Бандаж при бурсите плечевого сустава
Причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Бурсит плечевого сустава чаще всего связан с травмами, причем для того, чтобы случилось повреждение не нужно вовсе сверхъестественных нагрузок. Достаточно порой небольших ежедневных нагрузок и широко-амплитудных движений, чтобы вызвать расхлябанность в суставе.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
[ad name=»inside»]
Причин, по которым может развиться бурсит плечевого сустава можно привести несколько. Прежде всего, это нагрузка на сустав, растяжение его капсулы и связочного аппарата.
Довольно часто патология проявляется у спортсменов и всё зависит от вида спорта, которым занимается человек. Также к развитию бурсита могут приводить травмы и прежде всего околосуставной сумки или близь лежащего сухожилия.
В плечевом суставе травмы его капсулы или сухожилий не являются редкостью. Также к развитию патологии могут привести и однотипные физические напряжения, прежде всего связанные с профессиональной деятельностью человека.
Причиной могут быть также ушибы или ссадины, различные заболевания, к примеру, артрит или подагра. Инфекционный процесс может поразить сумку даже на расстоянии, находясь в другом месте, микробы могут попасть с током крови.
Еще причиной развития бурсита являются различные аллергены или наличие микробных токсинов в организме. Не редкость и аутоиммунный процесс, когда собственные ткани воспринимаются иммунокомпетентными клетками как нечто чужое, что должно быть немедленно уничтожено.
Причиной может быть нарушенный обмен веществ, а так в большинстве случаев причина так и остается загадкой.
Строение сустава, функции, заболевания
Плечевым суставом принято называть место сочленения лопатки, ключицы и плечевой кости. Данный сустав очень подвижен, гибок и сложен по своей конструкции. Он поддерживается сухожилиями и мышечной тканью, регулярно подвергающимся высоким нагрузкам.
Все это делает сустав уязвимым к развитию соответствующих патологий и получению травм различной степени тяжести. Основная нагрузка по подъему, удерживанию, перемещению груза, связанных с этим функциональных движений:
- сгибательных
- разгибательных
- вращательных
- отведение
- приближение.
Что такое бурсит плеча, причины и признаки
Воспалительный процесс околосуставной сумки называется бурситом. Существует несколько факторов способствующих развитию заболевания. Среди причин чрезмерная нагрузка или травмирование сустава, попадание инфекции в синовиальную полость.
Симптоматика заболевания зависит от стадии развития заболевания и его клинической картины. Характерными являются следующие симптомы:
- Ограничения в подвижности. Пациент не может поднять руку в сторону при одевании.
- Область воспаления при прикосновении отдает острой болью. Кожные покровы опухают и меняют цвет.
- Повышается температура пораженного участка.
Чтобы назначить адекватную терапию и лечить бурсит плечевого сустава с максимальной эффективностью, при обращении к врачу с жалобами, назначается общее обследование организма. Пораженную область исследуют с помощью томографии или делают рентгеновский снимок. Берут забор жидкости из бурсы.
Этиология
Бурсит плечевого сустава довольно распространённая болезнь, которая может начать прогрессировать из-за множества причин, среди которых:
- чрезмерные физические нагрузки на плечи;
- травмы, ушибы, растяжения, порезы или ссадины;
- аллергические реакции;
- нарушение обмена веществ;
- длительное напряжение определённого сустава в плече;
- аутоиммунное поражение;
- интоксикация организма;
- влияние на организм спиртных напитков или табачного дыма;
- артрит.
Нарушение строения плечевого сустава может спровоцировать как одна причина, так и их совокупность.
Причинами возникновения могут являться
- -травмы плеча, порезы,
- — длительные однообразные нагрузки на сустав,
- — растяжение сухожилий,
- -артрит,
- — долговременный нездоровый образ жизни,
- -ослабление и нарушения иммунной системы,
- — инфекции, аллергические реакции, интоксикации.
