Блокада коленного сустава больно или нет
Медикаментозной блокадой коленного сустава называют инъекционный метод лечения различных заболеваний и травм. С его помощью можно быстро купировать боль, снять воспаление, восстановить нормальный состав синовиальной жидкости или приостановить развитие дегенеративных изменений в суставе. Добиться эффекта от процедуры помогает введение лекарственных препаратов.
Что такое блокада коленного сустава, в каких случаях её выполняют, как проходит процедура?
Блокадой сустава называют еще резкое ограничение подвижности колена, сопровождающееся сильными болями. Причина такого состояния — ущемление поврежденного мениска или суставной мыши – оторвавшегося фрагмента хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.
Виды лекарственных блокад
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
При заболеваниях коленного сустава медикаменты вводятся периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, какой патологией страдает человек.
Периартикулярная блокада бывает наружной и двухсторонней. Первый способ — более безопасный, менее травматичный, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней сторон коленного сустава.
Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:
- обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина;
- противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие;
- трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами, способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.
В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.
Лекарственные препараты вводят однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.
Не путайте медикаментозную внутрисуставную блокаду с лечебной пункцией. Это две разные процедуры. Во время пункции врачи удаляют скопившийся в суставе выпот, затем синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.
Показания к выполнению процедуры
Периартикулярные блокады обычно выполняют при травмах и некоторых воспалительных поражениях колена. Внутрисуставное введение показано при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях, которые сопровождаются прогрессирующим разрушением суставных хрящей.
Основные показания к блокаде коленного сустава:
- синовиты, возникающие на фоне остеоартроза;
- асептические артриты (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева);
- серозные артриты, развивающиеся после травм или операций на коленном суставе;
- острые тендиниты, тендовагиниты, бурситы, периартриты;
- хронические артриты и артрозы;
- травмы колена и занятия профессиональным спортом.
Внутрисуставное введение стероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и хондропротекторов широко используют для лечения гонартроза. Лекарственные блокады облегчают боль, замедляют разрушение суставных хрящей.
Противопоказания
Лекарственная блокада — миниинвазивный способ лечения. В ходе вмешательства врачи нарушают целостность кожных покровов, что сопряжено с определенным риском для пациента. Ввиду этого инъекции можно выполнять не всегда и не всем. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых блокады не делают.
К ним относятся:
- детский возраст (менее 12 лет);
- психические расстройства или повышенная эмоциональная лабильность;
- отсутствие контакта с пациентом или его неадекватное поведение;
- состояние алкогольного опьянения;
- поражения ЦНС (диэнцефальный синдром, менингит, энцефалит);
- острые инфекционные заболевания;
- повреждение кожи или инфицирование мягких тканей в области колена;
- артрозы с выраженной деформацией сустава;
- повышенная кровоточивость вследствие нарушения свертываемости крови или приема антикоагулянтов;
- индивидуальная непереносимость лекарственных средств, которые планируется использовать для блокады.
Относительными противопоказаниями к процедуре являются иммунодефицитные состояния, тяжелые хронические заболевания печени и почек, неэффективность предыдущих блокад. В данных случаях целесообразность инъекционного введения лекарств оценивается врачом. Окончательное решение принимает пациент, учитывая советы специалиста.
Препараты для блокады коленного сустава
Для выполнения блокад используют несколько групп лекарственных препаратов. Выбор средства зависит о клинической ситуации, состояния пациента и цели.
