Артроз тазобедренного сустава лечение хондропротекторами

Тазобедренный сустав должен выдерживать огромную ежедневную нагрузку. В процессе старения он изнашивается, в результате чего нарушаются его функции, появляются болевые ощущения. Существуют факторы, которые способны существенно ускорить этот процесс и привести к развитию коксартроза. Патология может поражать даже молодых людей. Восстановить и сохранить целостность хряща способны хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава.

Действие препаратов на хрящевую ткань

Хондропротекторы — это препараты, предназначенные для защиты и восстановления хрящевой ткани. Они действуют непосредственно в том месте, где локализуется проблема. Эти препараты снижают воспаления, болевые ощущения и улучшают общее состояние хрящевой ткани.

Коксартроз — очень коварное заболевание. Оно может возникнуть по причине нарушения обмена веществ, из-за гормональных сбоев и даже после сильного стресса. Чаще всего развитие заболевания провоцирует:

Искревление позвончника

врожденный вывих бедра;
сколиоз и плоскостопие;
лишний вес;
воспаления и дисплазия сустава;
вывихи и травмы.

Высокий риск развития патологии у спортсменов, пожилых и родственников тех людей, кто уже страдает этим заболеванием. Все, кто входит в группу риска, должны заниматься профилактикой коксартроза и принимать курсами хондропротекторы.

Курс терапии должен длиться не менее двух месяцев. К сожалению, за более короткий срок препарат не окажет должного эффекта. Особенностью хондропротекторов является то, что они способствуют восстановлению старой хрящевой ткани, а не стимулируют развитие новой.

Избыточный вес

Для достижения положительного эффекта необходимо, чтобы на пораженном суставе имелся хотя бы небольшой слой хряща. Поэтому лечение рекомендуется начинать как можно раньше после обнаружения проблемы. На поздних стадиях оно будет неэффективным.

В составе препаратов чаще всего присутствует такой компонент, как глюкозамин. А также хондроитина сульфат. Это основные вещества, из которых строится хрящевая ткань суставов. В зависимости от производителя, в состав лекарства могут быть добавлены витамины, антиоксиданты и различные минеральные вещества. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени можно совмещать с приемом анальгетиков.

Лечение суставов

Клинические исследования показали, что хондропротекторы не способны восстановить полностью разрушенную хрящевую ткань. В этом случае монотерапия не поможет пациенту. Для эффективного лечения врачом будет предложена схема приема из нескольких препаратов.

В том случае, когда болезнь была обнаружена на ранних стадиях, препараты для защиты хрящевой ткани показывают очень хорошие результаты.

Артроз колена

Их применяют для лечения таких патологий:

артроз тазобедренного и коленного сустава;
пародонтоз;
периартрит и артрит;
остеохондроз;
травматические и дистрофические изменения в хряще.

Классификация хондропротекторов

Препараты, предназначенные для защиты хрящей, классифицируют в зависимости от состава. Это могут быть комбинированные и монопрепараты. По происхождению они бывают натуральным или искусственным. В России и странах СНГ используется три поколения этих лекарств:

Лекарства на основе трав

Препараты первого поколения имеют полностью натуральный состав. Их изготавливают из растительных экстрактов, а также хрящей животных.
Ко второму поколению относятся монопрепараты с глюкозамином в составе или хондроитином.
Комбинированные препараты относятся к третьему поколению. Кроме глюкозамина и хондроитана, в лекарства добавляются витамины, минералы и полиненасыщенные жирные кислоты.

В настоящее время разрабатываются, а некоторыми компаниями и выпускаются средства, комбинированные с противовоспалительными нестероидными препаратами. Например, с ибупрофеном. Нередко медики относят их к четвертому поколению.

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава

Некоторые специалисты классифицируют хондропротекторы в зависимости от формы выпуска. Они делятся на четыре группы:

Мазать колено

Капсулы и таблетки. Редко оказывают побочные эффекты. Пить такие препараты необходимо не меньше двух-трех месяцев или больше. Устойчивый эффект можно заметить спустя шесть месяцев приема.
Лекарства для инъекций. Более эффективные средства, в отличие от таблетированных форм. Обычно назначают курс из 10−20 инъекций. Затем, пациенту рекомендуют прием таблетированных форм.
Мази. Они втираются в кожу в месте пораженного сустава. Эффективно снимают боль и отек. В кровь активные вещества практически не впитываются. В сам сустав лекарственные вещества поступают в маленьком количестве, поэтому восстановить хрящи эти средства не способны.
Заменители внутрисуставной жидкости. Препарат вводится непосредственно в сустав. Необходимый эффект достигается уже после одного укола, но чаще требуется не меньше пяти. При необходимости через шесть месяцев курс инъекций можно повторить.

