Аутоиммунного заболевания коленного сустава

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Содержание статьи:
Причины субхондрального склероза
Факторы риска
Симптомы субхондрального склероза
Методы лечения

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

• продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
• чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
• избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
• аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Факторы риска

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

• недостаточная или чрезмерная физическая активность;
• частые травмы суставов и спины;
• наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.

Симптомы

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

• I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
• II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
• III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
• IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.

К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.

Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:

1. Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов:
   — чувство онемения в конечностях;
   — шум и звон в ушах;
   — головокружение;
   — снижение остроты слуха и зрения;
   — нарушения координации движений и пр.
2. В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
3. Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.

Важно: субхондральный склероз в позвоночнике может проявляться такими симптомами как боль за грудиной, учащенное сердцебиение, чувство недостаточного наполнения легких при вдохе, нарушения функций почек.

Если обследование не обнаружило каких-либо системных заболеваний, необходимо пройти диагностику у вертебролога, невропатолога или ортопеда.

Осложнения

Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.

Но при отсутствии лечения на уплотнении и разрастании тканей осложнения не заканчиваются. По мере утолщения суставных поверхностей и их выхода за анатомические пределы сустава, может развиваться воспаление сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.

В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.

Лечение

Так как субхондральный склероз суставных поверхностей – не самостоятельный недуг, а лишь рентгенологический признак, по которому может быть выявлено основное заболевание, лечение назначается и проводится по следующему плану:

Лечение основного заболевания

В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.

Важно: выявление разрушения субхондральных тканей на рентгеновском снимке – не повод приступать к лечению препаратами, которые рекомендованы кем-то, имевшим такие же симптомы. Только полное обследование и понимание причин этого состояния позволяет провести адекватное лечение.

При значительных деформациях сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функций сустава. В современной медицине используются различные техники – от артроскопии до частичного или полного протезирования сустава, каждая из которых показана в зависимости от объективных данных обследования и степени разрушения сустава.

Двигательная активность

Изменения структуры субхондральной ткани, выявленные в ходе рентгенографического исследования, свидетельствуют о продолжительно протекающем патологическом процессе в суставе.

В отличие от травматических и острых воспалительных состояний, хронические патологии нуждаются в стимулирующих процедурах. Это позволяет нормализовать обменные процессы в тканях сустава или, как минимум, предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому лечебная физкультура – один из оптимальных способов замедлить разрушение сустава и восстановить его функции при субхондральном склерозе.

Логично предположить, что обращение к врачу, вследствие чего был выявлен субхондральный склероз, было обусловлено болью и дискомфортом. Поэтому занятие физкультурой может стать настоящим испытанием для человека, страдающего от боли в суставах.

Обязательно сообщите врачу, если после ЛФК ваше самочувствие ухудшается, а боль в суставах становится сильнее. Лечащий врач назначит вам менее интенсивный курс ЛФК, или временно заменит его на массаж и физиотерапию.

Мануальная и физиотерапия

Массаж, иглоукалывание, тепловые, лучевые и волновые процедуры служат той же цели, что и ЛФК – ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при субхондральном склерозе.

Кроме того, электрофорез может назначаться с применением лекарственных аппликаций (хондропротекторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты), а грязевые ванны позволят восполнить дефицит минеральных веществ.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание статьи:

• Отчего возникает боль в коленях
• Лечение
• Традиционные методы
• Народные способы

Боли суставах – проблема, от которой сильно страдает качество жизни. Часто из-за страха испытать боль человек лишается свободы движения. Особые проблемы доставляет дискомфорт в коленях, поскольку он ограничивает возможность ходьбы. При этом рано или поздно с данной проблемой сталкивается почти половина человечества. Кто-то пытается искать способы терапии самостоятельно, но это редко дает положительный результат. Если болят колени – чем лечить их правильно? Прежде всего, необходимо точно установить причину появления болевых ощущений.

Отчего возникает боль в коленях

По статистике у многих людей хотя бы раз в жизни болели коленные суставы – причины же в каждом случае разные. Медики утверждают, что это может быть следствием более 200 различных патологий – как напрямую связанных с поражением суставов, так и нет.

Чаще всего болевые ощущения возникают при следующих состояниях:

• гонартроз (артроз коленного сустава) – дегенеративное поражение суставного хряща невоспалительного характера, приводящее к деформации;
• гонартрит (артрит колена) – хроническое или острое воспаление сустава;
• последствия травм;
• возрастные изменения;
• врожденные патологии;
• лишний вес, нарушение обмена веществ, общие заболевания организма (например, ревматизм);
• аутоиммунные болезни;
• опухоли.

