Блокада локтевого сустава форум

Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, êàê ÿ óñìèðÿëà ýïèêîíäèëèò è íàó÷èëàñü ñ íèì æèòü, íå èñïûòûâàÿ ïîñòîÿííûõ áîëåé. Êàê âñòóïëåíèå ñêàæó, ÷òî êàê è ó ëþáîé ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì (è íå òîëüêî) — ó ýòîé øòóêè òîæå åñòü ðàçíûå ñòàäèè. Ïîýòîìó ïëç, åñëè âàì ïîìîãàþò áîëåå ïðîñòûå ðåøåíèÿ — íå íóæíî ïèñàòü «çà÷åì ñòîëüêî çàìîðî÷åê, ïî÷åìó íåëüçÿ ïðîñòî…». Åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî íåëüçÿ ïðîñòî — ïîòîìó ÷òî «ïðîñòî» íå ðàáîòàåò.

Ðàçîáðàòüñÿ, ÷òî ó ìåíÿ èìåííî ëàòåðàëüíûé ýïèêîíäèëèò, âðà÷àì óäàëîñü íå ñðàçó. Òî÷íî ïîñòàâèòü äèàãíîç ñìîã òîëüêî òðåòèé õèðóðã. Ïîýòîìó ê òîìó âðåìåíè, êàê ÿ ê íåìó ïðèøëà, áîëè â ïðåäïëå÷üå ó ìåíÿ áûëè òàêèå, ÷òî ñïàòü ÿ ìîãëà òîëüêî óðûâêàìè, êîãäà ïðîñòî îòðóáàëî. Ðóêà áîëåëà ïî÷òè âñÿ îò ëîêòÿ äî çàïÿñòüÿ, ñèëüíåéøå. Óäåðæàòü åé ÿ íå ìîãëà äàæå ïóñòóþ êðóæêó.

Ìíå âñàíäàëèëè áëîêàäó ñ äèïðîñïàíîì — ÷òîáû ñíÿòü îñòðîå ñîñòîÿíèå, à òàêæå îáúÿñíèëè, ÷òî è êàê ìíå äàëüøå äåëàòü. Ìíå ïîâåçëî — ïîïàëñÿ ìíå î÷åíü àäåêâàòíûé äîêòîð. Áîëüøèíñòâî êîëÿò áëîêàäó è îòïðàâëÿþò âîñâîÿñè.

Î÷åíü ÷àñòî ýïèêîíäèëèò — ðåçóëüòàò íå îäíîé ðàçîâîé íàãðóçêè, à ìåëêèõ, íî ïîñòîÿííûõ è î÷åíü ÷àñòî ïîâòîðÿþùèõñÿ. Ò.å. ðåçóëüòàò, ïî ôàêòó, îïðåäåë¸ííîãî îáðàçà æèçíè «æåðòâû». Ñîîòâåòñòâåííî — åñëè íå ìåíÿòü îáðàç æèçíè — òî áîëüíîé áóäåò ïîñòîÿííî ñíîâà è ñíîâà äàâàòü òî æå âîçäåéñòâèå íà ñâÿçêó, ñíîâà è ñíîâà âûçûâàÿ å¸ âîñïàëåíèå. Ïðåäñòàâüòå ñåáå êàêîå-òî ìåñòî, êîòîðîå âîñïàëÿåòñÿ îò ïîñòîÿííîé íàãðóçêè. ×òî ïðîèçîéä¸ò, åñëè ìû ïðîñòî ïðèíóäèòåëüíî «âûêëþ÷èì» òîëüêî ñàìó ðåàêöèþ îðãàíèçìà  — âîñïàëåíèå (è ñîîòâåòñòâåííî âûçâàííûå èì áîëè), íî îñòàâèì òó æå ïîñòîÿííóþ íàãðóçêó? Ëîãè÷íî, ÷òî ïðîáëåìà íèêóäà íå äåíåòñÿ. Êîãäà çàêîí÷èòñÿ ýôôåêò «âûêëþ÷àòåëÿ âîñïàëåíèÿ» (áëîêàäû) — ïðîáëåìà «âîçðîäèòñÿ åù¸ ñèëüíåå, ÷åì ïðåæäå». Ïëþñ ñàìà áëîêàäà äà¸ò äåãåíåðàòèâíûé ýôôåêò íà òêàíè. Ò.å. áëîêàäû áóäåò õâàòàòü âñ¸ íà ìåíüøå è íà ìåíüøå, âîñïàëåíèå áóäåò âñ¸ ñèëüíåå è ñèëüíåå (ò.ê. ïðè÷èíà åãî íå óáèðàåòñÿ), äåãåíåðàòèâíûé ýôôåêò îò äèïðîñïàíà áóäåò âñ¸ ñèëüíåå è ñèëüíåå, è â îïðåäåë¸ííûé ìîìåíò áóäåò ñòîÿòü âûáîð «íå êîëîòü è áóäåò âñ¸ âðåìÿ áîëüíî» è «êîëîòü è ó òåáÿ ðóêà îòñîõíåò íàõðåí» (óòðèðóþ).