Лучшие лекарственные средства

Препараты для защиты суставов бывают разными. Самостоятельно определить, какие хондропротекторы лучше при коксартрозе, невозможно. Поэтому покупать лекарства, ориентируясь на советы знакомых, не стоит. Только врач после обследования пациента сможет назначить наиболее подходящее средство.

Самыми эффективными препаратами считаются:

Дона

Терафлекс

Артра

Хондроксид

Дона. Средство из Италии на основе глюкозамина. Выпускается в виде порошка, растворимого в воде. А также в виде раствора для внутримышечных инъекций. Инъекции содержат лидокаин, поэтому беременным и больным с сердечной недостаточностью внутримышечное введение противопоказано.
Терафлекс. Препарат производится в Великобритании. Это комбинированное средство, выпускаемое в капсулах для приема внутрь.
Артра. Выпускаемый в форме таблеток американский препарат. Он содержит хондроитин и глюкозамин. В начале лечения таблетки следует принимать дважды в день. На однократный прием можно переходить через три недели после начала лечения.
Алфлутоп. Раствор для инъекций, который производится в Румынии. В его основе природные хондропротекторы, полученные из мелкой рыбешки. Курс лечения состоит из пяти внутрисуставных инъекций.
Структум. Французский препарат в форме капсул. Основным действующим веществом является хондроитин сульфат натрия. Длительность курса лечения составляет от трех до шести месяцев. Дневная доза — две капсулы.
Глюкозамин Орион. Это препарат из Финляндии, который выпускается в форме порошка, его перед употреблением необходимо растворить в воде. Основным действующим веществом является присутствующая в человеческом организме соль амино моносахарида глюкозамина сульфата. Курс лечения может составлять от 4 до 12 недель. В некоторых случаях терапию можно продлить на больший срок.
Хондролон. Это российский препарат, который можно приобрести в форме лиофилизированного порошка. Непосредственно перед применением из него готовят инъекционный раствор. Активное вещество препарата — хондроитина сульфат, который производят из хрящей коров. Курс лечения состоит из 30 внутримышечных инъекций, которые выполняются через день. При необходимости повторить курс инъекций можно не раньше, чем через шесть месяцев.
Румалон. Еще один российский препарат, выпускающийся в форме раствора для инъекций. Активные вещества препарата имеют натуральное происхождение. Их получают из хрящевой ткани телят. Стандартный курс лечения длится шесть недель. Препарат вводят три раза в неделю.
Артрадол. Этот российский препарат выпускается в форме лиофилизата для внутримышечных инъекций. В одной ампуле содержится 0,1 грамма хондроитина сульфата. Артродол необходимо вводить через день, полный курс составляет 35 инъекций.
Хондроксид. Препарат в форме геля, выпускаемый российской компанией Нижфарм. Содержит хондроитин сульфат природного происхождения. Его получают их хрящей коров. Гель наносится местно два-три раза в день. Курс лечения длится около трех месяцев.
Карипаин. Это средство относится к БАДам. Кроме хондроитина и глюкозамина, в его составе N-ацетил-D-глюкозамин. Препарат способствует усилению выработки гиалуроновой кислоты, защищающей хрящ. Минимальный курс лечения составляет месяц. Рекомендованный курс — четыре месяца. Карипаин доказал свою эффективность в лечении коксартроза первой и второй степени. Эффективность препарата при третьей степени патологии сведена к нулю.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота является основой внутрисуставной смазки. Многие специалисты считают, что именно на ее основе изготавливаются самые эффективные хондропротекторы для тазобедренного сустава. Благодаря этому они получили название «жидкие протезы». Такие препараты обычно не содержат никаких дополнительных компонентов, кроме очищенной гиалуроновой кислоты.

Гилауроновая кислота

Нарушение выработки гиалуроновой кислоты происходит уже на ранних стадиях коксартроза. Это провоцирует развитие изменений в консистенции и объеме синовиальной жидкости. Нарушается подвижность сустава, появляется чувство дискомфорта и боль.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают нормальный объем смазки. Подвижность и питание хряща нормализуется. Кроме этого, инъекции обладают противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

Наиболее эффективным и безопасным препаратом является итальянское лекарство Гиалган. Основное действующее вещество — гиалуроновая кислота. Для удобства доктора и пациента 2 мл вещества уже расфасовано в стерильный шприц. В упаковке находится один такой шприц. Препарат вводится внутрь сустава один раз в неделю, в течение пяти недель. Стоимость одной дозы Гиалгана составляет около 5 тыс. рублей. Эффект от лечения сохраняется в течение полугода.

