Бандаж коленного сустава реабилитация

Начинается сезон активных видов спорта, и мы хотим напомнить о том, зачем нужны бандажи коленного сустава.

К новому сезону у нас на сайте открылся новый раздел. И, хотя часть ассортимента не является «чисто спортивный», на него стоит обратить внимание. Сегодня мы решили коротко рассказать о том, какие средства профилактики и реабилитации мы предлагаем для коленного сустава.

Очевидное о коленном суставе

Коленный сустав — один из самых нагруженных в жизни и обычного человека, и спортсмена, так как них приходится значительный объем движений, что само по себе ведет к износу. Во время же тренировок интенсивность движений многократно возрастает, и связочный аппарат не всегда справляется и может ограничить гипермобильность.

Это приводит к травмам и повреждениям коленного сустава и — в зависимости от степени — долгой или недолгой реабилитации.

Два направления применения суппортов

В связи с этим принято выделять как бы две модели использования наколенников: профилактика и реабилитация, в том числе и в послеоперационный период.

Если с профилактикой все оказывается относительно несложно и понятно, то, в реабилитационном направлении все не так очевидно. Приведем лишь несколько случаев, когда врачи находят применение суппортов целесообразным.

Послеоперационное восстановление
После травм
Ощущения «нестабильной» ходьбы
Вальгус коленей
Снижение болей при артрозе, артрите, синовите
Внутрисуставные переломы

и ряд других нарушений.

Причем, практически под каждый случай выбор происходит по весьма индивидуальному сценарию.

Приведем пример

Например, при артрозе коленного сустава советуют учесть такие факторы, как локализация боли, степень нарушения сустава, болевые ощущения.

Учитывая это, выбирать придется из порядка 5-6 возможных вариантов наколенников как открытого, так и закрытого типа.

Закрытый тип

Обычно эластичный, так как его задача мягкая фиксация со всех сторон с целью облегчения ходьбы. Чаще всего рекомендуют людям с неопределенной локализацией болей.

Мягкий открытый бандаж колена

Рекомендуют для облегчения сгибания коленей, в том числе при подъемах-спусках по лестнице.

Открытый с регулировкой

Использование целесообразно после незначительных хирургических вмешательств, так как после спадание отеков, такой бандаж легко будет отрегулировать (утянуть) по ноге. Также показан на начальных стадиях артроза при слабых болях.

Шарнирный

Предназначен для длительного ношения после серьезных травм и операций. По большому счету — это аналог гипса, который позволяет двигаться, не теряя тонус мышц. Также показан при сильных болях на любой стадии заболевания.

Также в некоторых типах бандажей могут быть интегрированы теплоносители для подогрева.

Следует также различать несколько способов фиксации:

Мягкая — начальные стадии заболевания, реабилитационный период после операции
Жесткая — острый болевой синдром
Тугая — последние стадии артроза с деформацией

Доказанность

Широкая применимость подобного рода приспособлений обычно очень обобщенно преподносится в сети, мол, работает и все. Это не всегда так. Есть ряд слабодоказанных и неоднозначных экспериментов по индивидуальным случаям, когда целесообразность применения бандажей ставится под сомнения.

Как было раньше

В тексте уже прозвучало сравнение, что жесткий наколенник — аналог гипса. Это почти так. До того, как суппорты и бандажи «пришли» на рынок, в качестве фиксаторов использовали гипсовые повязки и лонгеты.

Их основным недостатком являлось то, что они практически лишали возможности двигаться самостоятельно, что при длительной реабилитации вело к атрофии мышц. Нынешнее «поколение» реабилитационных материалов все-таки оставляет большую свободу человеку.

И бинты! Бинты в некоторых случаях также облегчают боли в колене и могут служить средством реабилитации.

Ортез, тутор, бандаж — что искать

У фиксирующих наколенников достаточно много «названий», и хотя в нюансах они будут различаться в сети скорее всего они будут выступать как синонимы, поэтому так или иначе при запросах «тутор», «ортез», «суппорт» вы попадете на одни и те же сайты с одним и тем же ассортиментом.

