Артроз плечевого сустава при шейном остеохондрозе

Причины развития болезни

Ниже мы рассмотрим распространенные причины, приводящие к плечевому остеохондрозу:

• Неправильное распределение нагрузки. Такое происходит с культуристами, профессиональными спортсменами и любителями поднимать штангу. Если упражнение выполняется неверно, нагрузка неравномерно распределяется на мышцы и суставы, вызывая их повреждения;
• Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Сюда относится туберкулез, хламидиоз, стрептококковая инфекция. Эти болезни затрагивают опорно-двигательный аппарат, разрушая суставы;
• Неправильно сформированная осанка;
• Тяжелая физическая работа и перенос предметов с большим весом в одной руке;
• Сидячий образ жизни;
• Растяжение мышц, травмы и микротравмы, не вылеченные вовремя.

В число факторов риска входит артроз – патологии суставов, возникшие вследствие их деформации. В результате этого эластичность хряща становится ниже, а движения рук и плеч провоцируют появление боли.

Причины развития шейно-плечевого синдрома

Шейно-плечевой синдром появляется при остеохондрозе межпозвоночных дисков между 4 и 5 шейными позвонками. Развивающийся при этом рефлекторный спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению нервно-сосудистого пучка, что проявляется болями в надплечье.

Основная роль в появлении болевых ощущений принадлежит импульсации от рецепторов, расположенных в патологически измененных дисках, сухожилиях, связках, надкостнице и других тканях позвоночника и плечевых суставов. Если развиваются симптомы плече-лопаточного периартрита, другие проявления шейного остеохондроза отходят на второй план. По ощущению боли в плечевом суставе при данной патологии глубинные.

К врожденным причинам, вызывающим сдавление плечевого нервного сплетения, относят добавочное шейное ребро, а также его фиброзное перерождение, сопровождающееся смещением от места прикрепления лестничной мышцы кпереди.

Распространенность и причины плечевого артроза

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.

Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

• перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
• острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

О чем речь

При остеохондрозе плечелопаточном поражены 4 и 5 шейные позвонки, а поскольку область шеи и плеч связаны между собой, то происходит поражение суставных тканей. Со всеми тканевыми структурами зоны плеча вместе с головкой плечевой кости существует взаимосвязь с:

• позвоночником;
• мышцами;
• сухожилиями;
• связками;
• нервными волокнами.

Если у человека остеохондроз плечевого сустава, то у него защемлены мышцы с нервами, нарушены микроциркуляторные процессы в мышечных волокнах, подвергшихся воспалению, нарушена трофика этих тканей, вследствие чего они испытывают кислородный дефицит. Совокупность этих состояний при остеохондрозе приводит к атрофическим изменениям сустава плеча, возникает болезненность, затруднены движения. Поражается чаще правый сустав, иногда бывают поражения левой стороны.

Остеохондроз сустава плеча является хронической патологией, другое его название — шейно-плечевой синдром. Лечение хондроза плечевого сустава трудное, эффект лечебных мероприятий зависим от степени поражения, точной постановки диагноза. Но если не лечить плечевой остеохондроз осложненные состояния проявятся в виде артритных изменений, артрозных деформаций сустава плеча.

Артроз плечевого сустава и методы лечения

В отличие от остальных видов, артроз плечевого сустава сравнительно молодое заболевание и может появиться в возрасте 40−45 лет. Это своего рода профессиональный недуг теннисистов, волейболистов, метателей диска и копья.

Причины плечевого артроза

• Самая частая причина — травматическое повреждение:
  • вывих плеча
  • растяжение связок
  • ушиб и т. д
• Также играет роль семейный анамнез:
  .
  Если ваши бабушки и дедушки болели артрозом, значит и вы скорее всего ему подвержены
• Наличие воспалительных и инфекционных процессов также способствуют развитию заболевания

Механизм возникновения плечевого артроза

• В результате нарушения обменных процессов, дефицита коллагена и важных микроэлементов начинается истончение гиалинового хряща
• В хряще происходят механические повреждения, которые замещаются солевыми наростами остеофитами
• Изменения выходят за пределы хряща:
  • уплотняется субхондрональная кость и капсула
  • уменьшается количество синовиальной жидкости
• Деформируются (укорачиваются) связки и мышцы сустава, что приводит к возникновению контрактур
• Уменьшается суставная щель

Симптомы плечевого артроза и его стадии

Первая стадия

• Артроз плечевого сустава вначале проявляется болью в плече, при которой невозможно делать движения большой амплитуды
• Боль обычно появляется после физических нагрузок или резких активных движений
• После того, как нагрузка с сустава снята и он находится в покое, болевые ощущения проходят

