Бесплатное эндопротезирование тазобедренного сустава в украине
Возможности современной медицины всесильны. Если раньше разрушенная из-за болезни или травмы поверхность сустава грозила пациенту инвалидностью, то сегодня бесплатное эндопротезирование способно вернуть свободу движений, социальную активность и уверенность в себе.
Возможности бесплатного эндопротезирования — свобода движения без боли
Лучший метод вернуть подвижность сустава — сделать операцию. Такую возможность киевлянам дарит Киевская городская программа бесплатного эндопротезирования плечевого, тазобедренного, коленного суставов. Хирург-ортопед Владимир Новиков сам выбирает модель и тип протеза для пациента в зависимости от состояния сустава и диагноза.
Дополнительные расходы на операцию: анестезия, медикаментозное покрытие, антибактериальные пеленки, антибиотики и пакет лекарств — пациенты покрывают самостоятельно.
Узнать детали бесплатной программы эндопротезирования (государственная программа по замене суставов 2020), получить бесплатную консультацию по поводу операции, звоните:
+38 (067) 360 1155
+38 (066) 206 9494
Только по предварительной записи
Приходите на прием по адресу: г. Киев, ул. Котельникова, 95, Киевская клиническая больница №7.
Что такое эндопротезирование
Это хирургическое вмешательство, в ходе которого заменяют поврежденный сустав на искусственный имплант (эндопротез). К бесплатному эндопротезированию прибегают пациенты с диагнозами:
- диспластические артрозы;
- ревматоидные артриты;
- асептические некрозы головки бедренной кости;
- дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
- посттравматические артрозы;
- ложные суставы шейки бедра и плеча;
- осложнения псориаза, ревматизма, подагры;
- дегенеративные возрастные изменения;
- внутрисуставные переломы.
Показания для эндопротезирования
Хирургическое вмешательство рекомендуют при:
- сильной боли при любом движении;
- дискомфортных ощущениях во время покоя и сна;
- хронической отечности и воспалении сустава, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными средствами;
- деформации и тугоподвижности сустава;
- отсутствии результата от медикаментозного лечения.
В таком случае у больного два варианта: путь к инвалидности или операция по замене сустава.
Виды эндопротезов
В ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине или замены других суставов ног, плечевого пояса хирург-ортопед Владимир Новиков работает с лучшей продукцией зарубежных медицинских компаний: (США (Streicer — howmedica), Швейцария (VATHYS), Германия (OHST, Keramed), Великобритания (Biomet Merk), J & J, Zimmer, DePluy. Все протезы изготавливаются из биоинертных материалов и не отторгаются организмом пациента.
Искусственные суставы и рабочие поверхности суставов делают из:
- металлопластика
Этот вид протезов используется чаще остальных. Он доступный, прочный легкий. Но если такой эндопротез бесплатный используется для операции пациентам младше 15 лет или любителям активного образа жизни, то необходимо каждые 10 лет делать замену импланта. Преимущества — демократичная стоимость. Поэтому данный вид протезов успешно применяется в ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине для пациентов старше 60 лет;
- метал
Самый надежный вид протеза, которому не грозит износ. Фирмы-изготовители дают гарантию на такую конструкцию от 20 лет. Поэтому применяются для эндопротезирования молодых пациентов и детей.
Что касается фиксации конструкции, то крепят эндопротез с помощью цементного полиметилметакрилата или ножек импланта, помещаемых в кость пациента, которая со временем интегрируется в костную ткань.
Часто пациенты спрашивают хирурга-травматолога: “А можно я сам выберу тип, марку протеза и способ фиксации?”. Ответ специалистов всегда один: имплант выбирает только доктор в зависимости от сложности случая, вида сустава и способа фиксации конструкции.
Если раньше цена на эндопротезирование была непосильна для простых украинцев, то сейчас все изменилось: запущена и работает государственная программа эндопротезирования в Украине. Так ортопед-травматолог высшей категории Владимир Новиков вместе с командой диагностов, медсестер и анестезиологов десятилетиями проводит процедуры замены суставов.
