Артрозоартрит коленного сустава код
Коленный сустав наиболее подвержен различным заболеваниям, связанным с травмами, дегенерацией хрящевой ткани или воспалением суставной капсулы. Это обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Одной из тяжелых патологий является артрозо-артрит коленного сустава. Для болезни характерны симптомы одновременно артрита и артроза.
Разбираемся в терминах: артроз, артрит и артрозо-артрит
Артрозо-артрит коленного сустава – воспаление сустава и разрушение хрящевой ткани
Артрозо-артрит коленного сустава – это заболевание, связанное с одновременным воспалением суставной капсулы и дегенерацией хрящевой ткани. Для патологии характерны симптомы этих двух болезней, что делает ее течение очень тяжелым. Чтобы точно понять суть проблемы, следует разобраться в специфической терминологии.
Артрит – это воспаление сустава, суставной сумки и тканей вокруг нее. Артрит различается по причине развития и характеру течения. Причины развития патологии:
- травмы сустава;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- нарушения иммунитета;
- генетическая предрасположенность.
Артрит может развиваться на фоне хронических заболеваний, таких как подагра и псориаз. Эта патология поражает преимущественно мелкие суставы, но может распространяться и на крупные сочленения.
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Причины его развития:
- лишний вес;
- сильные систематические нагрузки на сустав;
- травмы;
- солевые отложения;
- нарушения осанки;
- ношение неудобной обуви.
При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, покрывается трещинами и постепенно разрушается.
При артрозе частички хряща попадают в сустав и раздражают его. При этом также увеличивается трение между костьми сочленения, из-за чего появляется болевой синдром и нарушение двигательной функции сустава.
Артрозо-артрит – это заболевание, при котором воспаляется коленный сустав и разрушается хрящевая ткань. При этом отмечается увеличение давления внутри сустава из-за повышенной выработки синовиальной жидкости вследствие артрита, и усиления трения костей, вследствие разрушения хрящевой ткани.
Таким образом, болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, из-за которых ухудшается двигательная функция коленного сустава.
Артрозо-артрит представляет собой комплексное заболевание сустава. Это требует своевременной диагностики и терапии. При этом заболевании необходим комплексный подход к лечению. Как правило, с артрозо-артритом сталкиваются люди среднего и старшего возраста, у молодых людей болезнь практически не встречается.
Причины развития болезни
Лишний вес – одна из причин развития артрозо-артрита коленного сустава
Для болезни характерны симптомы артрита и артроза, причины заболевания также связаны с факторами, обуславливающими развитие этих двух патологий. Артрозо-артрит обычно выступает следствие действия сразу нескольких негативных факторов, в числе которых:
- лишний вес;
- интоксикация организма;
- малоподвижный образ жизни;
- сильные нагрузки на сустав;
- снижение иммунитета;
- травмы;
- наличие хронических системных заболеваний;
- нарушение обмена веществ;
- эндокринные патологии;
- нарушение кровообращения в нижних конечностях;
- нарушение осанки;
- плоскостопие;
- врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.
Лишний вес – один из основных факторов развития артроза. Это связано с тем, что из-за избыточной массы тела многократно повышается нагрузка на позвоночник и суставы нижних конечностей. У тучных людей чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав. При этом наличие лишнего веса тесно связано с нарушением обмена веществ и эндокринными патологиями, которые также повышают риск развития артрозо-артрита колена.
Малоподвижный образ жизни – враг здоровья суставов. При этом избыточные нагрузки также вредят хрящевой ткани и могут выступать причиной развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Здесь важно найти «золотую середину», чередуя покой для суставов с умеренной, но регулярной нагрузкой, чтобы избежать развития болезни.
Снижение иммунитета выступает одним из основных факторов развития артрита. Также воспаление в суставе может быть связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка или склеродермия. Сахарный диабет и подагра также выступают фактором, увеличивающим риск развития артрозо-артрита.
Врожденные и приобретенные нарушения работы опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, плоскостопие – все это увеличивает риск развития болезни суставов колена из-за нарушения нормального распределения веса тела на позвоночник и конечности при ходьбе.
