Бег при тазобедренном больном суставе
Бег – один из наиболее полезных для здоровья видов физической активности, который служит прекрасной профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и ожирения. Однако чрезмерные нагрузки и неправильная техника бега могут стать причиной травм: боль в тазобедренном суставе после тренировки – тревожный симптом, свидетельствующий о повреждении или воспалении хрящевых тканей или связок.
Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом
Неправильный разворот стоп при беге — причина болей в ТБС
Наиболее частой причиной болевых ощущений при занятиях спортом являются травмы различной степени тяжести. Боль в тазобедренном суставе после бега может быть связана с неправильным распределением нагрузки на стопу: приземление на пятку создает ощутимую ударную волну, распространяющуюся вверх последовательно на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. В некоторой степени снизить нагрузки помогает специальная спортивная обувь с системой амортизации стопы, но полностью решить проблему только с её помощью невозможно. В хрящевой ткани сустава образуются микротрещины, при попадании в которые болезнетворных организмов развиваются воспалительные процессы.
Занятия профессиональным спортом связаны с повышенными нагрузками: профессиональные спортсмены составляют основную группу лиц с травмами суставов, мышц и связок. Удары, ушибы, падения могут стать причиной вывихов тазобедренного сустава, растяжения и разрыва связок, отрывных переломов, при котором связки отделяются от места своего крепления с формированием костных отломков.
Чрезмерные регулярные нагрузки вызывают микроповреждения соединительной ткани, воспаление и рубцевание которой может стать причиной болей после занятий спортом.
Виды спортивных травм и их характерные симптомы
Тазобедренный сустав менее подвержен травматизации, чем коленный или голеностопный, и в быту его травмирование происходит сравнительно редко, к примеру, при падении с большой высоты или в автомобильных авариях. Однако чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, особенно профессиональным, могут вызвать не только ушибы, но и вывихи и даже переломы ТБС.
Ушиб тазобедренного сустава
При ушибе на бедре образуется гематома
Ушиб тазобедренного сустава возникает при падении на бок или ягодицы. Несмотря на то что ушиб считается легкой травмой, внутренние кровотечения и ущемления нервных корешков могут стать причиной развития осложнений.
Симптомы:
- болевые ощущения от умеренных до незначительных, усиливающиеся при прощупывании;
- небольшой отёк тканей в пострадавшей области;
- активные движения ограничены из-за болевого синдрома, однако пассивные движения сохраняются в полном объеме.
Растяжения и разрывы связок
Растяжения, надрывы и разрывы связок тазобедренного сустава могут возникать при резких движениях, рывках, ускорениях. Если тазобедренный сустав болит после растяжки, можно предположить травмы именно связочного аппарата. При растяжении в соединительной ткани сустава образуются микроразрывы, при нарушении целостности более чем 20-30% площади речь уже идет о надрыве связок. Разрыв связок происходит при полном отделении связки от места крепления.
В отдельных случаях может возникать отрывной перелом, когда вместе со связками отчленяется костный отломок.
Симптомы растяжения и разрыва связок:
- выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении;
- отек тканей в пострадавшей области;
- формирование обширных гематом при надрывах и разрывах;
- ограничение подвижности конечности;
- при разрыве связок – визуально различимые деформации в области сустава.
Разрыв губы вертлужной впадины
Так называемая вертлужная губа – это мягкая хрящевая ткань, которой изнутри выстлана вертлужная впадина. Повреждение её может возникать при активных вращательных движениях, часто такие травмы получают гимнасты и балерины. Если тазобедренный сустав болит после посадки на шпагат, скорее всего, речь идет о повреждении вертлужной губы.
Симптомы:
- тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя,
- ограничение подвижности тазобедренного сочленения,
- характерные щелчки и хруст при движении.
Несмотря на то что болевые ощущения при разрывах вертлужной губы могут быть неявно выраженными, травма требует незамедлительного лечения, отсутствие которого может стать причиной дегенеративных изменений и в конечном итоге разрушения сустава.