Таблица 1. Медикаментозные средства для периартикулярного и внутрисуставного введения
| Группа препаратов | Представители | Действие | Особенности применения |
| Местные анестетики | Лидокаин Бупивакаин Ропивакаин Этидокаин | Оказывают местное обезболивающее действие. Длительность анальгезирующего эффекта составляет 2-10 часов (в зависимости от того, какой препарат использовался) | Применяются в виде однокомпонентных периартикулярных блокад при сильном болевом синдроме.Вводятся вместе с другими фармпрепаратами для облегчения состояния пациента |
| Стероидные гормоны | Дипроспан Гидрокортизон «Врачи скрывают правду!» Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим… > Дексаметазон Кеналог | Быстро снимают воспаление, облегчают боль и другие неприятные симптомы. Длительность действия разных стероидных средств колеблется от нескольких дней до 1 месяца | Используются при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов. Вводятся как периартикулярно, так и внутрисуставно. Чаще всего кортикостероиды комбинируют с местными анестетиками |
| Хондропротекторы | Дона Алфлутоп Румалон | Стимулируют процессы регенерации, то есть восстанавливают разрушенные суставные хрящи. При длительном применении устраняют боли в колене | Лекарства вводят исключительно интрасиновиально. Инъекционное лечение намного эффективнее приема таблетированных форм хондропротекторов |
| Гиалуроновая кислота | Остенил Суплазин Гиастат Ферматрон Синвиск | Восполняют дефицит гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, стимулируя регенеративные процессы | Вводятся в непосредственно в суставную полость.Обычно применяются для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава |
Обезболивающие средства
Анестетики амидного типа относятся к базовым препаратам: именно их чаще всего используют при патологиях коленного сустава. Также эти средства включаются в смеси для многокомпонентных блокад.
Препараты для инъекций:
Кортикостероиды
Стероидные гормоны также относятся к базовым препаратам. Они подходят как для внутрисуставного, так и для периартикулярного введения. Это значит, что кортикостероидами можно лечить воспалительные заболевания суставов, связок, суставных сумок и любых других структур коленного сустава. Обычно стероиды вводят вместе с обезболивающими средствами.
Кортикостероиды, которые используют в ортопедии и травматологии:
Блокада коленного сустава Дипроспаном широко применяется для купирования болевого синдрома при тяжелом течении гонартрита. После процедуры самочувствие человека улучшается на несколько недель. Со временем блокаду приходится делать снова. Полностью избавиться от хронических болей в колене можно лишь с помощью хирургического вмешательства.
Гиалуроновая кислота
В последние годы препараты гиалуроновой кислоты все чаще используются для проведения блокад при артрозе коленного сустава. Как показала практика, трехмесячный курс лечения помогает заметно облегчить боли, уменьшить скованность в колене, улучшить самочувствие человека. Доказано, что локальное введение гиалуроновой кислоты намного эффективнее, чем терапия глюкокортикостероидами.
Хондропротекторы
Используются блокады коленного сустава при артрозе, сопровождающемся выраженным болевым синдромом. Внутрисуставное введение хондропротекторов — лучшая альтернатива приему таблеток. Лекарственная блокада помогает добиться более быстрых и выраженных результатов. После курса лечения у пациентов уменьшаются боли, качество их жизни повышается.
Комбинированное лечение пероральными и парентеральными хондропротекторами намного эффективнее монотерапии. У людей, которым дают сразу два препарата, отмечается заметное снижение интенсивности болевого синдрома.
Включение в схему лечения гиалуроновой кислоты помогает улучшить еще и функциональное состояние сустава.
Ход процедуры
Манипуляцию выполняют в амбулаторных условиях (за исключением тех случаев, когда состояние человека требует госпитализации). Поскольку лекарственная блокада является инвазивной процедурой, ее проведение требует соблюдения всех правил асептики и антисептики. Это значит, что укол делают в специальном кабинете, а кожу перед инъекцией старательно обрабатывают.
Если пациенту планируют вводить несколько препаратов, их предварительно смешивают. Адреналин добавляют к раствору местного анестетика в соотношении 1:200 тыс. При одновременном введении кортикостероида и обезболивающего средства в шприц сначала набирают гормональное средство.
Лечебную смесь вводят очень медленно и аккуратно. Это помогает избежать механических разрывов и повреждений мягких тканей.
Возможные осложнения
Правильный подбор препаратов для блокады и соблюдение правил их введения обычно помогает избежать нежелательных последствий. Однако в 0,5% случаев у пациентов все-таки развиваются осложнения.