Отдельно выделяют нарушения кровообращения и тока лимфы в нижних конечностях. Такие заболевания как варикозное расширение вен, тромбоэмболия, сахарный диабет, приводят к ухудшению кровообращения и метаболических процессов в суставах, вследствие чего может отмечаться дегенерация хрящевой ткани, характерная для артрозов.
Одним из главных факторов, повышающих риск развития болезни, является возраст пациента. Как правило, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах происходят из-за естественного старения сочленения, и наблюдаются у людей после 50 лет. По статистике, женщины чаще сталкиваются с артрозо-артритом, чем мужчины. В группу риска также входят профессиональные спортсмены.
Код по МКБ-10
Артрозо-артрит – это неофициальный диагноз, который негласно принят в современной медицине для облегчения понимания болезни самими пациентами. В классификации МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава отсутствует. Вместо этого, в истории болезни может быть записано два кода – М13.1 для артрита колена, и М17 для артроза.
Так как в международном классификаторе болезней МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава не значится, патологию описываются как гонартроз (М17) и моноартрит (М13.1), который поражает только один сустав.
Симптомы заболевания
Хруст, боль в колене и отечность – это симптомы артрозо-артрита коленного сустава
Для артрозо-артрита характерны симптомы двух заболеваний. Признаки патологии:
- боль в коленном суставе;
- хруст при сгибании сочленения;
- скованность сустава утром, после пробуждения;
- отек вокруг колена;
- гиперемия кожи;
- общее недомогание.
При длительном течении заболевания без лечения со временем происходит деформация сустава. При этом сустав искривляется, становится заметна асимметрия ноги, а коленная чашечка увеличивается в размере. Деформирующая стадия болезни крайне опасна необратимыми изменениями в суставе, вследствие которых нарушается двигательная активность сочленения.
Характерная особенность артрозо-артрита – боль при нагрузке и в состоянии покоя.
Для артрита характерны утренние боли, которые проходят через несколько часов после пробуждения. При артрозе утренние боли и скованность движений после длительного бездействия отсутствуют, однако дискомфорт усиливается при нагрузке на сустав. При артрозо-артрите коленного сустава отмечаются боли в состоянии покоя, которые усиливаются при нагрузке, а также выраженная скованность движений по утрам.
Без своевременного лечения патология может привести к нарушению походки. Несмотря на то что артрозо-артрит поражает только один сустав, из-за нарушения распределения веса тела на конечности во время ходьбы повышается нагрузка на второй коленный сустав. Со временем это приводит к симметричному поражению еще и здорового колена.
Диагностика
Диагностика артрозо-артрита коленного сустава с помощью МРТ
Терапию необходимо начинать сразу же, как появились признаки заболевания, симптомы и лечение артрозо-артрита коленного сустава зависят от степени разрушения хрящевой ткани и распространенности воспалительного процесса. Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:
- анализ крови на ревматоидный фактор;
- рентген сустава;
- УЗИ и МРТ сустава.
Анализ крови позволяет подтвердить или опровергнуть ревматоидный артрит, отягощенный разрушением хрящевой ткани. Рентген пораженного сустава помогает определить степень распространения патологического процесса. Рентген также показывает начинающуюся деформацию коленного сустава.
Ультразвуковое обследование позволяет выявить солевые отложения в суставе. Магнитно-резонансная томография назначается для визуализации состояния хрящевой ткани.
Направление лечения артрозоартрита определяет лечащий врач, как лечить артрозо-артрит коленного сустава будет зависеть от результатов обследования.
Методы лечения
Лечение артрозо-артрита коленного сустава назначает врач
Терапия артрозо-артрита направлена на купирование воспалительного процесса и восстановление двигательной активности пораженного сустава.
Цель лечения – остановить прогрессирование заболевания и не допустить полного разрушения хрящевой ткани.
Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозная терапия позволяет быстро устранить симптомы, а немедикаментозное лечение улучшает обменные процессы и питание хрящевой ткани.
