Артроз тазобедренного сустава 3 степени медикаментозное лечение
Из этой статьи вы узнаете: возможно ли при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции. Что может дать консервативная терапия, почему ее недостаточно. Наиболее эффективные методы традиционного консервативного лечения. Экспериментальное лечение болезни стволовыми клетками.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 09.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Консервативное лечение или операция
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Массаж
- Лечебная физкультура
- Диета
- Народные средства
- Экспериментальные методы
- Прогнозы
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Когда речь заходит о лечении заболевания, врачи сходятся во мнении, что вылечить коксартроз 3 степени консервативными методами невозможно. Доктора правы. Почти разрушенный сустав нельзя восстановить никакими другими способами, кроме оперативного вмешательства.
Разрушение тазобедренного сустава при различных стадиях коксартроза
Ближайшая перспектива 75 % больных с артрозом – усиление симптомов и перерастание заболевания в 3 степень. Тогда напрямую встает вопрос об операции по замене тазобедренного сустава. Однако есть пациенты, которых нельзя оперировать: любое оперативное вмешательство им противопоказано ввиду возраста или состояния здоровья.
В таких случаях применяют методы, способные улучшить самочувствие больного:
- медикаментозная терапия – снимает выраженные симптомы (боль, воспаление, отек) и несколько повышает подвижность сустава;
- физиотерапия и народные методы – стимулируют околосуставные ткани, не давая им атрофироваться, устраняют венозный застой;
- лечебная гимнастика – оказывает то же воздействие, что физиотерапия;
- диетическое питание – препятствует набору лишнего веса, увеличивает нагрузку на сустав.
Консервативное лечение на этой стадии коксартроза помогает:
- избежать окончательной атрофии мышц бедра и не спровоцировать их отмирание (некроз костной ткани);
- снять наиболее сильные симптомы патологии – боль, отек, воспаление;
- сохранить относительную подвижность сустава.
Лечением коксартроза 3 степени занимаются врач-артролог и ортопед.
Ниже приведены все способы лечения коксартроза 3 степени без операции – от самых эффективных и популярных до менее распространенных. Оптимальный вариант – применять их в комплексе.
Консервативное лечение или операция
Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) 3 степени – стадия заболевания, когда происходят выраженные, необратимые изменения:
- Почти исчезает суставная щель.
- Хрящевая поверхность разрушена.
- Вертлужная впадина и головка тазобедренной кости становятся плоскими, увеличиваются в размерах из-за костных разрастаний по краям.
- Сустав сильно деформирован.
Тазобедренный сустав, деформированный при заболевании
Человек с коксартрозом тазобедренного сустава 3 степени испытывает постоянные и сильные боли в бедре. При этом мышцы утрачивают силу и объем, походка становится прихрамывающей, переваливающейся, «утиной». Из-за деформации суставов нога к 3 стадии может укоротиться на 10–15 см.
Во время движения все чаще происходит отслоение кусочков хряща, которое провоцирует воспаление синовиальной оболочки и обострение коксартроза. Капсула к этому времени становится неэластичной. Также она утолщается из-за повторяющегося воспаления.
Лечение артроза тазобедренного сустава без операции на этом этапе – всего лишь способ задержать его полное разрушение. Вернуть ему функции и привычную форму можно только хирургическим путем.
Оперативное вмешательство необходимо, если:
- боль в суставе становится нестерпимой;
- стоять и ходить без посторонней помощи становится все труднее – объем активных движений и опорная функция сустава заметно ухудшаются.
Операция по замене компонентов тазобедренного сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объем движений
Следует помнить, что дальнейшее разрушение сустава может привести к его полной неподвижности и инвалидности больного.
Однако в отдельных случаях необходимо использовать консервативные методики.
Медикаментозная терапия
Самый эффективный консервативный способ лечения коксартроза – медикаментозная терапия, с ее помощью удается обезболить сустав, снять воспаление, отек, восстановить некоторый объем движений.
Для этих целей назначают:
- противовоспалительные, обезболивающие гормональные и негормональные средства: Наклофен, Фенилбутазон, Напроксен, Мелоксикам, Гидрокортизон, Триамцинолон;
- сильные обезболивающие препараты: Кетопрофен, Баралгин;
- сосудорасширяющие средства: Трентал, Пентоксифиллин – восстанавливают обмен веществ и улучшают кровоснабжение тканей сустава, препятствуя отмиранию;
- витамины группы В: Мильгамма, Никотиновая кислота – налаживают обмен веществ, благотворно действуют на нервную ткань, уменьшают болевые ощущения.
