
Источник
Из этой статьи вы узнаете: блокада плечевого сустава – что это такое, какие ее разновидности существуют. Техника проведения, уколы Дипроспаном, Лидокаином и другими препаратами. Осложнения и противопоказания.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 16.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Виды блокад
- Что дает лечебная блокада (какие результаты)
- Показания: при каких заболеваниях назначают блокаду
- Противопоказания
- Техника проведения блокады плеча
- Какие препараты используют для процедуры
- Возможные осложнения
- Что происходит после лечебной процедуры (рекомендации, прогнозы)
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Блокада сустава – эффективный метод обезболивания и восстановления подвижности сустава. Ее применяют для лечения различных заболеваний плеча: ревматоидного артрита, плечелопаточного периартрита и других.
Проведение блокады плечевого сустава
В этой статье речь пойдет о блокаде плечевого сустава, но блокаду других суставов проводят по таким же принципам и показаниям – все они по сути очень схожи.
Механизм лечебной процедуры таков: в суставную капсулу (артикулярная инъекция) или в околосуставные ткани (периартикулярная) длинной иглой вводят лекарственное средство.
Цель лечения и выбор препарата зависят от основных выраженных симптомов, которые нужно устранить. Это может быть:
- анестезирующее средство – при сильных болях, противовоспалительное – при воспалении, миорелаксирующее – при мышечном спазме;
- комплекс лекарственных средств, направленный на устранение сразу нескольких проявлений.
Блокада сустава – один из самых действенных способов лечения. Укол лекарства в сустав или околосуставную ткань помогает:
- Быстро снять выраженные симптомы заболевания (боль – в течение 15–30 минут), прерывая импульсы от нервных окончаний.
- Восстановить микроциркуляцию в тканях, уменьшить отек.
- Ослабить мышечный и сосудистый спазм.
- Восстановить подвижность конечности.
Иногда (уколы глюкокортикостероидов) блокада способствует регенерации нервной ткани, обладает выраженным и длительным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим эффектом.
Попадание лекарственного средства прямо в очаг поражения способствует тому, что:
- в нем максимально повышается концентрация и доступность препарата;
- уменьшается медикаментозная нагрузка на организм, так как всасывание в слизистую ЖКТ исключено, а в системный кровоток – незначительное.
Что касается побочных эффектов, то при применении анестетиков типа Новокаина передозировка может вызвать развитие токсической реакции (учащенное дыхание, сердцебиение). При использовании глюкокортикоидов (Дипроспана) последствия сведены к минимуму.
Основные показания к проведению блокады в плечевой области:
- повреждения мышц, связок и сухожилий;
- воспаление суставов и околосуставных тканей;
- мышечный спазм;
- защемление нервных окончаний и другие патологии, сопровождающиеся выраженными симптомами – нестерпимой болью, нарушениями подвижности.
Повреждение связочного аппарата плеча: А – разрыв связок; В – надрыв связок
Блокаду плечевого сустава назначает и выполняет только специалист — врач-травматолог, хирург.
Виды блокад
Все блокады делят на 3 типа:
- Диагностические производят для того, чтобы уточнить диагноз (анализ пунктата из синовиальной капсулы).
- Профилактические используют, чтобы предотвратить развитие осложнений (болевого послеоперационного шока).
- Лечебные направлены на устранение боли, ее причины, других выраженных сопутствующих симптомов (отеков, мышечных спазмов, ущемления нервов).
Лечебные блокады, в зависимости от места введения препарата, могут быть:
| Тип блокады | Куда вводят лекарство |
|---|---|
Параартикулярные | Несколько внутрикожных или подкожных уколов вокруг сустава |
Периартикулярные | Одна или несколько инъекций в околосуставные ткани — в мягкие ткани |
Интраартикулярные | Введение препарата непосредственно в суставную капсулу |
По оказываемому эффекту:
- анестезирующими – обезболивают;
- миорелаксирующими – расслабляют мышцы;
- спазмолитическими – расширяют сосуды;
- противовоспалительными – снимают воспаление;
- трофостимулирующими – улучшают микроциркуляцию и питание пораженных тканей.
По составу инъекции:
- однокомпонентные (например, только анальгетик, чтобы обезболить);
- комплексные или многокомпонентные (обладают более широким спектром действия).
Диагностическое проведение блокады под контролем УЗИ
Что дает лечебная блокада (какие результаты)
Лечебная блокада позволяет:
- Снять выраженный болевой синдром.
- Уменьшить отек, мышечный и сосудистый спазм в околосуставных тканях.
- Улучшить обмен веществ.
- Устранить отравление продуктами воспалительных реакций.
- Восстановить подвижность конечности.
Такой эффект объясняется:
- непосредственным действием лекарственного средства в области поражения;
- высокой концентрацией и биодоступностью;
- воздействием на рефлекторные механизмы появления боли.
