Бандаж коленного сустава при гонартрозе
Развившись однажды, коленный артроз продолжает развиваться в течение всей жизни пациента. Полностью излечить заболевание нельзя, но можно сильно замедлить скорость его прогресса, чтобы пациент мог жить полноценной жизнью.
Одним из консервативных способов лечения является ношение коленного ортеза. Это наколенник, снижает нагрузку на поврежденный сустав и удерживает его в физиологически правильном положении.
Какой эффект даст ортез при гонартрозе?
Используя ортез, можно добиться двух важных эффектов: замедление прогресса болезни и купирование симптомов заболевания.
Эффекты от ношения ортеза:
- Фиксация сустава в таком положении, в котором во время движения он будет получать меньше нагрузки. Как результат, уменьшается интенсивность износа хрящевой ткани.
- Улучшение кровообращения в хрящевой ткани. Это усиливает регенеративные и обменные процессы в хрящевой ткани. Для достижения эффекта очень важно подбирать ортез по размеру, чтобы не было передавливания сосудов.
- Уменьшения болезненных ощущений уже в первый день ношения. Спустя 1-2 недели может уменьшиться отечность, пропасть покраснение кожи над пораженным суставом.
- Ускоряется реабилитация после проводимого лечения.
Современный поддерживающий ортез для коленного сустава
Все эффекты наблюдаются только в случае подбора правильного ортеза и его правильного ношения. Подобные изделия должны подбираться индивидуально лечащим врачом.
к меню ↑
Обязательно ли назначают ношение коленного ортеза при артрозе?
Ношение таких ортопедических устройств не является обязательным, кроме периода реабилитации после травмы, или обострения артроза.
Вялотекущий хронический артроз в теории можно лечить и без ортопедических изделий. Впрочем, с ними лечение проходит лучше, а болезнь протекает мягче. Кроме того, регулярное ношение ортеза позволяет замедлить прогресс заболевания. Это особенно важно на 2-3 стадии, так как если болезнь будет и дальше активно прогрессировать, возможна инвалидность.
к меню ↑
Виды ортезов
Классификация делит такие устройства на 3 типа: по методике воздействия на поврежденный сустав, по целям ношения устройства и по его конструкционным особенностям.
Виды по методике воздействия:
- фиксирующие – закрепляют сустав в правильном положении, препятствуя движениям, которые могут усилить деструкцию хряща;
- компенсирующие – устраняют вибрацию при физической активности;
- разгружающие – снижают нагрузку на колено;
- корригирующие – предотвращают деформативные изменения в суставе.
По цели ношения:
- Профилактические. Используются пациентами, входящими в группу риска по развитию артроза (спортсмены, работники тяжелого физического труда, строители, грузчики), либо теми, кто уже имеет начальные проявления заболевания.
- Лечебно-реабилитационные. Используются пациентами, перенесшими операцию на хряще и нуждающимися в реабилитации сустава.
- Функциональные. Используются пациентами, которые имеют нарушения подвижности колена. Чаще всего назначаются больным, у которых работоспособность сустава утрачена навсегда.
Виды по конструкционным особенностям:
- бандаж;
- ортопедическая шина;
- тутор.
Существуют и комбинированные устройства, которые оказывают сразу несколько эффектов. Это могут быть лечебно-профилактические ортезы, которые одновременно и лечат болезнь (тормозят ее прогрессию), и улучшают функциональность пораженного сустава.
к меню ↑
Выбор коленного ортеза при гонартрозе
Выбирать коленный ортез нужно по двум параметрам: по материалу и по конструкции. Это влияет и на удобство ношения, и на эффективность лечения.
