Беременная болят коленные суставы

В период беременности у женщины  могут возникать различные боли в самых разных местах. Зачастую они являются сопровождающими беременность «нормальными» болями. И ничего не остается, как стойко терпеть. Но боль в суставах — одна из немногих, которую, случается, терпеть становится уже невыносимо. Суставная боль не просто доставляет дискомфорт беременной женщине, а приносит самые настоящие мучения. И втихую терпеть такую боль не только крайне тяжело, но и не желательно. Потому что непременно следует выяснить причину ее появления.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе. И для того, чтобы ее устранить, необходимо точно определить причину ее появления, то есть правильно поставить диагноз.

Существует более 100 патологических состояний, способствующих артриту (воспалению суставов). Следовательно, различают около 100 видов артрита, и при беременности может развиться любой из них. И только специалист может определить, чем именно вызвана боль в суставах при беременности.

Зачастую суставы у беременных болят из-за нехватки кальция. В таком случае беременных направляют на биохимический анализ крови, чтобы удостовериться в догадках о дефиците микроэлементов. И при подтверждении диагноза прописывают препараты кальция и витамина Д, а также корректируют рацион в сторону кальцийсодержащих и богатых витамином Д продуктов. Помимо молока, кефира и творога беременным рекомендуют включить в свое меню такие сорта рыбы как треска, лосось, тунец, палтус и сельдь. Большое количество витамина Д содержится также в яичном желтке и печени.

Суставы при беременности могут болеть вследствие возрастающей на них нагрузки — животик растет и тяжелеет, что влияет и на работу опорно-двигательного аппарата. В связи с этим необходимо контролировать прибавки в весе и избегать длительного нахождения на ногах, особенно в последние недели срока.

Среди факторов, провоцирующих суставные боли, — повышенная секреция релаксина в период беременности. Под воздействием этого гормона размягчаются связки таза, что позволяет им эластично раздвигаться для облегчения продвижения малыша родовыми путями. Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, размягчая суставы конечностей в том числе. Поэтому даже при небольшом изначальном весе и незначительных прибавках у женщины могут возникать боли в суставах на фоне вынашивания.

Все это так называемые «нормальные» боли при беременности. Они появляются, как правило, во втором-третьем триместре, усиливаются при длительном стоянии или ходьбе, но исчезают после отдыха. Если же после сна боли не проходят, и даже наоборот усиливаются в ночное время, скорее всего они вызваны другими факторами.

Существуют причины появления суставных болей, не связанные с беременностью. Это различные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые обостряются на фоне ослабшего иммунитета: остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия и височный артериит, анкилозирующий спондилит и другие. Боль в суставах может развиться на фоне фибромиалгии. Это неизлечимое хроническое заболевание неустановленной природы, которое сопровождается болью и чувствительностью множества точек на теле, а также бессонницей и слабостью. Боль в суставах во время беременности может развиться даже на фоне депрессии. Нередко она сопровождается головной болью, а также болью в спине и животе.
Боли в суставах рук при беременности могут быть обусловлены различными причинами, среди которых особое место занимает туннельный синдром — сдавливание срединного нерва окружающими тканями в результате отека, что проявляется покалыванием, онемением кожи в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев, а также болью в указанных областях. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так же, как и при длительных усиливающихся болях в суставах, которые не проходят сами и сопровождаются дополнительными симптомами: повышением температуры тела, быстрой утомляемостью, раздражительностью и прочими. Возможно, есть необходимость в применении лекарственных препаратов — об этом может судить только специалист.

Если же боль в суставах при беременности носит чисто физиологических характер, она не требует специального лечения. И это как раз тот случай, когда приходится перетерпеть — после родов все должно пройти. Но можно облегчить боль в суставах при беременности, следуя некоторым советам:

1. Обеспечьте себе полноценное сбалансированное питание, содержащее все необходимые в период беременности питательные вещества. Особое место в ежедневном рационе должны занимать кисломолочные продукты.
2. Посоветуйтесь с вашим врачом о целесообразности приема витаминных комплексов в период беременности.
3. Старайтесь избегать длительного нахождения на ногах, особенно на поздних сроках.
4. В случае наличия плоскостопия будущей мамочке рекомендуют приобрести специальные ортопедические стельки либо ортопедическую обувь.
5. На поздних сроках беременности используйте бандаж, который облегчит нагрузку на позвоночник и уменьшит боли в пояснице.
6. Можно прибегнуть к легкому массажу в области болезненных суставов.
7. Некоторые женщины практикуют снятие боли методом самовнушения: представьте, что ваши суставы разогреваются изнутри, и боль проходит.
8. Если суставы не покраснели и не припухли, можно натереть нутряным жиром. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Проявиться боль в суставах при беременности может на любом сроке, но преимущественно симптом наблюдается в последнем триместре, когда нагрузка на организм, в частности, на подвижные сочленения, возрастает. Колено, плечи и другие части тела болят преимущественно в ночные часы либо после длительной ходьбы или небольшой нагрузки. Проявляется неприятный признак по разным патологическим и физиологическим причинам. Для их выяснения стоит обращаться к врачу, который подберет лечение.