При обращении к специалисту пациент получает качественную медицинскую помощь, индивидуальный подход к каждому случаю, чуткость и профессионализм.
Источник
– сдача всех анализов;
– эндопротезы от производителей;
– стоимость медикаментов оплачивается дополнительно.;
– продолжительность операции – 1 час, анестезия;
– стационар несколько дней;
– реабилитация дома от 3-х недель.
Записаться на приём
Звоните! – (050) 645 93 19
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это частичная (полюсная) или полная (тотальная) замена компонентов тазобедренного сустава. Часто замена сустава является единственной возможностью устранения боли и приведения сустава в нормальное рабочее состояние.
Мы Вам расскажем:
Тазобедренный сустав: особенности строения
По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.
Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось
В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.
Причины, показания и противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава
Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:
- артрозы,
- артриты,
- последствия неправильного сращивания кости после перелома.
Операция по замене тазобедренного сустава проходит по таким показаниям:
- коксартроз 3-4 стадии;
- асептический некроз головки бедра;
- двусторонний фиброзный или костный анкилоз;
- опухолевые процессы головки и шейки бедренной кости, требующие резекции
- тазобедренного сустава;
- переломы шейки бедренной кости и ложные суставы;черезвертильные переломы со смешением у пожилых людей.
Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:
- гнойно-воспалительные очаги инфекции;
- тяжелые хронические заболевания сердца (нарушение ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность 3 степени);
- недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
- хроническая дыхательная недостаточность;
- почечная недостаточность 2-3 степени;
- печеночная недостаточность 2-3 степени;
- сахарный диабет в стадии суб- или декомпенсации;
- ВИЧ-инфекция;
- психические заболевания.
Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.
Исследования, которые нужно пройти перед операцией на тазобедренный сустав
Перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту необходимо пройти ряд исследований. Лечащий врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмму. Для функциональной диагностики проводится УЗИ, рентген тазобедренного сустава (исследуют костные поверхности вертлюжной впадины, головки бедренной кости, суставную полость, наличие синовиальной жидкости, крепление связок). По показаниям необходимо сделать МРТ или КТ, с их помощью врач более четко осматривает анатомические структуры тазобедренного сустава и его изменения.
Если у пациента обнаружены хронические заболевания, которые могут повлиять на операционный или послеоперационный период, назначаются консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга).
Операция эндопротезирование тазобедренного сустава: предоперационное планирование и подготовка
Операция эндопротезирование тазобедренного сустава делается на нескольких видах имплантатов. В зависимости от способа крепления различают цементные (эндопротез крепится с помощью медицинского костного цемента) и бесцементные импланты (кость врастает в поверхность эндопротеза). Рекомендован эндопротез с механической фиксацией (бесцементный), состоит из титана и металлокерамики. Гарантирует высокую надежность и минимальный износ. Бесцементный имплант позволяет делать МРТ, инертен к воздействию магнита. Цементное эндопротезирование проводиться при замене коленных суставов и имеет незначительные показания при замене тазобедренных суставов .
- Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
- Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
- До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
- Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).
Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава
На стоимость операции по замене тазобедренного сустава оказывают влияние ряд факторов. Это – плотность кости, стадия разрушения и деформации костной ткани, а также желаемая потребность больного в физической нагрузке после операции. Наиболее всего стоимость эндопротезирования определяется ценой на выбранный искусственный протез тазобедренного сустава. Представители фирм-производителей качественных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тыс. гривен.
Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава:
Эндопротез (производство Индия) – от 1000$ до 1300$.
Эндопротез (производство Италия) – от 1500$ до 1800$.
Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1900$ до 2200$.
Эндопротез (производство Германия, Link) – от 2300$ до 2400$.
Эндопротез (производство Италия, Limma) – от 2450$ до 2650$.