Гиалган

Особенности приема и противопоказания

Для лечения коксартроза гели, кремы или мази не используются в качестве самостоятельной терапии. Их можно назначать только как дополнительное средство. Тазобедренный сустав залегает слишком глубоко для того, чтобы активные вещества смогли попасть в него в необходимом количестве.

На приеме у доктора

Подобрать наиболее подходящее средство может только лечащий врач. Необходимо учитывать тот факт, что препараты, восстанавливающие хрящ, необходимо применять в течение длительного времени. Не менее трех месяцев, а иногда и шести. Быстрое лечение коксартроза невозможно из-за внушительных размеров тазобедренного сустава и медленного восстановления тканей.

Необходимо помнить и о том, что улучшить результат от приема хондропротекторов помогают физиотерапевтические процедуры, массаж и правильное питание. В том случае, если масса тела выше нормы, ее необходимо снизить. Кроме этого, необходимо следить за тем, чтобы конечности не переохлаждались.

Для приема всех хондропротекторов существуют одинаковые противопоказания. Употреблять эти препараты запрещено:

Беременность

беременным;
детям в возрасте до 15 лет;
кормящим матерям;
при гиперчувствительности к компонентам препарата;
при нарушениях сердечного ритма. При этой патологии запрещено проведение внутрисуставных уколов. Применение таблетированных форм препарата допускается.

Внутримышечное и внутрисуставное введение препарата способно провоцировать тошноту, головные боли и колебания артериального давления. А длительный прием таблетированных форм может стать причиной болей в желудке, а в редких случаях спровоцировать нарушения функции печени и почек. Именно поэтому лечение необходимо проводить исключительно под контролем врача.

Диагноз коксартроз первой и второй степени не является приговором. При грамотном подходе к терапии можно добиться великолепных результатов с помощью применения хондропротекторов. Необходимо помнить о том, что принимать их можно только по рекомендации и под контролем врача. И ни в коем случае не прекращать лечение раньше времени даже в том случае, если боль и остальные симптомы заболевания исчезли. Для эффективного лечения необходимо полностью пройти полный курс приема препарата.

Источник

Можно смело сказать, что хондропротекторы при патологиях в суставах, являются наиболее эффективными препаратами по восстановлению хрящевой ткани. Любой человек, страдающий заболеваниями тазобедренных суставов должен обязательно использовать эти средства, так как болезнь не стоит на месте, постоянно прогрессирует.

Из-за чрезмерных нагрузок на суставные части, приходится расплачиваться заболеванием, которое называется остеоартроз. Постепенно хрящевые ткани суставов изнашиваются и деформируются, возникают боли, изменения уже носят более сложный и криминальный характер, переходя в стадию коксартроза тазобедренных суставов. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Причина заболевания

Что собой представляет тазобедренный сустав? Это бедренная и подвздошная кости. Исходя из анатомических знаний, мы имеем представление о том, что головка бедра имеет хрящевое покрытие и входит в ту часть, которая называется впадиной подвздошной кости.

Для того, чтобы хрящ не стирался во время трения, он имеет способность выделять жидкость, как бы образуя смазку или плёнку для того, чтобы части сустава не стирались, а нагрузка при движении правильно распределялась.

Что же происходит при коксартрозе? Мы видим, что жидкость не выделяется, а процессы разрушения самым негативным образом сказываются на всей поверхности костной ткани сустава. Хрящевая ткань заканчивает регенерацию к тому возрасту, когда скелет полностью сформирован. Далее могут начаться обратные процессы, например повреждения в суставных частях из-за плохой выработки хрящевой жидкости.

В течение всей жизни ткань на хряще претерпевает полный износ, и кости, соприкасаясь, начинают стирать друг друга. Коксартроз – это явление, которое развивается постепенно и симптоматика проявляется уже в достаточно серьёзной стадии заболевания.

Важно! Причина развития болезни может скрываться как в чрезмерной активности человека, так и в пассивном образе жизни.

При постоянной пассивности, и недостатке в движении, суставы становятся скованными, хрящевая жидкость перестаёт выделяться в должном объёме. Мышцы бедренной части теряют свою упругость и атрофируются.