В связи с этим обращать внимание придется на характеристики.

Во-первых, поймите, что нужно: профилактика или лечение. Профилактические суппорты могут быть показаны при интенсивных нагрузках, систематических занятиях активными видами спорта. Также к показаниям для профилактических, или «поддерживающих» суппортов можно отнести ожирение. Увеличивает нагрузку на коленный сустав и беременность.

Фиксаторы

Уменьшают амплитуду движений и используются при уже имеющихся повреждениях суставов, когда образ жизни и нагрузки могут существенно усугубить болезнь. Подобный суппорт как бы является «дополнительными связками». При этом, если вы выбираете компрессионный фиксатор, то это способствуют снижению болевых ощущений при ходьбе.

Иммобилайзер

Жесткий фиксатор для использования после серьезных травм и операций, когда требуется обездвижить коленный сустав. Рекомендован в качестве аналога гипса, причем, как утверждается, реабилитация ускоренная.

Для разгрузки сочленения

Такой бандаж будет поддерживать коленный сустав в правильном положении. Это обеспечит минимизацию болевых ощущений и снизит риск микротравм, например, при остром артрите.

Спортивная профилактика

Вернемся на некоторое время к спортивному сезону. В основном для профилактики спортивных травм предлагается использовать «простые» цельные суппорты.

Они изготавливаются из тканей или синтетических материалов, могут иметь открытую часть для коленного сустава и предназначены для мягкой «базовой» поддержки. Они сохраняют от переохлаждения, снижают риск незначительных травм и растяжений. Также в них можно тренироваться уже с незначительными ушибами. К таким относятся, например, такие образцы: McDavid 6440 и McDavid 6446.

McDavid и LP

Наиболее популярными и достаточно известными производителями в этой нише являются бренды LP и McDavid. Последний — больше на Западе, первый — в России.

В ассортименте LP, как и в ассортименте McDavid, представлен широкий выбор поддерживающих бандажей местного применения: голень, запястье, колено. McDavid — дороже.

Покажем чуть ближе, как выглядят две наиболее схожие модели бандажей: LP 720 и McDavid 422.

Обе модели — одни из самых востребованных при патологиях коленного сустава.

Они усилены боковыми пластинами, которые позволяют ограничить движения, задавая им определенный алгоритм.

Обе модели выполнены из неопрена, что повышает срок службы такого устройства.

Их характеризует средняя степени защиты при частичном ограничении подвижности, они могут применяться при дегенеративном поражении коленных суставов для снижения болей или после полной иммобилизации пациента. Это, пожалуй, самые «медицинские» в нашем каталоге.

В итоге

Начиная от самых простых, поддерживающих, можно говорить, что суппорты колена универсальны, или, иными словами: подойдут всем. Самыми простыми можно назвать «компрессионные» бандажи. Их основное общее назначение — профилактика травм, они усиливают физиологическое положение и стабилизируют колено. Это — самые «спортивные» суппорты, они пользуются большой популярностью у тех, кто занимается бегом.

Функциональные наколенники призваны сохранять и поддерживать функцию поврежденнго сустава. Они не универсальны в плане применения, так как частично ограничивают движения и используются в медицине как средство реабилитации после повреждений сустава, при артрите, артрозе и для снижения боли.

Суппорты-стабилизаторы помогают, когда необходима жесткая фиксация. Это альтернатива гипсу и шинам. Часто используется при транспортировке пациента.

Сложные, или комбинированные — отдельный класс устройств-трансформеров, которые предназначены для пациентов, которые проходят длительную реабилитацию. В процессе могут выполнять несколько функций, заменяя целый ряд устройств.

Берегите себя,
Удачного спортивного сезона!