È ëàäíî åù¸ åñëè ýôôåêòà îò áëîêàäû õâàòàåò íà ãîä. À åñëè êàê ó ìåíÿ — íà äâå íåäåëè? Êîëîòü äèïðîñïàí êàæäûå 2 íåäåëè — ýòî ÿâíî íå âûõîä. Âûõîä — íàó÷èòüñÿ êîíòðîëèðîâàòü òî, ÷òî âëèÿåò íà âîñïàëåíèå è ìåíåäæèòü ìîìåíòû, êîãäà ýòî íå ïîìîãëî 🙂

Ïðî êîíòðîëü íàãðóçêè:

Íóæíî ìèíèìèçèðîâàòü íàãðóçêè íà êèñòü è ïðåäïëå÷üå, êîòîðûå âûçûâàþò áîëè. Ò.ê. îñíîâíàÿ íàãðóçêà ó ìåíÿ — îò ðàáîòû (ïîñòîÿííî çà êëàâèàòóðîé), òî ìíå ïðèõîäèòñÿ ñèëüíåéøèì îáðàçîì óðåçàòü âñå îñòàëüíûå íàãðóçêè íà ëåâóþ — áîëüíóþ — ðóêó (ò.ê. ðàáîòó áðîñèòü ÿ íå ìîãó, êóøàòü ÷îòà íàäî). Ò.ê. ñàìî ïîëîæåíèå — êîãäà ïðåäïëå÷üå íà ñòîëå, à êèñòü — íà êëàâèàòóðå — ïðèâîäèò ê ðàáîòå ïàëüöàìè â ïîëîæåíèè ñ çàäðàííîé êâåðõó êèñòüþ, ÷òî äîñòàòî÷íî íàïðÿæíî. Ïîýòîìó äëÿ ðàáîòû ÿ ïîäêëàäûâàþ ïîä ëåâîå ïðåäïëå÷üå ïîðîëîí, ÷òîáû êèñòü áûëà íà îäíîì óðîâíå ñ ëîêòåì. Ìíå òàê ëåã÷å.  Âûãëÿäèò ýòî ïðèìåðíî òàê:

«Ïîä íîæ» ïîøëè âñå ýëåìåíòû òðåíèðîâîê, êîòîðûå çàäåéñòâóþò õâàò èëè íàãðóçêó íà ïðåäïëå÷üå (ê ïðèìåðó — îòæèìàíèÿ, ëþáûå óïðàæíåíèÿ ñ ãàíòåëÿìè, ñ òÿãàíèåì çà ðóêîÿòü, ïîäòÿãèâàíèÿ è ëþáûå àíàëîãè îíûõ, è ïðî÷.). Êîíòðîëèðóþ íîøåíèå òÿæåñòåé (ò.å. ÷òî áû íè ïðèõîäèëîñü íîñèòü — íà ëåâóþ ðóêó — ïî-ìèíèìóìó). Òàì, ãäå íàãðóçêè âñ¸ æå íå èçáåæàòü — íîøó ïîâÿçêó («áàíäàæ íà ëîêòåâîé ñóñòàâ»):