Эффект от хондропротекторов на этой стадии незначителен, но инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск) могут временно улучшить функции сустава. Попадая в капсулу, они уменьшают трение поверхностей друг о друга и немного снимают с них нагрузку.
Во время обострения заболевания медикаменты назначают в инъекциях, поскольку «ударные» дозы быстро устраняют самые выраженные и неприятные проявления коксартроза. А именно – постоянную сильную боль, не зависящую от нагрузки. Благодаря инъекциям удается достичь нужного эффекта. Результат поддерживают таблетированными и местными средствами – обезболивающими, противовоспалительными мазями (Диклофенак, Вольтарен).
В периоды между обострениями можно использовать мази, обладающие сосудорасширяющим, разогревающим и отвлекающим эффектом – Випросал, Апизатрон, Эспол. Для компрессов и растираний врачи рекомендуют бальзамы и жидкости, в состав которых входят ментол, скипидар, камфара, экстракт красного острого перца, – Меновазин, Лошадиная сила, Капсикам.
Препараты, которые применяют при коксартрозе. Нажмите на фото для увеличения
Больному с коксартрозом рекомендуют постоянно опираться на удобную трость или палку, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сустав.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы оказывают целый ряд положительных воздействий:
- Стимулируют околосуставные ткани.
- Улучшают в них обмен веществ.
- Устраняют застой лимфы и венозной крови.
- Помогают вывести токсины.
- Снимают остаточные явления острого периода – отеки, воспаление, боль.
С помощью физиотерапии можно улучшить состояние околосуставных тканей, отодвинуть полное разрушение и неподвижность сустава.
Аппаратные методы при коксартрозе 3 степени:
| Название метода | Какой эффект оказывает |
|---|---|
УВЧ (лечение электрическим полем ультравысокой частоты) | Устраняет остаточное воспаление, снимает мышечное напряжение, усиливает кровоток, стимулирует обмен веществ |
Магнитотерапия (лечение коксартроза низкочастотным постоянным или переменным магнитным полем) | Улучшает микроциркуляцию, устраняет застойные явления, стимулирует выведение токсинов, повышает иммунитет |
Лазеротерапия (лечение излучением оптического диапазона) | Улучшает обмен веществ, снимает мышечное напряжение, улучшает кровоток, уменьшает болевые ощущения |
Ультразвуковая терапия (лечение высокочастотными звуковыми волнами низкой интенсивности) | Уменьшает чувствительность нервных окончаний (обезболивает), снимает мышечное напряжение (улучшает кровоснабжение тканей), обладает рассасывающим действием (устраняет отеки, рубцы) |
Электромиостимуляция (лечение импульсными токами) | Восстанавливает силу, объем и функции атрофированных мышц, нервных окончаний |
Аппаратную физиотерапию применяют курсами – по 10–12 процедур, чаще всего после медикаментозной терапии.
Процедура физиотерапии (ультразвуковой)
В промежутках между обострениями лечащий врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение или назначить:
- грязевые или прогревающие аппликации;
- лечебные ванны;
- лечебный массаж;
- рефлексотерапию (воздействие на биологически активные точки).
Массаж
Массаж при коксартрозе 3 (третьей) степени тазобедренного сустава – проверенный и хорошо зарекомендовавший способ, чтобы поддерживать двигательную активность. Он позволяет:
- устранить венозный застой;
- активизировать отведение лимфы и накопившихся токсинов;
- улучшить кровоснабжение и питание околосуставных тканей;
- поддерживать мышцы в форме, препятствовать тому, чтобы они окончательно атрофировались.
Главное правило массажа – мягкие, щадящие, не слишком интенсивные движения. Массаж не должен доставлять болезненных ощущений. При коксартрозе 3 степени лечение без операции, и массаж надо делать постоянно, в перерывах между обострениями.
Допустим и самомассаж, но по определенной схеме. Поглаживания и растирания начинают со стопы и постепенно поднимаются вверх – к бедру и ягодичной мышце. Это позволяет усилить венозный кровоток и лимфоток. Область пораженного сустава следует обходить и прорабатывать только околосуставные мышцы.
