Бандаж дезо для плечевого сустава как правильно одеть
Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.
Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.
Показания
Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:
- вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
- переломе плечевой кости;
- переломе ключицы;
- переломе лопатки;
- повреждениях связок;
- параличах верхних конечностей;
- артритах, периартритах и артрозах;
- вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
- в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.
Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.
Виды повязок Дезо
Бинтовые повязки Дезо
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.
Недостатки бинтовой повязки Дезо
Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.
Готовые повязки Дезо
Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.
Правила ношения бандажа Дезо
Как подобрать и правильно надеть?
Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.
Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.
Сколько носить и как спать?
Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.
Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.
Как ухаживать?
Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Источник
Плечевой сустав – сложное и очень подвижное сочленение, его структуры отличаются большой эластичностью, что обеспечивает широкую функциональность плеча и верхней конечности. Формируется он из ключичной, лопаточной и плечевой кости, которые соединены между собой связками и хрящевыми тканями, а окружены мышцами. Но при этом плечо очень уязвимо. Ежедневно на него приходятся огромные нагрузки, после коленного сустава плечевой стоит на втором месте по частоте травм и воспалительных заболеваний. В комплексном лечении нередко врачи рекомендуют использовать бандаж на плечо, чтобы снизить нагрузки и ускорить выздоровление.
В целом предназначение бандажей следующее:
— обеспечение стабильности плечевого сустава с необходимым ограничением подвижности;
— контроль биомеханического совмещение плеча при переломе;
— ограничение избыточных движений в плече;
— защита от внешнего воздействия;
— обеспечение амортизации.
По способу и силе фиксации бандажи условно разделяются на следующие категории:
1. Ограничивающий. Этот бандаж на плечевой сустав используется для повышения стабильности плеча и уменьшении симптомов артроза или последствий травм. Этот бандаж легко можно спрятать под одеждой и обеспечить оптимальную поддержку сустава во время занятий спортом или профессиональной деятельности. К тому же, он способствует укреплению мышц плеча.
Исследования показали, что травмы плеча часто приводят к снижению силы в мышцах, многие физиотерапевты и хирурги рекомендуют укрепление плечевого сустава после заболевания или травмы. Любое движение при ограничении эластичной повязкой предполагает большее сопротивление. Каждый раз, когда рука перемещается, мышцы вынуждены работать с большим усилием, чтобы преодолеть силу сдавливания.
Такое сдерживание движения руки дает мышцам больного или травмированного плеча больше времени, чтобы среагировать, и, следовательно, больше времени, чтобы подготовиться и обеспечить большую поддержку и устойчивость.
2. Поддерживающий. Бандаж на плечевой сустав косыночный – это модифицированная колосовидная повязка на плечевой сустав, когда бинты охватывают предплечье и крепятся на спине. Таким образом, тяжесть согнутой руки равномерно распределяется на здоровое плечо и сустав не испытывает нагрузки. Подвижность при этом сохраняется, поэтому используется бандаж косынка на плечевой сустав в качестве поддерживающего элемента при незначительных травмах, а также артрозах и других заболеваниях, связанных с деструкцией (разрушением) хряща.
Косыночные бандажи бывают, как правило, двусторонние, иногда в конструкцию входят жесткие элементы – спицы, шарниры, которые регулируют требуемый угол расположения предплечья.
3. Фиксирующий. Бандаж фиксирующий на плечевой сустав, называемый еще повязка Дезо, оказывает иммобилизирующее действие – жестко удерживает предплечье в эргономичном положении. Бандаж Дезо для плечевого сустава – это возможность закрепить не только плечо, но и локоть, что помогает снизить двигательную активность спинных мышц. Это исключит малейшую возможность сдвигов и деформаций в процессе выздоровления или реабилитации.
Вариант такого ортреза – бандаж на плечевой сустав Тривес T8101 необходим в том случае, когда требуется фиксация плеча в единственно правильном для него положении, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения или прогрессирования заболевания. Т 8101 бандаж фиксирующий на плечевой сустав надежно удерживает его и помогает избежать внутрисуставных гематом.
При выборе подобного устройства необходимо ориентироваться на ткань, особенности изготовления, а также на размер. Существует несколько вариантов размеров, которой зависит от окружности грудной клетки, а также объема самого плечевого сустава.
Источник
При травмировании плечевого сустава, а также связанных с ним элементов (ключицы, плечевой кости и прочих) важно снизить нагрузку на это сочленение, обеспечив его неподвижность. Сделать это самостоятельно сложно, поскольку человек инстинктивно использует обе конечности. Поэтому в период восстановления после травмы рекомендуется носить повязку Дезо на плечевой сустав.
От бинта до латекса
Название повязка получила от имени врача, который предложил ее использовать для лучшего восстановления поврежденных суставов. Произошло это еще в XVIII веке, и тогда бандаж изготавливался из полос плотной материи. Сегодня технологии настолько развились, что фиксирующие повязки порой напоминают суперсовременное оборудование.
