Беларусь операция по замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава в Минске успешно проводится белорусскими травматологами-ортопедами на протяжении многих лет.

Привлекательная цена и качество медицинских услуг по эндопротезированию – это то, что предлагают клиники Республики Беларусь. Компания Триостайл организует для Вас консультацию и операцию у лучших травматологов-ортопедов, правильно составит Ваш график пребывания, сориентирует по всем вопросам, связанным с поездкой.

Лечение в Беларуси +375 29 7793774 

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Минске врачи рекомендуют, если пациента мучает сильная боль в тазобедренном суставе и сустав перестает нормально работать, а консервативные методы лечения не помогают. Эндопротезирование часто проводят после перелома шейки бедра.

Ход операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Операцию проводят под общим обезболиванием или с применением спинномозговой  анестезии. В первом случае пациент будет спать во время операции. В отличие от общего наркоза снинномозговая анестезия обезболит только место операции. При этом пациент будет находиться в сознании. Врач-анестезиолог определяет вид анестезии, исходя из общего состояния здоровья пациента. Врач-анестезиолог может также учитывать пожелания пациента.

Способы фиксации протеза

Существует два способа фиксации элементов протеза:

• цементный;
• безцементный. Элементы протеза имеют пористое покрытие. Костная ткань врастает в протез через отверстия и фиксирует его.

Виды операций

При традиционной операции по замене тазобедренного сустава хирург делает разрез сбоку или сзади бедра. Длина разреза – 15-25 см. Он разрезает некоторые мышцы и мягкие ткани (например, связки), чтобы добраться до сустава.

Кроме того, эндопротезирование тазобедренного сустава можно выполнить малоинвазивным методом. При такой операции врач делает один небольшой разрез. Пациент теряет меньше крови, а после операции остается один небольшой рубец.

Эндопротезирование тазобедренного сустава из переднего доступа ‑  более новый метод протезирования. Врач делает небольшой разрез на передней (внешней) поверхности бедра. Эта операция более щадящая, поскольку меньше повреждаются мышцы и мягкие ткани, соединяющие тазобедренный сустав с боковой и задней частью бедра. Кроме того, пациент быстрее восстанавливается.

Выполнение переднего малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава требует специальной подготовки и оборудования. Врач расскажет пациенту обо всех вариантах лечения, их преимуществах и недостатках.

После операции

Сразу после операции

Пациенту назначают обезволивающие препараты, а также антибиотики, антикоагулятны.  Иногда пациенту кладут специальную подушечку между ног, которая помогает держать новый тазобедренный сустав в правильном положении. Катетер для сбора мочи избавит пациента от необходимости вставать в туалет, а компрессионные чулки предотвратят образование тромбов. Пациенту могут также прописать компрессионные рукава. Они сжимают голени и стимулируют кровообращение.

Движение

Пациент сможет встать с помощью врача-реабилитолога через день после операции. Первое время он будет ходить на костылях или с ходунками. На момент выписки пациент сможет самостоятельно садиться и вставать, одеваться, пользоваться туалетом, подниматься и спускаться по лестнице.

Пациент должен как можно быстрее заняться лечебной физкультурой. Ему покажут упражнения, развивающие силу и выносливость. Кроме того, его научат двигаться так, чтобы при движении не смещалось бедро.

Если пациенту делали традиционное эндопротезирование тазобедренного сустава, ему нужно будет выполнять особые рекомендации до тех пор, пока бедро полностью не заживет. Основные рекомендации:

1. не скручивать бедра. Стараться держать плечи, бедра, колени и ступни прямо;
2. не сгибать бедра под угол более 90 , т.е. не наклоняться вперед, когда садитесь или завязываете шнурки;
3. не ставить прооперированную ногу близко к другой ноге (нога не должна смещаться внутрь относительно центра туловища):

• не скрещивать ноги и ступни;
• аккуратно вставать с кровати и ложиться на нее, садиться и выходить из машины. Следить, чтобы нога не пересекала воображаемую линию, проходящую по центру туловища;
• класть между ног подушку, когда лежите.