Виды осложнений при лечебно-медикаментозных блокадах:
- аллергические (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница). Развиваются из-за индивидуальной непереносимости определенных препаратов;
- травматические (гематома). Причина — механическое повреждение мягких тканей инъекционной иглой;
- гнойные (неспецифическое воспаление). Возникают вследствие занесения инфекции во время процедуры;
- токсические. Развиваются в случае неправильного подбора препарата, несоблюдения дозировки или техники проведения блокады. Ко всему этому может привести недостаточный опыт специалиста, выполняющего инъекцию.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
»
Блокада коленного сустава
21 Декабря 2019
Литвиненко А.С.
33346
Уколы в коленный сустав с раствором дипроспана и новокаина широко используют в лекарственных блокадах при лечении заболеваний колена. В медицинском центре «Стопартроз» инъекционную методику применяют в комплексе с другими безоперационными методами лечения. Специалисты клиники, за считанные минуты, помогут снять боль выполнив блокаду прицельно точно в воспаленную область колена и быстро восстановить подвижность сустава.
15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение
Прием врача 0 руб! до 30 июня!
при лечении у нас
Записаться на лечение
15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение
Прием врача 0 руб! до 30 июня!
при лечении у нас
Уколы в колено: Преимущества блокад
Блокада коленного сустава при артрозе позволяет быстро устранить острые боли, снять отеки воспаление. Эффект наблюдается практически сразу после введения, так уже через 10-15 минут пациент может свободно наступать на ногу. При необходимости процедуру возможно повторить, курс состоит из 5-7 инъекций.
Методика позволяет врачу сразу приступить к лечению заболевания сустава, быстро купировать болевой синдром. Из минусов можно отметить только саму инъекцию, связанную с проколом кожи.
Блокаду коленного сустава назначают при артритах, тендовагинитах, синовитах, бурситах и других заболеваниях колена.
При блокаде в сустав вводятся специальные препараты, так как лекарство действует в очаге воспаления, то уже через 10-15 минут пациент чувствует уменьшение боли. Благодаря таким уколам восстановление движений в суставе происходит быстрее.
Как делают блокаду при болях в ноге
Для лечения врачи используют следующие методики:
Блокада коленного сустава дипроспаном -применяется для снятия воспаления при синовитах, бурситах и артритах. Действует до нескольких дней.
Укол дексаметазона — назначается при умеренных симптомах. Действие длится до 3-5 дней.
Инъекция кеналога и лидокаина — эффект наступает через 15-20 минут, отличается пролонгированным эффектом до 2-3 недель.
Новокаиновая блокада коленного сустава — только снимает боль, а не воспаление. Иногда заменяют лидокаином или тримекаином.
Введение лекарственного препарата всегда осуществляется после предварительной анестезии. Успех зависит от профессиональных навыков врача, а также стадии развития заболевания.
Блокада коленного сустава дипроспаном | Новокаиновая блокада коленного сустава при артрозе |
Записаться на лечение
На протяжении действия препарата и после процедуры пациенту рекомендуется:
избегать излишних физических нагрузок;
не мочить и не пачкать место укола;
в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Узнать цену на лекарственную блокаду колена или уколы при артрозе коленного сустава, почитать отзывы и записаться на прием вы можете прямо на нашем сайте.
Лечение коленных суставов блокадой в клинике «Стопартроз»
В клинике «Стопартроз» вы можете сделать медикаментозную блокаду, пройти полное обследование и получить консультацию наших специалистов. Врач проведет осмотр, протестирует движения в суставе, составит индивидуальную программу и будет лично курировать весь курс восстановления.
Помните, что самолечение может навредить вашему здоровью и привести к необратимым последствиям. Берегите себя.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Цены на лекарственные блокады
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Расскажите о нас друзьям
Рекомендуем прочитать:
Почему обращаются к нам?
Без очередей
Не надо ждать мы работаем
по предварительной записиВсе за один день
Прием врача, диагностика
и лечение в день обращенияСнимем боль
Поможем снять боль
всего за 1-2 визита к намГарантируем
Профессиональный подход
доступные цены и качествоПриём врача 0 руб!
