Бланк узи локтевого сустава

Протокол (заключение) УЗИ — это информация об увиденных врачом ультразвуковой диагностики изменений в исследуемых органах. Протокол не является диагнозом, на одном только его основании не может быть назначена терапия. Лечащий врач для постановки диагноза использует заключение вместе с другими методами.

ФАСТ протокол

Аббревиатура FAST означает — Focused Assessment with Sonography for Trauma, прицельная оценка сонографии при травме. Экстренное УЗИ выполняется при ранениях, прежде всего проникающих, с повреждением грудной или брюшной полости. Его цель — обнаружение крови внутри полостей, чтобы определить, какой орган пострадал.

Это особая техника, которая дает результат в течение нескольких минут. Для проведения такого исследования не требуется специальной подготовки пациента как при плановых УЗИ.

Что из себя представляет заключение УЗИ

Протокол УЗИ — это готовый шаблон, который врач ультразвуковой диагностики заполняет после осмотра пациента. Для каждого органа имеется свой шаблон, описывающий все его характеристики. Благодаря протоколу врач не пропускает ни одного пункта, который требует заключения.

Заполненный протокол — это полноценное заключение УЗИ, которое предоставляется лечащему врачу.

В шаблон включены следующие параметры:

• размеры органа;
• толщина стенок полых органов;
• контуры;
• состояние капсулы, если она имеется;
• состояние основной ткани органа;
• состояние прилежащих сосудов;
• наличие или отсутствие уплотнений, очаговых образований, кист;
• наличие камней, полипов;
• размеры прилежащих лимфатических узлов.

У каждого органа есть свои особенности, которые указываются в протоколе УЗИ.

На основании одного только результата ультразвукового исследования диагноз и прогноз заболевания не определяются. УЗИ — это вспомогательный метод диагностики, который нужно оценивать только в сочетании с другими методиками. Поэтому и лечение по протоколу УЗИ не может быть назначено.

К просмотру видео процедуры УЗИ по теме:

Кто занимается расшифровкой УЗИ

Первичная расшифровка УЗИ, то есть описание увиденных на мониторе изменений, проводится врачом-сонологом. Он заносит в протокол все данные, распечатывает заключение и передает его пациенту.

Окончательную интерпретацию исследования, постановку диагноза осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает данные других обследований.

Образцы протоколов различных УЗИ

Для каждого ультразвукового исследования существует свой протокол. Общей для всех бланков является информация о пациенте: возраст, пол, паспортные данные. В гинекологических бланках указывается дата последней менструации, срок беременности.

При беременности исследуют состояние плода, плаценты и матки. Протокол включает следующие параметры:

• размер головки плода;
• длину конечностей;
• длину тела;
• размеры всех внутренних органов;
• расположение и толщину плаценты;
• количество околоплодных вод;
• состояние матки и шейки.

Такое подробное исследование проводят со второго триместра, когда плод уже сформирован. На ранних сроках оценивают только длину эмбриона, окружность его головки, толщину шейной складки и состояние плаценты.

Экстренный ФАСТ протокол включает следующие параметры:

• состояние пациента на момент процедуры;
• характеристики травмы, время ее получения;
• время проведения процедуры;
• наличие жидкости в полостях тела, ее количество;
• признаки повреждения внутренних органов.

Фиксируются все особенности проведения процедуры, которые могут повлиять на результат, — бессознательное состояние, алкогольное или наркотическое опьянение, ожирение.

Брюшную полость исследуют при подозрении на заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Параметры:

• размер, контуры печени;
• однородность печеночной ткани;
• диаметр печеночных, нижней полой и воротной вен;
• толщина стенки желчного пузыря;
• содержимое пузыря;
• размер, контуры поджелудочной железы;
• однородность ткани поджелудочной железы;
• размеры, контуры селезенки;
• диаметр селезеночной вены.

Определяют наличие кист, камней, уплотнений, опухолевых узлов. С помощью ультразвука можно выявить пупочную грыжу.