Препараты для лечения
При артрозо-артрите коленного сустава лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Это необходимо для уменьшения болевого синдрома и купирования воспалительной реакции. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от тяжести воспалительного процесса.
В случае инфекционного воспаления, назначают антибиотики широкого спектра действия. При инфицировании суставной капсулы чаще всего практикуется лечение уколами антибактериальных препаратов.
Артроз связан с нарушением питания хрящевой ткани, поэтому в терапии применяют сосудорасширяющие средства местного действия в форме мази. Это необходимо для улучшения кровоснабжения больного сустава.
Непосредственно для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Эти лекарственные средства восстанавливают поврежденный хрящ и препятствуют его дальнейшему разрушению.
Физиотерапия при артрозо-артрите колена
Для улучшения двигательной активности сустава применяют:
- ультразвуковую терапию;
- фонофорез с сосудорасширяющими препаратами;
- ношение бандажа;
- грязелечение.
Ношение бандажа позволяет нормализовать распределение нагрузки на больной сустав. Методы физиотерапии улучшают местные обменные процессы и кровоснабжение хряща, предотвращают развитие деформирующего артроза колена.
ЛФК и массаж
Курс лечебной физкультуры – обязательная часть комплексной терапии. Занятия ЛФК проводятся в специализированном кабинете медицинского учреждения. Занятия следует посещать ежедневно. Упражнения выполняются под контролем врача, что минимизирует риск ошибок во время тренировки.
Наравне с упражнениями, врач может порекомендовать курс мануальной терапии или массажа. Он направлен на нормализацию сгибательной функции сустава.
Народные средства
Лечение артрозо-артрита народными средствами может дополнить медикаментозную терапию, но не заменить ее. В домашних условиях можно применять:
- растирания настойкой прополиса;
- воздействие сухого тепла (подогретая соль);
- компрессы с маслом оливки и пихты (3 капли эфирного масла пихты на 2 ложки растительного масла);
- ванны с еловыми ветками.
Народные средства лечения запрещено использовать в случае инфекционного воспаления сустава.
Другие методы
Дополнительно рекомендуется принимать следующие средства:
- БАДы для суставов и хрящевой ткани;
- рыбий жир;
- витамин Д;
- витамины группы В;
- минеральные комплексы.
Необходимо отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, отказавшись от любых полуфабрикатов, большого количества соли, копченостей и кондитерских изделий. В рационе должны присутствовать продукты, полезные для хрящевой ткани, включая холодец и желе.
Прогноз и осложнения
Последствие артрозо-артрита проявляются в деформации коленного сустава
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций заболевание поддается лечению. При этом полностью восстановить хрящ нельзя, но терапия помогает избавиться от боли, воспаления и улучшить двигательную функцию сустава.
В запущенном случае болезнь приводит к выраженной деформации сустава, что может стать причиной инвалидности.
Источник
Артрозо-артрит – это заболевание суставов, включающее симптомы острого воспаления и признаки деструктивных изменений в хрящевой и костной ткани. Первично развивается артроз, но из-за повышенной нагрузки на синовиальное соединение возникает воспалительный процесс. Патология чаще всего локализуется в крупных суставах нижних конечностей, в частности, в коленном.
Артрозо-артрит коленного сустава: общие сведения
Артроз сопровождается разволокнением (хондромаляция), истончением и разрушением хряща. Когда обнажаются костные поверхности, наблюдается их уплотнение, образуются остеофиты. Суставная щель сужается, уменьшается количество синовиальной жидкости, это приводит к сильному трению костей и постепенной их деформации.
Если поврежденный сустав постоянно испытывает нагрузку, страдают окружающие мышцы, связки, возникает острое воспаление, и патология переходит в артрозоартрит. Кроме коленей, часто поражаются голеностопы, тазобедренные суставы, выдерживающие массу тела человека.