Основной смысл ношения бандажа Дезо для плечевого сустава в том, чтобы зафиксировать положение руки и не дать ей двигаться во время повседневных забот. Если плечо оставить незафиксированным, человек забывает от проблеме и начинает двигать рукой, в результате травмированные части смещаются и неправильно срастаются.
Это может привести к деформации сустава и дальнейшему ограничению его работоспособности, а также причинять боль. Иногда, если конечность малочувствительна и управлять ею сложно, она может травмироваться дополнительно, например, быть прищемлена дверью или другим предметом.
Сегодня повязку можно сделать самостоятельно из обычного бинта или приобрести готовый бандаж в специализированном магазине или аптеке. Последние удобнее в использовании и лучше фиксируют руку. Они могут быть изготовлены из латекса, полиэфира или хлопка, и состоят из двух частей:
- Плечевого и предплечевого фиксатора, позволяющего придать руке правильное положение.
- Пояса, обхватывающего тело, который не дает руке вместе с фиксаторами смещаться.
За счет липкой застежки размер повязки может меняться, для детей выпускают специальные ортезы.
Когда и как применять?
Повязка Дезо используется при:
- Несложных травмах плечевой области.
- Нетяжелых переломах ключицы.
- Растяжениях сухожилий и связок.
- Вывихах в плече или предплечье.
- Обездвиживании травмированного места после операции.
Для детей выпускают отдельные повязки меньших размеров
Назначить ее ношение должен врач, он же объясняет, как ортез надевается и подбирается по размеру. Поскольку воздействия химических веществ на организм не происходит, а сама повязка часто сделана из гипоаллергенных тканей, у нее практически нет противопоказаний. Исключения составляют кожные инфекции и дерматиты, которые могут преть и усиливаться в таких условиях.
При наличии подобных заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом, который может параллельно назначить курс лечения от кожных болезней или предложить другой способ фиксации.
Если повязка приобретена в аптеке, она одевается следующим образом:
- Сначала на тело одевается одежда из хлопка.
- В области живота крепится пояс, используемый для фиксирования верхней конечности.
- К поясу прикрепляется специальная застежка для предплечья.
- Лента плечевого пояса проводится со стороны нетравмированного участка и крепится с помощью застежки-липучки.
- С помощью фиксатора закрепляется сам сустав.
Если возможности приобрести готовую повязку нет, ее можно сделать самостоятельно. Для этого потребуются:
- Бинт шириной 20 сантиметров.
- Валик из ваты или марли, подкладываемый под повязку.
- Ножницы.
- Булавки или лейкопластырь для закрепления концов.
Накладывать повязку Дезо лучше не на голое тело, а на хлопковую одежду так меньше возможностей натирания и появления опрелостей. Больного человека садят на стул выпрямившись, поврежденную руку сгибают в локте и придерживают. Под мышку кладется ватно-марлевая подушечка, не позволяющая руке плотно соприкасаться с телом. Затем накладывается бинт по схеме:
- Сначала выводят от подмышечной зоны здоровой руки по лицевой части туловища к поврежденному предплечью, после чего опускают вниз к локтю, оттуда выводят через грудь обратно к подмышке здоровой руки. Повторяют виток второй раз.
- Бинт проводят под рукой и дотягивают до больного надплечья.
- Бинт протягивается от подмышки неповрежденного сустава через грудную клетку до травмированного надплечья, здесь уводят вниз сзади плеча, охватывая локоть, затем охватывая предплечье и снова возвращаясь к здоровой руке. Теперь бинт возвращают к поврежденному надплечью и двигают по его лицевой части, фиксируя локтевой сустав и снова возвращая к подмышке здоровой руки.
- Не теле делается несколько витков, пока плечо не будет плотно зафиксировано.
При этом важно зафиксировать сустав плотно, чтобы он не двигался во время ходьбы и других повседневных забот, но повязка не должна быть слишком тугой и перетягивающей сосуды. Неправильно натянутая повязка не окажет должного эффекта и может даже повредить, нарушая циркуляцию крови или вызывая сдвиг сустава.
Сделать повязку Дезо можно самостоятельно с помощью бинта
Правила ношения и ухода
Продолжительность ношения повязки зависит от вида травмы и способностей организма к восстановлению. При вывихе плеча повязка носится от одной до 4 недель. Если пациент ведет себя очень активно, постоянно двигается, процесс может затянуться. При переломах плеча или ключицы повязку носят от месяца и дольше, при этом крайне редко используются бинты, поскольку они не позволяют достаточно надежно закрепить конечность.
Иногда для фиксации используется гипс или шины. Возможно также применение абдукционного ортеза, позволяющего закрепить руку под определенным углом. Контролировать ношение повязки и его длительность должен врач, который определяет степень восстановления и необходимость в фиксации сустава. Часто для этого используются рентгеновские снимки и другие методы диагностики.
Сама повязка при длительном ношении может испачкаться или растянуться. Этот факт необходимо учитывать и периодически ее очищать (правила ухода за готовой повязкой имеются в инструкции к ней). Бинты можно просто периодически заменять. Если бинтовая повязка растянулась, ее нужно подтянуть в отдельных местах, не нарушая общее состояние, и закрепить.
