Био болты для коленного сустава
#1
alexen
alexen
- Лыжебордеры
- 16 сообщений
Отправлено 16 January 2014 — 10:48
Добрый день!
Принимайте в клуб, как говорится. Упал со скутера, полный разрыв ПКС. С момента травмы прошло 2 недели.
После консультации с двумя травматологами-ортопедами столкнулся с некоторыми противоречиям:
1. Перый врач говорит, что оптимально делать операцию в течение 1й недели после травмы, или потом через 5 недель после трамвы, чтобы избежать осложнений и чтобы было время закачать мышцы. Второй врач согласен, что опимальной является 1я неделя, но проблем делать операцию во вторую и в третью неделю также не видит. Вопрос — кто прав?
2. Первый врач использует титановые винты для крепления связок, второй — саморассасывающиеся, как и большинство других врачей. Минус титановых очевиден — при мрт коленки на снимке не будет ничего видно из-за помех от титана. Минус саморассасывающихся — они не всегда рассасываются и у них стираются шлицы, с помощью которых их можно выкрутить (так мне объяснили) в случае, если будет повторный разрыв импланта. Что же все-таки лучше, титан или не титан?
#2
romanych79
romanych79
- Лыжебордеры
- 145 сообщений
- Город:Moscow city
Отправлено 19 January 2014 — 19:53
ИМХО если будет разрыв импланта их высверлят.
Пятой недели ждут чтобы отек первоначальный спал полностью или сразу делать.
#3
EVM81
EVM81
- Лыжебордеры
- 664 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 20 January 2014 — 20:25
Операцию делают или в течении первых 72 часов (оптимально) или через 3 недели минимум. Связанно с тем, что в суставе неизбежно начинается воспалительный процесс, он должен пройти.
Биорастворимые винты на самом деле не растворяются, как можно подумать. Они состоят из материала прочного но пористого, по свойствам очень похожим на кость, и при установке в канал в этот материал постепенно прорастает ваша собственная костная масса, уплотняя и выжимая материал винта. т.е. постепенно в канале образуется плотная «пробка». Это мое предположение, но думаю, в случае рецидива хирургу вполне возможно будет высверлить той же дрелью тот же канал, вот именно, что это не титановая блямба.
Вообще интересный хирург номер один. Думает о рецидиве задолго до операции и выбирает целесообразно этому материалы. для меня минус титана в невозможности МРТ в принципе (может подвинутся, это больно и опасно), это инородное тело (кстати не знаю, их убирают как пластины или нет? если да, то это еще доп. операция)
#4
Black Cat
Black Cat
- 1
- Лыжебордеры
- 1372 сообщений
Snow must go on!
- Город:Москва
Отправлено 20 January 2014 — 21:26
Откуда такая информация про титан и МРТ?
Титан не магнитный, так же как и золото (поймут только девочки — перед первым МРТ в моей жизни у меня спросили, что висит на шее, я сначала не догнала, мне разъяснили, что золото не магнитное, поэтому на МРТ не влияет, можно не снимать).
МРТ делать можно с титаном без вопросов и без каких-либо ограничений. У меня титан, после операции МРТ раза 3 делала (картинка великолепная). Пишешь в анкете до МРТ, что титан (а не сталь медицинская), и вперед
p.s. титановые болты обычно не вынимают, живешь с ними дальше. 2 гр не мешают. но где-то читала, что по желанию можно через пару лет вытащить, но желающих мало
Сообщение отредактировал Black Cat: 20 January 2014 — 21:42
#5
EVM81
EVM81
- Лыжебордеры
- 664 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 21 January 2014 — 08:48
Хм, интересно, спасибо. Информация от самих же врачей)))
А в чисто познавательных целях, по какой причине был выбран титан? Технология конкретного хирурга?
#6
Peppa
Peppa
- Лыжебордеры
- 66 сообщений
Отправлено 21 January 2014 — 09:38
Я слышала что с титаном мрт делать можно, но они засвет на снимке дают и коленку плоха видно) вынимать их обычно не вынимают. я бы по крайней мере никогда повторно на операцию не полезла, болты вынимать, если их можно не вынимать. бррр.
#7
alexen
alexen
- Лыжебордеры
- 16 сообщений
Отправлено 21 January 2014 — 11:19
Да, про засвет от титана противоречивая информация везде. В интернете пишут, что титан не влияет на мрт, но врач, который титан не использует, сказал, что засвет есть.
Использование титана обусловлено прочностью болтов. Врач, который их использует, очень часто собирает коленки проф.спортсменов, в частности, футболистов , а им надо восстановиться после пластики пкс в максимально короткие сроки. Титановый болт в этом случае намного надежнее саморассасывающегося. Это мое ИМХО.
#8
Black Cat
Black Cat
- 1
- Лыжебордеры
- 1372 сообщений
Snow must go on!
- Город:Москва
Отправлено 21 January 2014 — 22:33
Именно так — я не выбирала…
…
А в чисто познавательных целях, по какой причине был выбран титан? Технология конкретного хирурга?