Иммобилизирующий ортез для коленного сустава (используется для предотвращения репозиции сустава)
Виды по материалу:
Материал: | В каких случаях подходит лучше всего: |
Хлопок | Можно носить продолжительное время: они не вызывают раздражения кожи. Хлопок не самый растяжимый материал, поэтому ортезы из него применяются для обеспечения умеренной подвижности сустава. |
Спандекс | Более эластичный материал, чем хлопок. Подходит для фиксации коленного сочленения. Спандекс воздухопроницаемый, потому кожа при его использовании не потеет. |
Лайкра или эластан | Используется для динамической фиксации (когда нужно оставить свободу движения в колене). |
Неопрен | Достаточно плотный материал. Используется в ортезах, которые плотно фиксируют колено, но не сдавливают его. При длительном ношении может вызывать аллергическую реакцию. |
Нейлон | Прочный материал. Ортезы из него можно носить долго. |
Варианты по конструкции:
Эластичный открытый наколенник | Чаще всего используется для реабилитации больных, имеющих травмы колена. Подходит для купирования болей при артрозах. |
Эластичный открытый наколенник с боковыми ребрами жесткости | Хорошо подходит для купирования болей, которые появляются во время приседания. |
Эластичный закрытый наколенник | Предназначен для предотвращения нежелательных движений в коленном сочленении. Дополнительно обладает прогревающим эффектом. |
Шарнирный наколенник | Используется при травмах колена с артрозом. Также может использоваться при разрывах связочного аппарата, травмах коленной чашечки или мениска. |
Поддерживающий сухожилия наколенник | Предназначен для пациентов, страдающих «коленом прыгуна» (наличие болей в сухожилии под коленной чашечкой). |
Такие изделия нельзя выбирать самостоятельно, или по консультации продавца в магазине. Выбор должен делать только ваш лечащий врач (терапевт, ревматолог, травматолог или ортопед).
к меню ↑
Правила ношения
Некоторые пациенты считают, что с артрозом колена носить ортез нужно постоянно. На самом деле в большинстве случаев пациенту назначают ношение только на определенное количество времени, и возможно даже не каждый день.
Часто ношение назначается курсами: 2-8 недель пациент носит ортез, после чего делается перерыв. На ночь оставлять ортез целесообразно только если нельзя допускать смещения сустава (что может произойти во сне).
Определенные виды ортезов назначают носить во время обострения (чаще всего это фиксирующий). Это уменьшает продолжительность обострения и интенсивность симптомов при нем.
Противопоказания к применению (ношению) ортезов:
- Варикозное расширение вен.
- Тромбофлебит или тромбоз вен ног.
- Васкулит, тромбоангиит.
к меню ↑
Лечебные наколенники при артрозе (видео)
Источник
1
Orlett Energy Line DKN-203 NRG
2
Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO
3
Orto Professional BCK 270
Наколенник является незаменимым атрибутом спортивного инвентаря, поскольку является отличным средством защиты коленного сустава от чрезмерного перенапряжения и такого заболевания как артроз. Изделия также будут полезны тем людям, у которых в связи с работой или спортивными занятиями происходит постоянная нагрузка на ноги.
Эффективность от ношения наколенников возможна только при правильном выборе изделия. Перед покупкой необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы точно определить подходящий вид в соответствии с симптомами и степенью существующего заболевания.
Чтобы выбрать лучшие наколенники, необходимо обратить внимание на следующие критерии выбора:
- Тип изделия. Подбирается в зависимости от особенностей протекания заболевания и необходимости жесткой или слабой фиксации проблемного сустава.
- Материал. Может быть синтетическим, натуральным или комбинированным. Некоторые модели имеют согревающие прослойки из шерсти.
- Размер. От правильно подобранного размера напрямую зависит эффективность ношения. Идеальный наколенник не болтается и не пережимает кровеносные сосуды, а плотно прилегает к телу.
- Цель ношения. Профилактическая или лечебная.
- Степень фиксации. В зависимости от выполняемых функций разделяется на жесткую, полужесткую и мягкую.
Как работает наколенник
Наколенник (бандаж или фиксатор) обеспечивает стабилизацию и фиксацию коленного сустава и надколенника, а также поддерживает боковые связки и мениски. Ортопедическое изделие придает суставу правильное положение, защищает его от повреждений и облегчает болевые ощущения при ходьбе.
Фиксатор помогает облегчить симптомы уже существующего заболевания и предотвратить появление артроза, причиной возникновения которого являются травмы и неправильное распределение нагрузки. Перенапряжение становится причиной активного разрушения ткани сустава, поэтому его необходимо своевременно укреплять и фиксировать.
Наколенники гораздо удобнее эластичного бинта, поскольку они не сползают и не требуют регулярной перевязки. Некоторые модели можно беспрерывно носить в течение 2-8 и более часов.