Вторая стадия

• Вторая стадия проявляется обострениями, которые тоже могут быть спровоцированы нагрузками или переохлаждениями. При этом даже небольшие по объему движения уже затруднительны
• По окончанию приступа боль стабилизируется и возникает только при определенных движениях.
  .
  Для выявления симптомов артроза второй степени можно пройти несложный тест:
  .
  Попробуйте завязать сзади на спине фартук или расчесаться. Если это сделать сложно по причине боли, то это может быть признаком артроза
• Еще один симптом — это хруст в плечевом суставе при подъеме рук вверх или вращении плечами.
  .
  Хруст возникает по причине недостатка синовивальной жидкости, и уменьшения суставного зазора, из-за чего происходит трение сухих хрящевых поверхностей друг от друга.
  .
  Наличие хруста бывает при многих болезнях, и поэтому использовать этот симптом в качестве основного не стоит.
• При надавливании в области плеча в месте сочленения нижнего края ключицы с акромионом лопатки возникает боль:
  .
  Артроз плечевого сустава тянет за собой еще одно заболевание — артроз субакромиального сустава, при помощи которого лопатка крепится к плечу. Вот почему плечелопаточная область идет единым блоком во многих заболеваниях, и болит всегда не только плечо, но и лопатка

Третья стадия

• При запущенном артрозе третьей стадии периоды ремиссии все короче, а боль может уже присутствовать и в состоянии покоя и во время ночного отдыха, что делает жизнь больного невыносимой
• Зрительно видны деформации в виде костного выступа в месте соединения плеча и лопатки
• Движения рукой резко ограничиваются:
  невозможно ни поднять руку над головой, ни отвести ее в сторону или назад

Артроз в реальной жизни

Однако начавшийся артроз в реальности редко приводит к таким последствиям и симптомам. Мы можем долгие годы жить и даже не догадываться об артрозе, хотя периодически может болеть плечо и постоянно слышаться хруст.

При такой распространенности артроза (около 70% – среди тех, кому больше 60 лет) на самом деле мало больных, у кого до такой степени обездвижен плечевой пояс. Гораздо больше инвалидов по вине пояснично-крестцовых грыж.

Этот факт говорит лишь об одном:

Артроз — не до конца изученное заболевание.

И сегодня не все доктора могут ответить на вопросы:

• Почему после обострения болезнь может надолго (иногда на всю жизнь) законсервироваться на второй стадии?
• Почему дошедший до третьей стадии недуг часто поражает уже не один крупный сустав, а практически все?

Здравые мысли о природе артроза приведены в видео ниже:

Суставы — мощная адаптированная, компенсированная структура, подаренная нам природой. Поэтому в ходе даже самых неприятных дегенеративных процессов, он способен приспосабливаться, благодаря чему мы продолжаем двигаться

• Для проявления артроза в полной мере нужно включение патобиомеханической цепочки

А что может включить такую цепочку — об этом узнаете из ролика.

Несмотря на то, что это видео не касается напрямую плечевого артроза, этот научный взгляд можно подвести и под него.

Советы врача: Лечение артроза суставов

Как нужно лечить артроз плечевого сустава

Начинать лечение нужно как можно раньше, так как природа болезни спрятана внутри, и часто это — недостаток важных для костных хрящей элементов

Основные методы лечения:

• Профилактика
• Консервативное и хирургическое лечение
• ЛФК
• Народная медицина

Методы профилактики этой патологии при наличии наследственной предрасположенности, травм и воспалений это:

• прием хондропротекторов на основе хондроитина
• употребление в пищу коллагеносодержащих продуктов (студень, морскую рыбу, крабов, креветок, мясо индейки)

Консервативные методы лечения

Обычно сустав начинают лечить, когда он очень сильно болит, и первоочередная задача — умерить эту боль.

Спектр обезболивающих методов при лечении артроза очень велик:

1. Прием нестероидных средств, в виде инъекций, мазей и гелей на основе: кетопрофена, индометацина, диклофенака
2. Проводниковые блокады в сустав
3. Лазерная и ударно волновая терапия
4. Радиочастотная анестезия
5. Использование миорелаксантов (мидокалма или сирдалуда) для снятия мышечного спазма
6. Массаж и мануальная терапия

Прием хондропротекторов также очень важен и в лечебных целях.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение затянулось надолго, а эффекта нет, то больному могут предложить лечить артроз хирургическим методом:

Это — замена больного сустава искусственным (эндопротезирование)

Однако это крайняя мера, к которой прибегают весьма редко. Функциональная важность плечевого сустава высока, но все же меньше, чем у тазобедренного и коленного, без которых невозможно нормально передвигаться.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — основной способ сохранить плечевой сустав работоспособным

Лечить артроз необходимо специальными упражнениями:

• Они должны быть дозированными, без излишних нагрузок
• Лечебными являются упражнения на растяжение суставов
• Выполнять их нужно плавно, без рывков и резких движений

Видео: ЛФК для плечевых суставов

Лечить артроз можно и народными методами.