Основные движения:
- Круговые поглаживания «снизу вверх» по 8–10 раз.
- Растирания «вперед-назад» подушечками пальцев или ладонью (8–10 раз).
- Потряхивания мышц после растираний и поглаживаний (4–5 раз).
Процедура длится около 10 минут. Ее нужно повторять 2–3 раза в день.
Лечебная физкультура
Упражнения ЛФК при коксартрозе 3 степени следует согласовать с лечащим врачом. Это обязательное требование, так как в 90 % случаев на этой стадии заболевания любые интенсивные движения в суставе могут спровоцировать отслоение хряща, воспалительный процесс, быстрый прогресс заболевания. Поэтому так важно подобрать индивидуальный комплекс, который не навредит, а поможет.
С помощью гимнастики можно:
- уменьшить мышечную атрофию;
- улучшить поддерживающую функцию мышц.
В большинстве случаев врач рекомендует делать статические упражнения. Они направлены на восстановление мышц после оперативных вмешательств и переломов (когда сгибать-разгибать сустав запрещается). При проведении упражнений надо напрягать мышцы голени, бедра и ягодицы. Ноги должны быть ровными. Длительность гимнастики – от 30 до 60 секунд.
Диета
Сбалансированное питание, богатое растительным и животным белком, на 3 стадии коксартроза позволит:
- медленнее терять мышечную массу;
- не набирать лишний вес, который увеличивает нагрузку на сустав.
Общие принципы правильного питания. Нажмите на фото для увеличения
Основные принципы рациональной диеты при коксартрозе:
- Сократить до минимума употребление «быстрых» углеводов – кондитерских изделий, сдобы, сахара, конфет.
- Увеличить количество растительного и животного белка – бобовых культур, нежирного куриного мяса, индейки, крольчатины, телятины, морской рыбы.
- Ввести в рацион продукты с аминокислотами, микроэлементами, витаминами – яйца, творог, крупы, орехи, сухофрукты, морепродукты, печень, растворы желатина, холодец и желе, авокадо.
- Уменьшить употребление соли (до 8 г в сутки), животного жира, копченостей, соленых, маринованных, жареных продуктов.
- Готовить блюда на пару, тушить, отваривать или запекать.
Пищу принимают небольшими порциями, 4–5 раз в день. 2/3 тарелки должны занимать свежие овощи. Кофе, газированные напитки и крепкий чай лучше заменить свежими и несладкими фруктово-овощными соками.
Народные средства
Домашние средства на основе народных рецептов при 3 стадии коксартроза малоэффективны, однако в комплексе с другими методами могут способствовать восстановлению мышц. Приведем некоторые из них:
- Бальзам с чистотелом. Порубите и положите в емкость (банку объемом 0,5 литра) 6 столовых ложек свежих листьев и стеблей чистотела. Залейте доверху подогретым растительным маслом, накройте крышкой и оставьте настаиваться 2–3 недели. Емкость периодически встряхивайте. Готовый бальзам процедите и используйте для массажа. Курс лечения – 1 месяц.
- Ванна с морской солью. В ванне с горячей водой (60⁰С) растворите 1 кг морской соли, добавьте 2 стакана мелко порубленных сосновых иголок, 2–3 столовые ложки скипидара. Ванну принимают в течение 15–20 минут, 1 раз в день. Курс лечения – 12 процедур, через 2 недели можно повторить.
- Ванна с морской солью и лекарственными травами. Смешайте зверобой, календулу, ромашку, душицу, корень лопуха в равных пропорциях. 0,5 кг сухой смеси залейте литром кипятка, дайте настояться под крышкой до остывания, процедите. В ванне с горячей водой растворите 1 кг морской соли, добавьте травяной отвар. Принимайте ванну в течение 15–20 минут ежедневно. Курс лечения – 12 дней.
Какие ингредиенты используют в рецептах народной медицины при коксартрозе. Нажмите на фото для увеличения
Любые методы народного лечения коксартроза согласовывают с лечащим врачом. Если он не возражает, на заметку можно взять рецепты с камфарным маслом и спиртом, с мумие, прополисом, скипидаром, медицинской желчью, аптечным раствором Димексида.
Экспериментальные методы
В последнее время все чаще обсуждается экспериментальный, но очень перспективный метод лечения коксартроза – введение в полость сустава стволовых клеток.