При курсовом лечении все консультации бесплатны
Три варианта лечения
Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение
ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ
“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Источник
Блокада коленного сустава
21 Декабря 2019 Литвиненко А.С. 29861
Уколы в коленный сустав с раствором дипроспана и новокаина широко используют в лекарственных блокадах при лечении заболеваний колена.
В медицинском центре «Стопартроз» инъекционную методику применяют в комплексе с другими безоперационными методами лечения.
Специалисты клиники, за считанные минуты, помогут снять боль выполнив блокаду прицельно точно в воспаленную область колена и быстро восстановить подвижность сустава.
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение
- Прием врача 0 руб! до 30 апреля! при лечении у нас
Записаться на лечение
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение
- Прием врача 0 руб! до 30 апреля! при лечении у нас
Блокада коленного сустава при артрозе позволяет быстро устранить острые боли, снять отеки воспаление. Эффект наблюдается практически сразу после введения, так уже через 10-15 минут пациент может свободно наступать на ногу. При необходимости процедуру возможно повторить, курс состоит из 5-7 инъекций.
Методика позволяет врачу сразу приступить к лечению заболевания сустава, быстро купировать болевой синдром. Из минусов можно отметить только саму инъекцию, связанную с проколом кожи.
Блокаду коленного сустава назначают при артритах, тендовагинитах, синовитах, бурситах и других заболеваниях колена.
При блокаде в сустав вводятся специальные препараты, так как лекарство действует в очаге воспаления, то уже через 10-15 минут пациент чувствует уменьшение боли. Благодаря таким уколам восстановление движений в суставе происходит быстрее.
Как делают блокаду при болях в ноге
Для лечения врачи используют следующие методики:
- Блокада коленного сустава дипроспаном -применяется для снятия воспаления при синовитах, бурситах и артритах. Действует до нескольких дней.
- Укол дексаметазона – назначается при умеренных симптомах. Действие длится до 3-5 дней.
- Инъекция кеналога и лидокаина – эффект наступает через 15-20 минут, отличается пролонгированным эффектом до 2-3 недель.
- Новокаиновая блокада коленного сустава – только снимает боль, а не воспаление. Иногда заменяют лидокаином или тримекаином.
Введение лекарственного препарата всегда осуществляется после предварительной анестезии. Успех зависит от профессиональных навыков врача, а также стадии развития заболевания.
| Блокада коленного сустава дипроспаном | Новокаиновая блокада коленного сустава при артрозе |
Записаться на лечение
На протяжении действия препарата и после процедуры пациенту рекомендуется:
- избегать излишних физических нагрузок;
- не мочить и не пачкать место укола;
- в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Узнать цену на лекарственную блокаду колена или уколы при артрозе коленного сустава, почитать отзывы и записаться на прием вы можете прямо на нашем сайте.
Лечение коленных суставов блокадой в клинике «Стопартроз»
В клинике «Стопартроз» вы можете сделать медикаментозную блокаду, пройти полное обследование и получить консультацию наших специалистов. Врач проведет осмотр, протестирует движения в суставе, составит индивидуальную программу и будет лично курировать весь курс восстановления.
Помните, что самолечение может навредить вашему здоровью и привести к необратимым последствиям. Берегите себя.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Наши врачи
- ЛИТВИНЕНКО Андрей СергеевичТравматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет Записаться
- СКРЫПОВА Ирина ВикторовнаФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет Записаться
- СИДЕНКОВ Андрей ЮрьевичТравматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет Записаться
- ЖЕЖЕРЯ Эдуард ВикторовичВрач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет Записаться
Почему обращаются к нам?