Эндопротез (производство Швейцария, Matis) – от 2500$ до 2850$.
Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2800$ до 3400$.
ВАЖНО! Выше указанные цены не являются фиксированными и указаны ориентировочно! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.
Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.
Операция по замене тазобедренного сустава в Украине
Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:
- оперирующий хирург,
- два ассистента,
- две операционные сестры.
Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.
Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.
Операция предусматривает последовательность действий:
- Оперируемого размещают на боку и фиксируют при помощи двух упоров.
- Хирургическое вмешательство проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой.
- Для исключения инфекционных осложнений вводят антибиотики, в случае необходимости – вливают кровь и кровезамещающие препараты.
- Во избежание скопления крови на окончательной стадии операции при зашивании устанавливают дренажную трубку, присоединённую к отсасывающему баллону, куда вытекает содержимое послеоперационной раны. Через 1-2 дня эту трубку удаляют.
- Операция по эндопротезированию, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается потерей крови. В данном случае кровопотери составляют от 200 мл до 1 литра. Во время операции или после неё пациенту может потребоваться переливание крови.
После операции по замене тазобедренного сустава
Прооперированного переводят для наблюдения на несколько часов в отделение реанимации. Ещё на протяжении 2-3 дней больному вводят антибиотики, болеутоляющие и препятствующие свёртыванию крови препараты. С целью уменьшения застоя венозной крови в ногах пациенту делают повязки эластичным бинтом на обе нижние конечности.
Крайне редко после эндопротезирования возможны осложнения, при возникновении которых необходимо срочно обратиться к оперирующему врачу.
Тревожные признаки:
- повышение температуры;
- покраснение кожных покровов в области послеоперационной раны;
- внезапные боли в области оперированного сустава;
- отечность, онемение, пощипывание или покалывание в ноге на стороне
- эндопротезирования;
- выделения из послеоперационной раны.
Восстановление после операции на тазобедренном суставе
Уже на первые сутки после операции разрешается находиться в постели в сидячем положении, делать упражнения для мышц нижних конечностей и дыхательную гимнастику. Некоторым пациентам разрешается ходить с помощью инструктора, используя манеж или костыли. Швы рассасываются сами через 3 недели (уже дома). После выписки с больницы необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.
Где делают эндопротезирование тазобедренного сустава? Обращайтесь к врачу-травматологу Алеексееву Николаю Ивановичу, который окажет вам квалифицированную помощь.
Часто задаваемые вопросы:
✔ Сколько длится операция?
Продолжительность операции — 1 час. Как проходит операция можно ознакомится здесь.
✔ Які аналізи потрібно здавати перед операцією?
Лікар призначає визначення групи і резус-фактора крові, RW, загальний аналіз крові та ін. Для дослідження структури і поверхні суглоба можуть бути призначені УЗД, рентген, МРТ, КТ. Більше інформації тут.
✔ Скільки коштує операція ендопротезування тазостегнового суглоба?
Вартість ендопротеза від 1000 $ до 3400 $, залежно від виробника і виду. Вартість необхідних медикаментів — від 15 до 18 тис. грн. Більше інформації тут.
✔ Как и сколько времени проходит реабилитация после операции?
Длительность реабилитация после замены тазобедренного сустава зависит от состояния организма пациента. После выписки с больницы необходимо соблюдать рекомендации врача. Подробнее здесь.
✔ В каких случаях нужно эндопротезирование тазобедренного сустава?
Назначить такую операцию может только врач ортопед-травматолог после осмотра и необходимой диагностики. Осмотр в Николаеве проводит Алексеев Николай Иванович — главный эксперт Николаевской области по специальности «Ортопедия и травматология».
Источник
Проблемы с суставами в той или иной степени касаются каждого четвертого жителя планеты. Такое заболевание как артроз называют чумой XXI столетия. И если поначалу действенным является консервативное лечение, то на последних стадиях помочь может только эндопротезирование тазобедренного сустава – протез заменяет пораженную область и возвращает свободу движениям.