Риск вывихнуть бедро после переднего малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава ниже. Тем не менее, пациенту следует выполнять некоторые рекомендации:

• не двигаться и не отклоняться назад;
• не отводить ногу в сторону слишком сильно. Контролировать положение больших пальцев ног: они должны смотреть прямо либо немного внутрь.

Специалист по лечебной физкультуре научит пациента двигаться правильно и безопасно.

Дальнейшее восстановление

После операции пациенту назначают болеутоляющие (примерно, в течение недели, при этом дозировку постепенно снижают) и антикоагулянты (в течение нескольких недель).

Пациент будет ходить, опираясь на трость, костыли или ходунки. По мере восстановления, рекомендуется совершать короткие прогулки несколько раз в день. При появлении болевых ощущений на бедро можно накладывать холодный компресс.

После эндопротезирования тазобедренного сустава традиционным методом период восстановления занимает не менее 6 месяцев. Пациенты, как правило, восстанавливаются быстрее после переднего малоинвазивного эндопротезирования. Регулярные упражнения и прогулки ускоряют восстановление.

Жизнь с тазобедренным протезом

Физическая активность (плавание, прогулки) помогут укрепить мышцы и здоровье в целом. Врач посоветует, чем лучше заняться.

Возможно, после операции пациент сможет снова заниматься любимым спортом: кататься на велосипеде, плавать или танцевать;

Как минимум раз в год пациенту нужно будет посещать врача, чтобы он оценивал состояние сустава.

В течение как минимум двух лет после операции врачи рекомендуют пациентам принимать антибиотики перед лечением зубов и другими инвазивными процедурами, чтобы предупредить инфицирование тканей, прилегающих к протезу. По истечении двух лет лечащий врач и стоматолог решат, нужно ли пациенту продолжать принимать антибиотики.

Результат

Как правило, состояние пациента после операции улучшается. Болевые ощущения значительно снижаются, и пациенту легче выполнять ежедневные действия. Но для окончательного восстановления пациенту требуется время и терпение.

Протезы служат 10-20 лет, а иногда и дольше. Срок службы протеза зависит от возраста пациента, нагрузки на сустав, от того, насколько хорошо срослись кости и новый сустав, и от веса пациента. Каждый килограмм в три раза увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав. Поддержание здорового веса продлит срок службы протеза.

Тазобедренный сустав – основной опорный сустав человека. Здоровый сустав поддерживает тело в вертикальном положении, обеспечивает легкость передвижения, будь то ходьба или бег.

Однако под влиянием болезней, перегрузок и возраста состояние тазобедренного сустава ухудшается и может потребоваться эндопротезирование. Во время операции происходит удаление пораженного тазобедренного сустава и замена его на искусственный.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образуют две кости (тазовая и бедренная). Визуально сустав напоминает обычный шарнир, подвижные соединения которого – при идеальных условиях – обеспечивают мягкие повороты костей относительно друг друга. Головка бедренной кости безболезненно скользит внутри вертлужной впадины. При этом размеры, форма примыкающих костно-хрящевых структур гармонично совпадают.

Бедренная кость – самая большая трубчатая кость в организме человека. Она заканчивается вверху головкой, которая предваряется хорошо выраженной шейкой, расположенной под углом. Важно подчеркнуть, что шейка бедренной кости – наиболее тонкая и уязвимая часть тазобедренного сустава.

Получив перелом шейки бедра, мы теряем возможность опираться на ногу, утрачиваем способность ходить. Ухудшается кровоснабжение тканей, мышцы лишаются силы. В капсуле сустава перестает в достаточной степени вырабатываться специальная жидкость: она называется синовиальной и обеспечивает плавные и безболезненные движения составляющих сустава. При ее дефиците головка бедренной кости разрушается – медленно, но неизбежно.
Во время вынужденной малоподвижности увеличивается риск появления пролежней, развития тромботических осложнений, застойной пневмонии, депрессии, обострения имеющихся заболеваний (гипертонии, диабета, сердечной и почечной недостаточности и т. д.).
Поэтому столь жизненно важно не затягивать с эндопротезированием шейки бедра.