- Без очередейНе надо ждать мы работаем по предварительной записи
- Все за один деньПрием врача, диагностика и лечение в день обращения
- Снимем больПоможем снять боль всего за 1-2 визита к нам
- ГарантируемПрофессиональный подход доступные цены и качество
- Приём врача 0 руб!При курсовом лечении все консультации бесплатны
- Три варианта леченияПодберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение
Отзывы наших пациентов
“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
↑
Источник: https://stopartroz.ru/methods-of-treatment/the-blockade-of-the-knee-joint.html
Блокада коленного сустава дипроспаном и другими медикаментами при артрозе
Медикаментозной блокадой коленного сустава называют инъекционный метод лечения различных заболеваний и травм. С его помощью можно быстро купировать боль, снять воспаление, восстановить нормальный состав синовиальной жидкости или приостановить развитие дегенеративных изменений в суставе. Добиться эффекта от процедуры помогает введение лекарственных препаратов.
Что такое блокада коленного сустава, в каких случаях её выполняют, как проходит процедура?
Блокадой сустава называют еще резкое ограничение подвижности колена, сопровождающееся сильными болями. Причина такого состояния — ущемление поврежденного мениска или суставной мыши – оторвавшегося фрагмента хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.
Виды лекарственных блокад
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
При заболеваниях коленного сустава медикаменты вводятся периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, какой патологией страдает человек.
Периартикулярная блокада бывает наружной и двухсторонней. Первый способ — более безопасный, менее травматичный, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней сторон коленного сустава.
Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:
- обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина;
- противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие;
- трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами, способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.
В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.
Лекарственные препараты вводят однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.
Не путайте медикаментозную внутрисуставную блокаду с лечебной пункцией. Это две разные процедуры. Во время пункции врачи удаляют скопившийся в суставе выпот, затем синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.
Показания к выполнению процедуры
Периартикулярные блокады обычно выполняют при травмах и некоторых воспалительных поражениях колена. Внутрисуставное введение показано при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях, которые сопровождаются прогрессирующим разрушением суставных хрящей.
Основные показания к блокаде коленного сустава:
Внутрисуставное введение стероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и хондропротекторов широко используют для лечения гонартроза. Лекарственные блокады облегчают боль, замедляют разрушение суставных хрящей.
Противопоказания
Лекарственная блокада — миниинвазивный способ лечения. В ходе вмешательства врачи нарушают целостность кожных покровов, что сопряжено с определенным риском для пациента. Ввиду этого инъекции можно выполнять не всегда и не всем. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых блокады не делают.
К ним относятся:
- детский возраст (менее 12 лет);
- психические расстройства или повышенная эмоциональная лабильность;
- отсутствие контакта с пациентом или его неадекватное поведение;
- состояние алкогольного опьянения;
- поражения ЦНС (диэнцефальный синдром, менингит, энцефалит);
- острые инфекционные заболевания;
- повреждение кожи или инфицирование мягких тканей в области колена;
- артрозы с выраженной деформацией сустава;
- повышенная кровоточивость вследствие нарушения свертываемости крови или приема антикоагулянтов;
- индивидуальная непереносимость лекарственных средств, которые планируется использовать для блокады.
Относительными противопоказаниями к процедуре являются иммунодефицитные состояния, тяжелые хронические заболевания печени и почек, неэффективность предыдущих блокад. В данных случаях целесообразность инъекционного введения лекарств оценивается врачом. Окончательное решение принимает пациент, учитывая советы специалиста.
Препараты для блокады коленного сустава
Для выполнения блокад используют несколько групп лекарственных препаратов. Выбор средства зависит о клинической ситуации, состояния пациента и цели.
