Блокада плечевого сустава гидрокортизоном

Блокада плечевого сустава гидрокортизоном thumbnail

Преимущества блокад при боли в плече

Медикаментозная блокада считается очень эффективным лечением. Для введения рекомендуют комбинацию из нескольких лекарственных препаратов:

  • Блокаду плечевого сустава дипроспаном и лидокаином применяют чаще всего, такой укол помогает быстро купировать боль, уменьшить воспалительную реакцию. Эффект длится от нескольких часов до нескольких недель, на курс рекомендуют 3-5 блокад;
  • Обкалывание плеча новокаином — используют в качестве местной анестезии для небольших операций или для вправления вывиха плеча, длительность анестезии до 1-2 часов;

После инъекции лекарственные препараты действуют непосредственно в пораженном участке, в зависимости от заболевания, эффект наблюдают через 3-5 минут:

  • уменьшается воспаления и отек тканей;
  • уменьшается боль в плечевом суставе;
  • увеличивается подвижность.

Эффект от блокады может длиться до 2-3 недель. Как только боль уменьшится, рекомендуют приступать к восстановительным процедурам.

Записаться на лечение
Показания для лекарственных блокад:

  • Артроз плечевого сустава;
  • Бурсит плеча;
  • Тендинит сухожилий вращательной манжеты;
  • Синовит — скопление жидкости в суставе;
  • Периартрит плеча.

Как правило, инъекцию препарата проводят в одну точку, где боли наиболее выражены. Но при некоторых заболеваниях делают, так называемую, трехточечную блокаду плеча, когда препараты вводят в несколько участков. Способ введения и количество инъекций определяет врач в зависимости от состояния пациента и заболевания.

Осложнения

Важно! Если препарат используется неправильно, существует вероятность осложнений.

При длительном приеме может повышаться внутриглазное, внутричерепное, артериальное давление. Пациенты нередко сталкиваются с приступами паники, головокружением. В организме начинает задерживаться жидкость, появляется отечность, высыпания на коже.

Если больной не соблюдает все рекомендации лечащего врача, существует высокая вероятность потери мышечной массы, миопатия. Кости постепенно становятся более хрупкими, поэтому существует риск компрессионного перелома позвоночника, остеопороза. Возможно проявление местной реакции организма на введение лекарства в суставную полость.

Больной может столкнуться с такими проблемами, как гнойный абсцесс, атрофия кожных покровов, участки нездоровой пигментации. При обнаружении осложнений важно обратиться за помощью к врачу, который выполнит корректировку дозы или уменьшит частоту введения лекарственного средства.

Похожее:

  1. Для чего нужна блокада при прогрессировании межпозвоночной грыжи и особенности методики
  2. В каких случаях назначается блокада Дипроспаном при пяточной шпоре
  3. Зачем проводят блокаду пяточной шпоры и каким образом проводят методику
  4. Особенности восстановления плечевого сустава после вывиха, упражнения для укрепления мышц плеча, цели физиотерапии и особенности реабилитации
  5. Методы лечения вывиха плечевого сустава, классификация травм и их коррекция
  6. Что нужно знать о блокаде коленного сустава при артрозе, препараты и важные нюансы при проведении манипуляций
  7. Перечень упражнений для коленных суставов при артрозе, когда упражнения полезны, а когда их делать нельзя?

Как делают блокаду плечевого сустава?

Снять боль и уменьшить воспаление – основная задача врача. Самая известная блокада плечевого сустава дипроспаном или аналогичными препаратами – дексаметазон, кеналог, гидрокортизон. Уже через 10-15 минут после введения, пациент может безболезненно поднять руку. Лекарства вводят в нужную точку после предварительной анестезии лидокаином или новокаином. На место укола, после блокады, накладывают асептическую повязку.

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

В зависимости от заболевания назначают курс, включающий введение нескольких препаратов. Интервал между инъекциями может составлять от 3 до 7 дней. Укол для блокады в плечо должен проводится врачом в процедурном кабинете или кабинете врача. Процедура может проходить под контролем УЗИ для более точного введения препарата.