Что собой представляют стволовые клетки? Это молодые клетки, которые обладают способностями:
- почти бесконечно делиться;
- превращаться в нужную организму ткань;
- накапливаться в определенном, поврежденном участке и восстанавливать его.
Стволовые клетки, способные восстанавливать хрящевую ткань суставов, выделяют из собственной жировой ткани пациента. Их промывают, исследуют и ждут, когда они станут достаточно зрелыми для деления. Подготовительный этап может длиться до 1 месяца.
Нажмите на фото для увеличения
Инъекцию стволовых клеток делают в полость сустава под местным обезболиванием. После процедуры больному некоторое время не разрешают нагружать ногу.
Улучшение наступает уже через несколько дней, однако для полного излечения коксартроза и восстановления хряща может потребоваться более длительный срок. Он напрямую зависит от степени разрушения хрящевой ткани.
Прогнозы
Прогноз при коксартрозе 3 степени не самый благоприятный – большая часть хряща уже разрушилась, сустав сильно деформирован, его функции нарушены, в процесс вовлечены окружающие ткани (мышцы, связки, нервы). Без операции перспектива самая неутешительная – полное разрушение, неподвижность бедра, инвалидность.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Новые методы диагностики, лечения и реабилитации коксартроза и остеопороза. Купеева Е. В., Купеев В. Г. Успехи современного естествознания, 2005.
https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8895 - Остеоартроз тазобедренного сустава: клиника, диагностика, подходы к лечению. Светлова Марина Станиславовна.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava-klinika-diagnostika-podhody-k-lecheniyu - Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Бадокин В. В. «РМЖ» №30 от 24.12.2014.
https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Evropeyskie_rekomendacii_ESCEO_2014_g_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartrozom/ - Коксартроз первичный. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР).
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/koksartroz-pervichnyj_14033/ - Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава. Евдокименко П. В.
https://www.evdokimenko.ru/bibliografia.html - Остеоартроз тазобедренного сустава. Hip Osteoarthritis: A Primer.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5760056/ - Остеоартроз тазобедренного сустава: руководство физиотерапевта. Physical Therapist’s Guide to Osteoarthritis of the Hip.
https://redbudpt.com/2016/06/physical-therapists-guide-to-osteoarthritis-of-the-hip/
Загрузка…
Источник
Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется запущенным протеканием заболевания: у больного наблюдается обширное поражение бедренной и тазовых костей. Человек не может нормально передвигаться и ходить без дополнительной опоры.
Коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).
Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава может развиться, если больной в течение длительного времени не будет предпринимать никаких терапевтических действий по отношению к купированию начальных стадий заболевания. Существенно повышают риск запускания коксартроза несвоевременное обращение к врачу и бесконтрольная практика самолечения.
Особенности болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
При коксартрозе 3 степени, лечение без операции которого может назначить только врач у пациента наблюдаются поражения абсолютно всех структур сочленения (хрящи, костная ткань, мышечная ткань, кровеносные сосуды и т. п.).
Если не проводить лечение то, у пациента возникает высокая вероятность тяжелых нарушений, которые способны проявляться в следующем:
- некроз головки тазобедренного сочленения;
- постоянная хромота;
- выраженные болевые ощущения;
- атрофия мышц;
- развитие острого инфекционного и гнойного процесса в суставе.
Слева поверхность головки тазобедренного сустава — в здоровом состоянии, справа — пораженная болезнью.
Коксартроз — хроническое заболевание, которое постепенно разрушает хрящевую ткань. По мере прогрессирования этой патологии образуются остеофиты. Лечение должно быть направлено не только на купирование боли, но и на замедление процесса дальнейшего разрушения сустава.
Принцип развития: изначально у человека нарушается выработка внутрисуставной жидкости, которая отвечает за питание хрящевой ткани. Вследствие этого хрящи ссыхаются, трескаются и теряют свойства природного «амортизатора». С каждым днем суставная щель уменьшается, кости начинают просто тереться друг о друга.
Из-за постоянного воспаления поражаются нервные волокна, сосуды, связки и мышцы. Человек быстро теряет подвижность в суставе и начинает страдать от постоянных болей.
Вероятные причины
Наиболее частые причины коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:
- Патологическое нарушение кровообращения в зоне больного сочленения. Происходят сбои в питании тканей сустава, что приводит к дефициту полезных веществ в хрящевых структурах.
