Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение мкб

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

Причины возникновения

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Основные формы

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Факторы риска

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

ЛФК

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Физические нагрузки

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

Меры предосторожности

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] (M16)

Первичный коксартроз:

• БДУ
• односторонний

Диспластический коксартроз:

• БДУ
• односторонний

Посттравматический коксартроз:

• БДУ
• односторонний

Вторичный коксартроз:

• БДУ
• односторонний

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ

— без других указаний.

НКДР

— не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

†

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

Как лечить трохантерит?

Тактика лечения заболевания сустава подбирается в зависимости от его формы. При трохантерите туберкулезного происхождения требуется лечение первичного заболевания специфическими препаратами, в случае необходимости проводится иссечение пораженных тканей. Больным септическим трохантеритом тазобедренного назначают антибиотики в больших дозах, в тяжелых случаях также требуется хирургическое вмешательство.

Асептическая форма заболевания тазобедренного сустава требует мероприятий, направленных на устранение патологического процесса и восстановление функциональности большого вертела.

В их число входят:

• содержание пораженной конечности в полном покое и легкий массаж;
• использование медикаментозных препаратов с содержанием нестероидных компонентов (таблетки, мази и гели) необходимо для устранения болевых ощущений и уменьшения воспаления применяются
• введение нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов непосредственно в область сухожилия используется в тех случаях, когда неприятные ощущения не удается купировать другими средствами;
• физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, лазерная терапия;
• после устранения воспалительного процесса назначается лечебная гимнастика – в комплекс входят специальные упражнения для восстановления функций сустава и постизометрическая релаксация (устранение напряжения мышц с помощью определенных поз).

Лечение трохантерита народными средствами может использоваться в комплексе с консервативной терапией и включает настойки и мази на основе лекарственных растений с противовоспалительным эффектом – ромашка, полынь горькая, шалфей, календула.

Хирургическое вмешательство необходимо только в сложных случаях болезни сустава – больным делают операцию под названием бурсектомия. После ее проведения на пораженную конечность накладывают гипс, реабилитационный период включает массаж и ЛФК.

Консервативная терапия или операция: лечение коксартроза тазобедренного сустава

В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются

Коксартроз тазобедренного сустава в МКБ 10

Методы дифференциальной диагностики

Томограмма пациента, больного коксартрозом, на которой четко видна деформация бедренной кости

Как лечить коксартроз бедра

В каких случаях при коксартрозе показана операция

При критическом разрушении кости приходится прибегнуть к установке искусственного сустава

Профилактика и лечение в домашних условиях

При комплексном подходе к лечению коксартроза тазобедренного сустава прогноз благоприя ый.

Еще по теме: Как лечить артроз пальцев рук в домашних условиях

Кому -то делали операцию по установке протеза тазобедренного сустава? Сколько стоит такая операция в Москве?

Назначили такую операцию, вот не знаю, как решиться, все надеюсь, что болезнь снова отступит в ремиссию.

Есть ли такие, у кого уже протез тазобедренного поставлен? Удобно ли с ним? Есть ограничения в ходьбе?

Как выбрать протез тазобедренного сустава? От какого производителя они лучше?

Добавить комментарий Отменить ответ

Справочник болезней и лекарственных препаратов

А ваш позвоночник здоров? Узнайте прямо сейчас!

Диагностика патологии

Постановка диагноза включает в себя проведение следующих мероприятий:

• Беседа с пациентом или его родителями для оценки жалоб и сбора анамнеза;
• Визуальный осмотр и пальпация больного сустава с целью выявления внешних проявлений патологии (отечности, болезненности, ограничения подвижности);
• Биомеханический анализ крови для подтверждения характерных признаков воспаления (повышение числа лейкоцитов, СОЭ, появление С-реактивного белка);
• Рентгеновское исследование. Лучевые методы диагностики позволяют точно определить локализацию и характер воспалительного процесса, степень поражения хрящевой и костной ткани, наличие очагов туберкулезной инфекции.

Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение УЗИ, КТ, МРТ или пункции синовиальной жидкости с последующим микроскопическим исследованием. Некоторым пациентам требуется дополнительная консультация узких специалистов (аллерголога, иммунолога, эндокринолога).

Консервативная терапия или операция: лечение коксартроза тазобедренного сустава

В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются

Коксартроз тазобедренного сустава в МКБ 10

Методы дифференциальной диагностики

Томограмма пациента, больного коксартрозом, на которой четко видна деформация бедренной кости

Как лечить коксартроз бедра

В каких случаях при коксартрозе показана операция

При критическом разрушении кости приходится прибегнуть к установке искусственного сустава

Профилактика и лечение в домашних условиях

При комплексном подходе к лечению коксартроза тазобедренного сустава прогноз благоприя ый.