Без хорошей мышечной поддержки, поражённый сустав начинает издавать характерный хруст, появляются болевые ощущения. Может произойти откол частей от хряща и попасть в сустав, тогда боль становится интенсивней, начинается вынужденное прихрамывание, а движения теряют уверенность.

Коксартроз, как клиническое заболевание, имеет три стадии развития:

На первом этапе человек может чувствовать боль в суставе бедра после длительных физ. нагрузок, но стоит отдохнуть, как симптомы исчезают. В этом случае, больной не всегда чувствует опасность, ведь мышечный тонус не пропадает, походка не меняется и нет нужды обращаться к врачу. Между тем, заболевание прогрессирует и постепенно входит во вторую стадию.
Вторая стадия – это уже заметное усиление боли. Она становится интенсивной, и не отпускает не только во время передвижения или после занятий физическим трудом, но и во время отдыха и покоя. Как правило, болевые ощущения чувствуются в области бедра и паха. Это то время, когда больной, наконец, осознаёт всю тяжесть положения и идёт за помощью к специалисту.
Для третьей стадии характерна не отпускающая боль, как при активности, так и во время покоя. Движения тазобедренного сустава становятся сильно ограниченными, при случайном ударе и спотыкании чувствуется сильная боль. Мышцы бедра и голени атрофируются, и способность передвигаться пропадает.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

Чем раньше больной обратится к доктору, тем больше вероятность приостановить необратимый процесс разрушения. А для этого необходимо быть внимательными к собственному организму.

При первых признаках заболевания, после диагностирования недуга, назначается традиционная терапия, с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимают боль, отёки и останавливают воспалительные процессы. Однако, это ещё не лечение, а лишь первая помощь при снятии болевого синдрома. Здесь обычно применяются лекарства в виде Бруфена, Мовалиса, Диклофенака.

После того, как боль утихла, и пациент пришёл в себя, начинается главное лечение. Вот здесь и выступают в главной роли хондропротекторы для тазобедренных суставов.

Что нужно знать о хондропротекторах при коксартрозе

Главное достоинство этих препаратов состоит в том, что они созданы из натуральных компонентов, а именно, из хрящевой ткани, взятой у животных. Данная группа лекарственных препаратов действует на сам источник болезни, и считается очень эффективной при лечении коксартоза тазобедренных суставов.

Но, стоит отметить, что терапия довольно длительная, и требует терпения на несколько курсов лечения. Для того, чтобы ощутить результат от препаратов, следует учитывать все советы ревматолога и соблюдать схему, особенно при серьёзных стадиях болезни.

Хондропротекторы – это то питание, которое необходимо тканям хрящей. Это настоящий источник выработки глюкозамина и хондроитина, тех веществ, которые должны самостоятельно вырабатывать хрящевые структуры.

Глюкозамин необходимое вещество для восстановления ферментных процессов и выработки синовиальной жидкости. Он заставляет хрящи становиться более эластичными и приостанавливает дегенеративные процессы в тканях.

Хондроитин – это те «кирпичики», которые восстанавливают хрящевые прорехи, значительно увеличивая уровень коллагена. Они служат источником выработки гиалуроновой кислоты и хондроцитов, за счёт которых происходит улучшение кровообращения, а значит и подвижности хрящей.

Среди лучших препаратов, в основе которых лежит глюкозамин, для восстановления хрящевой ткани тазобедренных суставов можно смело выделить: Дону, Эльбону. Это хондропротекторы нового поколения, обеспечивающие хорошее проникание внутрь сустава и эффективное лечебное воздействие.

Средства, в основе которых находится хондроитин: Мукосат, Артра хондроитин, Структум, Артрадол, Хондроксид.

К препаратам комбинированного действия и состава относятся лекарства: Мовекс, Карипаин, Терафлекс- стимулирует выработку жидкости и смазки внутри сустава, Алфлутоп – применяется в инъекциях при тяжёлой стадии заболевания, Протекон, Румалон.

При регулярном приёме хондрпротекторов происходит насыщение хрящевых тканей необходимым питанием. Такое лечение позволяет легче переносить нагрузки, останавливает преждевременное разрушение и старение тканевой структуры.

Выпуск хондропротекторов производится в следующих лекарственных видах и формах:

В виде раствора для инъекций внутрь мышц;
В форме внутрисуставного раствора;
В таблетках, капсулах, порошках.
В виде гелей, мазей, кремов.