Перелому шейки бедра чаще всего подвержены пожилые пациенты. Однако здоровая молодежь тоже может столкнуться с этой проблемой, например, при несчастном случае.

Впрочем, операция по замене тазобедренного сустава требуется не только после перелома шейки бедра, но и при различных болезнях, поражающих сустав. Раскроем тему подробнее, остановимся и на причинах возникающих патологий.

Основные показания для операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

• Перелом шейки или головки бедренной кости

  Выделим основные факторы, которые повышают риск переломов: избыточный вес, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность, нарушение равновесия.
  При переломе бедра травмированная нога укорачивается на несколько сантиметров, неизбежен болевой синдром. Современная медицина позволяет заменить тазобедренный сустав с минимальным риском осложнений, а необходимость эндопротезирования при переломе шейки бедра врач оценивает в каждом конкретном случае.

• Коксартроз

  Коксартроз – это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое деформирует тазобедренный сустав. Часто коксартроз возникает при избыточной массе тела, малоподвижном образе жизни, гормональных нарушениях. Сустав не получает достаточного питания, в результате чего и развивается патология.

  В запущенной стадии болезни пациента преследуют мучительные боли, которые резко усиливаются при движении. Подвижность сустава крайне ограничена, развивается дистрофия прилегающих мышц. Повышается риск разрушения головки тазобедренного сустава, а также поражения коленных суставов, принимающих на себя дополнительную нагрузку, которая становится для них непосильной.

  В случае неэффективности медикаментозной терапии назначается эндопротезирование.

• Поражение сустава опухолью

  Часто такие опухоли доброкачественные, но они все равно оказывают выраженное деструктивное воздействие.

  Во время операции по эндопротезированию предпринимаются необходимые меры для предотвращения распространения опухоли. Для восстановления двигательной функции тазобедренного сустава выполняется мышечная пластика.

• Ревматоидные поражения тазобедренного сустава

  Это тяжелое прогрессирующее заболевание вызывает необратимые изменения в суставах и может привести к инвалидности. Скорость разрушения суставов у каждого больного индивидуальна, и решение о необходимости эндопротезирования врач принимает на основании комплексного обследования.

Наши специалисты придерживаются важного принципа медицинской этики: эндопротезирование (установка протеза тазобедренного сустава) показано только в тех случаях, когда утраченная функция конечности не может быть восстановлена другими методами: медикаментозным, артрoпластикой, корригирующей остеотомией и т. п.

Основные противопоказания для операции:

• тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной системы;
• хроническая инфекция;
• психические заболевания;
• выраженный oстеопороз (прогрессирующее поражение костной ткани).

Как проходит операция по замене тазобедренного сустава?

Какой бы ни была причина поражения тазобедренного сустава, цель его замены — это уменьшение боли и восстановление подвижности. Для этого поврежденные поверхности заменяются искусственными.

Подготовка к операции

Перед протезированием тазобедренного сустава проводится комплексное обследование пациента и при необходимости – коррекция состояния его здоровья. Это важное условие для сведения к минимуму риска осложнений.

Действия хирурга

Врач обнажает тазобедренный сустав, минимально травмируя ткани, и с помощью электрической мини-пилы удаляет головку и шейку бедренной кости. Медицинскими фрезами обрабатывает вертлужную впадину, удаляя пораженную хрящевую ткань. Вместо нее он обычно вводит костный цемент и вертлужный компонент – это металлическая чашка, которая заменит суставную поверхность вертлужной впадины.

Затем хирург приступает к обработке бедренной кости, внедряя в нее металлический или керамический бедренный компонент, который заменит головку и шейку бедренной кости.
Убедившись, что бедро стабильно, имеет достаточный объем движений, врач накладывает швы.

Виды эндопротезов

Эндопротез подбирается, исходя из состояния здоровья и возраста пациента, его анатомических особенностей и массы тела.