Источник

Колени — одни из самых нагруженных суставов в нашем теле. Они амортизируют каждый шаг, принимают на себя весь наш вес, а если вы надели рюкзак, взяли тяжелые сумки или занимаетесь в тренажерном зале, то нагрузка возрастает дополнительно. Сильные перегрузки испытывают колени при беге, активном туризме, занятиях спортом. Но в наших силах помочь собственным коленям. Суппорт колена используется для профилактики травм, более быстрого восстановления после операций и повреждений, а также в качестве поддержки при болезнях суставов (артрит, артроз и пр.).

Содержание:

Для чего нужен бандаж: пользы
Виды: ортез, бандаж, тутор
Как подобрать бандаж на колено
Как надевать и правильно носить бандаж на колено
Фото, отзывы на товары в Технике здоровья

Для чего нужен бандаж: польза

Снижение нагрузки на колени, профилактика травм. Наколенник может назначаться людям без видимых проблем с суставами, но с сильной нагрузкой на них: спортсмены (тяжелоатлеты, поднимающие большой вес, бегуны, лыжники и пр.), люди, занимающиеся активными видами отдыха (например, горные лыжи, хайкинг в горы, походы на длительные расстояния). Наколенники рекомендуется использовать при беременности и лишнем весе — с увеличением массы тела нагрузка на колени значительно возрастает. Если работа связана с поднятием тяжестей или длительным хождением, также стоит использовать суппорт легкой или средней фиксации. Бандажи такого типа можно выбрать без рекомендации врача.

Ограничение подвижности после операций и травм. Наколенники используются после операций, при повреждениях мениска, сильных травмах, частичном разрыве сухожилий (не требующем хирургического вмешательства). Они ограничивают подвижность в области коленного сустава, что ускоряет реабилитационный период. Такие отрезы выписывает врач.

Фиксация коленного сочленения при болезнях. Фиксаторы незаменимы при артритах, артрозах, синовитах, вальгусе коленного сустава. Они помогают остановить прогрессирование заболевания, уменьшить болезненность, предупредить рецидивы. Наколенник подбирается строго лечащим врачом.

Ортез НЕ используется, если есть:

воспаление вен на ногах, тромбоз;
кожные заболевания, гнойные воспаления в зоне использования наколенника;
аллергия на материал, из которого изготовлен бандаж.

Виды: ортез, бандаж, тутор

В зависимости от конструкции, суппорты колена разделяют на ортез, бандаж и тутор. Часто данные термины используют как синонимы, однако это различные виды суппортов и применяют их в совершенно разных ситуациях. Часто такие изделия называют наколенниками — это обобщенное название всех коленных суппортов.

Тутор на колено

Тутор коленный

Относится к стабильным видам наколенника, имеет полную степень фиксации. Представляют собой жесткую шину, используемую в качестве замены гипсу. Тутор полностью препятствует сгибанию-разгибанию сустава. Шины изготавливаются из металлических сплавов и/или полимеров. Используется после операций, при острых травмах и воспалительных процессах, обострениях хронических болезней.

Ортез коленный

Относится к функциональным наколенникам с сильной или регулируемой врачом степенью фиксации. Благодаря наличию ребер жесткости и/или шарниров ограничивают нежелательную подвижность, при этом сохраняет функциональность колена. Применяется для фиксации боковых отделов сустава. Используются при повреждениях менисков, крестообразных и боковых связок, деформирующем гонартрозе и др.
Могут быть шарнирными и шарнирными с блоковой системой и установкой угла сгибания-разгибания. Ортезы для коленей используются на стадии реабилитации, но не при обострении заболеваний.
Также существуют этапные жесткие наколенники (брейсы). Такие модели имеют возможность регулировки степени фиксации. Благодаря этому вы сами, по мере восстановления сустава, можете постепенно изменять жесткость.

