Артроз тазобедренного сустава ходить пешком

Частой жалобой пациентов, обращающихся к ортопеду-хирургу, является боль при ходьбе в тазобедренных суставах. Каковы же причины ее появления? Рассмотрим основные патологии, которые обусловливают появление данного болевого синдрома.

Чаще всего боль в тазобедренном суставе возникает при повреждении различных его структур или тканей, располагающихся рядом, например, костей, хрящей и сухожилий, а также фасций и мышц. При этом болевые ощущения могут сосредоточиваться не только в самом суставе, но и распространяться на бедро и даже голень.

В патогенезе данных болей часто лежит износ тазобедренного сустава, когда его хрящи истончаются, что обусловливает развитие воспаления суставных поверхностей. В тяжелых случаях хрящ может вообще отсутствовать, провоцируя чрезвычайно интенсивную боль при ходьбе. Часто боль связана не с поражением самого сустава, а, например, патологией поясничного отдела позвоночника.

Стоит отметить, что, кроме боли, пациенты также отмечают снижение подвижности сустава — так называемую скованность. Такое состояние нарушает процесс сгибания или отведения ноги в сторону, что можно объяснить общей иннервации бедра и колена. Также развивается хромота, при этом одна нога может стать короче другой, что еще более уменьшает объем возможных движений, больные не могут много ходить.

Этиология появления боли в тазобедренном суставе

Среди основных причин можно выделить следующее:

• перелом бедренной кости, особенно шейки, которая является самой узкой ее частью. Такие переломы часто диагностируются среди пожилых людей. Они могут осложняться инфекциями и тромбозом. Особенно неблагоприятный прогноз наблюдается при наличии сопутствующего остеопороза, когда костная ткань характеризуется снижением плотности и прочности;
• асептический некроз головки бедра, когда наблюдается отмирание и разрушение суставной части бедренных костей, что возникает при прекращении кровоснабжения. Данная патология осложняется при приеме гормональных препаратов и при тромбозах антифосфолипидного типа;
• остеоартрит — чаще развивается среди пациентов пожилого возраста и проявляется дегенеративно-дистрофическими и воспалительными повреждениями тазобедренного сустава. Больные при этом жалуются на боль, которая сосредотачивается в паховой области, отдает в бедро и усиливается при ходьбе и вставании из сидячего положения;
• бурсит вертлужной сумки — воспалительный процесс сумки тазобедренного сустава;
• различные заболевания ревматической природы, особенно системная красная волчанка;
• тендинит, который является воспалением сухожилий;
• различные инфекции, сопровождающиеся поражением тазобедренных суставов (септическое воспаление при заражении стафилококками, стрептококками или вирусами гриппа);
• туберкулезное поражение суставов — состояние сначала проявляется болью при ходьбе и едва заметной хромотой, которая со временем усиливается, а движения становятся резко ограниченными;
• травмы, среди которых наиболее часто регистрируются вывихи бедра и растяжения связок или сухожилий;
• опухоли костей или тканей, расположенных рядом;
• наследственные патологии тазобедренного сустава на фоне остеохондропатии головки бедренной кости, что бывает, например, при болезни Легга Кальве Пертеса.

Надо отметить, что болевой синдром является важным клиническим симптомом, который указывает на остроту патологических изменений в тазобедренном суставе или окружающих тканях.

Характеристика болевых ощущений

Болевые ощущения обусловлены внутрисуставными и внесуставными факторами. К внутрисуставным факторам можно отнести появление выпота в суставе, повышенную нагрузку на субхондральные кости, переломы трабекул или разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы или воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

Среди внесуставных факторов следует отметить спазм мышц, нарушения венозного оттока, что приводит к застойным явлениям в субхондральной кости, а также воспаление в области периартикулярном сухожилии.

При этом могут возникать различные типы боли:

• механического характера — появляется при нагрузках на сустав, становится более интенсивной вечером и уменьшается после ночного отдыха;
• стартовые боли — чаще всего возникают при реактивных синовитах, появляются в начале двигательной активности, а в дальнейшем уменьшаются или вообще исчезают;
• болевые ощущения на фоне тендинита или тендобурсита — бывают только при движениях, в которых задействованы пораженные сухожилия или мышцы, появляются в большинстве случаев при соответствующем положении больных суставов;
• боль на фоне спазма периартикулярных мышц;
• бывают боли, которые возникают в ночное время, а при ходьбе уменьшаются. Они связаны с застоем крови в субхондральных отделах бедренной кости на фоне внутрикостной гипертензией;
• болевой синдром, который предопределяется растяжением суставной капсулы, что бывает при дегенеративно-воспалительных процессах;
• боль, которая возникает вследствие раздражения синовиальных оболочек остеофитами.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев возникают комплексные болевые ощущения (разные их варианты).

Часто боль в бедре при ходьбе имеет рефлекторную иррадиацию в коленный сустав, в пах, а также в ягодичную или поясничную область. Сначала боль может иметь непостоянный и невыраженный характер, но с прогрессированием патологического процесса усиливается, становится постоянной и возникает не только при ходьбе, но и в покое. Кроме этого, возникают нарушения внутренней ротации в суставе, впоследствии нарушается отвод и приведение пораженной ноги, а на конечных этапах развития патологии возникают контрактуры в тазобедренном суставе, что резко ограничивает его двигательные функции. Развивается также хромота, что можно объяснить функциональной слабостью мышц и укорочением пораженной конечности вследствие деформаций головки бедра, поэтому следует помнить, что при появлении даже незначительных болей в тазобедренном суставе нужно сразу обращаться к врачу. Это поможет предупредить выраженные деструктивные изменения в тазобедренном суставе и значительные нарушения походки.