Ïðî ìîìåíòû, êîãäà êîíòðîëÿ áûëî íåäîñòàòî÷íî:

èç âñåõ âàðèàíòîâ òåðàïèè ìíå ïîìîãàåò óäàðíî-âîëíîâàÿ òåðàïèÿ. Ýëåêòðîôîðåç, ëàçåðîìàãíèò — ÷òî ì¸ðòâîìó ïðèïàðêè. Óäàðíî-âîëíîâàÿ — ðàáîòàåò. Ñåé÷àñ ÿ ðàç â ãîä äåëàþ êóðñ èç 10 ïðîöåäóð. Ìèíóñû — ñòîèò äîðîãî, äåéñòâóåò áîëåçíåííî. Êîãäà ÿ å¸ äåëàëà ïåðâûé ðàç  — òî âñå 20 ìèíóò ïðîöåäóðû ÿ ñèäåëà è ó ìåíÿ ïðîñòî ðó÷ü¸ì òåêëè ñë¸çû. Ïðè÷¸ì òàêèì, ïðÿì ïîòîêîì. Íå ñäåðæàòü áûëî. Çàòî îáëåã÷åíèå íàñòóïèëî ïîñëå ïåðâîé æå ïðîöåäóðû — êàê êîãäà âñêðûâàåøü íàðûâ — â ïðîöåññå áîëüíî, è ïîòîì åù¸ õîòü áîëüíî, íî ÷óâñòâóåòñÿ, ÷òî ýòî óæå äðóãàÿ áîëü; ÷óâñòâóåòñÿ, êàê ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å.

 ñîâîêóïíîñòè ýòèõ äâóõ íàïðàâëåíèé ÿ óæå òðåòèé ãîä ñ ýïèêîíäèëèòîì, è èç íèõ ïðèìåðíî ãîäà ïîëòîðà ó ìåíÿ «ñòàáèëüíàÿ ðåìèññèÿ» — ìíå ïî÷òè íå áûâàåò áîëüíî, èíîãäà îí äà¸ò î ñåáå çíàòü íåñèëüíûì íûòü¸ì, êîòîðîå îçíà÷àåò, ÷òî ìåíåäæìåíò íàãðóçêè ãäå-òî äàë ñáîé è íóæíî ïîäêîððåêòèðîâàòü.

Читайте также:  Вывих луча в локтевом суставе

Источник

 
#1  

15.08.2012, 21:51

забанен

 

Регистрация: 15.08.2012

Адрес: москва

Сообщений: 13

Мне сделали блокаду в локтевой сустав после травмы

Здравствуйте, уважаемый доктор! Я ж, 34г., 165см, 85кг. У меня в конце июля была травма локтя (ушиб по касательной). Небольшой отек (объективно — здоровый локоть острый, больной подотёкший, тупой) и боли при малейшем касании. На пятый день сделан рентген по месту отдыха, перелома нет. Назначены найз внутрь и индовазин наружно. Без эффекта. Еще через неделю другой доктор из медцентра поменял мазь и отменил найз, отметив после осмотра, что отек именно в области нерва. Сказал, что через 3-4 дня пройдет. Но через несколько дней боли стали ощущаться в безымянном пальце, в локте улучшений не было. Я поехала в больницу уже в Москве опять к другому травматологу, диагноз тот же — ушиб и отек вокруг нерва. Доктор сделал мне внутрисуставную блокаду — дипроспан 1,0 и лидокаин 2,0. Процедура прошла хорошо, абсолютно безболезненно. Доктор когда делал укол сказал, что рука может сейчас занеметь….
Занемела она через 10-15 минут, причем в области локтя меньше, а больше в области кисти, безымянного пальца и мизинца.
Ощущения очень неприятные — онемение и покалывание и длятся они уже 8 часов!
Я нигде не могу найти информацию о том, сколько должна длиться блокада (может, ее смысл как раз в длительном обезболивании, коим является онемение?).
Пожалуйста, ответьте на мой вопрос: сколько может ощущаться онемение после блокады? У меня все нормально или мне надо идти срочно к неврологу?