Коленный бандаж

Бандаж коленный

Компрессионные (динамические) наколенники обеспечивают среднюю и легкую степень фиксации колена. Изготавливаются из эластичных тканей, не ограничивают подвижность колена, лишь слегка поддерживают его. Применимы для профилактики рецидивов старых травм, а также при вялотекущих хронических заболеваниях. Именно этот вариант часто выбирают спортсмены и любители спорта для снижения нагрузки на сустав. Ношение уменьшает отечность, помогает в реабилитационный период после травм, снижает отечность, нормализует кровообращение.
Могут различаться конструктивно: с пластиковыми или пружинными ребрами жесткости и без ребер; с силиконовым кольцом для фиксации надколенника и без кольца. Материал также может быть различный: хлопок, латекс, полиэфир, неопрен и пр.
Наколенники по принципу действия:

фиксирующие — обеспечивают стабильное положение сустава;
компенсирующие — устраняют вибрационное воздействие на колено;
разгружающие — снижают нагрузку на коленный сустав;
корригирующие — помогают исправить деформации пораженного колена.

Туторы, ортезы и бандажи могут быть универсальные или конкретно для правой или левой ноги.

Как подобрать бандаж на колено

Цель наколенника. Просто поддержать колено, реабилитация после травмы или заболевание? Выбор зависит от цели. В случае травм и заболеваний, ортез выбирается исключительно вместе с врачом, поскольку неправильная фиксация коленного сустава может привести к еще большим проблемам (ускорению развития болезни, неправильному срастанию тканей и пр.). Для профилактики можно же выбрать наколенники легкой фиксации или ортезы для спорта.
Степень фиксации. Этот вопрос мы детально раскрыли в предыдущем пункте. Наколенники бывают легкой, средней, сильной, полной и регулируемой фиксации. Степень жесткости подбирается в зависимости от назначения отреза. Для профилактики используются суппорты легкой и средней фиксации.
Размер. Очень и очень важный параметр! Большой наколенник не обеспечит нужной фиксации, а маленький может слишком сильно передавливать — в нем будет не просто неудобно, но и опасно, поскольку нарушится кровообращение. На каждом бандаже указан размер. Померяйте обхват ноги на 10-15 см выше колена, обхват самого колена (по его центральной части) и обхват на 10-15 см ниже колена. Выбирайте наколенник в зависимости от этих параметров согласно инструкции конкретного производителя.

Как надевать и правильно носить бандаж на колено

Надевается наколенник согласно инструкции. Для каждой конструкции могут быть свои рекомендации. Бандаж не должен перекручиваться, слишком сдавливать ногу или причинять неприятные ощущения — помните, суппорт нужен как раз для облегчения жизни человека, а не наоборот. Если изделие имеет силиконовое кольцо, оно размещается строго по коленной чашечке.
Эластичные бандажи просто натягиваются на колено, а вот для фиксации тутора может понадобиться помощник. Опять же — просто следуйте инструкции, консультации специалиста по ортопедии в салонах или рекомендациям вашего врача.
Наколенник нельзя носить беспрерывно и тем более в нем спать (время ношения зависит от вашей проблемы и модели изделия). К такому приспособлению нужно привыкнуть. Если ортез правильно подобран и надет, комфорт вы почувствуете практически сразу. Если во время ношения возникают неприятные ощущения — снимите изделие и обратитесь к врачу, который выписал вам бандаж.

Фото, отзывы на товары в Технике здоровья

Бандаж коленный Orlett MKN-103

Бандаж легко фиксирует сустав, отлично подходит при занятиях спортом, туризмом и просто повседневных делах.
«Купила для работы в саду, очень удобно, наколенник мягкий, удобно двигаться и работать. Очень помог!» Рита

Ортез коленный Orlett DKN-203

Ортез мягко поддерживает коленный сустав, снижает нагрузку, хорошо подходит на стадии реабилитации от травм.
«Использую при физической нагрузке на работе для предотвращения травм колена. Работаю тренером по футболу и играю сам. Материал комфортный, не натирает под коленом». Кубиткин Антон