Кому -то делали операцию по установке протеза тазобедренного сустава? Сколько стоит такая операция в Москве?

Назначили такую операцию, вот не знаю, как решиться, все надеюсь, что болезнь снова отступит в ремиссию.

Есть ли такие, у кого уже протез тазобедренного поставлен? Удобно ли с ним? Есть ограничения в ходьбе?

Как выбрать протез тазобедренного сустава? От какого производителя они лучше?

Добавить комментарий Отменить ответ

Справочник болезней и лекарственных препаратов

А ваш позвоночник здоров? Узнайте прямо сейчас!

Симптомы диспластического коксартроза

Диспластический коксартроз проявляется болью в суставе, которая может отдаваться в ягодицы, поясницу и распространяться на все бедро, а также специфическим хрустом и ограничением движения. На поздних стадиях заметно укорочение конечности, хромота или невозможность опереться на больную ногу.

Первые симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• боли после нагрузки;
• внезапные ноющие боли в состоянии покоя;
• уменьшение объема мышц бедра, ягодицы и голени;
• хромота после нагрузки на нижние конечности;
• мышечные спазмы.

Эти симптомы соответствуют ранним стадиям заболевания. Следует сразу же обратиться к врачу и начать лечение, не стоит дожидаться, пока пораженный сустав полностью деформируется и не сможет справляться со своими функциями.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава мкб 10

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава): код по МКБ-

Мкб 10 коксартроз тазобедренного сустава

Anni-MaliNka

antonio-style

whatdafuck

katrin040588

Комментировать Отменить

Деформирующий остеоартроз код по мкб 10: симптомы и лечение

Комментариев пока нет!

Еще по теме: Как лечить артроз коленей вишней с молоком

Избранные статьи

Трофическая язва на ноге последствие тромбофлебита

Опасность болезни варикоза на ногах для далее.

Лечение трохантерита

Лечить трохантерит нужно в соответствии с его этиологией. В первую очередь нужно исключить инфекционную природу воспаления, так как в этом случае терапия специфическая. Она отличается от лечения асептической формы болезни. Пациентам назначается антибактериальная, а в случае туберкулеза – противотуберкулезная терапия.

Как правило, при адекватно выбранных лекарствах медикаментозного лечения достаточно. Но иногда развиваются осложнения в виде нагноения, образования абсцессов и холодных натечников в области бедра. Такая ситуация требует уже хирургического лечения. Выполняют вскрытие и санацию всех гнойников.

Чаще всего приходится иметь дело с асептическим трохантеритом, в лечении которого применяют несколько методов.

Режим

Пожалуй, это один из главных принципов успешной терапии. Больной конечности нужно создать полный функциональный покой. В противном случае нагрузки будут только усиливать воспаление и боль.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительных изменений и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают в уколах, в таблетках, а также в виде мазей или гелей для внешнего применения. Чаще всего прибегают к использованию таких препаратов, как диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, кеторолак, индометацин, целекоксиб. Как правило, для устранения боль достаточно 7-10 дней регулярного введения этих медикаментов.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства для местного применения: Долобене, Дип-Релиф гель, Диклак гель.

В тяжелых случаях, когда боль не удается ликвидировать медикаментами из группы НПВС, прибегают к локальному введению глюкокортикоидов периартикулярно (в мягкие околосуставные ткани). Такая процедура называется блокадой. Для нее применяют ГКС пролонгированного действия, например, Дипроспан, Кеналог. Также в такие уколы добавляют местные анестетики (лидокаин, новокаин). Как правило, для устранения болевого синдрома необходимо 1-3 таких процедуры.

Физиотерапевтическое лечение

Среди физиотерапевтических процедур особо эффективными для лечения трохантерита являются:

• лазеротерапия,
• ударно-волновая терапия,
• парафиновые тепловые аппликации,
• магнитотерапия,
• фонофорез с гидрокортизоном,
• электрофорез.

Постизометрическая релаксация

Это специальная терапевтическая методика, которая разработана именно для лечения патологии сухожилий и мышц. Постизометрическая релаксация заключается во взаимодействии врача с пациентом, при котором происходит пассивное вытяжение нужных связок или мышц путем придания частям тела больного человека определенных позиций.

Как правило, в 90% случаев для лечения трохантерита нужно пройти курс из 8-10 сеансов (по 20 минут каждый) через день. И этого может быть достаточно для исцеления. Единственный минус – трата времени, поэтому пациенты редко прибегают к этой методике лечения, и абсолютно зря.

Лечебная физкультура

Гимнастика при трохантерите назначается в обязательном порядке, но после устранения острой боли. Физические упражнения способны укрепить мышцы бедра, активизировать кровоток в этой области, что способствует скорейшему выздоровлению. Только важно помнить, что нельзя выполнять движения, которые ведут к прогрессированию повреждения больного сухожилия. Комплекс ЛФК должен быть щадящий.