При изучении мочеполовой системы оценивают почки, мочевой пузырь, простату. Их смотрят по отдельности или одновременно. Параметры:

• размеры почек;
• толщина капсулы;
• однородность ткани почек;
• наличие камней, кист, опухолей;
• расширение чашечек и лоханок;
• размеры лимфатических узлов;
• толщина стенки мочевого пузыря;
• наличие в полости пузыря осадка или камней;
• количество остаточной мочи;
• размеры предстательной железы;
• наличие кист, узлов, уплотнений в простате.

По показаниям мужчинам делают УЗИ полового члена, где смотрят толщину кавернозных тел, диаметр кровеносных сосудов.

Малый таз у женщин исследуют с целью выявления эндометриоза, мультифолликулярных яичников, синдрома поликистозных яичников. Протокол включает:

• размеры, форму матки, ее расположение;
• толщину эндометрия;
• размер и расположение шейки матки;
• диаметр цервикального канала;
• расположение, размеры яичников;
• размеры, количество фолликулов внутри яичников;
• наличие свободной жидкости в малом тазу.

Процедуру делают на 5–7 день после начала менструации.

При осмотре молочных желез оценивают:

• характер железистой ткани;
• состояние околососковой зоны;
• наличие уплотнений, кист, опухолей;
• прилежащие лимфатические узлы.

УЗИ грудных желез у мужчин проводится при гинекомастии. Это набухание грудных желез, которое бывает при некоторых заболеваниях или длительном приеме верошпирона.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы оценивают:

• размер и объем железы;
• интенсивность кровотока;
• размер прилежащих лимфатических узлов;
• наличие кист или уплотнений.

Обследование шеи включает осмотр лимфатических узлов, сосудов, слюнных желез.

На УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей смотрят:

• артерии верхних конечностей;
• артерии нижних конечностей;
• вены нижних конечностей.

Оценивают диаметр сосудов, интенсивность кровотока по ним. У вен оценивают состояние клапанов.

Протокол УЗИ плечевых суставов включает:

• объем полости сустава;
• количество внутрисуставной жидкости;
• контуры головки плеча;
• толщину хрящевой прослойки;
• толщину и целостность сухожилий;
• толщину, целостность капсулы.

При необходимости оценивают состояние мышечной ткани вокруг сустава.

Осмотр лучезапястных суставов включает:

• количество внутрисуставной жидкости;
• целостность мягких тканей, костей;
• наличие кист, опухолей.

Протокол УЗИ коленных суставов содержит данные:

• количество внутрисуставной жидкости;
• толщина суставной капсулы;
• контуры костей;
• толщина хрящевой прослойки.

Дополнительно осматривают сухожилия, указывают наличие кист.

УЗИ тазобедренного сустава делают при подозрении на травму, воспалительные и дегенеративные заболевания, туберкулез. Параметры:

• целостность костей;
• толщина хрящевого слоя;
• целостность головки бедренной кости;
• величина угла между костями.

Наиболее показателен метод у детей, когда еще не произошло полное окостенение хрящевой ткани.

Исследование голеностопных суставов включает:

• количество внутрисуставной жидкости;
• целостность костей;
• характер хрящевой прослойки;
• целостность сухожилий;
• плотность костной ткани.

Эхокардиография, или УЗИ сердца, важна для диагностики постинфарктных изменений, кардиомиопатии, опухолей, пороков. Протокол включает:

• диаметр аорты, легочной артерии;
• толщину стенок клапанов, наличие разрастаний на них;
• диаметр предсердий и желудочков;
• толщину, целостность межжелудочковой перегородки;
• толщину перикарда.

Особенность эхокардиографии — проводится не только анатомическая, но и функциональная оценка состояния сердца. Во время процедуры измеряют скорость и объем выбрасываемой сердцем крови, объем оставшейся в камерах крови.

Среди органов грудной клетки ультразвуком исследуют только сердце, крупные сосуды. Легкие ультразвуку не доступны.

Скачать полный набор образцов можно здесь.

Знакомы ли вы с протоколами УЗИ? Делитесь своими историями в комментариях, не забывайте рассказать о статье друзьям из социальных сетей.