Противопоказания

Абсолютным ограничением для выполнения лечебных манипуляций является:

  • прогрессирующие фиброзные изменения в тканевых структурах, где предполагается провести блокаду,

  • декомпенсированный обратимый шок с глубокими расстройствами кровообращения,
  • инфекционно-воспалительные и некротические процессы в зоне инъецирования,
  • повышенная чувствительность или непереносимость компонентов состава препаратов для блокад,
  • детский возраст до 10-12 лет.

Целесообразно ограничить внутрисуставное введение лекарств при определении нервно-психических заболеваний или расстройств, негативном отношение или категорическом отказе пациента от проведения блокад.

Лечение в клинике «Стопартроз»

Перед тем как назначить такой укол, врач должен убедиться в его необходимости. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение УЗИ обследования.Записывайтесь к нам на прием по телефону или оставляйте заявку на сайте. Ознакомиться с отзывами наших пациентов о применении инъекций в плечевой сустав можно в разделе отзывы. Не теряйте время, при возникновении проблем с суставами сразу обращайтесь к профессионалам.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41

или оставляйте заявку на сайте.

Какие лекарственные средства применяют

В настоящее время спектр используемых лекарств для блокады при боле в плече достаточно широк, что предоставляет большие возможности индивидуального подбора медикаментозного средства.

Ключевым вопросом при выборе оптимального препарата является прогноз эффективности, который базируется на его фармакологических особенностях и преимуществах, определении факторов, способных влиять на терапевтические результаты.

Лекарства отличаются скоростью абсорбции, продолжительностью лечебного эффекта, уровнем токсичности, механизмом действия.

Базовыми препаратами лечения поврежденного плечевого сплетения называют несколько фармакологических групп:

  • анестетики;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудорасширяющие;
  • антигистаминные;
  • витамины группы В.

Наиболее назначаемый класс для лечения болевого синдрома плечевого сустава – анестетики локальных форм, которые препятствуют генерации болевых импульсов, их передаче по нервным волокнам.

Под их влиянием выключаются различные виды чувствительности, уменьшается выраженность боли, восстанавливается подвижность пораженного сустава.

Стандартом анестезирующей активности являются:

  • «Новокаин»;
  • «Дикаин»;
  • «Тримекаин»;
  • «Лидокаин»;
  • «Ропивакаин».

Пристальное внимание обращено к потенциальному влиянию на течение деструктивных процессов скелетно-мышечной системы глюкокортикоидов. Они имеют комплексное действие, направленное против воспаления, боли, аллергии. Дополнительно обладают противошоковыми, десенсибилизирующими, иммунодепрессивными и антитоксическими способностями.

Комплексная терапевтическая эффективность обуславливает их популярность в качестве препаратов выбора профилактической блокады. Введение стероидных гормонов в малых дозах не несет опасности здоровью.

Читайте также:  Внешними признаками вывиха плечевого сустава является

блокады с использованием таких препаратов, как «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дексаметазон».

https://www.youtube.com/watch?v=C3MCPXc7wDc

Для лечебной блокады мышц возможно применение антигистаминных средств (например, «Супрастин», «Дипразин», «Димедрол»), которые чаще комбинируют с анестетиками.

Терапевтический эффект заключается в предупреждении реакций гиперчувствительности, а в случае, если аллергия уже началась – в блокировании продукции гистамина.

Для усиления терапевтического эффекта используют витамины группы В:

  • «Тиамина хлорид»;
  • «Пиридоксин»;
  • «Цианокобаламин».

Они восполняют недостаток витамина В, который является участников метаболических процессов, нормализует и поддерживает деятельность ЦНС на физиологическом уровне, улучшает тканевую трофику, прекращает боль.