Причины, особенности развития
Основные факторы, приводящие к артрозо-артриту:
- ожирение;
- перенесенные ранее операции в области сустава;
- механические травмы, частые вывихи;
- метаболические нарушения;
- эндокринные болезни: сахарный диабет, гипертиреоз щитовидной железы;
- возрастные изменения;
- несбалансированное питание, дефицит минералов и витаминов в организме;
- врожденная слабость соединительных тканей;
- интоксикация организма;
- осложнение хронического артрита;
- варикозное расширение вен;
- атеросклероз сосудов;
- аутоиммунные заболевания: волчанка, гломерулонефрит, склеродермия;
- нарушение осанки, вальгусная деформация стоп;
- наследственная предрасположенность.
В деформированном суставе нарастают костные остеофиты, при совершении движения эти шипы могут легко травмировать мягкие ткани. Из-за ослабления местного, общего иммунитета, нарушения кровообращения нередко развивается инфекционное или аутоиммунное воспаление, бактерии попадают в сустав гематогенным путем из очага хронической бактериемии.
Виды и код по МКБ-10
Первичным заболеванием при артрозоартрите чаще всего выступает артроз. Его разновидности по локализации:
- артроз коленного сустава;
- плечевой;
- шейный;
- полиостеоартроз;
- голеностопный;
- коксартроз тазобедренного сустава;
- шейный;
- деформирующий артроз;
- спондилоартроз позвоночника.
В европейских странах определение – артрозоартрит не используется. По международной классификации болезней артрозы обозначаются – М15–М19, артриты М00–М14.
Симптомы и методы диагностики
При артрозо-артрите пациенты жалуются на отечность сустава, ноющие болевые ощущения, усиливающиеся во время физических нагрузок, совершения статичных движений. После отдыха неприятные ощущения уменьшаются.
В предутренние часы человека беспокоит скованность в конечности, дискомфорт проходит после «разработки» сустава. Сгибание-разгибание сопровождается характерным хрустом, но при сильной припухлости и симптомах синовита крепитация менее выражена, боли имеют постоянный характер и не стихают в покое.
Симптом! Воспалительный процесс может вызывать нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела, озноб, местную гипертермию кожи.
На запущенных стадиях заболевания заметна деформация подвижного соединения.
Для постановки диагноза проводят рентгенографию пораженной области. На снимке видны характерные изменения структуры костных и хрящевых тканей. Если возникают сомнения, выполняют МРТ, КТ, УЗИ суставов. Данные методы исследования позволяют более точно оценить состояние подвижного соединения.
Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.
Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!
Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!
Лечение коленного сустава при артрозоартрите
Терапию заболевания проводят комплексно. Медикаментозные средства помогают уменьшить боль, воспаление, отечность. Хондропротекторы предотвращают разрушение и обеспечивают питание хряща, стимулируют синтез коллагена.
Внимание! Физиотерапевтические процедуры усиливают эффект лекарственных препаратов, нормализуют обменные процессы и усиливают приток крови к суставу.
На тяжелых стадиях артроза применяют хирургические методы лечения, в специализированных клиниках проводят протезирование разрушенных фрагментов или целого сустава.
Препараты от боли и воспаления
Для снятия болевого синдрома пациентам назначают прием нестероидных противовоспалительных средств. Таблетки блокируют выработку медиаторов воспаления, оказывают жаропонижающее и противоотечное действие.
НПВП при артрозоартрите суставов:
- Целекоксиб.
- Мелоксикам.
- Мовалис.
- Нурофен.
- Индометацин.
Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов часто вызывает развитие серьезных побочных эффектов, поэтому лечение должно проводиться под строгим контролем врача.
Базисная терапия
Если имеет место аутоиммунная природа воспаления в суставе (ревматоидный или псориатический артрит), то показаны базисные препараты. К ним относятся цитостатики, соли золота, сульфаниламиды. Чаще всего назначают Метотрексат, Азатиоприн.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма и протекания болезни могут быть также назначены Д-пеницилламин или в редких случаях противомалярийные препараты (делагил, Плаквенил). Базисная терапия, как правило, нужна при ревматоидном и псориатическом воспалении.
Внимание! Лечение Метотрексатом должно сопровождаться приемом фолиевой кислоты для снижения риска побочных эффектов.