После снятия повязки Дезо пациентам часто рекомендуется применять эластичные бинты во время тренировок или физических нагрузок. Они помогают уменьшить давление на восстанавливающийся сустав и избежать повторной травмы. Повязка дозе применяется уже двести лет и давно доказала свою эффективность. Современные технологии позволяют сделать ее более удобной и безопасной, но принцип действия ее остался тем же.
Источник
Повязка Дезо названа по имени придумавшего ее французского хирурга. С ее помощью производится плотная фиксация руки к туловищу, причем, без отведения плечевого сустава кзади – больное место не испытывает дополнительного давления, поэтому и восстановление происходит быстрее.
Показания для фиксирующей повязки Дезо
Повязка Дезо на плечевой сустав применяется в широком ряде случаев:
- Перелом плечевой кости, перелом ключицы.
- Вывих плеча, миозит плечевого пояса.
- Гипер- или гипотонус мышц плеча.
- Атрофия ряда мышц плеча после полученного повреждения.
- Состояние после подвывиха или вывиха плеча.
- Состояние после вправления плеча.
- Профилактика заболеваний локтевого и плечелопаточного сустава.
- Избежание осложнений при артрите, артрозе, тендините и других заболеваниях.
Противопоказания
Открытые или оскольчатые переломы. Возможно усиление смещения отломков из-за давления повязки на плечо, что ведет к повреждению ими окружающих тканей и ухудшению дальнейшего состояния больного.
Индивидуальная непереносимость перевязочного материала.
Повреждения кожи – острая стадия дерматитов и других кожных заболеваний, открытые раны, различные инфекции кожных покровов.
Злокачественные опухоли, располагающиеся в непосредственной близи от места ранения.
Порядок и техника наложения повязки Дезо на плечевой сустав
Требуемые материалы для изготовления повязки Дезо:
- обычный медицинский бинт шириной 25 см и длиной 5 м,
- кусок марли и ваты для изготовления валика подмышку,
- ножницы и английские булавки для закрепления кончиков.
Посадить пострадавшего на стул ровно лицом к медицинскому работнику.
Вымыть руки с мылом.
Сделать валик и разместить его в подмышечной впадине.
Согнуть больную руку в локте на 90 градусов и прижать к груди.
Прибинтовать больную конечность к туловищу — сделать два-три витка, проходящих по грудной клетке и поврежденной конечности в области нижней трети плечевой кости.
Здоровая рука не прибинтовывается!
От здоровой руки по передней поверхности грудной клетки бинт ведут на надплечную область поврежденной руки.
Далее – опускают под локоть этой руки, проводя по ее задней поверхности и огибают локоть.
По передней поверхности руки бинт ведут в подмышечную впадину противоположной руки, затем – на поврежденное предплечье по задней поверхности.
Ведут бинт по передней стороне травмированного плеча под локоть, затем – в подмышечную впадину.
Делают два закрепительных витка через грудь, проходящих по больной руке и спине.
Фиксируют концы бинта булавкой.
Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо
Неправильно наложенная на плечо повязка Дезо может в дальнейшем усугубить проблему. Часто встречающиеся ошибки при наложении:
1). Неправильное положение руки при бинтовании. Это приводит к недостаточной и некачественной фиксации.
2). Чрезмерная тугость при бинтовании. Это ведет к нарушению кровообращения в поврежденной конечности и усилению болезненности в месте травмы.
3). Недостаточная сила бинтования: повязка все время соскакивает, в результате фиксации руки нет и, естественно, нет положительных результатов терапии.
4). Неравномерное давление повязки: места с избыточным давлением чередуются с местами с недостаточным, что ведет к пережатию тканей в одном месте и невыполнению функции сдавливающей повязки в другом.
5). Использование неправильного материала для наложения повязки. Следует использовать только медицинский бинт, любые другие подручные средства для данной повязки (простыни, полотенца, отрезы тканей) не годятся, так как не смогут должным образом выполнить функцию фиксации конечности и, тем самым, могут значительно ей навредить. Если ничего под рукой нет, лучше не трогать поврежденную руку для приезда «скорой».
Альтернативным вариантом повязки является специальный готовый бандаж, применяемый не только при вывихах и переломах, но и при незначительных травмах (порезах, ушибах), а также – артритах и артрозах.
Преимущества готового бандажа на плечевой сустав
Надевается быстро и легко.
Осуществляет прочную фиксацию конечности в наиболее удобном для выздоровления положении.
Имеет бюджетную цену.
Подходит для обеих рук.
Имеет согревающий эффект.
Прост в уходе – легко стирается в теплой воде (в горячей возможна деформация изделия) и сушится на открытом воздухе.
Порядок наложения готового бандажа
Бандаж надевается на одежду, не доставляющую неудобства, лучше хлопчатобумажную.
Обернуть туловище поясом и застегнуть на животе.
К застежке на поясе прикрепить защелку от бандажа, присоединяющую бандаж на предплечье.
Протянуть вдоль здоровой стороны ленту для фиксации плеча и закрепить ее липучкой.
Закрепить травмированный сустав специальным фиксатором.
Источник