Ортез коленный Orlett RKN-203

Ортез шарнирного типа, обеспечивает хорошую фиксацию коленного сустава. Используется на стадии реабилитации после операций, снимает нагрузку с колена.
«Хирург поставил диагноз «спонтанная гематома над коленным суставом и артроз 2 степени». Прописал носить по 3 часа в день этот наколенник. Через неделю гематома прошла, еще принимал таблетки которые мне выписали. Наколенник хорош тем, что ширину можно регулировать липучками сверху и снизу, что для меня было очень важно. Он хорошо носится не спадает не мешается при ходьбе. Сейчас иногда использую при занятиях спортом».Максим

А теперь самый коварный момент. Если вы хотите реальной поддержки своим суставам, а не эффекта плацебо с усугублением проблемы, то покупать нужно фирменную продукцию. Не AliExpress, не из магазинов все по 50 рублей, не No-name брендов. Есть компании, которые специализируются на выпуске ортопедической продукции. Они проводят исследования, компьютерные вычисления и тестирования, при разработке используют современные медицинские знания и материалы, а также изделия проходят проверку требованиям Минздрава и получают соответствующие удостоверения. И именно такая продукция обеспечивает правильную фиксацию колена и нужный профилактический и лечебный эффект.

Источник

В чем суть реабилитации

Процесс восстановления после эндопротезирования имеет несколько направлений:

Лечебная физкультура.
Физиотерапевтические процедуры.
Лекарственная терапия при необходимости.

Реабилитация начинается сразу же после операции. И во время выписки доктор дает четкие рекомендации, которые необходимы для полноценного восстановления, выполнения упражнений и процедур на всех этапах реабилитации.

Реабилитация после эндопротезирования разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма человека, тяжести течения болезни, общей физической подготовки, развития сопутствующих патологий. Подбором методов занимается реабилитолог или специалист в области восстановительной медицины. Когда таких докторов нет в клинике, то реабилитацию контролирует ортопед или травматолог.

Реабилитация в первое время проводится под строгим контролем врача

Почти в 90% случаев после эндопротезирования четкое соблюдение правил, установленных врачом, помогает быстро вернуть колену прежнюю подвижность. Но так происходит только при условии, что пациент сам настроен решительно, добросовестно выполняет рекомендации на протяжении всего срока восстановления – 3-4 месяца.

Между реабилитаций после эндопротезирования коленного сустава и аналогичных хирургических вмешательств нет принципиальной разницы. Она заключается только в специфике организуемого комплекса лечебной гимнастики.

Мышцы человека являются удерживающей системой, поэтому качество проведения и скорость последующего восстановления зависит, в том числе и от их здоровья. Качественная реабилитация – это жизненно необходимое мероприятие. Отказ от нее или халатное отношение провоцирует следующие нарушения:

Болевые ощущения после постановки эндопротеза.
Развитие хромоты.
Разрушение близлежащих суставов.
Отсутствие необходимой амплитуды для нормального сгибания ноги.

Врач, специалист по реабилитации после эндопротезирования суставов Светлана Львовна Новикова в передаче «Ваш доктор» расскажет подробнее о своей работе:

Снижение двигательной активности.
Сокращение срока службы эндопротеза.
Недостаточно развитый мышечный корсет, который плохо поддерживает имплантат.

Замена коленного сустава – только первый шаг на пути к полному излечению. А вот реабилитация после операции по эндопротезированию коленного сустава способствует полноценному выздоровлению, и серьезное отношение к этому процессу влечет за собой успех.

Предоперационная подготовка к реабилитации

За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь

На стартовом этапе пациенту рекомендовано пройти полное обследование, исключив риск хронических, острых воспалений. На теле не должно быть никаких кожных повреждений. Если накануне проведения будет повышенная температура, начнется вирусное заболевание или расстройство желудка, все отменят. Минимум за 14 дней до замены сустава пациент должен отказаться от курения, алкоголя.

При эндопротезировании врачи используют общую или спинномозговую анестезию. Вмешательство длится 1,5-2.5 часа. Вечером перед операцией врач обязательно назначает препарат, предотвращающий формирование тромбов.

Послеоперационная терапия медикаментами

После завершения операции по эндопротезированию коленного сустава врач может назначить специальную медикаментозную терапию, чтобы купировать болевые ощущения и другие симптомы. Но основная задача лечения – предотвращение осложнений.