Эндопротезы различают:

• по способу фиксации;

  Цементные эндопротезы фиксируют полимерным цементом. Бесцементные протезы, сквозь поверхность которых позднее прорастает костная ткань, попросту говоря, вколачивают в костный канал;

• по виду протезирования;

  При полном (тотальном) протезировании тазобедренного сустава устанавливаются и вертлужный, и бедренный компоненты эндопротеза. При частичном (однополюсном) протезировании – только бедренный компонент;

• по материалу;

  Эндопротез может быть составлен по парам трения в следующих вариациях: металл/металл; металл/полимер; керамика/керамика; керамика/полимер.

У каждой модели есть свои преимущества и недостатки. И подходящую именно для вас модель определит только врач, планирующий операцию по эндопротезированию.

Какие эндопротезы служат дольше всех?

Самыми долговечными считаются металлические эндопротезы. Их срок службы – около двадцати лет. А цена такого протеза тазобедренного сустава относительно невелика.

Оптимальным соотношением «срока службы и возможности двигательной активности» обладают тотальные эндопротезы, которые изготавливаются из металла, полимера и керамики. Цена и качество эндопротезов тазобедренного сустава от известных производителей примерно одинаковы.

Что делать после операции?



После операции по замене сустава (или, как говорят в просторечии, после протезирования бедра) важно строго выполнять рекомендованную врачом программу реабилитации. Она является неотъемлемой частью лечения и направлена на восстановление тонуса мышц и функций конечности.

Уже через несколько дней после операции пациент вместе с травматологом-ортопедом начинает делать специальные упражнения для разработки нового сустава, обучаясь напрягать ослабевшие мышцы. Очень полезна и дыхательная гимнастика. Такие занятия способствуют улучшению кровообращения и помогают предотвратить отечность и тромбоз.

Индивидуальная, постоянная физическая нагрузка быстрее вернет к нормальной жизни.

Соблюдайте и ряд важных правил:

➤ нельзя скрещивать ноги, сидеть слишком низко, резко поворачивать конечность с протезом или сильно ее сгибать в колене;

➤ не волноваться по мелочам, чаще улыбаться и общаться с родственниками и друзьями.

Для того чтобы не поддаться искушению проигнорировать эти правила и рекомендации, лучше еще до операции осознать: замена тазобедренного сустава – это та цена, которую мы платим за время, упущенное с точки зрения заботы о собственном здоровье.

Также не забывайте отрегулировать режим питания, не позволяйте себе злоупотреблять сладким и мучным. Обязательно включите в рацион мясо, рыбу, овощи, фрукты, орехи, тыквенные и кунжутные семечки.

Обычно через пять-шесть недель педантичного выполнения рекомендаций костыли становятся не нужны. Но это не означает, что здоровый образ жизни можно забросить и начать лениться. Нет, необходимо стремиться к оптимальному весу тела, постепенно увеличивать длительность лечебных прогулок. И, конечно, продолжать целенаправленно тренировать новый сустав и прилегающие мышцы, а для этого заняться, например, плаванием.

Запомните важные принципы: реабилитация должна начаться как можно раньше, быть индивидуальной, последовательной, непрерывной и комплексной.

В целом период реабилитации может занять от нескольких месяцев до года.

Преимущества эндопротезирования тазобедренного сустава в Беларуси

Эта сложная и высокотехнологичная операция проводится специалистами высшей квалификации. Мы гарантируем каждому пациенту особое внимание персонала, индивидуальный подход, безопасные и качественные медицинские услуги европейского уровня.

Размещаясь в современной комфортабельной палате, вы сможете совместить лечение с оздоровительными процедурами в реабилитационном центре. А при выписке получите подробную инструкцию о том, какой образ жизни вести в дальнейшем, чтобы максимально восстановить утраченные прежде функции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: цена от $3000.

Примечание * — стоимость носит ознакомительный характер!

В стоимость программы входит стоимость сустава



Если Вас интересует данная программа, свяжитесь с нами по телефону:

+375 17 245 25 12 ,
+375 29 670 30 56
(для НЕРЕЗИДЕНТОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ)

или по электронной почте Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..

Мы будем рады дать Вам исчерпывающую информацию и оказать медицинскую помощь.