К какому врачу обратиться

Причину появления суставных болей может выявить не только наблюдающий доктор, но и артролог. Нередко с такими же проблемами обращаются и к вертербрологу. Если же узких специалистов в поликлинике нет, то рекомендуется обратиться к терапевту. Он направит пациентку к ревматологу, который обязательно изучит клиническую картину, назначит анализы и дополнительные исследования, а после этого сможет ответить, почему при беременности болят колени.

Только после постановки диагноза доктор сможет назначить адекватное состоянию лечение с учетом интересного положения женщины

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Диагностика

После визуального осмотра и пальпации может быть назначен комплекс дополнительных диагностических мер. Выяснить, почему во время беременности болят суставы, помогают:

• Лабораторные анализы мочи и крови, в том числе биохимия;
• МРТ и КТ;
• УЗИ-исследования;
• Проба Тренделенбурга.

Последний тип исследования позволяет оценить особенности функционирования клапанов вен нижних конечностей.

Для проведения женщина должна находиться в лежачем положении, а врач активно массирует поднятую конечность. Перед этим жгутом перевязывается бедро для предотвращения полного оттока крови. Сразу после такой манипуляции женщину просят очень быстро подняться на ноги.

Специалисту важно зафиксировать, как быстро смогут наполниться вены на ногах после их опустошения.

Если нет патологий, то все должно прийти в норму уже через полминуты, беременная же не должна испытывать неприятных ощущений.

В противном случае можно говорить о наличии патологий и выяснять в конкретном случае, почему болят колени во время беременности.

Основные причины появления болей

Существует великое множество причин, которые могут спровоцировать появления боли в суставах при беременности. Их можно классифицировать на три типа: психологические, физиологический и патологические.

Физиология

Если сильно и постоянно болят колени при беременности на поздних сроках или в начале, середине вынашивания, это может свидетельствовать о ряде физиологических проблем:

1. Дефицит кальция – массивная отдача микроэлементов и витаминного состава от мамы к плоду становится причиной нехватки важных компонентов. Среди тех, чей недостаток может негативно влиять на самочувствие и вызывать боль в коленях при беременности, кальций. Могут начать болеть не только колени, но и челюсть при открытии и смыкании рта.
2. Чрезмерная выработка релаксина. Это уникальный гормон, который должен подготовить женщину к предстоящим родам, он отвечает за размягчение суставов и скелета, а также связок. Явным признаком повышенного продуцирования становится боль в суставах при беременности на поздних сроках, в том числе в локтях, коленях, плечах.
3. Серьезное увеличение массы тела, а потому и чрезмерная нагрузка на все суставы, мышцы, связки. Начиная, с 36-й недели беременности пациентка может отекать, ее суставы испытывают повышенные нагрузки, а потому начинают сильно болеть.
4. Нехватка витамина Д. Это может привести к появлению неприятных ощущений в подвижных соединениях.

Психология

Серьезная психологическая нагрузка во время вынашивания также может негативно сказаться. После изменения массы и формы тела женщины могут жаловаться, что у них болят суставы во время беременности. Если после осмотра и проведения диагностических исследований не было выявлено причин, можно говорить о депрессии. Она вполне может стать спутником последних месяцев беременности и даже послеродового периода. Именно потому можно встретить также пациенток, у которых болят колени после беременности. Это связано с переменами, которые внесены в жизнь молодой мамы.

Патология

Среди самых частых патологических процессов такие:

1. Симфизит – воспаление в лонном сочленении. Такое состояние может быть вызвано чрезмерной выработкой релаксина и серьезной травмой во время родоразрешения.
2. Синдром карпального канала. Говорить о нем можно, когда на пальцах рук болят суставы у беременной. Это состояние может начаться со второго триместра.
3. Системные болезни, к которым относятся аутоиммунные заболевания. Это состояние, когда организм по непонятной причине начинает продуцировать антитела к клеткам собственного организма. Это приводит к поражению различных органов, но часто страдают в первую очередь именно сосуды и суставы.
4. Травмы – ушибы, вывихи, переломы во время вынашивания ребенка – это неприятность, которая может стать причиной того, что будущая мамочка жалуется, что болит колено при беременности или другой травмированный сустав.

Причиной появления неприятности может стать также артроз – состояние, для которого характерны дегенеративные изменения.

Есть и другие причины и болезни, активизация которых приводит к жалобам на то, что во время или после беременности болят суставы.

Туннельный синдром запястья у беременных

Кистевой туннельный синдром — очень распространенное заболевание, которое вызывает боль, онемение и покалывания в ладонях, запястьях и пальцах. Симптомы нарастают постепенно и усиливаются в ночное время суток. Большинство женщин отмечают, что боль локализуется в указательном и среднем пальце, но некоторые отмечают, что неприятные ощущения распространяются на всю руку.

Туннельный синдром кисти возникает, когда нерв, контролирующий движения пальцев и осязание в области ладоней (срединный нерв) сжимается. Очень часто это встречается при беременности. Избыток жидкости накапливается в тканях и вызывает отек, который затем сжимает нерв.