Сам же механизм появления боли связан с повреждением хрящевых поверхностей, связок, скоплением жидкости в суставе или наоборот сухостью из-за снижения выработки смазки, попаданием в суставную полость кусочка кости, хряща или инородного тела, защемлением нерва, несоразмерной нагрузкой и т. д.

Лечение

Традиционные методы

Если вас беспокоят боли в коленях – лечение… нужно отложить? Именно так, потому что прежде всего необходимо устранить причину возникновения боли и потом лечить основное заболевание. Только местного воздействия (мази, компрессы) на пораженную область, как правило, недостаточно – врач обязательно назначает медикаменты для приема внутрь или в виде инъекций. В целом, комплекс терапевтических мероприятий направлен на:

• обезболивание;
• устранение фактора, вызывающего боль;
• восстановление нормальной структуры и функции сустава (как профилактика болевых ощущений).

По мере устранения провоцирующего фактора и восстановления сустава боль будет уменьшаться, а потребность в обезболивающих препаратах снижаться. Чаще всего, в комплексной терапии назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы (для защиты и восстановления хряща) общеукрепляющие и нормализующие иммунитет препараты, диета, физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура.

Очень важно понимать, что суставы ног (в том числе коленные) несут большую нагрузку, т.к. им приходится выдерживать вес тела человека. Поэтому у людей, страдающих ожирением, боли в коленях возникают чаще, чем у людей с нормальным весом. Соответственно, больным с избыточной массой тела необходимо ее снижать, в том числе для того, чтобы разгрузить суставы ног. Для этого назначается диета с пониженным содержанием калорий, соли, мучных продуктов, пряной и острой пищи.

В период ремиссии больным назначают лечебную физкультуру. Очень полезны физические упражнения в воде и плаванье. Их действие всестороннее: укрепление мышц, и связок, улучшение кровообращения, закалка организма… В фазу ремиссии крайне желательно регулярно посещать бассейн.

Если боль в коленных суставах носит хронический характер – именно от правильного и комплексного лечения зависит то, как долго продлится ремиссия (время, когда проявления болезни минимальны или отсутствуют). Поэтому важно не прекращать лечение и укрепление организма, как только боль начнет уменьшаться.

Как лечить колени и быстро получить обезболивающий эффект? Этого можно добиться с помощью массажа и мануальной терапии, которые желательно доверить специалисту с успешным опытом терапии подобных болезней.

Так же благотворно на больные суставы действуют радоновые ванны и грязевые аппликации, поэтому курс санаторно-курортной терапии поможет отсрочить наступление очередного обострения.

Народные способы

Безусловно, отказываться от традиционной медицины в пользу народной не стоит. Когда болит колено – лечение хорошими, зарекомендовавшими себя народными средствами очень хорошо дополнит стандартную терапию. К тому же «бабушкины методы» вы можете применять в домашних условиях. Очень хорошо, если конкретные рецепты вам порекомендует лечащий врач или специалист по народной медицине.

Основные процедуры народной медицины при болях в коленях направлены на согревание и выведение солевых отложений. Это ванны с травами и другими фитопрепаратами, компрессы, примочки и втирания. Также травяные отвары и соки растений принимают внутрь.

Для растворения и выведения солей рекомендуют делать содовые примочки каждый вечер. Для этого в теплой воде растворяют соду в соотношении одна столовая ложка на литр воды, смачивают этим раствором ткань и прикладывают к коленям на пятнадцать минут, после чего соду смывают, смазывают пораженные области витаминным кремом и на ночь накладывают на них согревающие повязки из натуральной шерсти. Процедуры проводят до уменьшения болей и хруста в коленях. Внутрь при этом употребляют сок черной редьки – по нескольку столовых ложек (примерно 2-3) в день.

Небольшое видео про восстановление коленей с помощью физической нагрузки. Изображение «вверх ногами», но полезное содержание от этого не теряется:

Часто в народных рецептах для уменьшения болей при приготовлении компрессов используют медицинскую желчь, мед и другие пчелиные продукты (например, прополис); для втираний – нутряной говяжий жир; для ванн – отвары соломы, хмеля, ромашки, зверобоя, коры рябины и других растений. Длительность процедур подбирается индивидуально и зависит от состояния больного, переносимости лечения и быстроты наступления эффекта.

Каким бы средством вы не решили воспользоваться – важно то, что эффект от него наступит быстрее и будет более полным, если заболевание не очень запущено. Поэтому следите за своим здоровьем и не доводите болезни до тяжелых форм.