Народное лечение (рецепты)

1. Мазь из прополиса:
   В 50 г свиного жира добавить 3 г прополиса — втирать в сустав после занятий ЛФК
2. Настойка для внутреннего приема: кора крушины — три ст. л. мята перечная — три ч. л., семена петрушки — две ч. л., корень одуванчика — две ч. л.
3. Смесь трав залить одним литром кипятка и поставить настаиваться на ночь. Принимать по две ст. л. до завтрака
4. Помогают настойки из сабельника, кукурузных рылец и т. д.
5. Обертывания сенной трухой: Обертывать плечо тканью, смоченной в отваре

Выводы

Лечение артроза плечевого сустава нужно вести, сочетая полный комплекс профилактических, консервативных медицинских и народных методов. Восстановление его работоспособности — длительный и трудоемкий процесс, куда обязательно должны входить лечебная физкультура и правильное питание

Не исключается также прием биодобавок с содержанием витаминов и коллагена в одном составе.

Но пользуясь БАДами, надо помнить:

• У них есть как показания, так и противопоказания
• Это достаточно дорогие препараты, выпускаемые маркетинговыми кампаниями
• Среди продукции такого рода есть немало подделок

Видео: Лечение суставов народными методами

Описание болезни

Остеохондроз – это комплекс дистрофических изменений в хрящевой ткани. Основной локализацией патологии является позвоночник, но встречаются случаи поражения крупных сочленений. В основе заболевания лежит дегенерация тканей на фоне нарушения питания. В результате хрящевая ткань постепенно уменьшается в размере, теряя влагу и покрываясь трещинами.

Плечевой остеохондроз характеризуется распространением патологического процесса на гиалиновый хрящ, который покрывает головку плечевой кости. Эластичная хрящевая ткань исполняет роль защиты для смягчения нагрузки. В процессе развития остеохондроза соединительная ткань истончается и оголяет суставную поверхность кости, которая в свою очередь деформируется.

Патологические преобразования приводят к появлению боли и хруста, изменению формы плечевого сочленения и нарушению двигательной функции. В связи с загруженностью плечевого сустава, который участвует во многих манипуляциях, уменьшение объема движения негативно сказывается на качестве жизни больных.
 

Шейно-плечевой синдром: причина, патогенез, виды

Одной из самых частых причин шейно-плечевого синдрома являются артропатии шейного отдела у возрастной категории лиц (возраст от 35 до 50 лет):

• преимущественно это остеохондроз или спондилоартроз в области позвонков C4 — C7;
• также возможны воспалительные процессы (спондилоартрит) инфекционно-аллергической и реактивной природы.

Что ещё может привести к развитию шейно-плечевого синдрома

Причиной ШПЛ могут также стать:

• Травмы (ушибы и переломы шейного отдела, вывихи или переломы плеча и ключицы, растяжения мышц). Последнее часто наблюдается у спортсменов и у работников определённых профессий (маляров, штукатуров, строителей, токарей и пр.), чей труд связан с хронической нагрузкой на верхний плечевой пояс. Также мышечные растяжения возможны у людей со слабыми, плохо тренированными мышцами.
• Врождённые аномалии позвоночника: дополнительные шейные рёбра, несимметричные позвонковые суставы, расщепления дужек позвонков и т. д.
• Сколиоз или кифоз шейно-грудного отдела.
• Шейный миозит
• Переохлаждения.
• Инфекционные процессы.

Патогенез шейно-плечевого синдрома

В основе болевого шейно-плечевого синдрома лежит раздражение рецепторов в патологической области (больной межпозвоночный диск, суставная капсула, растянутая мышца, поврежденная связка и т. д.) или компрессия нервного корешка грыжей, остеофитами, в результате травмы или смещения.

От рецептора чувствительный импульс поступает на позвоночный нерв и возбуждает его. Реакция нерва приводит:

• к острой локальной боли;
• проекционным болям, нарушениям чувствительности (парестезии) и другим клиническим симптомам в зонах иннервации;
• мышечному напряжению;
• двигательным расстройствам;
• вегетативным проявлениям (при вовлечении симпатических нервов);
• кожным трофическим симптомам.

Основные разновидности шейно-плечевого синдрома

Чаще всего наблюдаются:

• шейные прострелы;
• плечелопаточный периартроз (реже периартрит);
• эпикондилез (эпикондилит) плеча;
• плече-кистевой синдром.

Другие виды шейно плечевого синдрома:

• шейно-реберный;
• лопаточно-реберный;
• передней грудной стенки;
• малой грудной мышцы;
• межлопаточный;
• ключично-реберный;
• синдром Педжета-Шреттера.

Классификация шейно-плечевого синдрома по МКБ

Шейно-плечевой синдром в международной классификации болезней относится к дорсопатиям и имеет код М53.1