УЗИ – востребованный диагностический метод, помогающий своевременно выявить воспаления в хрящах, обнаружить жидкость в полости суставов. Этот вариант часто применяется в практической медицине, он доступный по цене, отличается высокой информативностью. Но разобраться в снимках УЗИ (ультразвуковое исследование) локтевого сустава, расшифровать их может только специалист.

Ультразвуковое обследование для локтя

Когда назначают УЗИ

УЗИ реализуют для разных областей медицины. Востребованность данного способа объясняется следующими характеристиками:

• скорость получения результата;
• высокая информативность;
• достоверность полученных данных;
• доступная стоимость;
• безопасность.

Ультразвук локтя специалист проводит в качестве основной диагностики при поражении сустава. Также она может назначаться в качестве дополнения с целью уточнения патологии после рентгенографии. Посредство УЗИ выявляют травмы и воспаления хрящей, жидкость внутри суставов.

Для некоторых профессий в значительной мере повышается риск патологических процессов в локте – стоматологи, слесари, музыканты и т.п. Они выполняют большое количество сгибательных и разгибательных движений, особенно правой рукой. Если человек находится в группе риска по профессии, то ему показано профилактическое обследование минимум 1 раз в год.

Доктора дают направление при развитии следующих симптомов:

• припухлость;
• отек;
• долго непроходящая ноющая боль;
• ограничение двигательной активности, возникающее после разминки;
• краснота кожного покрова в зоне сустава без влияния раздражителей извне.

Вывихи, ушибы – обязательные показания для ультразвука.

В качестве дополнения к основному обследованию ультразвук показан в таких случаях:

• новообразования любой природы;
• ревматические патологии связочного аппарата;
• разрушение хрящевой ткани;
• присутствие выпота в полости сустава;
• забор околосуставной жидкости – при реализации пункции.

Показания для исследования

Анатомическое строение локтя

Данный сустав имеет сложное строение, он подвижен, включает сразу три кости – локтевую, плечевую, лучевую. Они фактически формируют несколько крупных суставов, расположенных в общей капсуле. Такое строение значительно увеличивает амплитуду движений, что важно для самой простой повседневной деятельности каждого человека.

Для легкого скольжения суставных поверхностей в общей капсуле есть несколько миллилитров синовиальной жидкости. Она снижает трение. Жидкость продуцируется секреторными клетками внутри капсулы.

Связки усиливают устойчивость сустава, а также предупреждают вывихи, травмы из-за резких движений и нагрузок. Самые важные связки – это:

• локтевая коллатеральная;
• передняя коллатеральная;
• задняя коллатеральная;
• кольцевая;
• лучевая коллатеральная.

У ребенка кости сустава полноценно формируются вплоть до 8-10 лет.

Кровоток обеспечивается из суставной сети локтя, а она начинается из локтевых коллатеральных артерий.

Травмы сустава

Травмы – это самые сложные поражения локтевого сустава. Их особенность в том, что обычно они сопровождаются повреждением нервов, сосудов. К травмам относятся:

• вывихи;
• ушибы;
• переломы составляющих локоть костей;
• разрывы, растяжения связок, мышц.

Все патологии, развивающиеся из-за травм, провоцируют острые боли, особенно в движении. По этой причине могут происходить серьезные деформации сустава, отеки тканей, формируются гематомы.

Даже после самого простого ушиба могут развиваться серьезные осложнения. В суставах зачастую накапливается выпот, в связи с чем прогрессирует артроз. Иногда нарушается работа мышц, связок, привести в норму которую крайне сложно.

По данным медицинской статистики самой частой травмой рук считается вывих в локте. Так происходит, потому что именно локоть – сложнейшее соединение человеческого тела из трех костей. Помимо этого все кости очень тонкие, поэтому обычно вывих дополняется переломом минимум одной. Одновременно, как правило, повреждаются мышечные волокна, связки, нервы.

Травмирование локтя провоцирует сильнейшие боли, гематомы и отечности.

Цены на диагностику

Бесплатно диагностика реализуется по полису медицинского страхования с направлением от врача в любой городской больнице.

В частной клинике стоимость обследования равняется 800-2000 руб.

Точная цена зависит от статуса клиники, от оборудования и квалификации медицинского персонала.