- Перенесенные травмы сустава, которые спровоцировали повреждение хряща: переломы, вывих шейки бедра, а также тупой удар по суставу, повлекший микротравмы.
- Лишний вес человека. На тазобедренный сустав больного регулярно оказывается выраженная нагрузка, которая провоцирует воспаление, а в будущем – деформирование самого сочленения.
- Индивидуальная предрасположенность к данной патологии. При воздействии неблагоприятных факторов (плохое питание, вредные привычки) риск появления коксартроза возрастает в разы.
- Серьезные гормональные сбои в организме, вызывающие воспалительные процессы в тканях хрящей.
- Влияние уже имеющихся заболеваний организма (тяжелые формы инфекционных поражений, некроз бедра, сахарный диабет).
- Недостаточно активный образ жизни, при котором сустав не получает необходимой ему нагрузки.
- Чрезмерные нагрузки на сустав, которые испытывают спортсмены или грузчики.
- Артрит коленного или тазобедренного сустава.
Схема кровеносных сосудов в области сустава, которые также способствуют своевременной регенерации суставных поверхностей.
Факторы, повышающие вероятность возникновения коксартроза:
- пожилой возраст человека;
- период климакса у женщин;
- серьезные эндокринные сбои в организме;
- плоскостопие;
- серьезные типы искривлений позвоночника;
- нарушение обмена веществ.
Протекание патологии
Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени способен вызвать следующие симптомы:
- Появление хромоты при ходьбе.
- Атрофия пораженной ноги и ее похудание.
- Укорочение больной ноги.
- Скованность в суставе по утрам.
- Нарушение двигательных функций.
- Постоянная боль в зоне паха и бедра, которая сначала развивается при физических нагрузках, а со временем — даже в состоянии покоя.
На первичных стадиях протекания коксартроз провоцирует невыраженные боли, поэтому мало кто из пациентов вовремя обращается к врачу. Это большая ошибка: чем дольше будет откладываться терапия, тем сильнее болезнь поразит сустав. Лечение коксартроза третьей степени протекания сложнее и дольше, нежели в первой или во второй.
Первый симптом, говорящий о необходимости бить тревогу — это ноющие боли в области сустава, пояснице или ниже по ходу конечности.
При переходе болезни в третью степень развивается постоянный воспалительный процесс. Наблюдается уменьшение суставного пространства и суставной жидкости. Это провоцирует повреждение хрящей и трение костей одна о другую. Данный тип коксартроза развивается достаточно долго. Для перехода его в третью стадию должно потребоваться не менее шести месяцев.
Вследствие постоянных болей и нарушения походки человек начинает страдать от дискомфорта в позвоночнике. Передвигаться без трости или костылей ему очень трудно из-за боли и того, что одна нога становится короче другой.
Шкала артрозов — от полного отсутствия болезни до последней стадии. Обратите внимание, как уменьшается суставная щель.
Во время коксартроза боли пациента беспокоят все время. Анальгетики уже не помогают, поэтому врачам необходимо подбирать более сильнодействующие препараты.
Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции нужно начать немедленно, иначе патология перейдет в четвертую стадию, когда у больного будет наблюдаться полное разрушение сустава и некроз. Лечить подобное состояние можно только оперативным путем.
Диагностические меры
Для установления точного диагноза доктор назначает следующие дифференциальные диагностические процедуры:
- МРТ больного сустава или КТ;
- УЗИ пораженного сочленения;
- общие клинические анализы крови и мочи;
- рентгенография.
По результатам исследований врач установит изменения, которые характерны для каждой отдельной стадии протекания коксартроза. Также доктору нужно собрать анамнез жизни пациента и его симптоматику.
Иногда при сложных деформациях сустава для диагностики применяется МРТ.
При подозрении на развитие осложнений может быть назначено УЗИ брюшной полости, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Лечащий врач может направить пациента для консультаций к терапевту, хирургу, невропатологу, остеопату.
Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из запущенности патологии, возраста человека, наличия осложнений и сопутствующих тяжелых заболеваний.
Цели терапии и ее эффективность
Лечение коксартроза без хирургического вмешательства ставит следующие цели:
- Купирование острого воспалительного процесса в пораженных тканях сустава.
- Нормализация обмена веществ в хрящевой ткани.