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
    Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна
    Физиотерапевт реабилитолог Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
    Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
    Врач-ортопед вертеброневролог Стаж: 17 лет

    Записаться

Когда применяется

Блокаду в плечо назначается пациентам, у которых диагностировали следующие патологии в этой части тела:

  1. Артрит неинфекционного происхождения. Он бывает острым микрокристаллическим, ревматоидным, реактивным, псориатическим. Блокаду проводят при прогрессировании болезни Рейтера и Бехтерева.
  2. Реактивный синовит. Эта болезнь протекает на фоне остеоартроза.
  3. Постоперационный и посттравматический серозный артрит.
  4. Ганглии, периартрит, бурсит, тендовагинит. Лечение блокадой назначается, если болезнь протекает самостоятельно, а не возникает вследствие артрита.
  5. Эпикондилит плеча.

Читать также: Лошадиная сила гель состав

Обратите внимание! Блокаду выполняют только по назначению врача.

Он должен оценить состояние пациента, назначить дозировки, схему терапии.

Артроз – серьезное заболевание плечевого сустава

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей

    Не надо ждать мы работаем по предварительной записи

  • Все за один день

    Прием врача, диагностика и лечение в день обращения

  • Снимем боль

    Поможем снять боль всего за 1-2 визита к нам

  • Гарантируем

    Профессиональный подход доступные цены и качество

  • Приём врача 0 руб!

    При курсовом лечении все консультации бесплатны

  • Три варианта лечения

    Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Что такое Дипроспан

Дипроспан – это гормональное медикаментозное средство, относящееся к глюкокортикоидной группе. Он характеризуется противовоспалительным эффектом, а также снижает чувствительность организма к раздражителям, способным вызывать неприятные ощущения. Дипроспан продается в виде суспензии и разливается в ампулы по 1 мл.

Дипроспан широко используется при борьбе с поражениями опорно-двигательной системы, а также с аутоиммунными заболеваниями. Медикамент может быть применен при симптоматическом лечении следующих видов нарушений:

  • анафилактический шок;
  • удушье при бронхиальной астме;
  • острый аллергический синдром и т. д.

Вместе с тем Дипроспан показан далеко не для всех нарушений. Например, для обезболивания тройничного нерва он не используется. Специалисты предпочитают ему иные глюкокортикоиды. Использование средства допустимо только с разрешения врача, самолечение Дипроспаном недопустимо. Эффект Дипроспана обеспечивает бетаметазон.

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Техника проведения

Выполнять блокаду можно в поликлинике или стационарных условиях. Только квалифицированные медики знают, как правильно делают инъекции. Манипуляции должны делать в специально оборудованном кабинете для процедур, где есть соответствующее оборудование и медикаменты. Обязательное требование – чистота, стерильность со стороны пациента и медицинского сотрудника.

Важно! Последствия несоблюдения этих правил могут привести к заражению и проникновению инфекции в организм.

Подготовка к процедуре

Пациенту необходимо подготовиться к процедуре, поэтому важно соблюдать несколько простых правил:

  1. Дома нужно принять циркулярный лечебный душ, поменять белье.
  2. Если на теле есть волосы в месте поражения сустава, их рекомендуется сбрить.
  3. С собой нужно брать сменную одежду, если пациента помещают в стационарные условия. Необходимо взять ночную рубашку, футболку и штаны, домашние тапочки.
  4. Девушкам и женщинам с длинными волосами нужно взять с собой одноразовую шапочку, косынку или закалывать их в тугой хвост, чтобы они не мешали выполнять манипуляцию.
  5. Во время процедуры нужно сидеть ровно, не двигаться и не разговаривать.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, для выполнения процедуры используют стерильные и чистые инструменты – игла и шприц. «Дипроспан» выпускается в отдельных флаконах. Он идет в дозированном виде для выполнения одного укола. Благодаря этому ампулы не нужно оставлять открытыми для следующей манипуляции.

Медицинский работник перед началом процедуры проводит медикаментозную и эмоциональную подготовку пациента. Больному рассказывают про все болезненные и неприятные ощущения, которые могут возникнуть в процессе выполнения манипуляции. Если пациент сильно переживает и боится боли, можно сделать укол успокоительного средства, а также использовать местное обезболивание при помощи новокаина.

