Барнаул травматология коленный сустав
Тазобедренный суставявляется простым суставом, состоящим из головки и впадины, при этом сочленяющиеся поверхности покрыты хрящом. В норме гладкий и ровный хрящ позволяет головке вращаться во впадине, ходить без боли. Снаружи сустав укреплен капсулой, мышцами и связками.
В больном суставе хрящ деформирован, местами отсутствует, там, где нет хряща, происходит трение кости о кость. Естественно, в таких условиях возникают боли при малейшем движении, ограничение подвижности, что влечет развитие дегенеративных процессов в окружающих тканях.
Болезненный тугоподвижный тазобедренный сустав мешает выполнять самые простые повседневные движения, нарушая ритм нормальной жизни.
Благодаря техническому прогрессу в области хирургии и материалов хирурги-ортопеды могут заменить Ваш больной сустав искусственным.
Когда показано эндопротезирование тазобедренного сустава:
- Дегенеративно — дистрофические заболевания (артрозы);
- Асептический некроз головки бедренной кости;
- Дисплазия тазобедренных суставов;
- Ревматоидный полиартрит;
- Посттравматические артрозы;
- Ложный сустав шейки бедренной кости.
Цель эндопротезирования:
Улучшение качества жизни: полное купирование боли, увеличение амплитуды движений, восстановление длины конечности, нормализация походки.
До операции необходимо:
- Посетить врачей-специалистов по Вашим хроническим заболеваниям (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и пр.)
- Санировать очаги хронических заболеваний (вылечить кариозные зубы, пиелонефрит, заболевания вен, бронхит и т.п.);
- Снизить избыточный вес.
Операция:
По способу крепления к кости различают протезы цементные и бесцементные, но в обоих случаях они состоят из одинаковых частей. Головка, чаще всего металлическая, устанавливается на шейку, которой заканчивается ножка протеза. Ножка фиксируется в канале бедренной кости. Чашка протеза, чаще всего полиэтиленовая, заменяет собой изношенный суставной хрящ, в ней и происходит вращение головки. Чашка устанавливается в вертлужную впадину таза. Как и нормальный тазобедренный сустав, эндопротез позволяет осуществлять свободные безболезненные движения, отличие состоит в том, что объем движений будет несколько меньше.
В домашних условиях нужно соблюдать несколько несложных правил, которые уменьшат риск возникновения возможных осложнений:
1. Нельзя допускать сгибания в тазобедренном суставе больше, чем на 90 градусов. Четыре правила:
- в положении сидя колени должны находиться чуть ниже, чем бедра, для этого на сиденье стула нужно подложить маленькую подушку;
- не перекрещивать ноги – как сидя, так и лежа;
- не наклоняться вперед, вставать с прямой спиной;
- садиться, несколько расставив ноги.
2. Строго соблюдайте предписанный режим ходьбы на костылях;
3. При подъеме и спуске по лестнице держитесь за перила;
4. Носите обувь на низком каблуке с нескользкой подошвой;
5. При каждом визите к врачу предупреждайте, что Вам имплантирован искусственный сустав;
6. Не колеблясь, обращайтесь к хирургу, если в области операции внезапно появятся боли, повысится общая или местная температура.
Нужно помнить, что эндопротез не вечен. Как и любой другой механизм, он постепенно изнашивается. Срок его службы – 15 и более лет, скорость износа во многом зависит от самого пациента. Избегайте поднятия тяжестей, длительного стояния. Следите за собственным весом!
Возможные осложнения:
Как любая операция, эндопротезирование может сопровождаться развитием осложнений. К счастью, сегодня частота их невелика. К осложнениям эндопротезирования относятся следующие: кровопотеря, тромбоэмболические осложнения, инфекционные осложнения в области оперативного вмешательства.
Источник
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Барнаул)
В 2007 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» подписано соглашение о строительстве в нагорной части г. Барнаула Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования.
Центр представляет собой комплекс зданий: четырехэтажный корпус стационара соединенный с двухэтажным лечебно-диагностическим корпусом удобным переходом с лестницами и лифтом.
Использованные при возведении центра модули изначально оснащены всеми инженерными коммуникациями.
Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования в г. Барнауле – один из трех центров ортопедического профиля, которые построены в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».
