Артроз тазобедренного сустава 1 степени лечение лекарствами

Артроз тазобедренных суставов 1 степени – это болезнь суставной ткани с хроническим течением, прогрессирует при отсутствии своевременного лечения. Представляет собой дегенеративные нарушения в хрящах с постепенной потерей двигательной активности.

Артроз 1 степени – это начальная стадия развития болезни, при которой ткани суставов могут быть полностью восстановлены при условии прохождения диагностических процедур и проведения полноценного курса терапии.

Заболевание развивается в результате истончения хряща, воспалительный процесс при этом может отсутствовать. Проявление преимущественно у людей после 40 лет, но при неправильном образе жизни диагностируется и у молодых пациентов.

Первая стадия проявляется легким дискомфортом при движении, болями умеренного характера, проходящими в состоянии покоя. Как правило, больные игнорируют проявленные симптомы и не обращаются за помощью к специалисту, что нужно делать в обязательном порядке. В противном случае коксартроз будет прогрессировать с утяжелением клинической картины и глубины поражения тканей.

Описание патологии

Патогенез артроза 1 степени имеет единый механизм, лежащий в основе всех нарушений. Но природа болезни двойственна. На основании этого факта различают две формы коксартроза.

Первичный коксартроз – возникает в результате повреждений хрящевой ткани, нехватки полезных веществ в теле человека или иных причин, приводящих к нарушению целостности сустава. Возможно развитие заболевания в результате возрастных дегенеративных изменений после 50 лет.
Вторичный коксартроз – результат тяжелого и обширного воспалительного процесса, распространяющегося на суставы всего организма (или его часть). Состояние может развиваться вследствие аутоиммунных заболеваний или тяжелых инфекционных поражений.

Итог один – возникает повреждение тканей тазобедренного сочленения первой степени. Хрящ истончается и не может выполнять функцию естественного амортизатора, смягчающего резкость движений. Сустав остается без защиты и начинает разрушаться под воздействием падающих нагрузок. В буквальном смысле он «стирается», так как прослойка в виде хрящевой ткани и смазки, препятствующая этому процессу, отсутствует.

Чтобы компенсировать нехватку тканей, организм человека начинает восполнять ее костными новообразованиями – наростами. Они появляются в местах истончения хряща и в образовавшихся трещинах в результате микротравм (если они стали причиной развития болезни).

Важно! Костные наросты – это твердые образования, не заменяющие мягкую подвижную хрящевую прокладку в тазобедренном суставе. Напротив, они вызывают его деформацию и дальнейшее разрушение суставного хряща и костей.

Болезнь прогрессирует, общее состояние больного ухудшается, и со временем он теряет способность активно двигаться и ходить.

Симптомы

Первая стадия коксартроза характеризуется практически полным отсутствием симптоматики. Возможны едва заметные проявления дискомфорта и болезненности при активных физических упражнениях или длительной ходьбе. После отмены нагрузки и непродолжительного отдыха все негативные проявления уходят.

При умеренной активности больного может беспокоить чувство тяжести и скованности в области бедер, малого таза или коленей. Особенно ярко чувство скованности проявляется по утрам и проходит к обеду. При неловких движениях раздается характерный хруст в области бедер и коленей.

При наличии лишнего веса болезнь прогрессирует быстрее и на первой стадии симптомы проявляются более ярко. Боль может возникать при непродолжительной ходьбе в медленном темпе.

Причины развития заболевания

Нарушение целостности тазобедренного хряща может происходить по следующим причинам:

нагрузки на суставы – профессиональные занятия тяжелыми видами спорта, чрезмерная физическая активность или лишний вес, при котором даже умеренное количество движений воспринимается суставом как сверхнагрузка;
аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит и иные заболевания, вызывающие тотальное воспаление суставов и нарушающие их целостность);
последствия не леченого артрита – длительно протекающее воспаление разрушает целостность суставной прослойки и приводит к ее разрушению. Запускается механизм компенсации поврежденных клеток костными наростами и развивается артроз;
травматизм – переломы, ушибы, микроповреждения оказывают негативное влияние на состояние хряща. В результате травм образуются трещины и частично разрушаются хрящи;
наследственный фактор – при недоразвитости костей и суставов возникает артроз диспластического типа, связанный с нарушением морфологической структуры тела;
нарушения в обмене веществ и авитаминоз;
возрастные деструктивные нарушения в организме.

Причины развития болезни разнообразны, достоверно выявить их может только врач с помощью методов современной диагностики.