Для блокады плеча пациенту назначают «Дипроспан»

Пациенту нужно принять лежачее или сидячее положение, чтобы было удобно. Медицинский работник выполняет обработку кожи при помощи антисептика. В стерильных перчатках нужно выбрать оптимальное место для прокола. В суставе плеча есть две точки для пункции: передняя и наружная. Существует вероятность получения травмы сухожилия бицепса, поэтому передний прокол делают методом выбора.

Читать также: Гель для суставов и мышц

Сначала вводят пустой стерильный шприц для пункции или прокола в суставную полость. Врач удалит лишнюю жидкость. Иглу достают и утилизируют. Далее берут другой шприц с лекарством «Дипроспан», прокалывают мягкую ткань, чтобы попасть в суставную полость, медленно вводят препарат.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Из этой статьи вы узнаете: блокада плечевого сустава – что это такое, какие ее разновидности существуют. Техника проведения, уколы Дипроспаном, Лидокаином и другими препаратами. Осложнения и противопоказания.

Стоянова Виктория

Читайте также:  Ортез плечевого сустава спб

Дата публикации статьи: 16.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

  • Виды блокад
  • Что дает лечебная блокада (какие результаты)
  • Показания: при каких заболеваниях назначают блокаду
  • Противопоказания
  • Техника проведения блокады плеча
  • Какие препараты используют для процедуры
  • Возможные осложнения
  • Что происходит после лечебной процедуры (рекомендации, прогнозы)
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Блокада сустава – эффективный метод обезболивания и восстановления подвижности сустава. Ее применяют для лечения различных заболеваний плеча: ревматоидного артрита, плечелопаточного периартрита и других.

блокада плечевого суставаПроведение блокады плечевого сустава

В этой статье речь пойдет о блокаде плечевого сустава, но блокаду других суставов проводят по таким же принципам и показаниям – все они по сути очень схожи.

Механизм лечебной процедуры таков: в суставную капсулу (артикулярная инъекция) или в околосуставные ткани (периартикулярная) длинной иглой вводят лекарственное средство.

инъекция в плечо при блокаде

Цель лечения и выбор препарата зависят от основных выраженных симптомов, которые нужно устранить. Это может быть:

  • анестезирующее средство – при сильных болях, противовоспалительное – при воспалении, миорелаксирующее – при мышечном спазме;
  • комплекс лекарственных средств, направленный на устранение сразу нескольких проявлений.

Блокада сустава – один из самых действенных способов лечения. Укол лекарства в сустав или околосуставную ткань помогает:

  1. Быстро снять выраженные симптомы заболевания (боль – в течение 15–30 минут), прерывая импульсы от нервных окончаний.
  2. Восстановить микроциркуляцию в тканях, уменьшить отек.
  3. Ослабить мышечный и сосудистый спазм.
  4. Восстановить подвижность конечности.

Иногда (уколы глюкокортикостероидов) блокада способствует регенерации нервной ткани, обладает выраженным и длительным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим эффектом.

Попадание лекарственного средства прямо в очаг поражения способствует тому, что:

  • в нем максимально повышается концентрация и доступность препарата;
  • уменьшается медикаментозная нагрузка на организм, так как всасывание в слизистую ЖКТ исключено, а в системный кровоток – незначительное.

Что касается побочных эффектов, то при применении анестетиков типа Новокаина передозировка может вызвать развитие токсической реакции (учащенное дыхание, сердцебиение). При использовании глюкокортикоидов (Дипроспана) последствия сведены к минимуму.

Основные показания к проведению блокады в плечевой области:

  • повреждения мышц, связок и сухожилий;
  • воспаление суставов и околосуставных тканей;
  • мышечный спазм;
  • защемление нервных окончаний и другие патологии, сопровождающиеся выраженными симптомами – нестерпимой болью, нарушениями подвижности.