Структура центра представлена лечебно-диагностическими подразделениями, оснащенными современным оборудованием, которое позволяет проводить обследование и лечение с использованием мировых достижений медицинской науки и практики:
- консультативная поликлиника для взрослых и детей на 140 посещений в смену
- три взрослых травматолого-ортопедических отделения на 150 мест
- детское травматолого-ортопедическое отделение с возможностью совместного пребывания матери и ребенка на 15 мест
- анестезиолого-реанимационное отделение на 12 мест
- операционный блок с семью операционными залами и палатой пробуждения на 3 места
- клинико-диагностическая лаборатория
- отделение лучевой диагностики
- отделение восстановительного лечения
- дневной стационар на 12 мест
В центре работают высококвалифицированные специалисты, обладающие большим практическим опытом и постоянно совершенствующие свою медицинскую квалификацию. 97% врачей и 82% медицинских сестер имеют квалификационные категории, из них 89% врачей и 65% медицинских сестер имеют высшую и первую квалификационные категории, 8 сотрудников имеют ученую степень. Врачебный и средний медицинский персонал проходит углубленную стажировку на базе ведущих клиник Российской Федерации и зарубежных стран.
Основные направления деятельности клинических отделений центра:
Травматолого-ортопедическое отделение №1
- эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого суставов
- реконструктивные ортопедические операции
- артроскопическая диагностика и лечение заболеваний и повреждений коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого суставов, включая пластическое замещение связок коленного сустава
- внутрисуставной малоинвазивный остеосинтез под контролем артроскопии
Травматолого-ортопедическое отделение №2
- эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов
- реконструктивные ортопедические операции
- микрохирургические операции на кисти и стопе
- эндопротезирование суставов кисти
- костная пластика костей кисти при дефектах костей и ложных суставов
- фалангизация при апмутационных культях и удлинение фаланг, пястных костей
- сухожильная пластика, пластика периферических нервов кисти и предплечья
- выделение кожно-фасциального лоскута на питающей ножке для закрытия дефектов мягких тканей
- устранение посттравматических, послеожоговых контрактур верхней конечности
- реконструктивно-восстановительные операции при врожденных аномалиях кисти
Травматолого-ортопедическое отделение №3
- эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов
- реконструктивные ортопедические операции
- операции на позвоночнике
Детское травматолого-ортопедическое отделение
- сухожильно-мышечная пластика при ДЦП
- корригирующая остеотомия деформаций верхних и нижних конечностей
- коррекция врожденных и приобретенных деформаций стоп (косолапость, вертикальный таран, плано-вальгусная, и др.)
- реконструкция тазобедренного сустава, в том числе с применением операции Солтера (врожденный, спастический вывих, подвывих бедер, варусная и другие деформации шеек бедер)
- реваскуляризирующие методы лечения болезни Пертеса
- реконструкция кисти при аномалиях развития, приобретенных деформациях (синдактилия, брахидактилия, рубцовые контрактуры)
- реконструктивно-пластические операции с применением аппаратов внешней фиксации
- костная пластика дефектов костей (кисты, фиброзные дисплазии)
- коррекция деформации позвоночника, в том числе сколиотической деформации
Клинико-диагностическая лаборатория оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять необходимые для пациентов исследования. Автоматизация гематологических, биохимических, иммунологических исследований и исследований гемостаза уменьшает срок выполнения анализа и повышает точность результата. В лаборатории также могут быть выполнены цитологические, и бактериологические исследования и исследования кислотно-щелочного равновесия для пациентов центра. Современные вакуумные системы забора крови уменьшают вероятность ошибки при сборе материала.
Отделение лучевой диагностики оснащено современным оборудованием экспертного класса, для диагностического обследования амбулаторных и стационарных пациентов с помощью рентгеновской технологии, ультразвука и МРТ с использованием новейших методик лучевой диагностики всех органов и систем человека. В структуру отделения входят диагностические кабинеты различных специализаций: кабинет классической рентгенодиагностики, кабинет денситометрии, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет рентгеновской компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии.
В отделениях для пациентов созданы комфортные условия пребывания, учитывающие специфику пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Одно- и двухместные палаты, предназначенные специально для пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата, оборудованы необходимыми медицинскими установками, подачей кислорода, комнатой санитарной гигиены, холодильником, сейфом для личных вещей. В детском отделении предусмотрено совместное пребывание матери и ребенка.