Около половины всех беременных женщин испытывают следующие симптомы:

• онемение в ладони и пальцах; чувство резких уколов в этой области; слабость пальцев; тупая боль в руке и запястье; сухая кожа и припухлость пораженных пальцев.

Для большинства беременных эти неприятные ощущения мешают работать по дому, выполнять обычные дела и даже спать ночью, ведь в это время суток боль обычно становится более интенсивная.

Чтобы облегчить дискомфорт, вы можете испробовать следующие методы:

• избегайте спать на руках; если вы работаете за компьютером, приобретите коврик с силиконовой подставкой для кисти, а на клавиатуре работайте в режиме, будто играете на фортепиано, чтобы руки находились в «подвешенном» состоянии и не пережимался нерв; не оставляйте руку в одном положении долгое время; избегайте задач, которые требуют долгих повторяющихся движений рукой; легкие упражнения йоги.

Также беременным женщинам помогает при данном синдроме прием витамина B6, но перед его покупкой посоветуйтесь с гинекологом. Если ваше состояние очень сильно вас беспокоит, стоит сделать рентген и обратиться к специалисту.

Если боль мешает вам спать, можете приобрести специальную шину, которая фиксирует кисть и не дает пережиматься срединному нерву.

Обычно симптомы исчезают примерно через 3 месяца после родов, если женщина выполняет все советы. В случае продолжения болевых ощущений, понадобится терапия направленная на снижение воспаления, для ее назначения стоит обратиться к врачу.

В очень тяжелых случаях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, чтобы облегчить дискомфорт от синдрома запястного канала. Но это случается очень редко.

Особенности лечения

Медикаментозное лечение

Если боли мучают будущую маму, терпеть их не стоит. Необходимо вместе с доктором решить, что делать, если при беременности болят суставы. Особенности предстоящих процедур, как и терапии, будут зависеть от состояния пациентки, а также результатов ее полного обследования. Если предстоит бороться с артритами, терапия должна проводиться под наблюдением врача.

Назначать лекарственные препараты будет только невролог, ревматолог, артролог, остеопат или вертербролог

Записываться на прием следует после посещения своего наблюдающего врача, который и порекомендует специалиста.

Часто боли в суставах могут привести к госпитализации будущей мамы

Мази и кремы

При постановке диагноза «симфизит» потребуется лечение при помощи специального бандажа. Также доктор прописывает калийсодержащие препараты. Лечебные мази и гели стандартного состава прописывать нельзя. Вместо этого могут использоваться средства на натуральных компонентах, в том числе и с живокостом или сабельником в составе. Однако принимать решение о такой терапии будет доктор наряду с гинекологом, который наблюдает беременность.

Народные рецепты

Использоваться могут и народные средства, среди которых созданная самостоятельно мазь на основе донника и сливочного масла.

На одну долю растения нужно 2 доли масла. Чтобы лечить проблему таким способом, нужно накладывать компрессы на больное место.

Другие возможные объяснения

Если роженица страдала от заболевания в области ног — оно развивается при беременности, вследствие перестройки организма, давления плода.

Артрит при беременности

При беременности развивается артрит ног – заболевание с сотней классификаций и проявлений. Коленные суставы подвергаются постоянной нагрузке, изнашиваются. Другая причина – попадание инфекции в организм. Лечить артрит во время беременности не рекомендуется, заболевание можно временно остановить, вовремя обратившись к врачу. Если заболевание останется на стадии развития, диагностированной изначально, это не принесёт вреда. Симптомы артрита — боли в суставах, в тяжёлых случаях – депрессивное состояние, бессонница, вечная усталость.

Патология, связанная с вынашиванием ребёнка – варикозное расширение вен. Определяют по образованию звёздочек – венозных сеток, высыпающих на коже. Варикоз возникает, когда плод пережимает кровяные каналы, затормаживает ток жидкости в венах. В результате образуются застои, к которым вены не приспособлены и начинают расширяться. Болезнь вызывает:

• Кровяные тромбы;
• Внутреннее кровотечение.

Варикозное расширение вен не лечится во время беременности, лечение вредно для ребёнка. Курс лечения начнется, когда он перестанет нуждаться в материнском молоке: роженица сможет принимать таблетки, не волнуясь, что они повлияют на ребенка.

Распространённая причина боли – недостаток питательных веществ в организме. Кальция, магния, веществ, положительно действующих на хрящевые и костные ткани. Беременной придётся сдать лабораторные анализы, на основе которых врач определит способ избавления от проблемы.

Профилактика

Чтобы не допустить появления различных неприятных состояний, в том числе и боли в суставах во время беременности, следует придерживаться таких советов:

• Не стоит паниковать и доводить себя до нервного срыва;
• Следует заниматься разрешенной лечебной физкультурой;
• В рацион следует включать овощи, фрукты, каши, творог, рыбу и мясо, но не переедать;
• Туфли на каблуках следует заменить удобной и практичной обувью.

Соблюдение рекомендаций доктора и своевременное обращение за помощью позволяет выявить проблему и побороть боль, не допустив развития болезни.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические — характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

Симфизит

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит — воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.