Вывих
При сильном ударе может возникнуть нарушение правильного расположения суставных поверхностей друг относительно друга — головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Часто вывих сопровождается также разрывом связок и нарушениями целостности костной ткани.
Симптомы:
- выраженный болевой синдром;
- визуально различимое изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой;
- отек и покраснение тканей в пострадавшей области;
- полное ограничение движения поврежденной конечностью;
- утрата функций конечности, невозможность наступить на ногу.
Перелом
Сильный удар или падение может стать причиной нарушения целостности тазобедренного сустава, головки или шейки бедренной кости.
Симптомы перелома:
- интенсивно выраженный болевой синдром;
- визуально различимое укорочение пострадавшей конечности;
- вынужденное ротационное положение ноги кнаружи, различимое при положении лежа на спине;
- ограничение подвижности пострадавшей конечности;
- синдром «прилипшей пятки», когда пострадавший не может поднять и удерживать на весу прямую ногу из положения лежа на спине, при этом сгибание ноги в коленном суставе затруднений не вызывает.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Любая боль – это тревожный сигнал организма, свидетельствующий о неблагополучии в определенном органе или зоне, поэтому выяснить причину её возникновения необходимо в любом случае. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после спортивной травмы необходимо в таких случаях:
- пассивные движения конечностью ограничены,
- в месте травмы сразу начинает формироваться обширная гематома,
- наблюдается выраженный отёк и покраснение тканей,
- болевые ощущения ярко выражены,
- наблюдается изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой.
Первая помощь
Травмы тазобедренного сустава требуют лечения в условиях медицинского учреждения, однако от действий до приезда медиков в немалой степени зависит успех их излечения.
- Уложите пострадавшего так, чтобы ему было удобно, при этом постарайтесь, чтобы поврежденная конечность не двигалась.
- Приложите ледяной компресс к месту травмы на 15-20 минут. Спустя 20-25 минут повторите процедуру, чтобы уменьшить боль.
Методы диагностики
Ключом к успешному излечению травмы является точная диагностика и своевременно начатая терапия, поэтому при подозрении на повреждение тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу – травматологу, хирургу или ортопеду. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра для уточнения диагноза и составления полной картины области повреждения могут быть назначены такие инструментальные методы диагностики:
- рентгенография тазобедренного сустава, тазовых костей и костей бедра;
- ультразвуковое исследование тканей сустава и тканей, его окружающих;
- МРТ и КТ для получения более четкой трехмерной картины.
Лечение спортивных травм тазобедренного сустава
Электрофорез — введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока
Легкие и средней степени тяжести травмы, как правило, лечатся с применением консервативных методик, включающих в себя:
- иммобилизацию поврежденного сустава,
- купирование болевого синдрома,
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
После прохождения острого этапа для скорейшего восстановления функций конечности назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, массаж, электрофорез с препаратами, магнитотерапия, бальнеотерапия.
В случае разрыва связок и переломов может понадобиться хирургическое вмешательство для репозиции отломков и восстановления целостности тканей.
Профилактика
Избежать или свести к минимуму риски возникновения травм помогут простые правила профилактики:
- любые физические упражнения необходимо выполнять только после проведения специальной разогревающей предтренировочной разминки;
- по возможности следует избегать резких рывков и ускорений;
- нагрузки следует увеличивать постепенно с учетом собственной физической формы;
- при длительном беге необходимо правильно распределять нагрузку на стопу, приземляясь сначала на носок, а затем на пятку.
Источник
С детства люди много двигаются и бегают. С возрастом такая тенденция наблюдается все меньше, но, остаются любители легкоатлетического вида спорта. Так как мышечные ткани, кости, хрящи, сухожилия с возрастом начинают хуже функционировать, то возникают болевые ощущения. Речь идет и о болях в бедре.
Если болит бедро – это не всегда боль в суставах. Но такой дискомфорт часто сопровождает начинающих бегунов. Проблемы могут возникнуть и у профессионала. Боль появляется по ряду разных причин. Это может быть:
- неправильная техника бега;
- переутомленные мышцы;
- появление заболеваний мышечной или костной ткани, например, бурсит или остеоартрит.
