Артроз плечевого сустава 2 степени инвалидность какой группы
Здравствуйте, fadeevandrei123452.
Цитата
положена ли инвалидность произведена операция неделю назад
В настоящее время вам положен больничный лист, а не инвалидность.
По завершению лечения по больничному листу — можно будет оценивать результаты проведенного оперативного лечения (оперировали вас для того, чтобы УЛУЧШИТЬ состояние вашего здоровья, а не для того, чтобы сделать инвалидом).
По ныне действующему законодательству имеющаяся у вас патология не является безусловным основанием для установления инвалидности (не все больные признаются инвалидами).
Данная патология устраняется оперативным путем (т.е. она является показанием для проведения операции, а вовсе не для установления инвалидности).
Цитата
деформирующий артроз акромиально ключичного сустава
Не является основанием для установления инвалидности.
Чтобы вы имели хотя бы ориентировочное представление о том, в каких случаях при патологии верхней конечности устанавливается инвалидность, приведу один простой пример: полная ампутация руки на уровне локтевого сустава — это всего лишь самая «легкая» 3-я группа инвалидности.
Ваша патология основанием для установления инвалидности однозначно не является (не все больные признаются инвалидами).
В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).
Ограничению движений в плечевом суставе соответствуют следующие пункты приложения к Приказу 1024н:
13.2.3.8 Анкилоз сустава плеча в функционально выгодном положении (угол отведения 45° при легком положении руки вперед) при хорошо подвижном плечевом поясе — 20%
13.2.3.9 Анкилоз сустава плеча в функционально невыгодном положении или при нарушением подвижности плечевого пояса — 30%
13.2.3.10 Ограничение движения сустава плеча, включая плечевой пояс (подъем руки только до 120° с соответствующим ограничением поворота и отведения) — 10%
13.2.3.11 Подъем руки только до 90° при ограничении поворота и отведения — 20%
13.2.3.12 Нестабильность сустава плеча незначительной степени, также редкие вывихи (через один год и больше) — 10%
13.2.3.13 Нестабильность сустава плеча средней степени, также более частые вывихи (2-3 раза в год) — 20-30%
Как видим, размер процентов по всем этим пунктам меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40%.
А согласно пункту 13.2.3.9 даже АНКИЛОЗ (т.е. ПОЛНОЕ отсутствие движений) в плечевом суставе и даже в функционально невыгодном положении — не является основанием для установления инвалидности.
А в вашем случае речь идет даже не о плечевом суставе, а всего лишь об акромиально-ключичном (патология этого сустава вообще не упоминается в Приказе 1024н в качестве инвалидизирующей патологии).
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае (свое мнение по перспективам установления инвалидности в вашем случае я изложил выше, уверен, что оно правильное).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Источник
В последние годы артроз стал довольно распространённой болезнью. Если раньше с таким диагнозом к медицинским работникам обращались в основном пожилые люди, то сейчас всё чаще патология поражает суставы молодых. Заболевание проявляется множеством симптомов, которые делают невыносимой жизнь больного. Запущенная стадия болезни приводит человека к недееспособности. Больной не может выполнять простые действия, многие движения приносят невыносимую боль. Получить инвалидность при артрозе возможно лишь после проведения тщательного обследования и специальной экспертизы.
Что такое артроз
Это болезнь суставов, при которой хрящ медленно разрушается. Начальные изменения патологического характера практически не видны. Со временем свойства хряща нарушаются. При проведении исследований врачи обнаруживают в плотной соединительной ткани помутнения, её истончение и расслоение. Затем хрящ трескается, что в итоге приводит к полному его исчезновению.
Одним из основных симптомов, указывающих на патологию, является боль. Неприятные ощущения возрастают при нагрузке на нижние конечности. Когда сустав находится в покое, боль утихает. Ещё одним характерным признаком артроза считается хруст в суставе. При этом чем выше степень заболевания, тем более выражено слышится звук.
В случае прогрессирования патологии у человека снижается подвижность
Чаще всего к медикам обращаются пациенты с артрозом тазобедренного и коленного сустава. При этом женщины больше подвержены развитию заболевания. Иногда артрозом заболевают дети или подростки. Чаще это связано с врождённым дефектом, когда суставы сформировались неправильно. Наиболее редким диагнозом становится артроз голеностопного сустава. Он диагностируется приблизительно в шести случаях из ста.
Существует три стадии заболевания:
- На первой из них изменения практически отсутствуют.
- Патология 2 степени характеризуется начальной стадией процесса разрушения хряща. Болевые ощущения проявляются довольно часто. Функции мышц, находящихся возле суставов, постепенно нарушаются.
- Артроз 3 степени подразумевает истончение хряща. Подвижность сустава нарушается.
При артрозе тазобедренного сустава, достигшем третьей стадии, человек неспособен самостоятельно осуществлять свою деятельность.