Основа заболевания – патологический процесс в хряще, который при отсутствии терапии затрагивает и костную ткань. Причиной подобный изменений могут стать различные воспалительные процессы, травмы. К полному разрушению хряща приводят остеоартроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, красная волчанка и многие другие недуги. Наиболее распространенным показанием к эндопротезированию является прогрессирующий артроз тазобедренного сустава, называемый также коксартрозом. В запущенной форме каждый шаг приносит сильную боль, обезболивающие перестают действовать, появляются существенные ограничения в передвижении.
Какие протезы используются для тазобедренного сустава в Украине
В современных протезах особое внимание уделяется материаламизготовления головки и чашки, так как именно они взаимодействуют друг с другом в результате силы трения при ходьбе. Среди наиболее распространенных материалов пар трения:
- металл – полиэтилен;
- керамика – полиэтилен;
- керамика – керамика.
Для конкретного организма и случая нужно выбирать свою пару. Наиболее доступным и распространенным вариантом является металл – полиэтилен. Однако в связи с быстрым стиранием последнего, он является не очень долговечным и, более того, может принести некоторые осложнения. Чтобы замена тазобедренного сустава прослужила длительный срок, стоит выбирать полиэтилен с поперечными связями, кросслинкованный полиэтилен. Он стабильно выдерживает связки как с металлом, так и с керамикой, истираясь всего на 0,03-0,06 мм в год.
Более высокая надежность в паре керамика – керамика, где процент стирания составляет всего 0,01 мм в год. Данный материал является одним из наиболее твердых и стойких, позволяет пациентам с протезами чувствовать себя уверенно, полноценно, вести активную жизнь. Единственное, что может беспокоить – посторонние шумы, являющиеся абсолютно нормальным явлением.
Особого внимания требует подбор ножек имплантов, полностью соответствующих анатомическим особенностям. Производители данных элементов предлагают:
- ножки, учитывающие физиологию берда;
- удлиненные ножки;
- закрепление ножек в проксимальном отделе бедренной кости.
Столь широкий ассортимент позволит украинцам выбрать изделие, максимально удовлетворяющее основные потребности и финансовые возможности.
Как проходит операция эндопротезирования таза
Терапия назначается, в зависимости от степени артроза тазобедренного сустава и после тщательного обследования. Само оперативное вмешательство длится, в среднем, не более 1 часа. Если ситуация неординарная и достаточно сложная, как, например, дисплазия, требующая пластики вертлужной впадины, длительность может затянуться даже до 3 часов.
А.
B.
Рис. 1 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: левосторонний коксартроз, IV стадия)
Рис. 2 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: асептический некроз головки левой бедренной кости)
Рис. 3 — Рентгенограмма тазобедренных суставов до операции и после эндопротезирования. (диагноз: двухсторонний кокс артроз IV ст.)
Все дальнейшие действия направлены на максимально быстрое возвращение больного к привычной жизни. Однако спешить в таком деле не стоит, особенно учитывая, сколько стоит замена тазобедренного сустава – цена операции достаточно высока. Методичная и постепенная реабилитация включает лечебную физкультуру, поддерживающие препараты. Первое время больные ходят на костылях или ходунках, допустима строго дозированная физнагрузка на нижние конечности. Эластичные чулки либо бинты на ногах помогут избежать возможности тромбоэмболии.
Эндопротезирование тазобедренного сустава Украина
Пробыв в стационаре неделю, больной переводится на амбулаторное лечение. Не стоит понапрасну рисковать и ждать восстановления в ближайшее время. Как правило, контрольный рентген-снимок назначают спустя 8 недель после проведения операции эндопротезирование тазобедренного сустава – реабилитация должна принести свои плоды. Важно соблюдать осторожность и последовательность, тогда исход лечения обязательно окажется положительным и вернет пациенту радость жизни во всей красе.
Источник