Бурсит плеча может быть следствием неправильно сросшихся частей костных тканей после перелома или после появления обычного фурункула. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, чья профессиональная или спортивная деятельность обусловлена усиленными нагрузками на плечевые суставы. Так же с возрастом риск заболеть бурситом увеличивается , вследствие потери эластичности и общего тонуса мышц, окружающих сустав, и делающих его более уязвимым.
Само заболевание не считается серьезным и при проявлении первых признаков вылечить удается за две- три недели. При повторении травмы и несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, что потребует гораздо больше времени и усилий, вплоть до хирургического вмешательства и может привести пострадавшего к инвалидности.
Суставной хрящ
Воспаление может перейти и на суставной хрящ головки плечевой кости, в результате начнет развиваться артрит плеча. В бурсе, при попадании туда посторонних микроорганизмов или после механического воздействия, начинается воспалительный процесс: сумка сустава увеличивается в размерах и продуцирует в большем объеме экссудат. В зависимости от причины заболевания жидкость может быть :
- — с гнойным содержимым;
- — с примесями крови;
- -серозной;
- — фиброзной.
По способу протекания недуга бурсит подразделяют на острый и хронический. Острый бурсит плеча имеет резкое начало. Проявляется сильной болью, увеличивающейся при движении в суставе. Пальпация плеча крайне болезненна. Кожа над пораженным участком краснеет, становиться горячей, появляется припухлость, отечность. Может повыситься общая температура тела, человек испытывает слабость.
При хроническом течении болезни внешние признаки не наблюдаются, боль незначительная и появляется периодами. Со временем плечевой сустав теряет полноценность двигательной функции, и болевые ощущения приобретают ноющий постоянный характер.
Длительное наблюдение за развитием патологического процесса в синовиальной сумке сустава плеча позволило медикам разделить бурсит на несколько категорий, имеющих схожие причины, но отличающихся протеканием заболевания и требующих разных методов лечения.
- -Известковый бурсит плеча. Происходит вследствие накопления излишнего кальция в бурсе и превращения его в известь. Имеет второе название — каменный. При своевременном и грамотном лечение вернуть сустав в здоровое состояние удается довольно быстро.
- — Калькулезный бурсит. В отличие от известкового бурсита кальций откладывается слоями и довольно глубоко. Хорошо определяется при рентгенологическом исследовании . Требует оперативного лечения.
- — Субакроминальный бурсит. Характеризуется воспалительным процессом, затрагивающем непосредственно суставную капсулу. Относиться к категории болезни наименее опасной и легко поддающейся излечению. Проявляется болевыми ощущениями при заведении руки за голову и исчезновении боли при опущении руки вдоль туловища.
- _Тендобурсит. Развивается не только воспалительный процесс, но и истончаются структурные ткани сухожилия.
- -Субкоракоидальный бурсит. Воспалительный процесс поражает синовиальную сумку лишь в некоторой ограниченной зоне, не затрагивая рядом расположенные ткани. Резкая боль появляется при вращении рукой.
Ряд причин
Ряд причин, которые могут спровоцировать образование бурсита плечевого сустава:
- Чрезмерная нагрузка, оказанная на область плечевого сустава, растяжение мышц, сухожилий и связок. Как правило, данные проблемы возникают у людей, занимающихся спортом, ведущих активный образ жизни, штангистов и т.д.
- Переломы и вывихи, удары и ушибы. Зачастую ранее полученные травмы могут стать причиной возникновения бурсита в настоящее время вследствие перегрузки тех частей тела, которые ранее были подвергнуты травмированию.
- Хронический артрит так же может спровоцировать образование бурсита. По причине того, что данное заболевание предполагает воспаление суставов и сухожилий тела, бурса так же может быть подвергнута воспалению.
- Инфекционные заболевания – еще одна возможная причина развития воспаления бурсита, вследствие ослабления иммунной системы в целом. Таким образом, возможно образование гнойников в околосуставной сумке.
- Интоксикация организма, вызванная различного рода отравлениями. Отравления снижают защитные функции организма, по этой причине воспалительные реакции в организме образовываются гораздо активнее.