Блокада – это быстрый и действенный способ устранения симптомов. Но выраженного положительного эффекта можно добиться только на фоне комплексной и полноценной терапии.
Отек и воспаление плеча, внешний вид
Показания: при каких заболеваниях назначают блокаду
Лечебная блокада назначается при заболеваниях и повреждениях плеча, которые сопровождаются острыми болевыми ощущениями и ограничениями подвижности сустава, конечности:
- ревматоидном артрите;
- анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева);
- реактивных артритах;
- подагрическом артрите;
- деформирующем артрозе;
- остеохондрозе шейного или шейно-грудного отдела позвоночника;
- плечелопаточном периартрите (околосуставном воспалении мягких тканей);
- неврите надлопаточного нерва;
- бурсите (асептическом воспаление околосуставных сумок);
- острых травмах плеча (при разрыве мышц, сухожилий, связок, нарушениях иннервации, сопровождающихся сильной болью).
Бурсит плечевого сустава
Особенности блокады при плечелопаточном периартрите
Плечелопаточный периартрит – заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются ткани, окружающие плечевой сустав (мышцы, связки, надкостница). Для устранения выраженных болей, воспаления и отека выбирают периартикулярное (внесуставное) введение препаратов (Дипроспана и Новокаина).
Основное отличие процедуры – инъекцию осуществляют непосредственно в мягкие ткани плеча (в место локализации сильной боли). Выраженный обезболивающий эффект наступает уже через 2–5 минут, удается ликвидировать источник боли.
Противопоказания
Лечебные блокады плеча противопоказаны при:
- сепсисе (генерализованном воспалительном процессе);
- гнойных инфекциях и некрозе в области плеча;
- фиброзных изменениях тканей (рубцевание синовиальной капсулы);
- нарушениях свертываемости;
- индивидуальной непереносимости лекарственных средств;
- тяжелых декомпенсированных состояниях (посттравматический шок);
- психических и нервных расстройствах.
Еще одним противопоказанием является возраст пациента – детям до 12 лет процедуру не назначают.
Схема: рубцевание капсулы плеча
Техника проведения блокады плеча
Процедуру производят в стерильных условиях операционной, перевязочного или манипуляционного кабинета. Лекарство в плечевой сустав можно вводить из 3 позиций – спереди, сбоку и сзади.
Механизм выполнения внутрисуставной блокады:
- Для введения сзади человека укладывают на живот, руку сгибают в локте и фиксируют во фронтальной плоскости.
- Перед процедурой поверхность кожи обрабатывают спиртовым раствором йода, а затем 70%-м спиртом.
- Обезболивают место прокола раствором Новокаина или Лидокаина.
- Сдвигают в сторону кожу, чтобы после инъекции не образовался прямой сообщающийся канал внутрисуставной сумки с поверхностью.
- Длинную иглу под прямым углом (к поверхности кожи) вводят в ямку, образованную задним нижним краем акромиального отростка (выступа плечелопаточного сочленения) и началом дельтовидной мышцы.
При проведении игла встречает сопротивление околосуставных тканей, а затем как бы «проваливается» в полость. Положительный результат, свидетельствующий о правильном попадании, – синовиальная жидкость в шприце при натягивании поршня.
- Шприц с лекарством присоединяют к игле до введения или после натягивания жидкости из синовиальной капсулы (пункция в диагностических целях, эвакуация жидкости).
- После введения лекарства шприц и иглу извлекают из сустава, натянутую кожу отпускают, закрывая канал.
- Место прокола обрабатывают йодом, накладывают стерильную ватно-марлевую повязку.
Таким же способом осуществляют инъекции при блокадах сустава колена.
Схема проведения блокады плеча
Какие препараты используют для процедуры
Для блокады коленного сустава, плечевого и других чаще практикуют инъекции следующих препаратов:
| Лекарственные средства | Как действуют |
|---|---|
Анестетики – Новокаин, Мезокаин, Лидокаин, Бупивакаин | Обезболивают (основная функция). Позволяют расширить крупные и мелкие сосуды, восстановить микроциркуляцию, обмен веществ. Стимулируют регенерацию тканей. Оказывают местное расслабляющее действие на мускулатуру. Приостанавливают местные дегенеративные и дистрофические изменения (фиброз, рубцевание). При добавлении пролонгирующих препаратов (декстранов, кровезаменителей) обезболивающий эффект продолжается до 2 суток, терапевтический – до 10 дней. |
Кортикостероиды – Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон | Позволяют устранить причину боли – воспаление. Глюкокортикоиды обладают выраженным и длительным противоаллергическим, противошоковым действием, снимают отек и интоксикацию продуктами воспалительных реакций. Обезболивающий эффект от Дипроспана продолжается 72 часа, терапевтический – 3 недели (21 день). |
Витамины группы В (входят в состав многокомпонентной блокады) | Восстанавливают нервную ткань, ускоряют обмен углеводов, стимулируют синтез незаменимых аминокислот. Обладают слабым обезболивающим эффектом и усиливают действие основных (анестезирующих или противовоспалительных) средств. |
Антигистаминные (противоаллергические) средства | Уменьшают токсическое влияние продуктов некроза и воспаления. Усиливают терапевтическое действие основных медикаментов. Супрастин, Димедрол применяют как часть многокомпонентной блокады. |
Сосудорасширяющие средства – Дротаверин, Но-шпа | Снимают сосудистый спазм. Улучшают микроциркуляцию, газообмен и питание тканей. Ускоряют регенерацию. |
Препараты для внутрисуставного введения
Иногда (при деформирующих артрозах) в состав многокомпонентной блокады входят хондропротекторы (Румалон), которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани.