Если после или во время бега болит бедро, значит, нужно понять причину и правильно подобрать лечение. Ведь любой дискомфорт может привести к серьезным травмам, если не обращать на него внимание.
Как устроено бедро?
Бедро представляет собой часть ноги, которая располагается между коленом и тазом. Бедренная головка как будто бы вставлена в углубление таза. Такое соединение называют шарнирным. Получается, что нога может легко двигаться в разные стороны. Мышцы бедра представлены тремя видами. Это передняя, медиальная, задняя. Когда хоть что-то, что составляет бедренную часть, перестает правильно функционировать, можно забыть про бег.
В состав входят не только кости, мышцы и суставы, большое значение играют и сухожилия. Они представляют собой плотные волокна, которые удерживают мышечную и костную ткань вместе. Прочность у сухожилий высокая, а вот растяжимость низкая. Именно по этой причине так часты разрывы этих волокон у спортсменов, занимающихся бегом.
Бедро – это самая крепкая и уязвимая часть тела. Спортсмену требуется уделять растяжке, разминке много внимания, чтобы избежать травмирования. Тогда тренировки будут проходить безопасно. Когда нужно дать себе большую нагрузку, требуется особенно тщательно подойти к разминке и потом к заминке, иначе болей не избежать, а это риск вообще перестать бегать.
Что свидетельствует о болезни
Можно сказать о таких симптомах:
- Нога плохо двигается;
- Когда ходите чувствуется боль;
- Тянет в паху;
- Нарушена ротация сустава, куда входит бедро;
- Если приседаете и поворачиваетесь, то испытываете острую или тупую боль;
- Бедро отекает;
- Когда поднимаете или шевелите ногой, она болит;
- Когда двигаете ногой, тянет.
Как понять, почему болит
Когда болит там, где пах, ягодицы, это говорит о том, что у вас возможно компрессия нерва, называемого седалищным, либо тазобедренный сустав воспален.
Если в том месте, где бедро крепится к тазу, есть скованность, тогда у вас, скорее всего, артрит. Он может быть ревматоидным или остеоартритом.
Если движение ноги ограничено, тогда была травма или наблюдается остеоартрит.
Когда болят мышцы, например, передние или задние, тогда точно была травма. Такой диагноз ставят при сильных и острых болях. Возможно, просто крепатура после высоких нагрузок.
Почему болит бедро
Сейчас будут приведены самые частые заболевания, которые приводят к болям в бедре, но диагноз должен ставить врач, так как самолечение в лучшем случае помешает вам заниматься бегом, в худшем, вы станете инвалидом.
Итак, почему болит бедро:
- Это возможно при остеоартрите или коксартрозе. Обычно такая дегенерация возникает у пожилых людей, то есть кому за пятьдесят. Но болезни молодеют, поэтому даже тем, кому еще далеко до пенсии, стоит провериться на то, не изношены ли у вас хрящи, которые стираются не только из-за возраста, но и из-за больших нагрузок.
- Боли будут при трохантерном бурсите. Это воспаление, которое повреждает трохантер. Обычно причиной служит инфекционное заболевание, возможно, травмирование. Болит чаще сверху, температура тела в данном месте заметно выше, ткани отекают. Если диагностирование было на ранних стадиях, тогда поможет простая мазь, в затяжных случаях помогает только операция.
- Появление дисплазии, которую диагностировали не в детстве, а во взрослом состоянии. Тогда все время будут вывихи и подвывихи. Если в детском возрасте болезнь была пропущена, то вылечить можно только путем операции.
- Тазобедренный сустав сопровождает тендинит. Проблема появляется при беге и прыжках, когда атлет ударяет ногами по твердой поверхности. Часто спортсмен не обращает внимания на болезненное состояние ног, что приводит к хронической форме заболевания. Хороший признак – это щелчки в суставе, возникновение трудностей при повороте ногой.
- При растяжении мышц также возникают болезненные ощущения. Тут поможет обычная мазь. Проблема возникает из-за плохого разогрева мышц перед тренировкой. В этом случае нельзя греть бедро, лучше прикладывать холодное и дать покой, ограничив физические нагрузки.