Таблица 1. Медикаментозные средства для периартикулярного и внутрисуставного введения
| Группа препаратов | Представители | Действие | Особенности применения |
| Местные анестетики | Лидокаин Бупивакаин Ропивакаин Этидокаин | Оказывают местное обезболивающее действие. Длительность анальгезирующего эффекта составляет 2-10 часов (в зависимости от того, какой препарат использовался) | Применяются в виде однокомпонентных периартикулярных блокад при сильном болевом синдроме.Вводятся вместе с другими фармпрепаратами для облегчения состояния пациента |
| Стероидные гормоны | Дипроспан Гидрокортизон “Врачи скрывают правду!” Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим… > Дексаметазон Кеналог | Быстро снимают воспаление, облегчают боль и другие неприятные симптомы. Длительность действия разных стероидных средств колеблется от нескольких дней до 1 месяца | Используются при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов. Вводятся как периартикулярно, так и внутрисуставно. Чаще всего кортикостероиды комбинируют с местными анестетиками |
| Хондропротекторы | Дона Алфлутоп Румалон | Стимулируют процессы регенерации, то есть восстанавливают разрушенные суставные хрящи. При длительном применении устраняют боли в колене | Лекарства вводят исключительно интрасиновиально. Инъекционное лечение намного эффективнее приема таблетированных форм хондропротекторов |
| Гиалуроновая кислота | Остенил Суплазин Гиастат Ферматрон Синвиск | Восполняют дефицит гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, стимулируя регенеративные процессы | Вводятся в непосредственно в суставную полость.Обычно применяются для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава |
Обезболивающие средства
Анестетики амидного типа относятся к базовым препаратам: именно их чаще всего используют при патологиях коленного сустава. Также эти средства включаются в смеси для многокомпонентных блокад.
Препараты для инъекций:
- Новокаин. Из-за высокой частоты развития аллергических реакций и сравнительного плохого обезболивающего эффекта препарат используют все реже. Существуют более действенные анестетики, которыми можно заменить новокаин;
- Лидокаин. Идеальный анестетик для выполнения лечебно-медикаментозных блокад. Для инъекций используют 1% или 2% раствор препарата. В первом случае больному вводят 100 мл лекарства, во втором – 20 мл. Лидокаин снимает боль, устраняет спазм мелких сосудов, нормализует микроциркуляцию в тканях. Средство оказывает трофическое, противоотечное, миорелаксирующее действие. Эффект от применения анестетика сохраняется 2-3 часа;
- Бупивакаин. В 16 раз сильнее новокаина, но намного токсичнее. При одновременном использовании с адреналином анальгезирующее действие бупивакаина сохраняется до 6-8 часов;
- Этидокаин. Используется в виде 0,25-0,5% растворов. При лечебно-медикаментозной блокаде вводят от 30 до 60 мл лекарства. Среди всех анестетиков этидокаин обеспечивает наиболее длительное действие. Эффект от его введения сохраняется на протяжении 10-13 часов.
Кортикостероиды
Стероидные гормоны также относятся к базовым препаратам. Они подходят как для внутрисуставного, так и для периартикулярного введения. Это значит, что кортикостероидами можно лечить воспалительные заболевания суставов, связок, суставных сумок и любых других структур коленного сустава. Обычно стероиды вводят вместе с обезболивающими средствами.
Кортикостероиды, которые используют в ортопедии и травматологии:
- Гидрокортизон. Вводится в количестве 25-50 мг 1 раз в 5-7 дней. Курс лечения препаратом обычно состоит из 3-6 процедур. Гидрокортизон используют редко из-за низкой фармакологической активности и потребности в частых повторных введениях. Существуют более современные препараты, имеющие пролонгированное действие;
- Дексаметазон. Имеет более высокую активность, чем предыдущее средство. Препарат вводят в количестве 2-4 мг, предварительно смешав с раствором местного анестетика (лидокаин, бупивакаин или др.). Инъекции выполняют с интервалом в 3-5 дней;
- Дипроспан (Бетаметазон). Благодаря пролонгированному действию лекарство используют чаще других кортикостероидов. При хронических артритах и гонартрозе Дипроспан вводят внутрисуставно в дозе 0,5-2 мл. При острых бурситах и тендинитах препарат колют периатрикулярно или непосредственно в суставные сумки. Эффект после блокады колена Дипроспаном сохраняется около 4 недель;
- Кеналог-40 (Триамцинолон). Синтетический глюкокортикоид, который все чаще используют для медикаментозных блокад. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении 8 недель. Триамцинолон вводят в суставную полость или периартикулярно в количестве 20 мг, предварительно смешав с 10 мг местного анестетика. Результаты клинических исследований показали, что второй способ введения более эффекти