Дипроспан
Дипроспан – одно из самых часто используемых и эффективных средств для проведения блокад. Препарат используют при ревматоидных, реактивных артритах, при болезни Бехтерева, а также некоторых других заболеваниях плечевого сустава и плеча (плечелопаточном периартрите, бурситах).
При введении дипроспана обезболивание наступает в течение 15–30 минут, а выраженное терапевтическое действие длится 21 день. Однако у медикамента достаточно противопоказаний.
Его нельзя колоть при:
- сахарном диабете;
- глаукоме;
- туберкулезе;
- острых и хронических заболеваниях органов ЖКТ.
В случае попадании в кровь лекарство может вызвать остановку сердца, при частом использовании угнетает местный иммунитет и провоцирует развитие остеопороза, разрастание костной ткани.
К числу возможных побочных эффектов относятся явления диспепсии (диарея, тошнота).
Возможные осложнения
После блокады плечевого сустава могут появиться:
- Токсические осложнения (как следствие передозировки лекарственных средств, введения их в кровеносный сосуд) – легкое беспокойство, судороги, потеря сознания, нарушения ритма вплоть до остановки сердца.
- Механические травмы хрящевых поверхностей сустава, разрыв тканей, сосудов, нервов (появление местного кровоизлияния, нарушений чувствительности).
- Постинъекционные инфекции, связанные с нарушениями режима стерильности, – периостит, остеомиелит.
- Острые аллергические реакции, анафилактический шок.
- Технические осложнения – отламывание кончика иглы в процессе введения в суставную капсулу.
- Вегетативно-сосудистые реакции в виде резких перепадов артериального давления (при случайной лекарственной блокаде узлов симпатического или парасимпатического отделов).
При частом введении глюкокортикостероидов развивается остеопороз костных тканей.
Что происходит после блокады (рекомендации, прогнозы)
После проведения процедуры больной находится в стационаре в течение 2–3 часов. В этот период введенные препараты снимают боль и возвращают конечности подвижность, но терапевтический эффект еще не наступил, поэтому рукой нельзя двигать.
Плечо рекомендуют беречь в течение 7–10 дней после проведения блокады, чтобы поддержать лечебное действие процедуры.
Часто врачи рекомендуют использовать поддерживающие повязки на плечо для фиксации плечевого сустава
После того, как прекращается анестезирующий эффект, боль возвращается, но уже не такая выраженная, как до процедуры. Если все условия лечения были соблюдены (правильно подобран препарат, дозировка, соблюдался восстановительный режим), улучшение наступает на срок до 6–7 месяцев, а затем снова можно делать блокаду.
Иногда срок действия блокады очень короткий – до 2 недель. Это зависит от степени поражения сустава, выраженности симптомов, сопутствующих патологий, индивидуальной реакции пациента и других нюансов.
Повторять обезболивающие инъекции чаще чем 1 раз в 3 месяца и противовоспалительные (с глюкокортикоидами) чаще 3 раз в год – противопоказано.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Протоколы техники пункций суставов и лечебных блокад при травмах и ортопедических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Сикилинда В. Д., Алабут А. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/protokoly-tehniki-punktsiy-sustavov-i-lechebnyh-blokad-pri-travmah-i-ortopedicheskih-zabolevaniyah-oporno-dvigatelnogo-apparata - Анестезиология: руководство. Под ред. Райнер Шефер, 2011.
- Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение. Широков В. А., Кудрявцева М. С. Эффективная фармакотерапия, 2013.
https://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html - Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. А. С. Никифоров, к. м. н. О. И. Мендель. Русский медицинский журнал, том 16; № 12; 2008.
https://medi.ru/info/7141/ - Причины и лечение боли в плече. Исайкин А. И., Черненко А. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-i-lechenie-boli-v-pleche
Загрузка…
Источник