- Нарушение обмена веществ, вызванное различными факторами. Сюда стоит отнести истощение организма, стрессы, заболевания эндокринной системы, всплеск гормонального фона, сахарный диабет.
- Аутоиммунные заболевания, вызванные вследствие патологической выработки аутоиммунных тел, являющихся причиной разрушения органов человека и тканей. К ним можно отнести: сахарный диабет, ревматоидный артрит, саркиоз легкий, псориаз, панкреатит, красная волчанка и т.д. Наличие данных заболеваний может так же спровоцировать воспаление бурсита плечевого сустава.
- Аллергические реакции. Не только хронические, но и реакции, вызванные на специфические вещества, могут стать причиной обострения бурсита.
В медицинской практике так же осуществляют редкие случаи, когда данное заболевание возникало без особых оснований.
Что касается возрастной категории людей, то травматический бурсит возникает, преимущественно, у мужчин в возрасте до 35 лет, реже – у женщин и подростков. Образование заболевания может возникнуть при систематической нагрузке повреждений плечевого сустава, редко — при незначительном порезе или фурункуле.
У категории людей после 50 лет воспаление бурсита возникает гораздо чаще. Причиной этого является тот факт, что тонус мышц становится более ослабленным. В частности это касается плечевого сустава, а потому данная область в большей степени подвержена травмам и растяжениям.
https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU
Источник
Бурсит плечевого сустава представляет собой типичное воспаление суставной сумки. В большинстве случаев страдает нижняя секция и сумка боковых сочленений. Чаще всего провоцирующим фактором болезни выступают травматические повреждения, обусловленные повышенными нагрузками или давлением на сустав.
Суть патологии
Под этим термином понимают воспалительное поражение определенной синовиальной сумки – бурсы, которая находится в районе плечевого сустава. В большинстве случаев происходит поражение субакромиальной и субдельтовидной сумок.
Хроническая форма асептического бурсита обычно встречается у людей, которые в силу профессиональных особенностей вынуждены постоянно нагружать плечевые суставы. Этой болезни в большей степени подвержены мужчины. Инфекционные формы патологии встречаются у людей любого пола и возраста.
В нормальном состоянии бурса представляет собой узкую щелевидную полость, которая наполнена жидкостью, продуцируемой внутренней оболочкой. Она локализуется в тех зонах, где костные выступы расположены близко к коже. Благодаря этому элементу кожа и прилегающие ткани защищаются от повреждения.
При воспалительном процессе оболочка бурсы продуцирует больший объем жидкости. Размеры сумки увеличиваются, и она напоминает наполненный мешок. На состав жидкости влияет тип воспаления. При асептическом процессе в полости накапливается серозный экссудат. Если присоединяется инфекция, воспаление приобретает гнойный характер.
Острый гнойный бурсит
или длительное наличие асептического воспаления провоцирует появление спаек, рубцовых изменений, фиброзных очагов и симптомов кальцификации.
Классификация
Существует несколько видов бурсита. По клиническому течению патологии выделяют такие виды недуга:
- Острый – характеризуется резким появлением сильной боли, которая нарастает при любых движениях сустава. В зависимости от расположения воспаления дискомфорт может иметь разные проявления. При бурсите плечевого сустава у человека возникают трудности с отведением руки за голову. Над больным суставом появляется болезненная точка, а дискомфорт отдает в шею или руку. Чаще всего в пораженной зоне наблюдается отечность и покраснение, может увеличиваться локальная температура.
- Хронический – для него характерна небольшая боль, которая присутствует значительно дольше острой. Эта разновидность недуга сопровождается появлением плотного образования в районе пораженного плеча. Над этой зоной кожа подвижна и сохраняет нормальный внешний вид. Функции руки не страдают, но может наблюдаться продолжительное снижение двигательной активности.
При воспалительном поражении плечевого сустава любые неаккуратные движения вызывают болевой синдром. Чем острее протекание недуга, тем более выраженным является болевой синдром.
При поверхностной локализации воспалительного процесса его можно выявить самостоятельно. В этом случае при ощупывании сустава можно обнаружить подвижные и горячие припухлости.