Как лечить?
Если после тренировки заболело бедро, в первую очередь, ему нужно дать покой. Нельзя медлить с обращением к врачу. Так как самолечение ни к чему хорошему не приведет. Ведь даже не все специалисты сразу могут поставить диагноз. Обычно они отправляют пациента на обследование.
Например, врач может дать направление, чтобы человек сделал рентгенографию или МРТ. Тогда только можно говорить об окончательном диагнозе. То, сколько времени нога должна быть в покое, то есть нужно исключить все тренировки и длительные прогулки, зависит от тяжести заболевания. Большое значение играет возраст и сила организма. У более молодых и здоровых все заживает быстрее, нежели у более пожилых и больных людей.
Часто можно обойтись мазями и прочими консервативными методами, например, массажем, физкультурой. Врач часто назначает уколы, которые снимают воспаление, ускоряя выздоровление.
Если проблема серьезней, чем казалось на первый взгляд, возможно, потребуется операция. Обычно такой метод применяют при запущенном состоянии заболевания. Поэтому лучше при первых болях обращаться к врачу, чтобы начать лечить проблему сразу.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник
Когда я начал свои тренировки, то первое, что мы начали исправлять, была моя техника бега. Я слышал что-то и где-то, что бегать нужно на носок, но реальность была против. Я, одев свои старые Nike с толстенной пяткой, продолжал молотить пятками. От этого после длинных дистанций отекали колени, а к вечеру были не слишком приятные ощущения в тазобедренном суставе. Короче было не очень круто. Более того, один мой друг, ярый противник бега вообще, так и говорил мне: «Я не понимаю зачем бегать, если это травмирует суставы. Мои колени болят после пробежки. Я решил не продолжать.» А еще и вы в своих комментариях и письмах постоянно пишите о том, что у вас постоянно что-то болит. Итак, вот как системно решить разом все такие проблемы.
Проблема на самом деле всего одна — мы привыкли бегать на пятку. Мы размахиваем руками и выбрасываем ногу вперед, надеясь, что так мы будем бежать быстрее. И знаете почему у нас это «канает»? Потому что современные производители кроссовок «помогают» нам. Они делают все новые и новые амортизирующие пятки, которые становятся все толще и толще. И выходит так, что мы бегаем-бегаем, терпим-терпим, а потом забрасываем бег, когда сил терпеть уже нет. Потому что никакая подкладка не спасет от ударов той силы, которые вы наносите пяткой об землю так часто и так много. Вы выбрасываете прямую ногу вперед и приземляетесь ею на землю. Ударная волна наносит все новые и новые удары на ваше колено, бедренная кость передает это ударное усилие с колена на бедро, бедро — в тело и вы просто себя избиваете во время бега. И все это из-за толстенной пятки ваших кроссовок. Вам прощается, пока что…
Если не верите, то проведите такой эксперимент — идите на беговую дорожку, не самое твердое покрытие, и сделайте то, что вы делаете в кроссовке босиком. Побейте себя метров 100 голой пяткой об дорожку. Вам быстро надоест. Так почему мы позволяем себе в кроссовке то, что не позволяет себе босый кенийский бегун, или триатлонист бегущий в плоском кроссовке 42 км? В какой момент мы стали заложниками обуви и только в ней можем бегать ПРАВИЛЬНО?
Первым, кто стал открыто говорить о порочной практике, в которой бегуны бегают на пятку, а производители кроссовок потакают им производя монстроидозные толстые кроссовки, стал Гордон Пири. Немного о Гордоне:
В ходе своей карьеры он установил 5 мировых рекордов. Владел рекордом в беге на 3000 метров с 1956 по 1962 годы. Пири выиграл серебро на летних Олимпийских играх 1956 года на дистанции 5000 метров, уступив только знаменитому советскому бегуну Владимиру Куцу. Также он был трёхкратным чемпионом Англии по кроссу.