Диагностика

Первичная диагностика строится на осмотре и сборе анамнеза у пациента и его родственников (при необходимости). Врач анализирует проявленную симптоматику, изучает историю болезней, проводит осмотр и пальпацию тазобедренного сустава. Признаки 1 степени артроза проявлены минимально, возможно лишь обнаружение припухлости в исследуемой области. Сам пациент может не заметить этот факт.

При подозрении на дегенеративные нарушения доктор направит больного пройти следующие этапы диагностики.

Лабораторная

Пациент получает направление на общий и биохимический анализ крови и исследование мочи. В крови выявляется уровень содержания следующих компонентов:

серомукоида;
плазменных белков: иммуноглобулина, глобулина;
в общем анализе выявляется показательно СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

На основании данных исследований доктор строит предположение о наличии дегенеративного процесса. Следующий этап диагностики – подтверждение диагноза с помощью инструментальных методов.

Инструментальная

Традиционный метод инструментальной диагностики – рентгеновский снимок. На нем отчетливо видны образовавшиеся костные наросты, места повреждения целостности костей. Недостаток данного метода – невозможность оценки состояния мягких составляющих сустава – капсулы и хрящевой ткани. С этой целью применяются иные способы исследования:

компьютерная томография;
магниторезонансная томография;
УЗИ.

Совокупность не противоречащих друг другу данных исследований позволяет поставить однозначный диагноз и начать лечение.

Профилактика

Если вовремя пройти диагностику и заняться лечением, то артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени можно вылечить полностью. В дальнейшем потребуется соблюдение ряда профилактических мероприятий для предупреждения развития рецидива. Эти советы актуальны и для тех, кто ощущает едва проявляющийся дискомфорт в области суставов и хочет предупредить развитие болезни.

Устранить чрезмерные нагрузки. От систематических занятий спортом и активных тренировок лучше полностью отказаться и заменить их занятиями по лечебной физкультуре. Комплекс упражнений можно получить у врача. Он доступен для выполнения в домашних условиях.

Сбалансировать питание. В организм должно поступать достаточное количество коллагена, микроэлементов (преимущественно кальция) и витаминов. Хорошая, полноценная пища поможет быстрее восстановиться, если поставлен диагноз артроз 1 степени, или исключить его возникновение.

Образ жизни и реабилитация

На 1 стадии болезни серьезных дегенеративных нарушений не наблюдается. После прохождения курса терапии необходимо постепенно включаться в активную физическую деятельность, ориентируясь на собственные ощущения. Особый акцент должен ставиться на сбалансированное питание, большое количество блюд с желатином и кальцием в составе.

Вероятно, для быстрого восстановления после болезни доктор выпишет микроэлементные комплексы и поливитамины. Из обязательно нужно принимать. Они укрепляют суставы и помогают избежать рецидивов и осложнений.

Медикаментозное лечение

При проведении лечения артроза тазобедренного сустава 1 степени доктор будет ориентироваться на следующие желаемые результаты:

купирование боли;
поддержание тонуса близлежащих в пораженной области мышц;
улучшение кровоснабжения суставной ткани;
питание хряща;
активация процесса самовосстановления;
устранение чрезмерной нагрузки на пораженную область;
компенсация нехватки синовиальной жидкости.

С этими целями используются медикаментозные препараты следующих групп.

Хондропротекторы. Вещества, восстанавливающие структуру хрящевой ткани и запускающие процессы самовосстановления («Терафлекс», «Артра», «Хонда»).

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Снимают воспалительный процесс на клеточном уровне и отечность сустава («Мелоксикам», «Найз»).
Миорелаксанты. Улучшают кровоснабжение и снимают патологический спазм мышечных волокон («Сирдалуд», «Тизанидин», «Мидокалм»).
Сосудорасширяющие лекарства. Расширяют сосуды и усиливают приток крови и полезных веществ в пораженной области («Пентоксифилли», «Трентал»).
Экстренная помощь при острой боли – инъекции в ткани суставов с гормональными средствами («Дипроспан», «Кеналог»).
Обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия – мази и крема («Хоондроксид», «Диклофенак», «Фастум гель», «Ибупрофен»).

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени – это всегда комплексное воздействие на организм. Оно включает в себя не только лекарственные средства, но и физиопроцедуры, диету, лечебную физкультуру и массаж.

Народные средства и рецепты

Лечение тазобедренного сустава 1 степени проводится не только с помощью средств традиционной медицины, но и народных рецептов. При запущенных стадиях они малоэффективны, но в начале болезни могут существенно облегчить ее течение: устранить боль и усилить кровоснабжение поврежденных структур.