Сразу же для купирования боли после операции по замене коленного сустава пациенту назначают анальгетики или медикаменты нестероидной группы. Их пьют недолго, пока присутствует сильная боль.

Зачастую именно после эндопротезирования или других операций на коленный сустав развиваются сосудистые нарушения. Для их предотвращения врач назначает лекарственные средства, которые оказывают влияние на здоровье сосудов. Принимают их не только в условиях стационара, но и несколько недель после ухода из реабилитационного центра. Также в этот период реализуется контроль показателей свертываемости крови, чтобы предотвратить заболевания сосудов и соответствующие осложнения.

При риске развития или возникновения инфекционных осложнений требуется прием антибактериальных средств. Чтобы уменьшить отеки уже на этапе реализации эндопротезирования, устанавливается специальная дренажная трубка. При нормальном заживлении ее убирают спустя сутки.

После замены сустава колена реабилитация состоит из нескольких последовательных этапов.

Самый начальный этап восстановления после замены коленного сустава занимает 10 суток – пациент находится под постоянным наблюдением врача. Помимо лекарственного лечения, реализуются дополнительные реабилитационные мероприятия. Благодаря этому человек заново учиться пользоваться новым суставом. Фактически приходиться обучаться ходить.

Правильный подход к реабилитации сразу после операции – благоприятная основа для ускорения процесса, которая позволит предупредить осложнения.

Спустя несколько часов после эндопротезирования при отсутствии прямых противопоказаний нужно попробовать сесть, но, не свешивая ноги вниз. Чувствительность прооперированной ноги полностью сохраняется, даже при тотальной операции. Поэтому лечение допускает разминку стопы, чтобы не произошло застоя в венах, полная неподвижность запрещена.

Чтобы предотвратить образование тромбов, на ногу одевают эластичные компрессионные чулки или обматывают ее эластичным бинтом.

Подъем с кровати

Чтобы встать с кровати благополучно, врач рекомендует:

Начинать подъем со здоровой ноги.
При этом вторая нога удерживается прямо. Упор идет сначала на здоровую, а затем на костыли.
Сначала запрещено вставать без посторонней помощи, нужно присутствие родственника или медицинского работника.

После эндопротезирования, самыми травмоопасными являются первые шаги, поэтому прооперированной ногой только касаются пола, а основная нагрузка приходится на вторую ногу и костыли.

Увеличение нагрузки должно происходить постепенно, дозировано. Регулирует ее специалист реабилитолог. Некоторые люди стараются ускорить процесс восстановления и перегружают ногу, провоцируя серьезные осложнения, которые могут привести к отторжению протеза.

То, насколько быстро наступит полное восстановление и человек сможет вернуться к привычной для него жизни, зависит от его собственных усилий и терпения, а также от профессионализма доктора. Опытный врач всегда подскажет, как правильно поступить, чтобы разработать коленный сустав после эндопротезирования, составит понятную схему действий на длительное время в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.

Четкое выполнение всех рекомендаций приведет к быстрому выздоровлению. Врачу нужно полностью доверять. В сложной ситуации лучше заменить специалиста или больницу. Доверие – важная составляющая быстрой реабилитации.

Через две недели после операции начинается поздний этап реабилитации, который длится около 3 месяцев. В этот период пациент принимает назначенные лекарственные средства, занимается физкультурой и гимнастикой. Реабилитация в домашних условиях не так эффективна, как в специализированных профильных центрах.

Ни один инструктаж не заменит работу реабилитолога. Если у вас большие планы на жизнь, после операции обязательно посетите курс восстановления в реабилитационном центре.