… да в общем мне все равно было, да и сейчас все равно, какие они На МРТ болты не греются, в аэропорту не звеню, к холодильнику вместе с магнитами не прилипаю
#9
Мрак
Мрак
- Лыжебордеры
- 107 сообщений
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 22 January 2014 — 09:05
Дырки от саморассасывающихся винтов полностью заполняются костной тканью в течении 5-7 лет. Винты растворяются в течении 2-х лет. Заполнение происходит по мере растворения винтов и особенностей каждого конкретного человека. Т.е. через какое то время дырок в колене не будет, а имплантант будет. Это не значит, что рассасавшись (даже частично), винт перестает держать связку. Это чушь Имплонтант вживляется в костную ткань навсегда в первые 3-4 месяца после операции. После чего роль любого винта выполнена в полном объеме.
Сообщение отредактировал Мрак: 22 January 2014 — 09:07
Источник
27.02.2006, 22:18 | |||
| |||
титановые или биорассасывающиеся винты кто знаком с пластикой передней крест связки — какие винты лучше для дальнейшей активной спортивной жизни? есть ли исследования на эту тему? заранее мерси |
28.02.2006, 11:59 | |||
| |||
Совсем давно была сталь, потом титан, теперь BIO. На сколько мне известно, на род спортивной деятельности материал винтов не влияет. А вот точность установки и обработки удерживаемого ими трансплантата — очень!! Господа врачи поправят, если я не прав. А Вам что, на выбор болты предложили? В таком случае, Вам много ещё всякого разного оговорить надо бы с хирургом……. |
28.02.2006, 12:16 | |||
| |||
спасибо за ответ. мне поставили био. просто я тут прочитал, что в ЦИТО ставят титан, говорят что это надежней. и даже говорят, что удалять в дальнейшем не требуется. этим и был связан мой вопрос. |
28.02.2006, 12:33 | |||
| |||
У нас уже года 4 я не видел титановые болты, хотя оперируем порф. спортсменов. А то, что говорят… Тут где то была ветка… в Питере одному господину, месяцев 6 назад, провели пластику открытым способом, утверждая что это чуть ли не самый прогрессивный метод хирургии. Ему даже не сообщили, что пластику ПКС можно провести артроскопически. Другому пытались за цену в 2 раза выше обычной установить синтетическу связку. Вот и думайте…. Комментарии к сообщению: Timur одобрил(а): Лучше и не скажешь |
28.02.2006, 19:15 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от levsocermed У нас уже года 4 я не видел титановые болты, хотя оперируем порф. спортсменов. А то, что говорят… Тут где то была ветка… в Питере одному господину, месяцев 6 назад, провели пластику открытым способом, утверждая что это чуть ли не самый прогрессивный метод хирургии. Ему даже не сообщили, что пластику ПКС можно провести артроскопически. Другому пытались за цену в 2 раза выше обычной установить синтетическу связку. Вот и думайте…. спасибо levsocermed. вы видно человек в этой области опытный — а вы не проконсультируете еще по одному вопросу: мне уже делали два раза резекцию мениска + последний раз вместе с аутопластикой ПКС. насколько можно быть уверенным, что у меня после двух резекций колено опять не будет «подворачивать» (блокад не было, просто колено «вылетало», подворачивало). иными словами, сможет ли успешная пластика ПКС сделать колено стабильным даже с «неполноценным» мениском? спасибо |
28.02.2006, 20:15 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от koleno …вы видно человек в этой области опытный… Приятно слышать, но опыт мой несколько однобокий Я постоянно работаю с оперирующимися у нас пациентами, но я не врач, потому консультировать не могу. Все мои знания — результат личных наблюдений и постоянных бесед пациентов с врачами. |
Источник
26.03.2013, 11:05
#1
Ефрейтор
Регистрация 23.02.2013
Адрес Санкт-Петербург
Возраст 32
Сообщений 27Поблагодарить 6
Поблагодарили 5 раз(а) в 2 сообщениях
Болты в коленном суставе
Всем доброго времени суток!я срочник и лежу в госпитале после операции на коленный сустав!была порвана передняя крестообразная связка!сделали мне новую связку и посадили ее на титановые болты (которые через год нужно будет выкрутить)!смогу ли я дослужить или с металлическими деталями в кости только коммисация?
26.03.2013, 11:09
#2
Re: Болты в коленном суставе
Вас должны уволить в запас,согласно статье 82,графе 2,если Вы не офицер.
26.03.2013, 14:55
#3
Ефрейтор
Регистрация 23.02.2013
Адрес Санкт-Петербург
Возраст 32
Сообщений 27Поблагодарить 6
Поблагодарили 5 раз(а) в 2 сообщениях
Re: Болты в коленном суставе
а как можно сделать чтоб оставили служить?
26.03.2013, 15:46
#4
Re: Болты в коленном суставе
Ничего,рапорт об назначении освидетельствования не писать.
