Артроз плечевого сустава подтягивания

«ФиС», 2005, № 8

Суставы рук – плечевые, локтевые, кистей и пальцев – подвержены артрозам точно так же, как и суставы ног, о методике лечения которых мы говорили в № 3-7.

Одно из главных условий лечения артрозов, напоминаю, разрешение противоречия между вредом и пользой от движения в суставе. Помогают в этом разработанные мной упражнения по способу «шалтай-болтай». Они, не нагружая сустав, но одновременно активизируя циркуляцию синовиальной жидкости в местах напряжения, доставляют питательные вещества к местам трения. В результате происходит эффективная регенерация разрушенных суставных поверхностей. На это же направлены специальный массаж и особая диета. Но самое главное условие применения моей методики – выполнять упражнения очень подолгу, буквально по нескольку часов в день. И болезнь обязательно отступит.

А сегодня давайте подробно поговорим о методике лечения плечевых суставов.

Артрозы плечевых суставов

При артрозе плечевого суста­ва нарушается подвижность руки и появляется боль в суставном сочле­нении. В легких случаях боль возни­кает только в крайних положениях руки, например, когда надо застег­нуть бюстгальтер или почесать спину под лопатками. В запущенных случа­ях трудно причесаться, надеть шля­пу, включить в комнате свет, открыть капот машины, переключить в ней передачу. А в самых тяжелых – не­возможно без посторонней помощи даже поесть: руки не поднимаются.

Заболевание это может раз­виться в любом возрасте, но чаще все же встречается у тех, кому за сорок. Нередко им страдают и профессиональные спортсмены, особенно тен­нисисты, волейболисты, метатели спортивных снарядов.

Причиной артрозов плечевых суставов являются в первую оче­редь, конечно же, всевозможные травмы: вывихи, ушибы, растяжения связок и переломы в об­ласти верхних конечностей. Часто артрозы на­чинаются после непри­вычной нагрузки. Например, когда город­ской житель активно бе­рется за садовые рабо­ты или строительство на садовом участке. Реже этот недуг вызывают за­болевания типа ревма­тоидного полиартрита.

И все же самой распространенной при­чиной развития артроза является его вывих. Ос­новой плечевого суста­ва, как и тазобедренно­го, служит шаровой шарнир. Однако, в отли­чие от тазобедренного и тем более коленного, вывих плечевого суста­ва – совсем не редкость. Неудачное падение на локоть или руку, удар в плечо, резкий рывок, автоавария…

Боль от вывиха обычно прини­мают за боль от ушиба или сопутст­вующего перелома руки, и она мо­жет быть незначительной. А сам вы­вих часто остается незамеченным. Нарушение функции сустава при этом, как правило, связывают с уши­бом, ожидают, что боль вот-вот прой­дет и все будет в порядке. Однако ес­ли произошел вывих, такие ожидания не оп­равдываются. Боль не­много стихает, но нару­шается движение в сус­таве.

Характерной осо­бенностью вывиха пле­чевого сустава является то, что через 1-2 неде­ли его уже невозможно вправить! Сустав зарас­тает. Поэтому чрезвы­чайно важно при травме плеча как можно скорее показаться травматоло­гу и сделать рентгенов­ский снимок.

Предположим, у вас был ушиб, который вы залечили. Или вы­вих, который вовремя и хорошо вправили. И даже боли почти про­шли. Не спешите радоваться. Боли могут вернуться – через месяц, а может быть, через несколько лет. Сначала – незначительные, эпизо­дические, со временем – усиливаю­щиеся, становящиеся мучительны­ми. Одновременно сократится амп­литуда движений в суставе. К тому же при движении в суставе можно услышать шумы и трески. Это начинается артроз.

Несмотря на то, что плечевой сустав меньше тазобедренного и коленного, лечится он с большим трудом. Поэтому медлить с его лечением нельзя – решение подождать может оказаться фатальным.

Что же делать, если боль в плече появилась впервые в результате травмы или перегрузки?

Если боль появилась в результате сильного удара, падения или перегрузки, зафиксируйте руку в определенном положении и обратитесь в травмпункт. Чтобы определить наличие вывиха, трещины или перелома, необходимо сделать рентген. Не ждите – дескать, само рассосется. Вывихи надо вправлять немедленно!