Хондропротекторы
Препараты этой группы питают ослабленные ткани, способствуют выработке синовиальной жидкости, которая обеспечивает более легкое скольжение суставных поверхностей и замедляет истончение коллагеновых волокон.
Основу любого хондропротекторного средства составляют хондроитин и глюкозамин. Лекарства применяют на начальных стадиях заболевания, если разрушение хряща уже произошло, сустав деформирован, имеет остеофиты, их прием нецелесообразен.
Действенные хондропротекторы:
- Дона,
- Терафлекс,
- Эльбона,
- Артро-стоп,
- Структум.
Курс лечения длительный, составляет не менее 3–6 месяцев и повторяется через полгода в течение нескольких лет. Препараты принимают перорально или делают внутрисуставные инъекции после устранения острого воспаления.
Микроциркуляторные средства
Чтобы улучшить циркуляцию крови в суставе, снять спазм, расширить сдавленные кровеносные сосуды, пациентам назначают микроциркуляторные препараты: Никотиновую кислоту, Трентал, Инкрепан, Курантил.
Они способствуют разжижению крови, питают ткани суставов кислородом, стимулируют процессы регенерации, устраняют застойные явления. Особенно эффективны препараты при атеросклерозе, варикозном расширении вен, тромбофлебите, сахарном диабете, артериальной гипертензии, которые нередко сопровождают артрит и артроз.
Полезно знать! При комплексном приеме сосудорасширяющих средств и хондропротекторов усиливается эффект последних. Действующие вещества с током крови проникают к больному месту быстрее и действуют непосредственно в очаге поражения.
Физиотерапия
При артрозо-артрите применяется:
- электрофорез;
- ультразвуковая терапия;
- бальнеотерапия;
- лазерное облучение;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- грязевые аппликации, ванны.
Физиотерапевтические процедуры эффективны только в комплексном лечении заболевания. Терапию начинают проводить после снятия острого воспалительного процесса в суставе.
Другие рекомендации
При артрозо-артрите суставов терапию начинают с устранения острого воспаления. Для этого применяют НПВП, в случае бактериальной природы заболевания назначают курс антибиотиков.
Поврежденную конечность иммобилизуют, ограничивают физические нагрузки на коленные суставы.
Внимание! Пациенту нельзя поднимать тяжести, долго ходить и стоять, в некоторых случаях рекомендуется использовать опору (трость, костыли) для уменьшения нагрузки на сустав.
Пациенты должны соблюдать специальную диету, следить за массой тела. При ожирении необходимо употреблять низкокалорийную пищу, отказаться от простых углеводов. Из рациона убирают мучное, животные жиры, жареные блюда, ограничивают употребление алкоголя, кофе, сладких газированных напитков.
После снятия отечности делают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которая улучшает свойства синовиальной жидкости, уменьшает болевой синдром и позволяет увеличить подвижность сустава.
Для нормализации метаболизма, улучшения минерального обмена прописывают Рибоксин, АТФ натрия. Витамины группы Е, С оказывают антиоксидантное действие, выводят из организма токсины, благодаря чему замедляется деструкция хряща.
Прогноз и осложнения
К сожалению, полностью вылечить артроз нельзя, но при соблюдении рекомендаций врача, своевременно начатом лечении удается максимально замедлить деструктивные процессы в суставе и улучшить качество жизни больного.
На запущенных стадиях артрозоартрита сустав деформируется, хрящ полностью разрушается, больной не может совершать движения. Например, если артрозом поражен коленный сустав одной конечности, то через некоторое время подобные симптомы начнут развиваться и на другой ноге, которая начинает испытывать повышенную нагрузку. Это становится причиной снижения работоспособности, хромоты, инвалидности.
Полезное видео
Елена Малышева рассказывает об остеоартрозе коленного сустава.
Артрозоартрит является серьезным заболевание, способным привести к необратимому поражению суставов. Чтобы не допустить быстрого прогрессирования деструктивных процессов, необходимо своевременно проводить лечение, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой.
Источник