Источник
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1; тел.(3852) 689-710; https://alt-hospital.ru
КГБУЗ “Краевая клиническая больница” Барнаула — крупный многопрофильный стационар на 1265 коек. В состав больницы входят 2 консультативные поликлиники общей мощностью на 1750 посещений в смену.
В больнице проводятся высокотехнологичные операции, в том числе трансплантация почек и эндопротезирование тазобедренного сустава и других крупных суставов. На 2019 год больнице выделено 50 квот на ВМП по профилю эндопротезирование.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Лечением больных ортопедического профиля в краевой больнице осуществляется в двух травматолого-ортопедических отделениях. Из них отделение №2 специализируется на исправлении деформаций конечностей, а также на эндопротезировании. Заведует отделением Андрей Иванович Голоденко, к. м. н. травматолог-ортопед высшей категории, имеющий стаж работы по специальности более 30 лет. Вместе с ним работают и занимаются восстановлением коленных суставов и ТБС врачи:
- Тонких Сергей Александрович (к. м. н., высшая категория, стаж работы 29 лет);
- Афанасьев Игорь Викторович (к. м. н., высшая категория, стаж работы 28 лет).
Телефон отделения для консультаций — (3852) 689 — 700
Кроме выделяемых государством квот на ВМП в КГБУЗ предусмотрена возможность эндопротезирования на платном основании. Стоимость операции эндопротезирования составляет 12 700 рублей (без учета стоимости протеза). Тотальное протезирование тазобедренного сустава с учетом стоимости эндопротеза составляет 108 800 рублей, коленного сустава — 111 100 рублей.
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Барнауле был построен в 2013 году и уже с 2014 года в центре активно выполнялись операции по замене крупных суставов эндопротезами. В центре функционируют 3 травматолого-ортопедических отделения в общей сложности на 150 коек. В каждом отделении выполняются операции по замене суставов. Сотрудники отделений совмещают клиническую работу с научной, благодаря чему ежегодно улучшается качество эндопротезирования, а количество осложнений после операций на бедре и колене стремится к нулю.
Травматолого-ортопедическое отделение №1
Заведующий отделением — Найданов Вадим Федорович, травматолог-ортопед высшей категории.
В. Ф. Найданов
Оперирующие врачи:
- Алтухов Игорь Александрович
- Баженов Павел Александрович
- Бурков Дмитрий Владимирович
- Павленко Денис Владимирович
- Чернецкий Станислав Анатольевич
Врачи отделения №1 специализируются на первичном и ревизионном эндопротезировании тазобедренных, коленных, голеностопных и плюснефаланговых суставов. Особенно хорошо им удается одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.
Травматолого-ортопедическое отделение №2
Заведующий — Гольник Вадим Николаевич, ортопед-травматолог первой категории.
В. Н. Гольник
Под его руководством работают врачи травматологи-ортопеды:
- Джухаев Денис Анатольевич
- Иванюк Алексей Михайлович
- Меркулов Сергей Анатольевич
- Попов Сергей Владимирович
- Шкретов Константин Михайлович
Специализируются в отделении №2 на эндопротезировании ТБС при первичном коксартрозе и гонартрозе на фоне явного остеопороза. В ходе эндопротезирования тазобедренного сустава врачи используют методику укорачивающей остеотомии бедренной кости. В отделении активно внедряется методика малоинвазивного доступа при установке коленных эндопротезов. Врачи также проводят все виды ревизионных вмешательств на коленных и тазобедренных суставах, при этом осложнения после операций на колене за последние годы в отделении минимум.
Травматолого-ортопедическое отделение №2
Заведующий отделением — Сюков Игорь Владимирович, травматолог-ортопед высшей категории.
И. В. Сюков
Оперирующие врачи:
- Казанцев Дмитрий Игоревич
- Кравчуков Иван Васильевич
- Кривошеин Алексей Владимирович
- Черданцев Виктор Владимирович
- Чумаков Никита Викторович
Врачи отделения специализируются на лечении осложнений, которые возникают после установки эндопротезов: асептическая нестабильность элементов эндопротеза ТБС и коленного сустава, перипротезные переломы бедренной и большеберцовой костей. Основной профиль операций — ревизионные вмешательства с заменой эндопротезов.
Операции на суставах во всех отделениях центра проводятся на современном оборудовании, например, в операционной установлена система медицинской компьютерной навигации Sesamoid Plasty, «Зиммер СиЭйСи» для эндопротезирования коленного сустава.