Если боль и ограничение подвижности появились после излечения вывиха или перелома, не применяйте для разработки сустава методик, связанных с нагрузкой. Будет только хуже.

Отнеситесь к больному суставу бережно, не перегружайте его. Совершенно недопустимо пользоваться обезболивающими препаратами для того, чтобы выполнить тяжелую работу. Осложнения тогда гарантированы.

Когда боль пройдет и рентген покажет, что сустав более или менее здоров, полезны и допустимы самые разнообразные упражнения: взмахи и вращения руками, работа с тяжес­тями, отжимания, подтягивания и многое другое. Но если вы длитель­ное время ничем не занимались, а потом, вспомнив молодость, реши­тельно приступили к физкультуре, то шансы повредить сустав будут очень велики.

На первых порах упражнения следует выполнять даже не в поло­вину, а в четверть силы. И амплиту­да движений, и нагрузка должны нарастать по­степенно: тем медлен­нее, чем дольше был пе­рерыв и чем больше вам лет. Для того, чтобы не травмировать сустав, избегайте предельных нагрузок на него. Но ес­ли вам все-таки необхо­димо поднять что-то тя­желое или сделать что-то непривычное, не по­жалейте нескольких ми­нут и разомните суста­вы. Тем самым вы избежите множества неприятностей и сэкономите массу времени, которое может уйти на лечение. А чтобы при падениях не получить травму, необходимо на­учиться правильно падать.

А что делать, если заболева­ние запущено, движения вызыва­ют резкую боль, сильно нарушена подвижность сочленения? Что де­лать, если не только заняться физ­культурой, но и руку-то поднять не­возможно?

Конечно, при развитом артрозе или остром артрите возможности человека существенно снижаются. Однако отказ от движений приведет лишь к дальнейшему развитию забо­левания. Поэтому необходимо постоянно (несколько часов в день) зани­маться специальными щадящими упражнениями. Принцип тот же, что и для тазобедренных суставов – минимальная амплитуда, невысокая частота движений и полная расслабленность мышц. Выполняются упражнения сидя, при особых показа­ниях – лежа.

Упражнение 1. Сядьте удобно. Кисти рук положите на колени или на стол. Расслабьте плечи и мышцы рук. Слегка покачивайте локтями на­ружу и внутрь. Амплитуда движений – 1-2 см.

Упражнение 2. При­поднимайте и опускайте плечи. Амплитуда движе­ний – не более 1–2 см.

Упражнение 3. Делайте легкие движе­ния плечами вперед-назад.

Упражнение 4. Вращайте плечами в обе стороны. Амплитуда движений минимальная. Внимание! Обычная ошибка: в процессе выполнения упражнений плечи по­степенно «задираются» вверх. Чтобы этого не произошло, надо макси­мально расслабиться и сохранять контроль до образования устойчи­вой привычки.

Помимо упражне­ний необходимо внеш­нее воздействие на су­став. Однако самостоя­тельно проработать его невозможно. Требуется помощь кого-то из близ­ких.

Из всех суставов (за исключением височно-челюстного) плече­вой, пожалуй, самый нежный. Поэтому обрабатывать его нужно очень осторожно, иначе воз­можны серьезные травмы, вплоть до вывиха.

Внимание! В отличие от ко­ленных и тазобедренных суставов, плечевые можно простукивать толь­ко через прижатые пальцы, не допу­ская (во избежание вывиха) тяжелых ударов через ладонь.

Больному делается перкусси­онный массаж (простукивание кула­ком через прижатые пальцы другой руки) вдоль суставной щели (обычно вдоль нее идет шов вшитого рукава): спереди и сзади – в положении ле­жа, а сверху – в положении сидя.

Итак, чтобы проработать сус­тав спереди, больной должен лечь на кушетку на спину, а массажист – сесть сбоку за его головой и подло­жить свое бедро под плечевой сус­тав пациента, чтобы он ни в коем случае не был на весу. Вместо бедра опорой может служить плотный ва­лик или подушечка с песком, (рис. 1, точками обозначена зона воздействия).