 
#2  

16.08.2012, 09:27

Ветеран форума

 

Регистрация: 10.06.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 2,380

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений

При правильно проведенной технике блокады, анестетик может задерживаться в зоне введения до 24 часов.

 
#3  

16.08.2012, 12:04

забанен

 

Регистрация: 15.08.2012

Адрес: москва

Сообщений: 13

Спасибо большое за ответ. Напугало то, что он остался не в зоне введения, а онемела кисть. Ночью все прошло.

 
#4  

16.08.2012, 14:19

Ветеран форума

 

Регистрация: 10.06.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 2,380

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений

Ну вот видите! Скажите Вашему врачу огромное спасибо!

 
#5  

16.08.2012, 20:40

забанен

 

Регистрация: 15.08.2012

Адрес: москва

Сообщений: 13

если увижу-скажу Хотя, честно говоря, ощущения были гораздо более мучительными, чем от травмы. Да и сейчас не сильно отличаются от того, с чем я к врачу пришла. Но наверное дипроспан долго будет изнутри мой локоть лечить?

 
#6  

17.08.2012, 01:23

забанен

 

Регистрация: 15.08.2012

Адрес: москва

Сообщений: 13

help! локоть очень болит, гораздо сильнее чем до укола. До блокады подвижность была полная, безболезненная, а сейчас, спустя 1,5 сут. сгибание-разгибание доставляет боль. Никакими НПВС помазать не могу и принять внутрь их тоже не могу, т.к. начался очень сильный ринит непонятно с чем связанный, до этого принимала найс 7 дней и нейродикловит дней пять….
Можно ли считать нормальным, что болит после укола сильнее?

 
#7  

17.08.2012, 08:02

Ветеран форума

 

Регистрация: 10.06.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 2,380

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений

Нужно снова обратиться к врачу. Возможно Вам потребуется курс блокад для полного выздоровления.

 
#8  

17.08.2012, 12:20

ВРАЧ

 

Регистрация: 18.03.2007

Адрес: г.Харьков, Ukraine

Сообщений: 4,609

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 992 раз(а) за 970 сообщений

Цитата:

Сообщение от ZSV

Нужно снова обратиться к врачу. Возможно Вам потребуется курс блокад для полного выздоровления.

Смотрю я на это все и не покидают меня определенные сомнения. Что это за диагноз такой:»ушиб и отек вокруг нерва»? И где это написано, что такой «диагноз» лечат внутрисуставными инъекциями дипроспана? Или что-то ТС-р не так излагает, или врач как-то что-то…… Поэтому я вот и думаю, а так ли необходим «курс блокад для полного выздоровления» от УШИБА?

Комментарии к сообщению:

ZSV одобрил(а): Спасибо, за более пристальное обращение внимания к проблеме!

 
#9  

17.08.2012, 13:00

забанен

 

Регистрация: 15.08.2012

Адрес: москва

Сообщений: 13

Спасибо. Только именно после блокады стало еще хуже. Диагноз именно «ушиб». Отек держится в той ямке где нерв. Туда и кололи.

17.08.2012, 18:07

Ветеран форума

 

Регистрация: 10.06.2012

Адрес: Москва

Сообщений: 2,380

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений

Конечно же врач-консультант форума «не то». Совершенно в спешке на работе не обратил внимание на детали. Коллеги, выражаю вам огромную благодарность!

19.08.2012, 20:40

забанен

 

Регистрация: 15.08.2012

Адрес: москва

Сообщений: 13

Извиняюсь за назойливость. Что сделать-то? К кому идти-к травматологу, к неврологу? Что в таких случаях кроме блокад делать? После блокады хуже, не так как в первый день после укола, но хуже чем после самой травмы…. На разгиб болит локоть. Отдает в пальцы.

20.08.2012, 07:34

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 101,608

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 28,265 раз(а) за 27,479 сообщений

У Вас ТРИ (!!!!!!!!!) темы — разбросав фрагменты своих жалоб по разным веткам , Вы блестяще имитировали районную п-ку ..
А суть проблемы в том , что Вы — женщина с избытком массы тела , с рецидивирующим фурункулезом, с нарушением цикла — но без диагноза , зато с введенным дипроспаном .