Помимо этого, в медицине выделяют такие разновидности бурсита, которые имеют определенные особенности:
- Известковый – в этом случае наблюдается продолжительное воспаление синовиальной сумки, которое приводит к скоплению кальция и его превращению в известь. При адекватной терапии воспалительного процесса болезнь имеет благоприятный прогноз.
- Калькулезный – для него характерно отложение большого количества кальция в синовиальной сумке. Это можно четко визуализировать с помощью рентгеновского снимка. Обычно калькулезный бурсит плечевого сустава лечится исключительно оперативным способом.
- Субакромиальный – в этом случае воспаляется одноименная синовиальная сумка. Это нарушение является сравнительно простой разновидностью синдрома вращательной манжеты плеча. Субакромиальный бурситхарактеризуется дискомфортом, который проявляется в случае подъема руки над головой и пропадает при ее свободном свисании вдоль тела.
- Субдельтовидный и субкоракоидальный – характеризуются поражением суставных сумок соответствующей локализации.
Ключевым симптомом любой формы воспаления является болевой синдром. Дискомфорт появляется при выполнении рукой вращательных движений или отведении конечности назад. Также сильная боль возникает при пальпации больного сустава.
Клиническая картина
Основным признаком патологии является боль разной степени выраженности. Помимо этого, выделяют следующие симптомы бурсита плеча:
- Отеки и покалывание в пораженной зоне;
- Гиперемия кожи в районе локализации воспалительного процесса;
- Небольшое увеличение температурных показателей;
- Общая слабость и повышенная утомляемость верхней конечности.
Такие симптомы бурсита плечевого сустава характерны для острого течения недуга и каменной разновидности болезни. При хроническом типе патологии все признаки имеют волнообразное течение. Это означает, что периоды нарастания дискомфорта сменяются уменьшением боли.
Тендобурсит сопровождается тупой болью, которая имеет определенную локализацию. Также для этой патологии характерно снижение двигательной активности. Внешний вид плеча никак не меняется. Выявить недуг поможет только рентгенография.
Субакромиальный бурсит плечевого сустава характеризуется такими проявлениями:
- Ввыраженный болевой синдром – он присутствует не только при движении, но и в спокойном состоянии;
- Общая слабость в руке;
- Дискомфорт при пальпации пораженного участка;
- Гнойные и кровянистые примеси в жидкости плечевой сумки.
Диагностические исследования
Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к опытному врачу. Обычно поставить правильный диагноз помогает анализ клинической картины.
Однако иногда требуются дополнительные исследования:
- Рентгенография. С ее помощью можно выявить глубокий бурсит, который не удается обнаружить при обыкновенном осмотре.
- Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает визуализировать жидкость, которая скопилась в суставной сумке.
- Магнитно-резонансная томография. Это исследование показано в самых сложных ситуациях, когда другие методики не дают нужной информации.
- Пункция. Это безболезненный укол, который нередко выполняют под местной анестезией. С его помощью удается проанализировать иммунологическое и бактериологическое содержимое бурсы.
Все эти исследования требуются для точного определения формы патологии. Обычно врачу необходима всего одна из перечисленных процедур. По ее результатам удается подобрать адекватное лечение. Его чаще всего проводят в амбулаторных условиях. Однако в сложных случаях пациент подлежит госпитализации.
Методы лечения
Обычно для терапии
применяют сразу несколько методов. Конкретную схему подбирают в зависимости от особенностей течения болезни. Лечение бурсита плечевого сустава может включать такие составляющие:
- Применение лекарственных средств;
- Лечебная гимнастика;
- Массаж и мануальная терапия;
- Физиотерапия;
- Использование народных рецептов;
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лечение бурсита плеча начинают с обеспечения пораженной зоне максимального покоя. Для этой цели применяют различные повязки. Они могут быть давящими или фиксирующими.