Оформление инвалидности
Группу инвалидности при наличии артроза могут получить далеко не все больные. Если врач после проведения обследования устанавливает нарушения в подвижности суставов, он направляет пациента на комиссию, которая проводит экспертизу.
Положена инвалидность следующим группам больных:
- Пациентам, имеющим артроз длительное время (минимум три года). При этом отмечается количественное повышение обострений (более трёх раз за год).
- Людям, у которых на суставах выполнялось оперативное вмешательство. На экспертизу направляются пациенты, которым хирургическое вмешательство не оказало положительного результата и у них обнаружены нарушения, которые ограничивают жизнедеятельность.
- Пациентам с наличием сопутствующих патологий, развитие которых произошло вследствие артроза.
- Больным с нарушением двигательной функции.
Данная экспертиза является обязательной. Инвалидность дают только после её прохождения.
Экспертиза происходит в несколько этапов, среди которых:
- Выявление жалоб пациента (симптомов заболевания) и определение стадии артроза.
- Оценка состояния больного. Изучается его способность жить самостоятельно, без оказания помощи посторонними людьми.
- Итоговый анализ, при котором определяется необходимость дополнительной помощи больному.
Комиссия обычно не особо приветствует новых пациентов, желающих оформить инвалидность. Поэтому получить группу зачастую довольно сложно. Большинство медиков склоняются к присвоению инвалидности только после того, как зафиксирована нетрудоспособность больного.
Перед тем как пойти на экспертизу, пациенту необходимо собрать все документы, а также выписки, подтверждающие стадию заболевания
Очень важно предоставить врачам больничный лист, который получил пациент при диагностировании артроза. Обязательно надо с собой иметь результаты анализов и исследований в качестве доказательства ограничений суставной подвижности. Частым вопросом пациентов становится, на какой стадии артроза можно получить инвалидность. В большинстве случаев инвалидность оформляется только при третьей степени болезни.
Группы
Существует три группы инвалидности:
- первая характеризуется полной потерей двигательной активности;
- вторая группа подразумевает частичную утрату функций суставов;
- третья присваивается пациентам с артрозом второй степени при незначительном нарушении двигательной функции.
Больные с третьей группой инвалидности способны сами передвигаться, однако с довольно низкой активностью. Им необходимо периодически останавливаться, чтобы отдохнуть.
Инвалидность, полученная вследствие артроза, даётся на определённый период. Каждый год её необходимо подтверждать. Для этого повторно проводится обследование. Многим больным это не нравится. Однако такое правило установлено из-за того, что, например, после хирургического вмешательства у некоторых пациентов улучшается состояние. После такого изменения больному могут дать вместо первой вторую группу.
Источник
Артроз — это дегенеративное заболевание, во время которого хрящевые ткани постепенно теряют свою эластичность. Несмотря на то, что чаще всего этот недуг наблюдается у людей старше 60 лет, страдает от него и молодежь. Получить инвалидность при артрозе возможно, но для этого нужно пройти ряд обследований.
При каких нарушениях присваивают инвалидность
Инвалидность могут назначить при второй, третьей или четвертой стадии артроза. На вопрос, дают ли инвалидность при ревматоидном артрите у взрослых, можно ответить положительно. Однако окончательное решение выносят специалисты МСЭ.
На боле поздних стадиях ревматоидного артрита или артроза человек уже с трудом может передвигаться самостоятельно и испытывает сильные боли, которые не прекращаются даже в спокойном состоянии. Возникают многочисленные ограничения жизнедеятельности вплоть до невозможности обслуживать себя. Так как подвижность суставов практически полностью отсутствует, человек вынужден передвигаться либо с помощью костылей, либо на инвалидной коляске.
Обратить или вылечить это состояние нельзя, поэтому врачи обычно рекомендуют оформить инвалидность. Также это возможно при сочетании нескольких следующих симптомов:
- прогрессирующая болезнь с постоянными рецидивами;
- быстрое развитие патологии со значительным ухудшением состояния больного;
- оперативное вмешательство, вызванное артрозом;
- потеря трудоспособности;
- сочетание нескольких заболеваний (к примеру, артрита и артроза).
При наличии только одной жалобы инвалидность не назначат. Но если пациент страдает от нескольких симптомов артроза, которые значительно снижают качество его жизни, ему могут присвоить группу.
При ревматоидном артрите инвалидность дают, поскольку это аутоиммунное заболевание, которое разрушает хрящевые структуры суставов. Последствия ревматоидного артрита коварны и могут влиять не только на суставы, но и на внутренние органы. Поэтому больной обязательно должен получить соответствующее лечение.
Как оформить группу инвалидности
Без документального подтверждения ревматоидного артрита или остеартроза инвалидность получить невозможно. Поэтому для начала нужно пройти ряд обследований, среди которых есть медико-социальная экспертиза.