Затем, для того, чтобы прора­ботать сустав сзади, больной должен перевернуться на живот. Опо­ра для плечевого сустава в этом положении нужна не всегда, а только для неко­торых пациентов – очень полных или с выпуклой грудной клеткой, а также для женщин с большим бю­стом. У таких людей плечо просто не достает до кушетки. Опорой может служить, так же, как и в начале процедуры, бедро масса­жиста, валик или подушечка. Затем вновь наносятся удары кулаком че­рез приложенные пальцы по сустав­ной щели сверху вниз и обратно (рис. 2).

• Далее больной должен сесть на кушетку, а помощник поставить со стороны больного плеча свою но­гу на кушетку и подставить колено под мышку пациента так, чтобы сус­тав оказался немного приподнят. Удары наносятся кулаком через при­жатые пальцы сверху по суставной щели.

Внимание! При травмах пле­чевого сустава часто страдают дель­товидная мышца и соответствующие сухожилия. И хотя заболевание не является артрозом или артритом, оно тоже очень эффективно лечится перкуссионным массажем.

Для излечения плечевого сус­тава необходима и диета, особенно если заболевание осложнено отека­ми. Подробно о ней я уже рассказы­вал в № 5 за 2005 г. Повторю основ­ные советы.

Если заболевание сопровож­дается отеками суставов, можно ре­комендовать диету, которая включа­ет низкое содержание соли в пище и обильное питье, в том числе моче­гонные сборы. Нежелательны поми­доры, щавель, шпинат, перец и ост­рые приправы. Полезны арбузы. Не­обходимо постоянно включать в ра­цион продукты с повышенным содер­жанием калия (курага, урюк, бананы, запеченный вместе с кожурой карто­фель). Примерная порция – 2-3 пло­да урюка, кураги или половина сред­него банана 3 раза в день за полча­са до еды. (Килограмм бананов 1 раз в 3 дня вреден. Ударная разовая до­за калия вызывает его ускоренное выведение из организма.) Очень важна регулярность.

При такой диете обычно легко снимаются отеки суставов, облегча­ются воспалительные процессы и дальнейшее лечение.

В моей практике было много случаев, связанных с артрозами пле­чевых суставов. И весь мой много­летний опыт костоправа показывает, что предлагаемая методика помога­ет их излечивать.

Приведу лишь один пример. Анна Ивановна, 78 лет. Старый вы­вих правого плечевого сустава. Его головка смещена внутрь и вниз при­мерно на 5 см. Острые боли, нулевая подвижность руки, проблемы с само­обслуживанием. Вправить такой вы­вих невозможно, по ряду причин не­возможна и операция.

Несколько месяцев упорных занятий по моей методике вернули мою пациентку к нормальной жизни Боли прошли, движения в суставе почти полностью восстановились. Хорошо стало не только Анне Ивановне, но и ее близким.

Обратите внимание:

Сложно найти помощника для проведения перкуссионного массажа на дому? Заведите постукивающий массажер US Medica. Можно применять для простукивания любых крупных суставов. 

Компактный вибромассажер — отличный помощник в лечении артрозов и артритов кистей рук, запястий, локтей и плеч по методике В.Д. Гитта. Большой выбор вибромассажеров в магазине «Стимул». 

1. Суть проблемы
2. Причины развития
3. Симптомы заболевания
4. Стадии артроза
5. Диагностирование
6. Методы лечения
7. Упражнения
8. Профилактика

Различные заболевания суставов в настоящее время встречаются все чаще. Это связано с образом жизни, неправильным питанием, экологией, иногда наследственностью. Одной из распространенных патологий является артроз плечевого сустава. Он наблюдается у людей старше 55 лет, к 70 годам количество больных достигает 70%. В большей степени болеют артрозом мужчины, поскольку одной из причин возникновения считается тяжелый физический труд.

Суть проблемы

Плечо – сложно устроенный элемент, обеспечивающий движения практически во всех плоскостях. Именно из-за своей подвижности плечевые суставы сильно подвержены  повреждениям и быстрому износу.