Время после эндопротезирования	Мероприятия для восстановления функций коленного сустава
2 недели	Оздоравливающий классический массаж колена и прооперированной конечности
2-3 недели	Занятия на велотренажерах с постепенным увеличением нагрузок на прооперированное колено
3-4 недели	Выполнение упражнений лечебной гимнастики в бассейне с элементами аквааэробики, плавание, в том числе на спине
4-5 недель	Подводный душ-массаж, лечебные жемчужные, кислородные, радоновые, сероводородные ванны, бальнеолечение

Чаще всего коленный сустав заменяется эндопротезом при его поражении артритом или гонартрозом. Во время болезни человек часто ограничивает подвижность для снижения выраженности болей. Изменяется его осанка, становится шаткой, неуверенной походка. Выработать правильные двигательные стереотипы, укрепить мышцы, связки, сухожилия, стабилизирующие колено при ходьбе помогает ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Комплекс разрабатывается врачом индивидуально для пациента. Он может корректироваться, дополняться.

Так должен выглядеть шов через полгода-год.

Авторы: Rick Hammesfahr, MD, and Mark T. Serafino, MS, PT

Артрит и артроз тазобедренного сустава связаны с разрушением хрящевой ткани сустава

Как правило, после ортопедической операции мягкие ткани сильно травмируются и долго восстанавливаются. Реабилитация после эндопротезирования суставов необходима для правильного и эффективного восстановления функций ноги. Замена компонентов сустава, затронутых остеоартритом, значительно сокращает боль в суставе пациента и улучшает его качество жизни.

Реабилитация после эндопротезирования суставов начинается с разработки с помощью продолжительных пассивных движений, что позволяет снизить болевые ощущения и отеки, значительно уменьшить риск тугоподвижности суставов, глубокого тромбоза вен и смещения компонентов протеза.

Механотерапия является одним из основных методов сокращения болезненных ощущений и имеет положительные ортопедические и неврологические эффекты.

Иммобилизация, в свою очередь, может повлечь осложнения физиологического и функционального характера.

Аппарат механотерапии Артромот используется на ранних этапах реабилитации после эндопротезирования сустава для увеличения амплитуды сгибания ноги

Как правило, аппараты механотерапии можно начинать использовать на ранних этапах после операции по эндопротезированию сустава. Аппарат механотерапии Артромот или Кинетек осуществляет движение ноги пациента, при этом контролируя все движения и удерживая ногу пациента выровненной по оси, без смещения по окружности или в сторону.

Смотреть далее программа реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

В первые сутки после эндопротезирования через дренажную трубку удаляют скопившуюся кровь, вставать с постели еще нельзя, но движения ноги не ограничиваются. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, можно сидеть, вставать с опорой на костыли, свешивать ноги с постели. При необходимости перед сном пациенту вводят обезболивающие препараты или снотворное.

Ранняя нагрузка на прооперированную ногу должна быть умеренной

Индивидуальную программу послеоперационной реабилитации, включающую упражнения и физиотерапию, составляет врач лечебной физкультуры. Ранняя активность полезна и будет способствовать быстрому восстановлению организма, развитию силы и правильной амплитуды движений в суставе. Но перегружать прооперированную ногу тоже нельзя.

Для уменьшения нагрузки можно использовать ходунки. Они помогут поддерживать равновесие, безопасно двигаться, избежать лишней нагрузки. Когда мышцы после замены сустава окрепнут, пациент может использовать костыли. Движение начинают вверх со здоровой ноги, а вниз – с оперированной.

Главные компоненты раннего реабилитационного периода заключаются в

Лечебных упражнениях для:

укрепления мышц ноги (поднятие прямой конечности, ее удержание в тот момент, когда напряжены мышцы, ритмический подъем и опускание стопы);
разгибания нижней конечности в коленном суставе;
сгибания (лежа, сидя с поддержкой или без нее).

Лимфодренаже (аппаратный массаж для оттока жидкости);
Криотерапии (лечение холодом), электротерапия;
Ходьбе по ступенькам, ровной поверхности (она помогает развить выносливость и силу).

Этот период реабилитации направлен на укрепление мышц и возвращение функциональности сустава, увеличение амплитуды его движений после замены.