31.03.2013, 22:11
#5
Ефрейтор
Регистрация 23.02.2013
Адрес Санкт-Петербург
Возраст 32
Сообщений 27Поблагодарить 6
Поблагодарили 5 раз(а) в 2 сообщениях
Re: Болты в коленном суставе
в этой статье написано про переломы!а перелома не было!был разрыв пкс (но стоит металлоконструкция) так к какой статье точнее относится?
01.04.2013, 12:18
#6
Re: Болты в коленном суставе
Статья 82…………………………
Этот пользователь поблагодарил Вадим Марютин за это полезное сообщение:
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Текущее время: 23:53. Часовой пояс GMT +3.
Как получить военный билет? Как получить белый билет?
Косить от армии или купить военник? — ответы на вопросы уже есть, читайте на форуме.
Источник
Существует много методов консервативного лечения артроза суставов. Но все они упираются в одну неразрешимую проблему – суставной хрящ не может регенерировать. Поэтому, что бы мы не делали все дает временный симптоматический эффект, а артроз прогрессирует. Использование стволовых клеток позволяет вырастить новую хрящевую ткань, и дает шанс отыграть назад те разрушительные процессы которые происходят в суставе.
Так выглядит реклама этой процедуры, многообещающе правда
Биоимплант или по-другому терапия стромально-васкулярной фракцией (SVF) самое последнее что сказала медицинская наука в безоперационном лечении артроза. В основе метода использование мезенхимальных стволовых клеток. Мезенхима или соединительная ткань, это собирательное название нескольких тканей в организме, сильно отличающихся друг от друга но имеющих общее происхождение. К соединительной ткани относятся кровь, кость, мышца, связки и сухожилия, хрящ, жировая ткань. Все эти ткани образуются из мезенхимальных стволовых клеток.
Мезенхимальная стволовая клетка, прародитель огромного количества тканей в организме, именно наличие этих тканей отличает нас и других животных от медуз и кораллов.
Впервые эти клетки в конце 60 годов прошлого века обнаружил советский ученый А.Я. Фриденштейн в костном мозге. Примерно одновременно Мартин Родбелл ученый из США обнаружил такие же клетки в жировой ткани. 50 лет исследований как лабораторных, так и клинических позволили доказать: «Мезенхимальные стволовые клетки можно использовать для лечения огромного количества заболеваний во всех областях медицины».
Сама процедура «Биоимплант» состоит из четырех этапов. Подготовка жировой клетчатки. Взятие материала. Получение мезенхимальных стволовых клеток и обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Инъекция полученного материала в сустав.
Шприц с раствором Кляйна и тупоносой иглой, для инъекции в жировую клечатку
На первом этапе делаются небольшие 2-3 мм проколы кожи, через которые специальной иглой, жировая ткань пропитывается раствором Кляйна. Этот раствор содержит лидокаин соду и адреналин. Он нужен для того что бы жировая ткань стала более рыхлой и ее легко можно было забрать шприцом.
Через 15 минут той же иглой осуществляется забор жира. Примерно для одного сустава требуется 30-40 мл.
Взятие жировой ткани из подкожной жировой клечатки.
Жировая ткань в шприце готова к центрифугированию
Затем полученный материал загружается в центрифугу, где происходит разделение на жидкую фракцию, масло и клетки, эту манипуляцию проводят дважды.
После центрифуги
В итоге получается около 2 мл стромально-васкулярной фракции где содержаться мезенхимальные стволовые клетки. Она смешивается с обогащенной тромбоцитами плазмой (о аутоплазмотерапии можно почитать в предыдущих статьях.) Эта смесь называется «Биоимплант», и она колется в сустав.
Введенные в сустав стволовые клетки размножаются и превращаются в новую хрящевую ткань.
Показания для процедуры.
Артроз на любой стадии, конечно лучшие результаты получены на ранних стадиях развития болезни, но и 3-4 стадия артроза не будет противопоказанием для выполнения манипуляции. Но клинический эффект будет хуже и менее продолжительный.
Асептический некроз головки бедренной кости. На ранних этапах дает хорошие шансы остановить разрушение кости, на поздних замедлить. В обоих случаях есть хороший симптоматический эффект, боль уменьшается или исчезает.
Противопоказания.
В первую очередь, это ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
Онкологические заболевания.
Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации. Например, тяжелый диабет с высокими сахарами, сердечная или дыхательная недостаточность.
Прием препаратов, снижающих свертываемость крови, или их отмена не менее чем за две недели до манипуляции.
Сейчас «биоимплант», это относительно новая и модная технология, ее внедряют все больше и больше клиник, и выполняют все большее и большее количество врачей, включая и меня.
Но соглашаясь на эту манипуляцию надо иметь ввиду, что, во-первых, она достаточно молодая в России ее применяют с декабря 2017 года, в мире дольше, но ненамного. Во-вторых, эта довольно сложная методика, требующая хорошего современного оборудования качественных условий и хорошей подготовки врача. В-третьих, выполнение этой процедуры часто приводит к сильному обострению, особенно если не соблюдать рекомендации своего врача.
Подписывайтесь на канал, делитесь информацией и ставте лайки если информация была вам полезна. Спасибо за внимание к моему блогу.
Источник