Надевать ортопедическое изделие необходимо перед физическими нагрузками, такими как игра в волейбол, баскетбол, активный бег или атлетические занятия. При профессиональном занятии спортом и чрезмерных нагрузках можно приобрести специально разработанные бандажи для спортсменов.
Виды наколенников
В зависимости от типа фиксации наколенники разделяются на несколько разновидностей. Они могут быть открытые, закрытые, шарнирные или согревающие. Каждый тип отличается жесткостью фиксации, определенными качествами, подходящими для избавления от тех или иных неприятных симптомов.
Рассмотрим каждый тип подробнее.
Открытый тип
Наколенники, отличающиеся мягкой фиксацией. Конструкция изделия оснащена специальными ребрами, снимающими нагрузку с работающего сустава. В области коленной чашечки имеется вырез для большего удобства.
Среди положительных характеристик фиксатора открытого типа можно выделить следующие:
- Мягко поддерживает сустав.
- Создает легкий согревающий эффект.
- Защищает коленную чашечку от чрезмерной подвижности.
Открытый наколенник назначается при слабых, периодических болях, неприятных ощущениях под коленом или для профилактики. При острой стадии артроза, артрита или бурсита он будет малоэффективным.
Закрытый тип
Обеспечивает суставу полужесткую или мягкую фиксацию, в зависимости от выбранной модели. Изделие гарантирует качественную фиксацию за счет широкой области обхвата ноги, а также оказывает греющий эффект. Такие фиксаторы изготавливаются из эластичных материалов, укрепляющих проблемное место, но не ограничивающих свободу движения. Могут содержать утеплитель.
Заметные достоинства изделия следующие:
- Хорошая, всесторонняя фиксация.
- Избавляет от болевых ощущений в коленном суставе.
- Улучшает кровообращение за счет микромассажного действия.
- Долговечность.
- Удобство использования.
Недостатком закрытого типа является ограниченное проникновение воздуха к коже и испарение влаги с ее поверхности, что может стать причиной повышенной потливости и покраснения.
Шарнирный тип
Наколенники с жесткой или полужесткой фиксацией, активно используемые на любых стадиях артроза. Отличительной особенностью шарнирного типа являются металлические основы в области бокового сгиба, встроенные в эластичную ткань.
По конструкции, шарниры разделяются на свободноподвижные, не ограничивающие движение колена вперед и назад, а также полицентрические, ограничивающие свободу движения в разные стороны.
Преимущества такого типа наколенников следующие:
- Универсальность. Плотность прилегания к телу регулируется специальными ремнями.
- Эффективны при лечении посттравматического артроза.
- Подходят для ежедневного использования.
- Не ограничивают подвижность колена (не для всех моделей).
Некоторые шарниры сковывают движения коленного сустава в определенных направлениях, поэтому при выборе товара необходимо внимательно изучить его особенности.
Согревающие
Согревающие наколенники воздействуют на проблемное место при помощи сухого тепла и показаны при сильных, интенсивных и непрерывных болях. Необходимый эффект может быть достигнут за счет встроенного нагревательного элемента или шерсти животных.
Фиксатор выполняет следующие функции:
- Повышение температуры в области колена улучшает метаболизм хрящевых тканей.
- Нормализует диффузные процессы в суставной жидкости.
- Быстро снимает боль.
- Подходит для запущенных стадий заболевания.
- Улучшает кровообращение.
Единственным недостатком согревающих наколенников является цена, особенно если согревательный эффект обеспечивается нагревательным элементом.
Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава
При артрозе нужно ответственно отнестись к выбору наколенника, поскольку неправильно подобранное изделие может сдавить суставы и стать причиной ухудшения состояния. Узкие, неудобные наколенники могут ухудшить кровообращение и даже повлиять на ослабление тонуса мышц.
При выборе бандажа особенное внимание стоит уделить характеру болевого синдрома. Следуйте следующим правилам:
- Если боль сильная, появляется при поднятии ноги — выбирайте шарнирный тип с усиленным фиксированием.
- Если болезненные ощущения проявляются в разных местах сустава и являются постоянными, лучшим выбором станет закрытый наколенник.
- Открытый тип подойдет для ношения в период реабилитации после травм со слабо выраженным болевым синдромом.
- При поиске универсального наколенника, который можно использовать на разных стадиях артроза, а также для регулярных занятий спортом, обратите внимание на шарнирный тип без ограничения свободы движения.