Проведение УЗИ

Диагностика заболеваний

Выявление любой болезни на ранней стадии предупреждает её прогрессирование и обеспечивает эффективное лечение. Локтевое сочленение расположено поверхностно. Лучи ультразвука способны отражаться от элементов кости, что позволяет визуализировать все необходимые структуры. С помощью УЗИ возможно диагностировать следующие болезни:

• пережатие нервного окончания;
• обострение хронического бурсита;
• травмы связок сочленения локтя;
• эпикондилит;
• гематомы около суставов;
• повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
• тендинит.

• пережатие нервного окончания;
• обострение хронического бурсита;
• травмы связок сочленения локтя;
• эпикондилит;
• гематомы около суставов;
• повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
• тендинит.

Некоторые люди из-за своей профессиональной деятельности могут автоматически попасть в группу риска по болезням локтевого сустава. К таким профессиям можно отнести:

• слесарей:
• музыкантов;
• игроков в гольф;
• теннисистов;
• работников стоматологического кабинета.

Работа этих людей основана на совершении постоянных однотипных движений, заключающихся в разгибании и сгибании рук. С течением времени при такой работе риск воспалительных процессов или дегенеративных предпосылок в сочленении возрастает. Очень часто от подобных недомоганий страдают спортсмены. У медиков даже существует термин «локоть теннисиста».

Какие патологии локтевого сустава выявляются?

С помощью ультразвука можно выявить следующие заболевания:

• разрывы, травмы сухожилий;
• травмы сустава локтя, боковых связок;
• переломы костей, формирующих подвижное соединение;
• гематомы рядом с суставом;
• бурсит, тендинит – это воспаления с дегенеративным характером;
• зажим, смещение нерва локтя;
• медиальный или латеральный эпикондилит.

Известно большое количество патологий, для диагностики которых УЗИ просто незаменимо, а именно:

• защемления нервов;
• разрыв сухожилия, прилежащих тканей;
• раннее выявление заболевания де Кервена;
• любые воспаления, дистрофии суставов;
• туннельная невропатия;
• боли в кисти, локте.

Бурсит

Данная патология характеризуется развитие воспалений суставных структур и близлежащих сухожилий, мышц, нервов. В бурсе одновременно появляется выпот.

Эпикондилит

Болезнь, развивающаяся на фоне сильных физических нагрузок, растяжений в сухожилиях. Она характеризуется проблемами с нормальной структурой надкостницы, сухожилия, что проявляется болью.

Гематома

Гематома или попросту синяк – травмирование кровеносных сосудов, кровоизлияние в мягкие ткани. Часто в локте выявляется гемартроз. Это равномерная дефигурация сустава, кровоизлияние, которое растягивает суставную капсулу, разглаживая ее контуры, поэтому сустав приобретает форму эллипса или шара. При этом сильно страдает функция сочленения. при выявлении проблемы лечение обязательно контролирует врач.

Тендинит

Это воспалительный процесс в сухожилиях, сопровождающийся множественными изменениями структуры пораженного участка. при диагностировании заболевания в первую очередь снижается нагрузка на мышцы и воспаленные сухожилия.

Травмы сухожилий

Разрывы в области локтя часто случаются из-за непосильных физических нагрузок. При этом появляется резкая боль задней части локтя, а при подъеме руки над головой – становится невозможно ее разогнуть без больших усилий.

Симптоматика

Происхождение локтевой невралгии может быть различным – соматические и инфекционные патологии, травмы, длительное сдавление.

Воспалительный процесс поражает волокна периферических нервов и проявляется:

• болевым синдромом;
• онемением верхней конечности (нарушением прохождения нервного импульса к головному мозгу);
• нарушением функциональной деятельности мышц руки.