__________________
Г.А. Мельниченко

20.08.2012, 12:06

ВРАЧ

 

Регистрация: 26.07.2001

Адрес: Москва

Сообщений: 101,608

Сказал(а) спасибо: 26

Поблагодарили 28,265 раз(а) за 27,479 сообщений

Из ранее приведенного Вами текста мы не могли узнать, была ли инъекция дипроспана однократной или же была серия инъекций. Описание Ваших проблем дает основания для исключения гиперкортицизма — поэтому так важна была история с дипроспаном .При пропущенном Кушинге внутитрисуставные инъекции тоже не ахти как хороши.Покажите нашу переписку эндокринологу .
Впрочем , создание дубля после бана тоже как-то наказуемо.

__________________
Г.А. Мельниченко

Источник

Небольшая предыстория. Жил не тужил, качался потихоньку, и черт дернул пойти на дзюдо в 30летнем возрасте. Увлекся с первых тренировок – совмещал качку и борьбу. Прошло 2 месяца и после отработки борьбы в партере стали побаливать локти. Как только переходили в стойку – боль сразу пропадала. По-этому, внимания не обращал. Но с каждой тренировкой боль усиливалась. Естественно был полный игнор до того момента, когда в один удачный день после подтягиваний боль была такая дикая, что я не мог уснуть несколько часов. Боль раздавалась на всю руку от плеча до кисти, банально поднять руку было невозможно. Подумал, что что-то с суставами (разболелись одновременно две руки сразу) и побежал делать узи. Узист посмотрела и сказала, что все в порядке. Пошел к врачу – он меня пощупал, применил некоторые манипуляции и заключил, что у меня на обоих локтях Эпиконделит, причем медиальный и латеральный одновременно.

Итак, что в таком случае нам предлагает официальная медицина:

1. Противовоспалительные нестероидные препараты типа Найз (мне не помогло)

2. Блокада кортикостероидами, укол делается прямо в связку (есть информация, что связки становятся слабее + многим не помогает– я отказался)

3. Физиопроцедуры (малоэффективно)

4. Ударно-волновая терапия (вроде стало полегче после одного сеанса, но для полного результата нужно от 5 до 10 сеансов при цене в 1500-2000 р/сеанс – я понял, что не потяну)

5. Еще куча всяких электрофорезов, фонофорезов и других форезов (кому-то помогает, кому-то нет)

6. Операция. Вам удаляют часть воспаленного сухожилия (вообще не мой вариант)

Самое забавное, и сам врач подтвердил, и судя по отзывам в интернете, даже если вам удалось избавиться полностью от болей с помощью официальной медицины, то при возвращении к нагрузкам – боль опять возвращается! У кого-то через 1-2 месяца, у кого-то через 6 месяцев, но шанс рецидива – очень большой. Нужно отметить, что есть много случаев, когда человек полностью прекращал физическую активность на 6-12 месяцев, и буквально после первого подхода на банальный турник боли возвращались.

Тут то я и осознал, что официальная медицина мне не помощник. Мне нужно не просто снять боль, я хочу взять олимпию/продолжать тренироваться. Перелопатил кучу материала в интернете.

Сначала я нарвался на мужика, который постоянно делал обезболивающие компрессы на руки; снизил веса на 30%; убрал упражнения, где боль резко усиливалась, и таким образом продолжал тренироваться. Судя по его сообщениям, полностью от болей он избавился через 6-12 месяцев, точно хронологию мне отследить не удалось.

Уже что-то, но слишком долго…

Собственно он первый натолкнул меня на мысль о дисбалансе в связочном аппарате, об укреплении связок. Но как сделать это грамотно? Нужно понимать, что Эпиконделит – это по сути перенапряжение связок. И чем больше мы их продолжаем перегружать, тем серьезнее происходят нарушения в связочном аппарате. Наша задача состоит в том, чтобы убрать воспаление в связках и укрепить их до приемлемого уровня.