• Симптомы и лечение остеопороза коленного сустава
• Проявления и лечение разрыва мениска
• Симптомы и лечение фасеточного болевого синдрома
• Что за патология — теносиновит?
• Что может быть причиной боли в лопатке и онемения руки?

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

13 августа 2018
• Не проходят боли после удаления грыжи — есть ли шансы избавиться от них?

12 августа 2018

• Постоянное ощущение сжатия в горле

11 августа 2018

• Какие препараты можно смешивать в одном шприце?

10 августа 2018

• Можно ли при кисте Тарлова ехать в санаторий на лечение?

09 августа 2018

• Вопрос по лечению при болях в теле

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Лечебная физкультура при артрозе коленных и тазобедренных суставов

Некоторое количество лет назад остеоартрозы (артриты) лечились назначением отдыха и иммобилизации больного сустава. Но в последнее время мнение врачей изменилось – так как при артрозе происходит порочный круг типа – «человек не двигается, потому что больно и теряет способность передвигаться из-за того, что не двигается», был сделан вывод, что  для того, чтобы не стать инвалидом двигаться надо.

Сохраняя физическую активность, больной артрозом человек,  укрепляет мышцы, тем самым не давая больным суставам полностью обездвижиться.

Конечно, это лечебная физкультура для позвоночника, и не та активность, какою может похвастаться здоровый 30-летний парень, занимающийся в тренажерном зале. Наоборот, некоторые упражнения, больным артрозом, категорически запрещены, так как от них станет только хуже. Такими упражнениями являются:

• Бег трусцой.
• Прыжки на скакалке.
• Аэробика.
• Любые упражнения, при выполнении которых обе ноги одновременно отрываются от пола.

Лучший вариант, когда  комплекс лечебной гимнастики, для человека больного артрозом, индивидуально, подбирает физиотерапевт. Подобранный комплекс должен способствовать:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

1. Укреплению сердечно-сосудистой системы.
2. Укреплению мышц.
3. Сохранению гибкости во всем теле.

Сердечно-сосудистые упражнения

Самыми доступными и в то же время эффективными сердечно-сосудистыми упражнениями, для больных артрозом людей, являются:

Ходьба

Оживленная прогулка не только укрепляет мышцы ног, делая человека подвижней и помогая уменьшить боль в суставах, она также укрепляет сердечную мышцу, что важно для всех людей старше 40 лет.

Езда на велосипеде

Езда на велосипеде хорошо укрепляет голеностопный, коленный и бедренный суставы. Если нет возможности ездить на обычном велосипеде, в силу каких-либо обстоятельства, то можно крутить «велосипед» в воздухе, лежа на полу.

Плавание

Плавание полезно всем и всегда. В воде суставы работают мягче,  и безболезненней, так как в водной среде нагрузка от тяжести тела практически отсутствует. Однако следует знать, что для больных артрозом подходят бассейны, вода в которых подогревается.

Недостаток плавания заключается в том, что если у больного наблюдается потеря костной массы, водные процедуры, в отличие от вышеперечисленных упражнений, этому не препятствуют. Поэтому –

Только плаванием развития артроза не остановить.

Упражнения укрепляющие мышцы

Многие считают, что при артрозе «качаться» запрещено – это ошибочное мнение.

Упражнения, связанные с поднятием тяжестей, укрепляют мышцы вокруг суставов, тем самым снимая с них нагрузку, из-за чего они перестают болеть.

Исследования показывают – силовые тренировки с отягощением на ногу с больным коленным суставом значительно укрепляет колено. При этом боль уменьшается, а мобильность сустава увеличивается. К тому же такие тренировки уменьшают риск падений, а это часто случается с людьми, страдающими артрозом.

И конечно же — занятия йогой и тай-чи, являются самыми щадящими видами  лечебной физкультуры, которые тем не менее прекрасно укрепляют мышцы.

 Упражнения для увеличения гибкости суставов

Есть ряд конкретных упражнений призванных увеличить гибкость и диапазон движения в коленных и тазобедренных суставах. Выполнять их можно и в бассейне, и на циновке, расстеленной на полу. Все делать без напряжения, аккуратно, не спеша. Можно начать с 2 раз в неделю, постепенно доведя частоту тренировок до ежедневных. Повторение каждого движения поначалу может быть и 2 раза, но в идеале – 8 раз.

Итак, к концу первого месяца тренировок, нижеприведенный комплекс упражнений следует выполнять ежедневно, а каждое движение комплекса – 8 раз  с одной и 8 раз с другой ноги.

Комплекс упражнений при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов

1. Стать на одну ногу, держась при этом за край бассейна или за стену. Другую ногу раскачивать из стороны в сторону, понемногу увеличивая диапазон движения.
2. В том же положении, ногу раскачивать назад и вперед.
3. Опуститься на одно колено (как делают, когда просят руки и сердца). Спина прямая, плечи расправлены. Колено на полу должно быть на уровне пальцев согнутой ноги.
4. Сесть на стул. Одну ногу держать в согнутом положении, а вторую выпрямить и потихоньку поднять. В идеале поднятая нога находится на одном уровне с сидением стула, или даже выше его.
5. Лечь на коврик, лицом вниз. Аккуратно тянуться пяткой к ягодицам, при этом бедра не должно отрывать от пола.

Данное упражнение можно выполнять с сопротивлением, но делать это нужно на тренажере. Некоторые «догадливые» привязывают гантели к лодыжке, пытаясь так симитировать тренажер. Делать это категорически запрещается, так как привязанная к ноге тяжесть не в состоянии равномерно распределить нагрузку на ногу, что приведет не к излечению, а к обострению артроза. Если поблизости нет специального тренажера, то лучше, данное упражнение, выполнять обычно, без отягощения.