повреждение связочного аппарата плечаПовреждение связочного аппарата плеча: А – разрыв связок; В – надрыв связок

Блокаду плечевого сустава назначает и выполняет только специалист — врач-травматолог, хирург.

Виды блокад

Все блокады делят на 3 типа:

  1. Диагностические производят для того, чтобы уточнить диагноз (анализ пунктата из синовиальной капсулы).
  2. Профилактические используют, чтобы предотвратить развитие осложнений (болевого послеоперационного шока).
  3. Лечебные направлены на устранение боли, ее причины, других выраженных сопутствующих симптомов (отеков, мышечных спазмов, ущемления нервов).

Лечебные блокады, в зависимости от места введения препарата, могут быть:

Тип блокадыКуда вводят лекарство

Параартикулярные

Несколько внутрикожных или подкожных уколов вокруг сустава

Периартикулярные

Одна или несколько инъекций в околосуставные ткани — в мягкие ткани

Интраартикулярные

Введение препарата непосредственно в суставную капсулу

По оказываемому эффекту:

  • анестезирующими – обезболивают;
  • миорелаксирующими – расслабляют мышцы;
  • спазмолитическими – расширяют сосуды;
  • противовоспалительными – снимают воспаление;
  • трофостимулирующими – улучшают микроциркуляцию и питание пораженных тканей.

По составу инъекции:

  • однокомпонентные (например, только анальгетик, чтобы обезболить);
  • комплексные или многокомпонентные (обладают более широким спектром действия).

диагностическая блокадаДиагностическое проведение блокады под контролем УЗИ

Что дает лечебная блокада (какие результаты)

Лечебная блокада позволяет:

  1. Снять выраженный болевой синдром.
  2. Уменьшить отек, мышечный и сосудистый спазм в околосуставных тканях.
  3. Улучшить обмен веществ.
  4. Устранить отравление продуктами воспалительных реакций.
  5. Восстановить подвижность конечности.

Такой эффект объясняется:

  • непосредственным действием лекарственного средства в области поражения;
  • высокой концентрацией и биодоступностью;
  • воздействием на рефлекторные механизмы появления боли.

Блокада – это быстрый и действенный способ устранения симптомов. Но выраженного положительного эффекта можно добиться только на фоне комплексной и полноценной терапии.

отек и воспаление плечаОтек и воспаление плеча, внешний вид

Показания: при каких заболеваниях назначают блокаду

Лечебная блокада назначается при заболеваниях и повреждениях плеча, которые сопровождаются острыми болевыми ощущениями и ограничениями подвижности сустава, конечности:

  • ревматоидном артрите;
  • анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева);
  • реактивных артритах;
  • подагрическом артрите;
  • деформирующем артрозе;
  • остеохондрозе шейного или шейно-грудного отдела позвоночника;
  • плечелопаточном периартрите (околосуставном воспалении мягких тканей);
  • неврите надлопаточного нерва;
  • бурсите (асептическом воспаление околосуставных сумок);
  • острых травмах плеча (при разрыве мышц, сухожилий, связок, нарушениях иннервации, сопровождающихся сильной болью).

бурситБурсит плечевого сустава

Особенности блокады при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются ткани, окружающие плечевой сустав (мышцы, связки, надкостница). Для устранения выраженных болей, воспаления и отека выбирают периартикулярное (внесуставное) введение препаратов (Дипроспана и Новокаина).

Основное отличие процедуры – инъекцию осуществляют непосредственно в мягкие ткани плеча (в место локализации сильной боли). Выраженный обезболивающий эффект наступает уже через 2–5 минут, удается ликвидировать источник боли.

Противопоказания

Лечебные блокады плеча противопоказаны при:

  • сепсисе (генерализованном воспалительном процессе);
  • гнойных инфекциях и некрозе в области плеча;
  • фиброзных изменениях тканей (рубцевание синовиальной капсулы);
  • нарушениях свертываемости;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных средств;
  • тяжелых декомпенсированных состояниях (посттравматический шок);
  • психических и нервных расстройствах.