- Улучшение общей подвижности тазобедренного сочленения.
- Укрепление мышц больного сустава.
- Замедление процесса прогрессирования коксартроза.
- Нормализация уровня внутрисуставной жидкости.
- Избавление пациента от мучительных болевых ощущений.
Достичь максимального терапевтического эффекта поможет комплексный подход к терапии, включающий:
- проведение длительной медикаментозной терапии;
- физиотерапевтическое лечение;
- лечебную гимнастику;
- массаж;
- диетотерапию.
Медикаментозное лечение
Классическая медикаментозная терапия направлена на комплексное улучшение состояния пациента и избавления его от характерных признаков развития болезни. Назначаются следующие лекарственные средства:
| Группа лекарственного средства | Лечебное воздействие | Наиболее эффективные представители препаратов |
| НПВП | Противовоспалительные препараты назначаются при активном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением тканей, высокой температурой и болью. Преимущество данных лекарств состоит в быстром эффекте, а недостаток – в негативном влиянии на работу внутренних органов | Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам и др. |
| Сосудорасширяющие средства | Препараты способны расслаблять и расширять сосуды, что улучшит кровообращение и снимет спазм. Минус таких лекарств — высокий риск аллергии после лечения | Трентал, Теоникол |
| Хондропротекторы | Средства восстановления хрящевой ткани. Особенно эффективны такие препараты при начальных стадиях коксартроза. В запущенной форме болезни принимать их нужно долго | Хондроитин, Глюкозамин, Румалон |
| Миорелаксанты | Действие препаратов направлено на расслабление мышечных структур | Мидокалм |
| Гормональные стероиды | Назначаются в виде инъекций в больной сустав. Препараты напрямую действуют в зоне поражения, устраняют воспаление, снимают боль и нормализуют структуру хрящей | Гидрокортизон, Кеналог |
| Местные средства | Мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом | Диклак, Диклофенак-гель |
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика — эффективный метод лечения коксартроза, однако при 3 степени данного заболевания выполнять даже самые простые упражнения пациенту может быть сложно и очень больно. Лечащий врач должен подобрать для пациента индивидуальный комплекс тренировок.
Гимнастика полезна даже в том случае, если она не поможет вылечить сустав. Благодаря улучшению тонуса мышечной ткани остается больше шансов на восстановление после операции.
Упражнения для лечения коксартроза улучшают кровообращение, питание хрящей и восстанавливают их общую структуру. Выполняйте следующие упражнения:
- Пациенту нужно лечь на спину и положить ноги ровно. Далее медленно поднимать одну ногу и задерживать ее в таком положении. То же самое выполнять и с другой ногой.
- Проводить сокращения мышц бедра и ягодиц.
- Лечь на спину и проводить сгибания ноги в колене.
- Сесть и выпрямить ноги. Не поднимаясь, нужно дотягиваться руками до стоп.
- Сдавливать ногами большой мяч для фитнеса в положении сидя и стоя.
Лечебная гимнастика имеет противопоказания, поэтому выполнять ее смогут далеко не все пациенты. Основные запреты:
- период менструаций у женщин;
- гипертония в обостренной форме;
- повышенная температура;
- период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
- острая сердечная недостаточность;
- период после недавнего хирургического вмешательства;
- острые заболевания внутренних органов;
- острые респираторные болезни;
- сильные боли;
- высокое АД.
Физиотерапия
Физиотерапия может применяться во время коксартроза в качестве вспомогательного лечения. Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:
| Название процедуры | Эффективность |
| Лечение ультразвуком | Устранение мышечного напряжения, купирование болей и ощущения скованности в суставе |
| Магнитотерапия | Замедление процессов разрушения сустава, восстановление хрящей, улучшение состояния иммунной системы и кровообращения в суставе |
| Лазеротерапия | Обладает мощным обезболивающим действием по отношению к больному суставу. Метод помогает улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях |
| Грязелечение | Устранение воспаления |
| Радиоволновые ванны | Насыщение клеток полезными веществами и кислородом, увеличение проницаемости тканей к микроэлементам |
Санаторное лечение — отличный способ замедлить разрушение хрящевой оболочки. Но он требует регулярности (минимум 2 раза в год).