Направление для прохождения МСЭ дает поликлиника, к которой прикреплен пациент. Пройти любому желающему экспертизу не получится, нужно предоставить доказательства того, что больной обращался к врачам и получил медицинскую помощь в полном объеме. Однако лечение не оказало должного эффекта.
Также нужно будет сдать ряд анализов, которые подтвердят наличие артроза третьей стадии. Назначают обычно следующие процедуры:
- общий анализ крови и мочи;
- флюорография;
- рентген пораженных суставов;
- ЭКГ.
После этого пациент должен взять заключения специалистов: ортопеда, терапевта, хирурга и невролога. Только по окончанию всех пройденных процедур медицинское учреждение отправляет документы в МСЭ.
Следующим шагом становится получение приглашения на саму экспертизу. На вопрос, положена или нет инвалидность при ревматоидном артрите или артрозе, ответить сложно, для этого нужно обратиться лично к специалистам. Они внимательно изучат историю болезни, проведут личный осмотр и вынесут решение.
Условия, при которых назначается медицинская комиссия
Направляют на МСЭ только тех пациентов, у которых есть для этого веские причины:
- прогрессирование деформирующего остеоартроза в первые три года болезни с признаками разрежения кости;
- ограничение самостоятельного передвижения: человек вынужден использовать ортопедические средства или ходить сам, но гораздо медленнее;
- уплотнение и выраженная деформация пораженных суставов, отсутствие синовиальной жидкости;
- значительное ограничение подвижности сустава (до 5-7), зарастание суставной щели, анкилоз;
- обломки хряща и кисты в кости на рентгене.
Этапы проведения медицинской комиссии
Присваивают инвалидность при артрозе только после прохождения трех этапов медицинской комиссии, на которой доктора изучают предоставленные выписки и анализы, осматривают пациента и принимают решение.
Те, кто стремится узнать, дают ли инвалидность при артрозе, часто интересуются и сроком ее установления. Инвалидность дают обычно на год. По истечении этого срока нужно вновь обратиться в поликлинику и заново пройти МСЭ.
Первая – самая важная стадия, на которой сразу несколько специалистов рассматривают предложенную документацию. Если не хватает заключения какого-то врача или анализов, то пациента отправляют на соответствующие обследования.
В том случае, если с документами все в порядке и имеющейся информации достаточно для принятия решения, специалисты МСЭ приступают к устному собеседованию. Они выслушивают жалобы пациента и осматривают его. Но главные критерии для принятия решения — это рентген и личный осмотр, во время которого врачи обращают внимание на размер суставной щели и степень ограничения движения.
Существуют четыре стадии болезни:
- незначительные ограничения подвижности;
- движение сустава ограничено, сопровождается хрустом и болью, мышцы вокруг умеренно атрофированы;
- суставная щель практически не видна, передвижение и самообслуживание существенно ограничены;
- полное сращение сустава — анкилоз.
В зависимости от запущенности остеопороза назначается степень инвалидности.
При ревматоидном артрите инвалидность дают в следующих случаях:
- пациентам с быстропрогрессирующей формой болезни;
- при частых рецидивах;
- больным с осложнениями.
На второй стадии специалисты оценивают возможность социализации больного. Человека просят выполнить несколько простых движений, после чего проводят пальпацию сустава.
На третьем этапе выносится решение комиссии после небольшого совещания. Результаты обычно сообщают в тот же день.
Группы инвалидности
Всего различают три группы инвалидности, которые соответствуют тяжести состояния больного.
1 группа
Первую группу обычно назначают при четвертой, реже третьей стадии остеоартроза. На этом этапе человек уже не может передвигаться самостоятельно, а в быту полностью зависит от родственников. Сопровождает это болевой синдром и необходимость постоянной реабилитации и приема лекарственных препаратов. На этом этапе больному нередко требуется оперативное вмешательство и протезирование.
2 группа
Вторую группу получают те люди, у которых наблюдается частичная утрата двигательных функций. На этом этапе больной передвигается самостоятельно и обслуживать себя, поскольку движение в суставе еще сохранено. Также человек выполняет несложную работу, которая не связана с физическими нагрузками.
3 группа
Считается распространенной, поскольку назначают чаще всего. Пациенты со второй степенью артроза хоть и чувствуют дискомфорт, но могут трудиться на постоянной работе и ходить без помощи костылей.
Но есть и обратная сторона медали: таким больным чаще всего отказывают в назначении инвалидности. Однако по закону инвалидность при артрозе 3 степени положена, поэтому больной имеет право оспорить решение МСЭ, если у него есть для этого достаточные основания.
Артроз — это серьезная болезнь, требующая грамотного лечения. Установление инвалидности позволяет получить необходимую медицинскую помощь и льготы, а также улучшить материальное состояние человека.
Источник