Лечение невралгии локтевого сустава комплексное и состоит из применения медикаментозных и физиотерапевтических методов:

• с помощью гипсовой лангеты фиксируют руку в полусогнутом положении и подвешивают в специальном бандаже – таким образом чаще всего устраняется причина, вызвавшая невралгию;
• при воспалительной реакции назначаются антибактериальные средства, при остром инфекционном заболевании – противовирусные;
• для снятия отечности необходимо принимать мочегонные калийсберегающие препараты;
• эффективным средством для улучшения клеточного метаболизма считаются витамины группы В;
• для улучшения трофики и кровообращения в тканях настоятельно рекомендуется Папаверин;
• для поддержания физиологического напряжения нервных и мышечных тканей назначается электрофорез. ампли-пульс и УВЧ;
• сеансы массажа пациент может проводить самостоятельно, начиная с растирания кончиков пальцев, сгибания и разгибания суставов фаланг и кисти.

Проявляются жгучей болью в области кисти, парестезией (снижение чувствительности), дизестезией (извращение чувствительности), или гиперестезией (повышенная чувствительность) иннервируемых пальцев. Срединный нерв отвечает за первые три пальца.

Диагностика также не представляет особых трудностей. Тщательно собранный анамнез и типичная неврологическая картина помогают поставить правильный диагноз.

В отдельных случаях применяется МРТ лучезапястного сустава, электронейромиография срединного нерва.

Как делают?

Человек садится в кресло, рука должна оказаться в расслабленном положении, без напряжения. Чтобы датчик аппарата свободно скользил по коже, его обрабатывают гелем. Врач постепенно двигает датчик по локтю, при этом данный появляются на экране монитора в форме черно-белых графиков. Примерное время проведения – 15 минут.

Лучевой и локтевой сустав обследуется в четырех разных плоскостях:

1. Фронтальная. Она помогает осмотреть подвижное сочленение в целом, чтобы дополнительно понять состояние сухожилия бицепса и срединного нерва. Для улучшения визуализации нужно немного согнуть руку.
2. Латеральная. Позволяет определить расположение и состояние плечевого разгибателя, радиального нерва, связок.
3. Медиальная. Просматривается локтевой нерв, врач оценивает состояние сухожилия плеча.
4. Задняя. Помогает изучить состояние локтевой ямки, сухожилия трехглавой мышцы, суставной сумки.

Врач отмечает каждый важный параметр сначала в положении согнутого локтя, потом после его выпрямления.

Обследование

Что позволяет определить процедура

Данное УЗИ не требует специальной подготовки пациента, предварительной отмены препаратов или очистки кишечника.

Сделать УЗИ локтевого сустава можно легко и безболезненно. Во время исследования, которое длится около 15 минут, пациент сидит, рука его расслаблена. Доктор придает ей необходимые положения.

На локтевую область наносится гель, который обеспечивает плотный контакт аппарата с кожей. Сам аппарат перемещают по всей поверхности сустава. Его исследуют из нескольких доступов:

• Переднемедиальный. Доктор ориентируется по бугристости лучевой кости, а также отростку локтевой кости. Изучают сухожилие бицепса, плечевой мышцы, проходящие крупные сосуды , суставную капсулу.
• Переднелатеральный позволяет провести оценку головки лучевой кости, наружного мыщелка плеча.
• Сканирование из заднего доступа. Ориентиром является локтевой отросток. Оценивают сам отросток, его сумку, сухожилие трицепса, локтевую ямку, ульнарный нерв.

• Перед проведением процедуры снять все украшения, особенно в исследуемой области, а также одежду.
• Не рекомендуется проведение исследования в течение 5 часов после инъекций, сделанных в суставы, которые предполагается диагностировать.

Ультразвук локтевого сустава осуществляется из четырех доступов: фронтального, латерального, медиального, тыльного. Во время исследования пациент может находиться как в положении лежа, так и сидя.

Диагностируя передний доступ, рука пациента должна находиться слегка в согнутом состоянии сустава. Чтобы предотвратить разрыв и растяжение сухожилий, врач сравнивает полученные данные согнутого локтя и данные при полном разгибании. Во время диагностики медиального доступа, врачом оценивается сухожилие плеча, двуглавая мышца и венечная ямка.

Стоит отметить, что для того чтобы исследовать сухожильно-мышечный переход сухожилий к кости, нужно оценить локтевой сустав в виде панорамного сканирования. С его помощью можно увидеть расположение лучевого нерва между плечевой мышцей и двуглавой.