Одновременно для купирования болевого синдрома необходимо делать холодные компрессы. Для этого 3 раза в сутки к пораженной области прикладывают лед и держат 15 минут. Стоит учитывать, что горячие компрессы строго запрещены – они могут спровоцировать гнойное воспаление.
Чтобы справиться с дискомфортом, нередко назначают анальгетики. В ортопедии обычно используют нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема – ибупрофен, бруфен, диклофенак, наклофен и т.д. Эти лекарства не только оказывают обезболивающий эффект, но и помогают справиться с воспалением.
Чаще всего врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. В зависимости от стадии болезни суточный объем может быть увеличен до 600-1200 мг активного компонента.
Однако стоит учитывать, что такие препараты имеют достаточно серьезные противопоказания. К ним относят язвенное поражение пищеварительных органов, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, недостаточность сердца, проблемы в работе печени или почек.
Такие средства нельзя использовать при беременности. Также большинство из них противопоказано детям младше 6 лет. К побочным эффектам этой категории лекарств относят головные боли, тошноту, крапивницу, ощущение зуда, диспепсические явления, учащение пульса и т.д.
Если воспалительный процесс обусловлен травматическим повреждением, показано применение околосуставной блокады. Она подразумевает одновременное введение в пораженную область местных анестетиков – лидокаина, новокаина, и гормональных препаратов – дексаметазона, дипроспана.
Этот метод отличается высокой эффективностью и практически не вызывает побочных реакций. С его помощью можно быстро справиться с болью и прекратить воспалительный процесс.
Терапия инфекционного
бурсита требует введения в околосуставные сумки гормональных средств в сочетании с антибактериальными препаратами – клиндамицином, цефалексином. При гнойном и серозном воспалении выполняется пункция.
Благодаря проведению этой процедуры удается промыть полость сумки антисептическими средствами и антибиотиками, а также удалить из нее скопившийся экссудат. Всего может проводиться несколько таких процедур. Их выполняют до полного очищения сумки от жидкости.
Пероральное применение антибиотиков показано при гнойном бурсите. Чаще всего врачи выписывают цефалексин. Для борьбы с патологией нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов.
Иногда не удается обойтись без госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Такие методы требуются при ослаблении иммунитета, риске заражения крови, появлении межмышечных и подкожных флегмон. При гнойном бурсите врач может проводить вскрытие синовиальной полости и устанавливать дренаж, с помощью которого удаляют воспалительный выпот.
Довольно часто бурсит плеча лечат с помощью мазей с содержанием нестероидных противовоспалительных компонентов. С помощью таких средств удается справиться с болью, купировать воспаление и устранить отек.
К наиболее действенным препаратам для лечения бурсита плечевого сустава относят следующее:
- Фастум гель;
- Вольтарен гель;
- Дип рилиф;
- Финалгель;
- Феброфид;
- Нимесулид;
- Нурофен.
Указанные средства проникают через кожу и скапливаются в клетчатке, мышцах, полости суставов. Препараты нужно наносить на пораженные участки и аккуратно втирать в кожу. Это необходимо делать 2-3 раза в сутки.
Методы физиотерапии
Обязательным элементом
лечения бурсита является физиотерапия. Чаще всего такие процедуры назначают при хронической форме недуга. Также они рекомендованы после устранения симптомов острой формы болезни.
К наиболее действенным методикам можно отнести следующее:
- Лазерное воздействие;
- Лучевая терапия;
- Иглоукалывание;
- Ультразвуковое воздействие;
- Электрофорез.
Чтобы быстрее справиться с симптомами воспалений – отеком и припухлостью, могут применяться спиртовые компрессы и парафиновые аппликации.
Лечебная гимнастика и мануальная терапия
ЛФК при бурсите плечевого сустава обеспечивает восстановление подвижности сустава. Упражнения должен подбирать врач в индивидуальном порядке. Основным условием для начала занятий является устранение воспаления.
Главным упражнением для восстановления двигательной активности является обыкновенное покачивание рукой в плечевом суставе. Когда боль исчезнет, можно увеличивать скорость движений.