Массаж
Лечебный массаж назначается пациентам на всех стадиях протекания коксартроза. При 3 степени заболевания лечение массажем имеет следующие особенности:
- проводить массаж необходимо с параллельной медикаментозной терапией;
- практиковать массаж можно, как самостоятельно дома, так и пользоваться помощью профессионала;
- в период массажа человеку нужно избегать нагрузок на больную ногу;
- массаж нужно комбинировать с занятиями в бассейне, гимнастикой;
- растирать при массаже нужно не только бедро, но и область поясницы.
Массаж позволяет снять боли и накопившееся напряжение в области ТБС.
Правильно выполняемый массаж улучшает кровообращение, подвижность в суставе, нормализует состояние хрящевой ткани.
Физиотерапевтическое лечение с осторожностью нужно практиковать пожилым пациентам и людям, которые страдают от обостренных заболеваний. Прямыми противопоказаниями к таким процедурам являются период беременности и лактации, поскольку эти методы лечения негативно влияют на процесс вынашивания ребенка.
Когда операция необходима
Если человек поступил к врачу с уже запущенным видом коксартроза, и традиционная медикаментозная терапия оказалась неэффективной, больному показано хирургическое лечение.
3 стадия коксартроза — операции не избежать.
Показаниями к операции являются сильные боли, потеря возможности передвижения, развитие некроза кости.
Операция — способ полностью избавиться от боли, хромоты и восстановить амплитуду движения.
В качестве основного метода лечения коксартроза операционно применяется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, длительная терапия антибиотиками при наличии инфекционного процесса в организме.
Операции в большинстве случаев можно избежать. Для этого человеку стоит вовремя показаться врачу при появлении признаков болезни.
Принципы диеты
Прогрессирование коксартроза напрямую связано с нарушением обмена веществ. Диета во время такого лечения должна максимально насыщать организм всеми полезными для хрящей и костной ткани микроэлементами.
Рекомендованные продукты при коксартрозе 3 степени:
- Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, сметана).
- Сыр.
- Студни и холодцы.
- Отварная рыба.
- Диетическое мясо.
- Фрукты и овощи.
- Домашние соки.
- Орехи.
- Мед.
- Зелень.
- Крупы (гречка, овсянка).
- Сухофрукты.
При 3-й степени заболевания уже неважно, что кушать; важнее сбросить лишний вес.
Блюда в диете должны подаваться в отварном или запеченном виде. О жирном, жареном, соленом и копченом пациенту стоит забыть надолго. Не рекомендуется при коксартрозе употреблять следующие продукты:
- сладости в виде тортов, пирожных, шоколада;
- свежая выпечка;
- сладкие газированные напитки;
- кофе;
- соленая рыба;
- полуфабрикаты;
- фаст-фуд;
- соль;
- острые соусы;
- колбасные изделия;
- спиртные напитки.
Важную роль в восстанавливающей диете играет питьевой режим. В день человеку нужно выпивать не менее 2 л чистой воды без газа, компотов или отваров сухофруктов. Очень полезным считается белый или зеленый чай.
Кушать больному человеку нужно 5-6 раз в день, однако порции должны быть средними. Если пациент страдает от лишнего веса, диету для него должен корректировать диетолог или гастроэнтеролог.
Народное лечение
Многие пациенты спрашивают: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени народными средствами? В такой степени запущенности народная медицина может только немного облегчить состояние больного, избавить его от боли и уменьшить воспаление ТБС. Полностью вылечить сустав эти рецепты не помогут.
Народное лечение — всегда сугубо симптоматическое: оно может избавить от отека, воспаления или небольшой боли, но сделать сустав здоровым не может.
Практиковать на себе народное лечение больным с коксартрозом можно только после разрешения врача. Самолечение в подобном состоянии строго запрещено.
Наиболее эффективные рецепты народной терапии для лечения заболевания:
- Взять свежий лист капусты, нанести на него мед и приложить к больному суставу на ночь. Средство снимает отечность и уменьшает воспалительный процесс.
- Подготовить спирт, глицерин, мед и йод. Смешать ингредиенты в одинаковых пропорциях и использовать смесь в качестве мази, тщательно втирая ее в больной сустав.
- Взять по три ложки корня переступня и лопуха. Залить стаканом смальца и прокипятить. Охладить и втирать смесь два раза в день.
- Залить коленные суставы молодой телятины кипятком и варить в течение пяти часов. Принимать готовый отвар по стакану. Бульон насыщает организм полезными для хрящей веществами.