Исходя из этого, можно понять, что ультразвуковое исследование позволяет определить состояние локтевого сустава и тканей до начала лечения и после него. Это очень важно для правильной тактики последующей терапии.

Процедура занимает примерно 15-30 минут. Результат исследования пациент может получить сразу после окончания УЗИ. В зависимости от выявленной патологии, пациент с полученными результатами должен обратиться к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Норма и расшифровка показателей

Результаты диагностики отдают пациенту сразу после УЗИ. Изучение данных проводит специалист. В протоколе обязательно отмечается вся информация о состоянии сустава и прилежащих тканей. При выявлении патологии врач делает ее подробное описание.

Особое внимание в процессе диагностики уделяют таким моментам:

1. Структура костных поверхностей – ровные они или нет, также просматриваются контуры хрящевых тканей.
2. Состояние выступов на мыщелках – медиального и латерального.
3. Состояние сухожилий, нервов.
4. Толщина гиалинового хряща, его однородность. В норме толщина равняется 2 мм.
5. Присутствие выпота в локтевой ямке. Если он есть, значит, развивается синовит.
6. Жидкость под локтевым отростком. Она свидетельствует о развитии бурсита. На мониторе патология смотрится как опухоль. При запущении проблемы жидкость на экране выглядит неоднородной.
7. Воспаление сухожилия. Если одно их сухожилий воспаляется, то врач отмечает утолщения и снижение эхогенности. Когда болезнь запущена, то в сухожилии появляются кальцинаты, контуры становятся нечеткими.

Расшифровка результатов
Полученные данный после УЗИ пациент обязательно обговаривает со своим врачом, вместе они подбирают эффективное лечение. Иногда доктор рекомендуется пройти дополнительное обследование другими методами, чтобы уточнить характер нарушения.

При выявлении в суставной полости биологической жидкости пациенту показана пункция.

Нормы по УЗИ

В норме сустав выглядит так:

• какие-либо деформации отсутствуют;
• суставы ровные, с четкими контурами;
• выпота в полости сустава быть не должно;
• синовиальная оболочка визуализироваться не должна;
• суставная сумка складчатой гипоэхогенной структуры с ответвлениями;
• гиалиновый хрящ однородной текстуры.

Показания к проведению

Ультразвуковое исследование можно назначать людям с разным состоянием здоровья. Показаниями к проведению УЗИ локтя являются:

• локальные отёки и опухоли;
• боль, которая беспокоит длительное время;
• покраснения на кожном покрове;
• скованность при движении;
• травмы;
• новообразования;
• ревматизм;
• выпот в суставной части или предпосылки для него;
• поражение хрящевого сустава.

Поскольку методика считается безвредной и довольно безопасной, то и противопоказаний она не имеет.

Преимущества методики

Ультразвуковое исследование – популярная процедура среди врачей и пациентом благодаря своим неоспоримым достоинствам:

• отсутствие любых вредных воздействий на человеческий организм;
• возможность повторения УЗИ нужное количество раз;
• диагностика реализуется даже для новорожденных, а также женщин во время беременности и грудного вскармливания;
• способность оценивать здоровье сустава и близлежащих тканей в отличие от рентгена;
• осмотр сочленения в разных проекциях;
• доступная цена организации обследования в отличие, например, от МРТ;
• аппараты УЗИ есть в любом медицинском учреждении страны;
• простота и быстрота диагностики;
• безболезненность процедуры, она неинвазивная, катетеры не вводятся, кожа не прокалывается, то есть никаких болевых ощущений нет;
• не требуется сложная подготовка или она может отсутствовать вовсе.

Проведение обследования

Достоинства аппаратной диагностики

В настоящее время потенциал ультразвука вырос в несколько раз, поскольку технологии цифрового плана для медицинских аппаратов развиваются с высокой интенсивностью. По сравнению с другими исследованиями УЗИ мягких тканей локтевого сустава обладает немалыми преимуществами:

1. Не оказывает плохого влияния на организм исследуемого (кожу в частности). Выполнять процедуру можно неограниченное количество раз. С помощью ультразвука проводят обследование даже беременным женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания, и совсем маленьким детям.
2. Обеспечивает сканирование не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. При рентгеногр