При лечении коксартроза во всех стадиях, не достаточно применения только хондопротекторов. В схему лечебного курса, наряду с основными средствами, обычно включаются вспомогательные препараты в виде:

Нестероидных «помощников» с противовоспалительным действием;
Обезболивающие средства;
При наличии сильного воспаления требуется вмешательство антибиотиков;
Обязательно назначаются витамины.

Виды препаратов – хондропротекторов

Если говорить о нескольких поколениях средств, выпускающихся современной фармацевтической промышленностью, то можно выделить некоторые особенности, присущие тем или иным препаратам:

Средства первого поколения – это натуральная «вытяжка» из сырья. К таким моно-средствам, в которых не содержится больше ни одного компонента, можно отнести Румалон, Артепарон.
Ко второму поколению относятся более совершенные и чистые вытяжки из костных и хрящевых тканей животных. Они имеют в своём составе один их компонентов, сопровождающего и усиливающего свойства, и дополнены сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина, гиалуроновой кислотой или сульфатом хондроитина. Здесь следует назвать: Дону, Артрон хондрекс, Структум, Адант, Гиалган.
Третье поколение пошло дальше и включило дополнительные компоненты, способные усилить воздействие и ускорить процесс.
Четвёртое поколение – это сложная комбинация с максимальным эффектом, к нему относятся Мовекс, Терафлекс Адванс.

Особенности хондропротекторов и их действие

Необходимо отметить одну особенность препаратов внешнего применения. Крема, гели и мази считаются малоэффективными, так как не имеют возможности проникать глубоко в ткань сустава бедра, ведь тазобедренный сустав – это часть, которая находится глубоко в теле человека. Поэтому, если больного мучают сильные боли, подобные средства не смогут помочь.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава имеют медленное действие. Улучшение может наступить лишь спустя 6 и более месяцев с начала лечебного курса. А настоящее воздействие и стойкий эффект можно ждать лишь по прохождении нескольких курсов, это значит, не раньше чем через полтора года. Это можно объяснить тем, что хрящи медленно восстанавливаются, а поверхность их в тазобедренном суставе довольно велика.

Только систематические процедуры, включая внутрисуставные инъекции, помогут исправить ситуацию. Уколы требуются при артрозе не реже трёх раз в течение года. В остальное время, больному назначается схематичное лечение порошками, капсулами и таблетками. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Если говорить о конкретности препаратов для коксартроза, то их нет, все лекарственные средства направлены на лечение артрозов, не зависимо от локализации.

Важно! Эффективности при лечении коксартроза хондропртекторами можно добиться, лишь имея первую или вторую стадии заболевания. При третьей стадии препараты бессильны и больного ждёт эндопротезирование тазобедренного сустава.

Как именно применять хондропротекторы:

Дона (раствор для инъекций) Глюкозамина сульфат. Упаковка: 6 ампул – средняя цена 1200 р. Вводят в/м, через день. Минимальный курс 12–18 инъекций.
Алфлутоп. Хондроитин. Упаковка: 6 ампул – 1300 р. Внутрь сустава раз в три дня. Курс – минимум шесть инъекций
Терафлекс. Хондроитинсульфат и глюкозамин. Упаковка: 60 капсул – цена 850 р. Принимают по капсуле два раза в сутки в течение полутора месяцев.
Артра. Хондроитин и глюкозамин. Упаковка: 60 таблеток – 900 р. По 1таблетке два раза в день в течение 3 месяцев.
Хондроитин АКОС. Упаковка: 50 таблеток – 250 р. Принимают по таблетке три раза в сутки, курс до полугода.

Отзывы

Светлана, Иркутск. Имею вторую стадию коксартроза в одном суставе, второй после операции – поставили протез. Пью уже второй курс «Терафлекса» плюс витамины. Боли уменьшились, надеюсь, что сохраню второй сустав, и не придётся его менять.

Олег, Москва. Год назад почувствовал ноющие боли в тазобедренных суставах, обратился к врачу- ревматологу, то поставил вторую степень коксартроза и выписал хондопротекторы. Принимаю без перерывов, чувствую, как постепенно уходит боль. Движения стали увереннее, теперь даже вернулся к пробежкам, хотя врач уверяет, что рано.

Итог

Заболевания суставов – это настоящий бич нашего времени. Почти каждый пятый житель планеты страдает теми или иными недугами, связанными с костной системой. Для того, чтобы не допустить развития коксартроза и не обездвижить собственное существование, следует при первых симптомах обратиться к специалисту, не надеяться на то, что болезнь «пройдёт сама собой».

Крепкие и здоровые суставы – это залог качественной жизни и успешной самореализации любого человека.