Массаж и мануальные процедуры должен выполнять квалифицированный специалист. Благодаря таким манипуляциям удается улучшить кровообращение в пораженной области и наладить питание суставных тканей.
Оперативное вмешательство
Этот метод применяется в самых сложных случаях. Он показан при появлении гнойных последствий бурсита. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.
В ходе операции вскрывают воспаленную бурсу и помещают в нее дренаж. Благодаря этому из сустава выводится экссудат. После проведения хирургического вмешательства назначают терапевтические процедуры.
Народные средства
Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях проводится с помощью народных рецептов. Такие средства чаще всего применяют при хроническом протекании болезни, когда стандартные методы не дают нужных результатов.
Однако важно учитывать, что такие средства не дадут результатов при травматических повреждениях или скоплении гнойного содержимого. В такой ситуации заниматься самостоятельным лечением бурсита категорически запрещено.
Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? К наиболее действенным средствам стоит отнести различные компрессы, ванны с отварами лекарственных растений, растирания натуральными мазями.
Перед началом лечения обязательно следует ознакомиться с возможными ограничениями. При остром бурсите или развитии гнойных осложнений местные средства применять нельзя, поскольку они могут спровоцировать обострение гнойного процесса.
Многие растительные средства можно применять внутрь. Лечебные травы имеют выраженные антимикробные и антисептические характеристики, что позволяет быстро справиться с воспалением.
Существует довольно много эффективных рецептов, которые позволяют устранить патологию:
- Сырой картофель. Овощ необходимо измельчить при помощи терки и приложить полученную массу к проблемной области. Сверху компресс следует обернуть пленкой и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется выполнять на ночь. Лечение проводят до устранения неприятных симптомов.
- Корень лопуха.
Чтобы сделать эффективный компресс, нужно взять 1 столовую ложку измельченного корня растения, добавить стакан кипятка и варить 10 минут. Оставить на 40 минут настаиваться. В полученном отваре смочить хлопковую ткань, свернуть ее в несколько слоев и приложить к пораженной области. Сверху поместить пергамент и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед сном. Чтобы добиться хороших результатов, потребуется не менее 20 компрессов. - Гортензия. Листья этого полезного растения нужно прикладывать к пораженному плечу. Это рекомендуется делать перед сном. Процедуру повторяют до исчезновения всех неприятных проявлений.
- Настойка окопника. Это средство можно приобрести в аптеке. Его применяют для обработки воспаленного сустава. Сверху рекомендуется приложить свежие листья подорожника и утеплить пораженную область шерстяной тканью. Такие компрессы выполняют до полного выздоровления.
- Каланхоэ. Листья этого растения можно отбить и приложить к воспаленному участку. Затем компресс следует утеплить и оставить на ночь. Терапию проводят в течение 1 недели.
- Золотой ус. Для лечения патологии нужно взять 1 большую ложку измельченного растения, добавить 250 мл кипятка и готовить 5 минут на слабом огне. Оставить на 1 час настаиваться, процедить и смочить в отваре марлю. Прикладывать к пораженной области, обматывать пленкой и шерстяной тканью. Процедуру следует делать перед сном.
- Чай из семян сельдерея. Небольшую ложку сырья нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться. Процедить и пить по утрам и на ночь.
- Капустные листья. Их нужно слегка отбить и приложить к больному плечу. Компресс рекомендуется утеплить. Менять листья необходимо каждые 5 часов.
Профилактика
Чтобы избежать появления воспаления плеча, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Уменьшить физическую активность, снизить нагрузки на суставы;
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
- Делать упражнения в перерывах между тяжелой работой;
- Правильно питаться, употреблять много кальция и витаминов;
- Вовремя выявлять и лечить инфекционные патологии;
- Полноценно отдыхать.
Появление бурсита плечевого сустава можно назвать достаточно серьезной проблемой. Эта патология вызывает выраженный дискомфорт и приводит к отрицательным последствиям для здоровья.
Чтобы справиться с нарушением, необходимо своевременно обратиться к опытному врачу, который проведет требуемые исследования и подберет адекватную терапию.
Источник