В 1998 году Гордон Пири попал в Книгу рекордов Гиннеса как человек, пробежавший 347.600 км. Для сравнения — расстояние до Луны 384.000 км. Его спортивная активная карьера продолжалась 45 лет! Wikipedia
Основные тезисы теории бега на носок по Пири
- Во время бега не нужно выбрасывать ногу вперед и приземляться на пятку. Это вызывает ударные нагрузки и травмирует вас. Более того, приземляясь на пятку, вы тормозите и вынуждены снова прикладывать усилие для разгона.
- Приземляться вы должны на переднюю часть стопы, которая в момент приземления находится под вашим центром тяжести, что не вызывает торможения. Ваш бег напоминает бег «утки» — вы прерывисто и резко должны отталкиваться от земли как будто бежите по горячей сковородке.
- Вы сможете так бежать дальше потому, что ваши ноги больше находятся в воздухе и отдыхают. У вас нет длинных тяжелых приземлений — они заменяются прерывистыми и частыми толчками. Этот режим работы более энергетически экономичен для мышц ног.
- Для ускорения вам нужно просто увеличивать скорость перемещения ног, но не их разброс. Увеличение скорости позволит менять в последствии и разброс, но вы все равно будете приземляться под своим центром тяжести и не будете сбивать скорость.
- Бегать нужно в кроссовках с одинаковой толщиной подошвы по всей длине. Если вы бегаете правильно, то кросовок стирается под носком, а не на пятке. Освоив технику Пири, вы поймете, что громоздкие пятки сильно мешают! Смотрите в чем бегали олимпийские чемпионы, которые имели долгие карьеры, не то что сегодня.
- Руки идут вдоль тела, помогая делать вам толчки.
- Не наклоняйтесь вперед и смотрите в горизонт!
Вообще, если вы любите бегать, но страдаете от болей, не любите бегать, но хотите любить, хотите бегать быстрее и не травмироваться, то прочтите книгу, который Гордон Пири написал всего за сутки! Очень эмоциональное и полное произведение. Называется она «Бегай быстро и без травм». Гордон завещал, что книга должна распространяться бесплатно, что и происходит сегодня.
Посмотрите как меняется гармоника движения бегуна на этом видео:
После прочтения этой книги сегодня я решил провести эксперимент и пробежать только как написано в книге, не переключаясь на пятку. Я купил новые кроссовки, не идеальные, но не такие толстые как мои предыдущие (на фото не видно, но разница огромная, если пощупать их изнутри):
Из-за обледенения я бежал по льду. Только на носок, только ровно и не наклоняясь вперед. Было скользко и толкаться от земли было не удобно. Если бы я бежал на пятку, то мог бы здорово загреметь просто потому, что распрямленная нога практически неуправляема. Пробежав почти 5 тестовых километров, я ни разу не споткнулся и когда после первого километра мне RunKeeper сказал «Average pace is 5:04 mins per km», я обалдел, ведь это сегодня весьма тяжелое для меня время и без льда. И это не асфальт. В очень расслабленном ритме я пробежал привычную дистанцию с общим средним Pace 5:20, тогда как еще неделю назад я по обычному покрытию без льда несся для его поддержания буквально выдыхаясь! Теперь очень интерерсно попробовать это на нормальном сухом покрытии 🙂 Единственное, что стоит сказать, что для поддержания такого бега нужно некоторое время тренироваться — ваши икры не привыкли к такой нагрузке, которую раньше они отдавали суставам, а те в ответ ныли и болели.
И еще, помните про бег на носок: «Кенгуру только в первый свой толчок тратит 100% доступной толчковой энергии, на каждый следующий толчок она тратит всего 10% энергии!» Так должны бегать вы — быстро и долго, а еще экономично.
А когда вы завершите вашу первую пробежку на носок в старых кросовках и пройдете несколько метров пешком, то вы поймете насколько сильно вам мешает толстая пятка, которая должна … м-м-м… помогать? 😉 Сегодня я думал что отрежу ее так она меня раздражала!
Справедливости ради строит сказать, что производители понимают тренд и делают вот такую обувь для Barefoot Running («босоногого бега»):
Источник