Дистрофические и дегенеративные процессы в хрящевых тканях и костных поверхностях без ярко выраженных воспалительных признаков называют артрозом. Заболевание носит хронический прогрессирующий характер и сопровождается нарастающими болями. Без своевременно принятых мер человек рискует стать инвалидом.

Причины развития

Ухудшение питания хряща – основная причина появления артроза. Она обусловлена следующими факторами:

• травмы – в зоне риска спортсмены, люди, имеющие дело с тяжелыми грузами, пожилые;
• физические нагрузки – усилия, в которых непосредственное участие принимает плечевое сочленение, провоцируют растяжение связок и мышечное перенапряжение, сустав работает в режиме дефицита необходимых веществ и постепенно истончается;
• инфекционные заболевания;
• болезни сосудов – сердечно-сосудистые, варикоз вызывают замедление кровотока;
• генетическая предрасположенность – велика вероятность проявления патологии у тех, чьи родители и ближайшие родственники имеют артроз. Это связано с наследованием слабости суставной ткани и особенностями строения скелета;
• возрастные изменения – с возрастом вероятность обретения всевозможных заболеваний увеличивается в разы, ухудшается обмен веществ, меняется гормональный фон. Все это усугубляется малоподвижностью, и в результате приводит к необратимым изменениям суставообразующих поверхностей;
• врожденные дефекты – дисплазия, недостаточность связочного аппарата ограничивают функциональность плеча, из-за чего дистрофия мышц начинает прогрессировать, нарушая нормальную проводимость окружающих тканей и снижая питание самого сустава;
• избыточный вес – может быть следствием нарушения обмена веществ или неправильного питания, но, тем не менее, приводит к эндокринным проблемам и истощению хряща;
• сопутствующие заболевания – ревматический артрит, сахарный диабет, псориаз, подагра;
• изменение гормонального фона – наблюдается у женщин во время менопаузы и влечет за собой метаболические расстройства, а еще в этот период за счет резкого снижения уровня эстрогенов происходит вымывание кальция из костей, отчего они становятся хрупкими.

Симптомы заболевания

Патология развивается медленно, и ее начало проходит практически бессимптомно. Неявные боли, мимолетное чувство дискомфорта – все это списывают на погоду, неудобную позу и много чего еще.

Сильные болезненные ощущения могут заявить о себе резко и внезапно – такое поведение обусловлено тем, что в хрящах отсутствуют нервы и кровеносные сосуды, и боль появляется тогда, когда изменения затронут околосуставные ткани.

Признаки артроза плечевого сустава:

• боли в районе плеча, усиливающиеся при движении;
• хруст и щелканье, которые свидетельствуют о солевых отложениях, образующих остеофиты на сочленениях;
• ограничение двигательной функции, возрастающей с каждой последующей стадией болезни.

Стадии артроза

Стадии патологии плечевого сустава различаются в зависимости от степени поражения хрящевой и костной тканей, а также общей клинической картиной. Классификация позволяет врачу назначить правильный комплекс мероприятий, который должен показать положительный результат.

1. На начальном этапе морфологические ткани сустава претерпевают незначительные трансформации. Боль обычно появляется после поднятия тяжестей, значительных физических нагрузок, однообразных движений плечом. Хрящи постепенно теряют гибкость и эластичность. После сна наблюдается онемение. Если уже при первых симптомах обратиться в клинику к специалисту, то вполне возможно обойтись легким лечением плечевого сустава и лечением гимнастикой.
2. Признаки, имеющие место изначально, проявляются более явно. Хрящевая ткань стремительно изменяется, становится тоньше, вследствие чего образуются дефекты – остеофиты, дающие характерный хруст. Эти процессы нередко сопровождаются синовитом – воспалением синовиальной сумки. 2 степень артроза оказывает пагубное воздействие не только на сам сустав, но и на мениски и внутрисуставные связки, а также вызывает атрофированность мышц.
3. На третьей стадии сустав уже основательно деформирован и становится практически неподвижным из-за отсутствия трения между сочленениями. Очень важно оперативно затормозить разрушение хрящевой и костной тканей, иначе наступит полное обездвиживание.