И вот тут мне на помощь пришел Армрейстлинг. Эти ребята точечно тренируют каждую связку. При грамотном подходе связки становятся железобетонными. Ох, если бы не их борьба, где дают сбой даже самые тренированные руки… Но нам бороться не нужно, мы только возьмем парочку упражнений.

Итак, врач заключил, что у Вас Эпиконделит (не важно латеральный или медиальный, проблему нужно решать комплексно), значит делаем следующее:

1. Отказ от прежних нагрузок

Если хотите забыть об этой проблеме, придется снизить нагрузки на 50% хотябы на месяц, в идеале полностью отказаться от тренировок и посвятить это время полной реабилитации. Иначе процесс выздоровления может затянуться на очень длительное время.

2. Снимаем воспаление

Тут нам помогут противовоспалительные таблетки и мази. После тренировки в идеале приложить лед или подержать под холодной водой, воспаление снимается практически сразу.

3. Массаж

Нет, к массажисту идти не нужно, мы же бедные кочки 🙂 При возникновении дискомфорта в связках и для профилактики по несколько раз в день берем и большим пальцем с силой давим 1-2 минуты вот в эти области, что обозначены на картинке белым (можете плавно переходить на всю руку до запястья).

4. Разогревающая мазь

Связки любят тепло. Перед тренировкой, с утра, перед сном – наносим разогревающую мазь.

5. Эспандер

Важно! Нужен именно мягкий эспандер, которые вы сможете без перерыва сжимать 40-50 раз. Несколько раз в день делаем по 3 подхода, каждый до отказа, поочередно меняя руку без какого-либо отдыха. Хорошо закачивает кровь, облегчение почувствуете моментально.

6. Тренируем связки (самый важный этап)

Итак, уже боль в связках нас практически не беспокоит. Не спешите от радости бежать в зал и жать/тянуть на максимум, в огромной вероятностью боль снова вернется и опять все начинай сначала. Даже на турнике не рекомендую подтягиваться, связки слишком слабы и могут не выдержать.

Вот список упражнений, с помощью которых мы укрепим наши связки и навсегда забудем о боли:

А. Подъем блока на пронатор. Делать именно с ремнем. Посмотрите, как работает кисть, она закручивается внутрь.

Б. Стягивание на блоке. Нам подойдет любая ручка, стол не обязателен, просто повторяйте движение. Обратите внимание на запястье, в конечной точке оно загибается полностью внутрь. Мы делаем медленно!

В. Подъем на бицепс (Молоток). Мы делаем медленно! Лучше делать с лямкой в блоке удерживая кисть прямой.

Г. Супинатор на блоке.

Д. “Маятник” на пронатор и супинатор. Кувалду брать не нужно. Для начала возьмите какую-нибудь легкую палку (скалку, например) и очень аккуратно наклоняйте до упора как на видео. Внимание! Не допускайте срывов. Полностью контролируемое движение!

В принципе этого достаточно.

На блоке делаем упражнения по следующей схеме: начинаем с самого легкого веса на 20 раз, боли нет? Ок, добавляем плитку, еще 20. Боли нет? Добавляем плитку на 15, еще плитку на 12 и еще плитку на 10. Всего 5 подходов. Если появляется легкий дискомфорт – больше вес не прибавляем, остаемся на текущем весе и тупо закачиваем до отказа. Если боль достаточно сильная – возвращаемся на предыдущую плитку и закачиваем до отказа. Надеюсь, схема понятна. Можно использовать во всех упражнениях резину, главное сохранять правильную механику движения.

Тренируемся 3 раза в неделю. Рекомендую, когда боль полностью исчезнет, еще месяц начинать тренировку с данных упражнений как дополнение к вашей разминке и постепенно возвращаться к прежним нагрузкам.

Я решил свою проблему за 2 месяца (с момента обращения к врачу), если бы с самого начала знал что делать, то думаю управился бы за 1-1,5 месяца. Полное время восстановления будет сильно зависеть от того, как долго вы забивали на боль и продолжали тренироваться в прежнем режиме. В любом случае, это лечится!

На этом все, простите за много букв, но проблема очень серьезная. Надеюсь, кому-то поможет.

Источник