Размеры наколенников при артрозе
Не меньшую роль при выборе спасительного средства от артроза имеет размер изделия. Болтающийся или слишком тугой наколенник не принесет положительного эффекта. О том, что размер подобран правильно, будет говорить ощущение плотного, равномерного прилегания. Лучше всего примерять товар перед покупкой, однако если нет такой возможности, можно воспользоваться размерной таблицей. Предварительно необходимо измерить обхват колена.
Основные размеры:
- S — при обхвате меньше 35 см.
- M — обхват от 35 до 40 см.
- L — обхват от 40 до 45 см.
- XL — обхват от 45 до 50 см.
Чтобы стать обладателем качественного, долговечного изделия следует приобретать бандаж в официальных ортопедических магазинах.
Основные качества фиксаторов
Все фиксаторы, независимо от типа и материала, обладают следующими качествами:
- Защита связок и коленного сустава от повреждений.
- Улучшение кровообращения коленного сустава.
- Уменьшение воспалительного процесса.
- Снятие отечности тканей.
- Снижение ограничения движения.
- Избавление от регулярных болей в колене.
- Восстановление после переломов или оперативного вмешательства.
Материалы
Обязательно обращайте внимание на материал изготовления, особенно если наколенник необходимо носить в течение длительного периода. Ткань должна дышать и быть приятной на ощупь, не вызывать раздражение на коже. Варианты, изготовленные из хлопка или шерсти, обеспечат комфортную носку, однако они быстро изнашиваются и требуют особого ухода.
Допустимая температура обработки шерстяного или синтетического изделия — 40 градусов, иначе возможна деформация.
Более износостойкие товары изготавливаются из синтетических материалов. Они оказывают больший согревающий эффект, просты в эксплуатации, однако характеризуются худшей воздухопроницаемостью.
Не стоит приобретать бандаж из 100% неопрена, поскольку он будет плохо пропускать воздух и влагу, поэтому кожа под ним начнет чрезмерно потеть. Следует обратить внимание на более современные материалы, такие как эластан или полиэстер. Если неприятные ощущения все-таки присутствуют, выходом из ситуации будет надевание под наколенник тонкого, натурального белья.
Лучшие наколенники при артрозе коленного сустава
Orlett Energy Line DKN-203 NRG
Удобный, закрытый ортез со средней степенью фиксации. Способствует облегчению боли и восстанавливает подвижность коленного сустава. Рекомендован для разных степеней артрита с отечностью тканей.
Показания к использованию следующие:
- Профилактика травм во время регулярных занятий спортом.
- Реабилитация после операций и травм.
- Гониты.
- Тендомиопатия.
- Постоянные боли в суставе.
Наколенник изготовлен из трикотажа со специальной трехмерной вязкой. Он равномерно прилегает, хорошо фиксирует и комфортный при носке. Имеет функциональную вязкоэластичную вставку, которая снимает давление с коленной чашечки, способствует снижению отечности. В зоне сустава компрессия достигает наибольшего значения, а к краям постепенно снижается, не создавая эффект «жгута».
Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO
Легкий наколенник открытого типа, предназначенный для профессиональных спортсменов и активного отдыха. Универсальный, поскольку имеет четыре регулировочных ремня. Оснащен усиленной боковой поддержкой и кольцевым контрофорсом для поддержки коленной чашечки. Не сползает и не пережимает ногу. Выполнен из качественного синтетического материала, удерживающего тепло.
Показания:
- Вывих надколенника.
- Артроз или артрит.
- Регулярные боли при ходьбе.
- Поддержка ослабленных связок после продолжительных нагрузок.
- Сильные ушибы коленного сустава.
- Профилактика травм во время занятий спортом.
- Остеохондроз.
Фиксатор изготовлен из синтетического материала — неопрена, поэтому может вызывать потливость при постоянном использовании.
Orto Professional BCK 270
Эластичный, легкий наколенник открытого типа. Имеет гибкие ребра жесткости, за счет чего умеренно фиксирует сустав. Обладает компрессионным и микромассажным эффектом. Бандаж изготовлен из гиппоаллергенного, натурального материала с частицами бамбукового угля. Он хорошо справляется с отведением влаги даже во время интенсивных нагрузок. Обеспечивает суставу легкий согревающий эффект и микромассаж.