Народное лечение

Домашние народные средства помогут уменьшить боль при воспалении большого вертела, но они, к сожалению, не влияют на причину недуга. Поэтому не стоит использовать народные рецепты в качестве основного лечения, они могут применяться только как дополнение к основной терапии.

Лучше всего себя зарекомендовали спиртовые настойки таких лекарственных трав, как календула, ромашка, полынь шалфей, сабельник, которые используют для растирок и спиртовых компрессов.

Таким образом, трохантерит – это достаточно распространенное, но часто недиагностируемое заболевание, что приводит к переходу патологии в хроническую форму и развитию постоянной боли в бедре. Часто люди воспринимают такие симптомы, как артроз, и не обращаются за помощью, считая, что сделать уже ничего не возможно. Это очень большая ошибка, так как в половине случаев причиной этой боли выступает воспаление большого вертела бедренной кости, которое очень хорошо поддается терапии.

Коксартроз тазобедренного сустава мкб 10

Определены следующие факторы, способствующие появлению и развитию этого тяжёлого недуга:

Классификация МКБ 10

Болезни костно-суставной этиологии расположены в МКБ 10 на 13 месте, в том числе 9 типов коксартроза:

Такая система позволяет достоверное определение заболевания, при назначении необходимого лечения и процесса реабилитации.

Диагностические мероприятия

Определить заболевание можно не только на осмотре у врача. Дополнительно специалист назначает инструментальные исследования, чтобы установить точный диагноз. На основании полученных результатов доктор подбирает максимально эффективное и безопасное лечение. При назначении медикаментов учитываются физиологические особенности человека, провоцирующие факторы и протекание патологии.

Для диагностики артрита используют следующие методы:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Безопасный и информативный способ определения болезни.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эффективный метод диагностики, который назначается всем пациентам с кокситом тазобедренного сустава.
3. Пункция. Во время процедуры врачи берут на анализ суставную жидкость для проведения микробиологических исследований.
4. Рентгенография. Не дает возможности получить максимально полезную информацию. Назначается дополнительно при артрите.
5. Общий анализ крови и мочи. Результаты позволяют определить присутствие воспалительного процесса и происхождение патологических нарушений.

Диагностика необходима для подтверждения предварительного диагноза, который врач установил на медицинском осмотре. Результаты обследования помогают специалистам определить размеры воспалительного процесса, область поражения и присутствие осложнений, на основании полученных данных подобрать эффективные средства для борьбы с патологией.

Кодировка коксартроза по МКБ 10

Классификация заболевания выглядит следующим образом:

Прогрессирующий артроз тазобедренного сустава, в большинстве случаев, провоцируют следующие факторы:

• диспластические изменения суставной поверхности;
• травматизация, что очень часто отмечается у бывших спортсменов;
• некротические (асептические) изменения в головке бедренной кости;
• воспалительные процессы;
• заболевания позвоночника (кифоз, сколиоз, остеоартроз), коленных суставов;
• врожденные аномалии.

Клинические проявления

Одно- и двухсторонний коксит тазобедренных суставов характеризуется возникновением схожих симптомов у пациентов любого возраста. Связано это с тем, что воспалительный процесс приводит к одинаковым изменениям на местном и организменном уровне.

Основные клинические проявления патологии следующие:

• болевые ощущения различной степени выраженности, локализующиеся в области тазобедренного сочленения. У некоторых пациентов, боль иррадиирует вниз по ноге в область колена и голени. При гнойном характере воспаления боль носит распирающий острый характер, приводя к тому, что пациент отказывается от ходьбы и любых движений в суставе. При хроническом варианте болезни болевые ощущения выражены умеренно;
• изменяется походка человека в связи с болевыми ощущениями в ноге и снижением амплитуды движений в суставном сочленении. В результате этого развивается атрофия ягодичных мышц и мускулатуры бедра;
• общие интоксикационные явления в виде подъема температуры тела до 38-39 о С, миалгии, артралгии и общей слабости;
• в отсутствии терапии патология прогрессирует, обуславливая анкилоз тазобедренного сустава и инвалидизацию пациента.

При возникновении болезни в детском возрасте, ребенок не способен точно и правильно описать испытываемые ощущения, что может затруднять постановку правильного диагноза.

Важно! При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение, так как для подбора терапии необходим осмотр врача и применение ряда инструментальных методик обследования.

Какие причины вызывают заболевание?

В медицине существует разделение деформирующего остеоартроза на первичный и вторичный. Причины возникновения первичного остеоартроза точно не установлены, поэтому врачи указывают лишь на факторы риска:

• повышенная нагрузка на хрящи, несов