Все виды эндопротезирования для граждан РФ бесплатны — выполняются в рамках ВМП программы госгарантий.
Краевая клиническая больница скорой помощи
История заведения начинается с 90-х годов 19 века. С тех пор больница много раз меняла названия и трансформировалась, в конечном итоге сформировалось многопрофильное учреждение со стационаром на 521 койку и травмпунктом.
В составе персонала достаточно много специалистов высшей и первой квалификационных категорий. Ведется научно-изыскательская работа, на счету врачей больницы масса публикаций в печатных изданиях, побед в различных профильных номинациях.
Краевая клиническая больница скорой помощи.
Операции по замене крупных суставов, к которым относится коленный, проводятся в травматологическом отделении № 1 (Краевой центр артрологии и эндопротезирования суставов). На бесплатной основе оказывается данный вид помощи по системе ОМС и квотам. Например, в 2014 году на больницу было выделено 120 краевых квот, из них использовано 104. В 2015 году – 120 квот по системе ОМС.
Виды эндопротезирования
Существует несколько видов эндопротезирования. Тазобедренный сустав врачи чаще меняют полностью — так называемое тотальное эндопротезирование ТБС. Обусловлено это тем, что при замене только одной части сустава другая начинает разрушаться еще быстрее и в таких случаях чаще развиваются осложнения после операции на бедре. Существует 2 метода обеспечения доступа при замене тазобедренного сустава:
- классическая операция — проводится через большой разрез на латеральной поверхности бедра;
- малоинвазивная операция — доступ к суставу и все манипуляции на нем проводятся через небольшие разрезы длиной до 6 см.
Эндопротезирование коленного сустава более богато в плане видов эндопротезирования, различают:
- тотальная замена коленного сустава — во время операции иссекают все суставные поверхности, в бедренную и большеберцовую кости внедряют импланты, заменяющие весь сустав;
- частичная замена коленного сустава — замене подлежит только один из мыщелков, имплантом заменяется лишь половина сустава.
Эндопротезы и пары трения
Травматологи-ортопеды Барнаула владеют всеми методиками эндопротезирования и способны установить любой имплант. Закупки искусственных протезов в клиниках осуществляются централизованно, в подавляющем большинстве случаев устанавливают импортные изделия:
- Lima (Италия);
- Aesculap (Германия);
- Zimmer (США);
- Mathys (Швейцария);
- Biomet (Великобритания).
Реабилитация после эндопротезирования в Барнауле
Реабилитационные мероприятия для пациентов с тазобедренным или коленным эндопротезом проводятся на платной основе и по ОМС в физиотерапевтическом отделении КГБУЗ «Городская больница №11».
КГБУЗ «Городская больница №11»
Также пациенты после эндопротезирования могут пройти на платной основе в отделении восстановительной медицины и реабилитации НУЗ “Отделенческая клиническая больница на ст. Барнаул ОАО “РЖД” по адресу г. Барнаул, ул. Молодёжная, 20 (контактный телефон +7 (3852) 38-00-00)
НУЗ “Отделенческая клиническая больница на ст. Барнаул ОАО “РЖД”
В составе ФГБУ «Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования» функционирует отделение восстановительного лечения, где основную долю пациентов составляют пациенты, перенесшие операции на суставах. Заведующая отделением — Сапего Елена Александровна, вместе с ней работает врач восстановительной медицины Киндеркнехт Марк Николаевич.
Цены и квоты на лечение
Стоимость эндопротезирования крупных суставов ног в больницах Барнаула в среднем составляет 80 000-160 000 рублей. В эту сумму входит операция, стоимость эндопротеза и 7-10 дней проживания в больнице. Пациент, получивший квоту по программе оказания ВМП из своих средств не платит ничего.
О возможности проведения платного эндопротезирования, стоимости операции и эндопротеза следует узнавать по указанным выше телефонам конкретных медучреждений.
Лечение в Чехии
Эндопротезирование суставов в Чехии иностранным пациентам проводится на платной основе. Желающие поехать на лечение должны предварительно связаться с врачами выбранной клиники и отправить им медицинскую документацию для предварительной консультации.
Стоит отметить, что в Чехии значительно лучше развита система послеоперационной реабилитации. В Чехии большое количество реабилитационных центров, где направленно занимаются восстановлением оперированных суставов. После курса ранней реабилитации пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение.
Источник