Перед началом употребления средств данной группы необходимо предварительно проконсультироваться у врача по тому вопросу и провести тест на аллергические реакции, которые могут возникнуть после применения народных рецептов.

Стандартный тест, доступный в домашних условиях – это нанесение на локтевой сгиб компонентов препарата и ожидание в течение 30-60 минут. Если возникнет покраснение или зуд, то от данного метода терапии лучше отказаться.

В основном из этой группы веществ применяются средства для наружного употребления: мази, растирки, компрессы, крема.

Основными активными ингредиентами являются экстракты:

сабельника;
красного перца;
чеснока;
лимона;
босвелии;
жень-шеня;
лаврового листа.

Экстракты включены в мазевую основу и, проникая вглубь сустава, прогревают его изнутри и усиливают приток крови. Такие лекарства можно приобрести в любой аптеке без специального рецепта и специального назначения.

Для внутреннего применения выпускаются биологически-активные добавки, содержащие в своем составе аналогичные ингредиенты. Наибольшей популярностью пользуются:

«Артро-актив»;
«Артроцин»;
«Артро-Максимум».

Препараты продаются в виде капсул и предназначены для длительного применения. Эффект накопительный. Актуально их назначение в период реабилитации и по окончании основного курса традиционных медикаментов.

ЛФК и процедуры

В дополнение к основным направлениям лечения врач назначает физиопроцедуры. Они призваны активировать кровообращение в суставах, усилить их питание и процессы регенерации. Используются следующие методы воздействия:

ультразвук;
УВЧ;
магнитотерапия;
лазеротерапия.

Комплексный подход в терапии обеспечивает устойчивые положительные результаты и способствует активному восстановлению хряща. Но как лечить артроз тазобедренного сустава без лечебной физкультуры? После физической нагрузки активность кровообращения возрастает в разы, что существенно ускоряет процесс излечения.

Но при данной болезни крайне важно грамотно подходить к спортивным нагрузкам, чтобы не навредить самому себе и не ухудшить течение заболевания. Упражнения выполнять следует по индивидуальному руководству тренера или же получить рекомендации от лечащего врача и заниматься физкультурой дома.

Умеренная активность поможет восстановить эластичность суставов и вернуть исходный уровень подвижности, если он был ограничен.

Питание

Питание при артрозе тазобедренного сустава должно строиться на основе следующих рекомендаций.

Кратность приема пищи должна быть не менее 5 раз в сутки. Желательно, чтобы порции были маленькими, а промежутки между трапезами были приблизительно одинаковы.
Активное включение в меню кисломолочных и молочных продуктов. Желательно употреблять их при каждом приеме пищи.
Повышенное употребление протеиновых ингредиентов – мяса, рыбы, морепродуктов, бобовых.

Кроме вышеуказанных рекомендаций больному необходимо соблюдать диету. Исключаются вредные продукты и спиртные напитки, которые могут ухудшить течение выздоровления и вызвать рецидив болезни.
Запрещенные и вредные продукты:

жирное: сало, свинина, маргарин;
жареное, «фри» – блюда;
сладкое: шоколад, сахар;
черный чай, кофе;
мучные изделия, сдоба.

Противопоказания

Категорически запрещается при данном заболевании следующее:

статичные виды спорта с нагрузкой на тазобедренный сустав: велоспорт, приседание, тяжелая атлетика;
подъем тяжестей (более 3 кг);
ходьба по ступеням (желательно пользоваться лифтом);
курение (никотин разрушает ткани организма, способствует образованию тромбов, препятствующих полноценному кровообращению). Этот факт может существенно замедлить процесс выздоровления и вызвать ухудшение состояния.

При соблюдении рекомендаций врача и полноценном прохождении терапевтического курса артроз на первой стадии развития успешно вылечивается без дальнейшего возникновения рецидивов. Ограничения в питании и активности распространяются на срок не более 6 месяцев (при условии наличия диагноза – полное выздоровление).

Источник

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Подробнее о заболевании и лечении…

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Подробнее о показаниях…

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Узнать больше…

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению…

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Подробнее о показаниях к применению…

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Для справки
Коксартроз — хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели и уменьшение подвижности ноги со стороны поражения.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Это важно
Часто при коксартрозе боль поначалу сосредоточена в коленном суставе, и человек обращается к врачу именно с такой жалобой. Неопытный доктор может назначить рентген этой области и при наличии незначительных изменений выставить ошибочный диагноз — гонартроз 1 степени. В результате время будет упущено. Поэтому при болях в ноге стоит уделить время поиску грамотного врача-ортопеда и хорошей ортопедической клиники.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.

Кинезитерапия

ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Диетотерапия

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.