Диагностирование

Для определения точного диагноза и степени поражения плечевого сустава, необходимо пройти полное обследование у врача. В начале болезни можно обратиться к терапевту. Он назначит лекарственные препараты, массажи, физпроцедуры. Более сложные случаи рассматривают ревматолог и травматолог-ортопед.

Помимо осмотра и пальпации пациент получит направление на рентген, с помощью которого можно обнаружить первые признаки. Наиболее эффективным способом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает объемное изображение самого сустава и окружающих мягких тканей. Чтобы выявить наличие или отсутствие воспаления, нужно сдать лабораторные и биохимические анализы.

Методы лечения

Лечение артроза плечевого сустава проводят консервативными методами. В ряде случаев уместны рецепты из народной медицины, но они действенны только на первых порах заболевания. Консервативные способы:

• медикаментозные препараты;
• физиотерапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика;
• диета.

Медикаменты предназначены для купирования болевого и воспалительного синдромов и восстановления хряща. Это:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• мази наружного применения.

В ситуациях, когда боль становится интенсивной, прописывают блокады – гормональные инъекции дипроспана, флостерона, гидрокортизона.

Физиотерапевтические процедуры проводят следующими средствами:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия.

Они призваны усилить действие лекарств и ускорить процесс выздоровления. Отмечено положительное влияние на регенерацию тканей, состояние сосудов, кровотока и лимфотока. В итоге нормализуется обмен веществ, сустав начинает получать полноценное питание и укрепляться.

Массаж можно проводить только после спада острой фазы. Он показан при всех видах артроза. Массажем восстанавливается двигательная функция, убираются мышечные уплотнения, стабилизируется питание хряща.

Лечение и устранение симптомов артроза плечевого сустава гимнастикой – действенный способ, имеющий профилактическое и реабилитационное значение. Он предписан пациентам, прошедшим медикаментозный курс и перешагнувшим тяжелую стадию. Комплекс упражнений рекомендует врач, заниматься можно дома или в группе. Противопоказания к тренировкам:

• высокая температура;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенное внутричерепное и артериальное давление.

Упражнения

Позиция стоя.

1. Встаньте возле стены так, чтобы пальцы ног касались ее. Ноги расставьте на ширину плеч. Обопритесь на стену на уровне груди. Водите поочередно здоровой и больной рукой по стене круговыми движениями.
2. Потянитесь руками вверх, затем вниз.
3. Отжимайтесь от стены.
4. Повернитесь спиной к стене, прижмите к ней опущенные руки. Ведя ладонью по стене, поднимите руку параллельно плечу. То же самое другой рукой.
5. Возьмите бинт, здоровой рукой тяните за один его конец вниз, а за другой – вверх. Поменяйте конечности.
6. Подойдите к столу на расстоянии шага. Удерживаясь за край, на вдохе отклонитесь назад, на выдохе – подайтесь вперед, как будто отжимаетесь.

Позиция сидя.

1. Сядьте за стол, положите на поверхность кисти ладонями вниз. Опишите круг здоровой рукой, затем больной.
2. Ноги на ширине плеч. Отведите локоть в сторону и вверх на вдохе, на выдохе опустите руку.
3. Разводите локти.
4. Согните локти, сжимайте и разжимайте кулаки.
5. Опустите руки вниз, расслабьте их. Совершайте произвольные махи.
6. Сцепите пальцы в замок, поднимайте и опускайте руки.

Позиция сидя с палкой.

1. Сядьте на стул, расставьте ноги чуть шире плеч. Возьмитесь за концы палки. Вертикально поднимайте ее попеременно больной и здоровой рукой.
2. Поставьте палку на пол, здоровой конечностью возьмитесь за нее вверху, а больной – чуть ниже. Сделайте круг в сторону, при этом корпус должен повторить движение.
3. Возьмитесь за середину палки, держите ее перед собой горизонтально. Делайте повороты концами в стороны.

Профилактика

Проблем с суставами плеч  можно избежать, если убрать все имеющиеся предпосылки – тяжелые физические нагрузки, нездоровый образ жизни, малоподвижность. Соблюдение врачебных рекомендаций, режима сна и отдыха и правильное питание – залог успешного лечения артроза.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.