Еще одним противопоказанием является возраст пациента – детям до 12 лет процедуру не назначают.

рубцевание капсулы плечаСхема: рубцевание капсулы плеча

Техника проведения блокады плеча

Процедуру производят в стерильных условиях операционной, перевязочного или манипуляционного кабинета. Лекарство в плечевой сустав можно вводить из 3 позиций – спереди, сбоку и сзади.

три позиции введения лекарства в плечо

Механизм выполнения внутрисуставной блокады:

  1. Для введения сзади человека укладывают на живот, руку сгибают в локте и фиксируют во фронтальной плоскости.
  2. Перед процедурой поверхность кожи обрабатывают спиртовым раствором йода, а затем 70%-м спиртом.
  3. Обезболивают место прокола раствором Новокаина или Лидокаина.
  4. Сдвигают в сторону кожу, чтобы после инъекции не образовался прямой сообщающийся канал внутрисуставной сумки с поверхностью.
  5. Длинную иглу под прямым углом (к поверхности кожи) вводят в ямку, образованную задним нижним краем акромиального отростка (выступа плечелопаточного сочленения) и началом дельтовидной мышцы.

    При проведении игла встречает сопротивление околосуставных тканей, а затем как бы «проваливается» в полость. Положительный результат, свидетельствующий о правильном попадании, – синовиальная жидкость в шприце при натягивании поршня.

  6. Шприц с лекарством присоединяют к игле до введения или после натягивания жидкости из синовиальной капсулы (пункция в диагностических целях, эвакуация жидкости).
  7. После введения лекарства шприц и иглу извлекают из сустава, натянутую кожу отпускают, закрывая канал.
  8. Место прокола обрабатывают йодом, накладывают стерильную ватно-марлевую повязку.
Читайте также:  Синовит мышц плечевого сустава

Таким же способом осуществляют инъекции при блокадах сустава колена.

схема проведения блокады плечаСхема проведения блокады плеча

Какие препараты используют для процедуры

Для блокады коленного сустава, плечевого и других чаще практикуют инъекции следующих препаратов:

Лекарственные средстваКак действуют

Анестетики – Новокаин, Мезокаин, Лидокаин, Бупивакаин

Обезболивают (основная функция).

Позволяют расширить крупные и мелкие сосуды, восстановить микроциркуляцию, обмен веществ.

Стимулируют регенерацию тканей.

Оказывают местное расслабляющее действие на мускулатуру.

Приостанавливают местные дегенеративные и дистрофические изменения (фиброз, рубцевание).

При добавлении пролонгирующих препаратов (декстранов, кровезаменителей) обезболивающий эффект продолжается до 2 суток, терапевтический – до 10 дней.

Кортикостероиды – Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон

Позволяют устранить причину боли – воспаление.

Глюкокортикоиды обладают выраженным и длительным противоаллергическим, противошоковым действием, снимают отек и интоксикацию продуктами воспалительных реакций.

Обезболивающий эффект от Дипроспана продолжается 72 часа, терапевтический – 3 недели (21 день).

Витамины группы В (входят в состав многокомпонентной блокады)

Восстанавливают нервную ткань, ускоряют обмен углеводов, стимулируют синтез незаменимых аминокислот.

Обладают слабым обезболивающим эффектом и усиливают действие основных (анестезирующих или противовоспалительных) средств.

Антигистаминные (противоаллергические) средства

Уменьшают токсическое влияние продуктов некроза и воспаления.

Усиливают терапевтическое действие основных медикаментов.

Супрастин, Димедрол применяют как часть многокомпонентной блокады.

Сосудорасширяющие средства – Дротаверин, Но-шпа

Снимают сосудистый спазм.

Улучшают микроциркуляцию, газообмен и питание тканей.

Ускоряют регенерацию.