Показания:
- Профилактика травматизма во время активного отдыха и спортивных занятий.
- Остеоартроз, миозит.
- Киста Бейкера.
- Реабилитация после перенесенных травм.
- Также рекомендуется при повышенной эластичности связок.
Не подойдет для лечения запущенного артрита и при сильных, регулярных болях.
Тривес Т-8511
Удобный разъемный фиксатор черного цвета, обеспечивающий легкую фиксацию надколенника и коленного сустава. Принимает необходимую форму, что отлично подойдет для случаев с постоянной отечностью. Фиксируется на ноге при помощи двух удобных липучек. Изготовлен из неопрена, однако имеет специально разработанный внутренний слой — Coolmax, обеспечивающий хороший влагоотвод. Наколенник не вызывает никаких аллергических реакций и раздражения, не натирает кожу.
Мягко согревает поврежденный сустав, обладает массажным эффектом.
Показания к использованию:
- Боли средней степени выраженности при артритах или бурситах.
- Профилактика травм при занятиях гимнастикой, атлетикой и других видах спорта.
- Регулярные нагрузки на колени.
- Восстановление работы сустава после гипсовой повязки.
Крейт F-521
Регулируемый наколенник открытого типа. Легко фиксирует сустав, обеспечивая массажный и термосберегающий эффект. Легко снимается и надевается за счет разъемной конструкции, коленная чашечка дополнительно фиксируется при помощи мягкого кольца. Закрепляется с помощью застежек Velco. На 95% состоит из неопрена и на 5% из полипропилена. Высота конструкции 26 см.
Рекомендовано приобретать в таких случаях:
- Нестабильность коленного сустава после перенесенных вывихов или длительных перенагрузок.
- Ушиб с повреждением связок.
- Воспалительные процессы в колене.
- Дистрофическое изменение сустава.
- Профилактика во время занятия спортом.
Чтобы избежать деформации и продлить срок пользования наколенником, за ним необходимо правильно ухаживать: не стирать в стиральной машине при температуре выше 40 градусов, хранить вдали от нагревательных приборов, не гладить утюгом и не подвергать чистке химическими, агрессивными веществами.
Fosta F 1259
Открытый бандаж с надпателлярным отверстием. Умеренно фиксирует и стабилизирует поврежденный сустав. Обеспечивает мягкую компрессию и массажное действие.
Используется при:
- Реабилитации после оперативного вмешательства.
- Переломах и ушибах.
- Остеохондропатии в легкой степени.
- Бурситах и синовитах.
Может надеваться непосредственно на тело или на чулки из хлопка. Носится от 4 до 6 часов в сутки, при острой необходимости разрешено использование до 12 часов. Время ношения следует предварительно согласовать с лечащим врачом.
Не имеет противопоказаний, однако бандаж не следует использовать при местных кожных заболеваниях.
Экотен KS-E
Эластичный закрытый фиксатор. Имеет анатомическую форму, не сдвигается при движении и не заметен под верхней одеждой. Изготовлен из особого материала, хорошо пропускающего воздух со специальной технологией вязки отдельных частей наколенника. Выполнен в нейтральном бежевом и сером цвете.
Показания к применению:
- Незначительные, легкие травмы, такие как растяжения связок.
- Хронические воспаления сухожилий.
- Терапевтическое применение при занятии различными видами спорта.
По своей структуре похож на эластичный бинт, поэтому от него не стоит ожидать жесткой фиксации.
Изделие не рекомендуется использовать при затрудненном венозном оттоке в нижних конечностях и тромбофлебите. Также не стоит надевать наколенник после нанесения согревающих мазей.
Время ежедневного использования необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Бандаж на коленный сустав ЛПП Фарм НК простой
Простой наколенник для реабилитации сустава после бытовых и спортивных травм. Изготовлен из хлопка с примесью полиамида и латекса. Легко растягивается в ширину, не сковывая движения, однако при этом хорошо фиксирует коленную чашечку и защищает мышцы от перенапряжения.
Используется в таких случаях:
- Устранение последствий легких травм и ушибов колена.
- Улучшение кровообращения в суставе.
- Снижение отечности тканей.
- Защита от перенапряжения во время активного времяпрепровождения.
Фиксатор не вызывает раздражение и не теряет эластичность после многоразового применения.