Специальные упражнения позволяют укрепить мышцы бедра, снять боль, снизить массу тела. Их можно делать дома, следуя рекомендациям врача, или в поликлинике. Если пациент будет посещать специализированный центр, гимнастику дополнят другими видами реабилитации.

Механотерапия

Для пассивной разработки движений в суставе используют специальные аппараты без активного участия пациента. Кроме развития силы мышц, она позволяет улучшить питание тканей, координацию движений.

Душ и купание

Специалисты рекомендуют в течение 6 недель после оперативного вмешательства принимать теплый душ. При входе сначала нужно ставить здоровую ногу, а потом больную. Выходя последовательность нужно менять.

Проблема	Симптом
Инфекционное воспаление	Повышение температуры, покраснение в области колена
Контрактура	Ограничение сгибания/разгибания, вплоть до полной неподвижности
Синовит	Сильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность
Повторный вывих/перелом	Хруст, снижение подвижности

Особенности и цели реабилитации

Главная задача реабилитации — восстановление всех функций прооперированного колена. Постепенно возвращаются все возможности самостоятельного передвижения, самообслуживания в быту. На поздних этапах пациент подготавливается к прежнему образу жизни, в том числе к профессиональной и социальной активности.

Реабилитация условно делится на три периода — ранний, поздний, отдаленный. Сразу после замены коленного сустава особое внимание уделяется профилактике послеоперационных осложнений с помощью лекарственных средств. Но уже на этом этапе показана разработка ноги выполнением пассивных и активных движений.

Научно доказано: настрой человека влияет на результат лечения. Если вы не будете «причитать», а возьмете себя в руки, установите себе цель, то результат не заставит ждать.

Первое время после операции

Лечащий врач обязательно расскажет о правилах поведения пациента после оперирования, но вы должны помнить, что при отсутствии осложнений вам нужно самостоятельно вставать. Но делать это можно только в медленном темпе. Допускается сидеть в постели и приподниматься по определенным правилам. Из положения: лёжа нужно вставать медленно, опираясь сначала на локти, а потом ладони.

В первые дни после хирургического вмешательства обязательно накладывается эластичный бинт, или надеваются специальные чулки. Это нужно для исключения тромбирования сосудов. Стоять можно на 2-3 день, в зависимости от сложности операции. Как правило, полноценно подниматься и ходить помогает реабилитационный специалист, с которым вы будете заниматься зарядкой.

Замена сустава на искусственный протез может быть тотальной или частичной. Во втором случае устанавливается небольшой элемент имплантата, а вот в первом – практически весь сустав. Именно тотальное эндопротезирование коленного сустава требует особой внимательности и осторожности, потому что в организм попадает значительное количество инородного тела. Поэтому существует риск отторжения протеза. Чтобы этого не произошло, всегда следуйте требованиям врача. Итак, существуют основные правила:

Нельзя вставать и опираться на прооперированную ногу.
Перед опусканием ног их держат в выпрямленном положении.
В момент вставания держите конечность с имплантатом в прямом состоянии.
Недопустимо ходить по скользкой поверхности пола, иначе можно получить травму.
В первую неделю больная нога должна по полу скользить, поэтому наступать категорически запрещено.
Физические нагрузки должны быть не интенсивные и лишь по разрешению доктора их можно постепенно увеличивать.

Восстановление начинается через 12-24 часа после установки эндопротеза. Человек должен вставать, медленно передвигаться на костылях, несмотря на боль. Если она достаточно интенсивная, следует сообщить об этом медицинскому персоналу. Боль терпеть нельзя, так как это ухудшает психоэмоциональное и физическое состояние, нарушает работу внутренних органов. Ее выраженность постепенно будет снижаться по мере заживления мягких тканей, поврежденных при замене сустава.

Первое время после операции во избежание отека и тромбоза ноги помещают в компрессионные чулки, которые сдавливают голени, не давая крови застаиваться.

После установки эндопротеза хирург накладывает швы, скрепляющие кожу и подлежащие мягкие ткани. Для этого используются скобы, которые снимаются ч