но-шпа, лидокаин, новокаин, дипроспан в ампулахПрепараты для внутрисуставного введения

Иногда (при деформирующих артрозах) в состав многокомпонентной блокады входят хондропротекторы (Румалон), которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

Дипроспан

Дипроспан – одно из самых часто используемых и эффективных средств для проведения блокад. Препарат используют при ревматоидных, реактивных артритах, при болезни Бехтерева, а также некоторых других заболеваниях плечевого сустава и плеча (плечелопаточном периартрите, бурситах).

При введении дипроспана обезболивание наступает в течение 15–30 минут, а выраженное терапевтическое действие длится 21 день. Однако у медикамента достаточно противопоказаний.

Его нельзя колоть при:

  • сахарном диабете;
  • глаукоме;
  • туберкулезе;
  • острых и хронических заболеваниях органов ЖКТ.

В случае попадании в кровь лекарство может вызвать остановку сердца, при частом использовании угнетает местный иммунитет и провоцирует развитие остеопороза, разрастание костной ткани.

К числу возможных побочных эффектов относятся явления диспепсии (диарея, тошнота).

дипроспан

Возможные осложнения

После блокады плечевого сустава могут появиться:

  1. Токсические осложнения (как следствие передозировки лекарственных средств, введения их в кровеносный сосуд) – легкое беспокойство, судороги, потеря сознания, нарушения ритма вплоть до остановки сердца.
  2. Механические травмы хрящевых поверхностей сустава, разрыв тканей, сосудов, нервов (появление местного кровоизлияния, нарушений чувствительности).
  3. Постинъекционные инфекции, связанные с нарушениями режима стерильности, – периостит, остеомиелит.
  4. Острые аллергические реакции, анафилактический шок.
  5. Технические осложнения – отламывание кончика иглы в процессе введения в суставную капсулу.
  6. Вегетативно-сосудистые реакции в виде резких перепадов артериального давления (при случайной лекарственной блокаде узлов симпатического или парасимпатического отделов).

При частом введении глюкокортикостероидов развивается остеопороз костных тканей.

Что происходит после блокады (рекомендации, прогнозы)

После проведения процедуры больной находится в стационаре в течение 2–3 часов. В этот период введенные препараты снимают боль и возвращают конечности подвижность, но терапевтический эффект еще не наступил, поэтому рукой нельзя двигать.

Плечо рекомендуют беречь в течение 7–10 дней после проведения блокады, чтобы поддержать лечебное действие процедуры.

фиксирующая повязка на плечоЧасто врачи рекомендуют использовать поддерживающие повязки на плечо для фиксации плечевого сустава

После того, как прекращается анестезирующий эффект, боль возвращается, но уже не такая выраженная, как до процедуры. Если все условия лечения были соблюдены (правильно подобран препарат, дозировка, соблюдался восстановительный режим), улучшение наступает на срок до 6–7 месяцев, а затем снова можно делать блокаду.

Иногда срок действия блокады очень короткий – до 2 недель. Это зависит от степени поражения сустава, выраженности симптомов, сопутствующих патологий, индивидуальной реакции пациента и других нюансов.

Повторять обезболивающие инъекции чаще чем 1 раз в 3 месяца и противовоспалительные (с глюкокортикоидами) чаще 3 раз в год – противопоказано.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Протоколы техники пункций суставов и лечебных блокад при травмах и ортопедических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Сикилинда В. Д., Алабут А. В.
    https://cyberleninka.ru/article/n/protokoly-tehniki-punktsiy-sustavov-i-lechebnyh-blokad-pri-travmah-i-ortopedicheskih-zabolevaniyah-oporno-dvigatelnogo-apparata
  • Анестезиология: руководство. Под ред. Райнер Шефер, 2011.
  • Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение. Широков В. А., Кудрявцева М. С. Эффективная фармакотерапия, 2013.
    https://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html
  • Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. А. С. Никифоров, к. м. н. О. И. Мендель. Русский медицинский журнал, том 16; № 12; 2008.
    https://medi.ru/info/7141/
  • Причины и лечение боли в плече. Исайкин А. И., Черненко А. А.
    https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-i-lechenie-boli-v-pleche

Загрузка…

Источник