Артроз локтевого сустава лечение таблетки
Локтевой сустав не очень часто подвержен развитию артроза
В данной статье рассказывается об артрозе сустава локтя. Рассматриваются различные методы лечения данной патологии.
Сустав локтя обычно не испытывает больших нагрузок, и меньше подвержен различным патологиям, чем, например, тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Тем не менее он тоже может быть подвержен дегенеративным процессам. У людей старшего возраста встречается артроз локтевого сустава, лечение которого должно соответствовать поставленному диагнозу.
Что такое артроз и как он проявляется
Артрозом называют дегенеративный процесс в хрящевой ткани сустава. Патология заключается в нарушении физиологичной структуры сустава из-за происходящих в нем дистрофических изменений.
Артроз развивается под влиянием внешних и внутренних причин:
- травматизация локтя;
- неблагоприятные условия труда;
- эндокринные заболевания;
- частые инфекционные заболевания;
- наследственность;
- возрастные изменения хряща является основной причиной заболевания.
Артроз приводит к нарушению двигательной функции конечности.
Основные симптомы заболевания проявляются достаточно ярко:
- Болезненные ощущения при сгибании-разгибании руки, при ее вращении (см. Что вызывает боль в локтевом суставе – симптомы, диагностика, лечение). Боль проявляется после нагрузок, а на более поздних этапах и в состоянии покоя.
- Хруст при движении локтем. Это происходит из-за разрушения хрящевой ткани, когда кости сустава трутся друг о друга.
- Отеки, покраснения, бугры в области локтя. Это связано с разрастанием остеофитов и увеличением объема синовиальной (суставной) жидкости, которые давят на сустав изнутри.
Специалисты выделяют 3 стадии развития артроза. На начальной стадии он может быть излечен. Но люди часто игнорируют симптомы, и обращаются за медицинской помощью когда сустав уже необратимо деформирован.
Боль — самое первое проявление артроза сустава локтя
Диагностика
Ставит диагноз и занимается лечением врач-ревматолог.
Он проводит стандартную диагностику:
- сбор анамнеза;
- осмотр локтевого сустава и проведение функциональных проб;
- рентгенологическое исследование, которое определяет степень разрушение хряща;
- лабораторная диагностика;
- УЗИ;
- артроскопия по показаниям.
Окончательный диагноз ставится на основании клинических, инструментальных и лабораторных исследований.
На рентгене выявлен артроз локтевого сустава, лечение которого начнется сразу после установления окончательного диагноза
Лечение
Чем лечить артроз локтевого сустава? Лечение дегенеративных заболеваний суставов достаточно сложный процесс и включает в себя комплекс мероприятий. Используют лекарственные препараты, операции, физиотерапия и другие средства. Их выбор зависит от тяжести и стадии патологии, возраста, общего состояния пациента.
Медикаментозная терапия
Так как при заболевании имеются разные симптомы, и лечение артроза локтевого сустава должно устранять их, используются разные группы лекарственных средств.
Таблица №1. Медикаментозные средства в лечении артроза:
| Группа препаратов | Лечебный эффект | Инструкция по применению |
| Хондропротекторы — Артра, Структум. | Основные средства для лечения артроза. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, замедляют процесс дегенерации. | Принимают по таблетке в день в течение месяца. При необходимости курс лечения продляют. |
| Препараты кальция — КальцийД3 Никомед, Кальцемин. | Способствуют укреплению разрушающейся костной ткани. Витамин Д улучшает усваиваемость кальция. | Назначают по одной таблетке в день, курс лечения может продолжаться до двух месяцев. |
| НПВС — Ибупрофен, Мелоксикам. | Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. | Принимают по таблетке при болях. |
При таком заболевании, как артроз, лечение локтевого сустава медикаментами должно продолжаться в течение нескольких лет. В современных аптеках имеется большой выбор лекарств для лечения артрозов. Цена на них может быть довольно высокой, но без приема препаратов невозможно продолжать лечение.
Оперативное лечение
Если развивается деформирующий артроз локтевого сустава, лечение должно быть хирургическим. Осуществляется замена сустава на искусственный. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом. Как происходит оперативное вмешательство, можно посмотреть на видео в этой статье.
Но операция — это временная мера. Протез нужно будет заменять через 15-20 лет.
Физиотерапия
Как лечить артроз локтевого сустава, кроме вышеназванных методов? Физиопроцедуры входят в комплексную терапию остеоартроза. Физиотерапевтических методов, применяемых при артрозе, существует множество. И каждый из них лечит заболевание по своему.
Таблица №2. Физиотерапевтические методы лечения артроза локтя:
| Методы физиотерапии | Описание |
| СУФ-облучение — снижает проявление болевых симптомов.
Аппарат для СУФ-облучения ограниченных участков тела | На пораженный сустав воздействуют ультрафиолетовые волны. За счет этого в близлежащих тканях накапливаются вещества, снижающие чувствительность нервных корешков, интенсивность боли у пациента снижается. |
| УВЧ-терапия устраняет воспаление.
Сеанс УВЧ-терапии | Ультравысокие частоты, воздействуя на сустав, не дают распространиться воспалению на соседние ткани. Кроме того, процедура стимулирует кровообращение и ускоряет восстановление поверхности хряща. |
| Ультразвуковая терапия улучшает кровоснабжение и питание сустава.
Ультразвуковая терапия — одна из самых эффективных методик лечения артроза | За счет воздействия ультразвука ускоряется отток воспалительной жидкости, улучшается клеточное дыхание клеток ткани и обменные процессы в суставе. |
| Магнитотерапия ускоряет восстановительные процессы.
Процедура эффективна и проста в применении | Магнитные волны проникают в тело на глубину до 12 сантиметров и нагревают сустав, связки, мышцы на 2-3 градуса по Цельсию. Таким образом повышается клеточный иммунитет и включаются механизмы восстановления хрящевых тканей. |
Применение физиотерапии в комплексном лечении позволяют ускорить процесс выздоровления
ЛФК и массаж
Лечение остеоартроза локтевого сустава включает применение лечебной физкультуры и массажа. Эти методики направлены на замедление прогрессирования заболевания, сохранение двигательной функции конечности.
Для равзработки локтевого сустава нужно сесть на стул, а пораженную конечность вытянуть на столе. Пациент сгибает и разгибает локтевой сустав, делает им вращательные движения. Так же можно катать ро столу теннисный мячик, не разгибая предплечья.
При артрозе полезны занятия в бассейне. Упражнения не должны длиться более 15 минут и вызывать дискомфорт в суставе. После занятий физкультурой проводится сеанс лечебного массажа, который улучшает циркуляцию крови, восстанавливает мышцы, снимает боль.
Когда назначается комплексное и полноценное лечение, артроз локтевых суставов, практически не беспокоит пациента.
Упражнения при артрозе локтевого сустава не должны вызывать боль
Лечение средствами народной медицины
Лечение артроза локтевого сустава народными средствами может быть достаточно эффективным на начальных стадиях заболевания, если оно проводится в комплексе с традиционной терапией. На поздних же стадиях, народные средства сдерживают прогрессирование патологии.
В народной медицине существует немало способов борьбы с этим заболеванием. В течении многих веков народные целители используют различные компрессы, настойки, растирки, мази чтобы облегчить состояние больного.
Есть различные книги, где собраны лучшие рецепты и к каждому прилагается подробная инструкция:
- Компресс из мела и кефира снимет боль и отеки, улучшит кровообращение. Измельченный мел заливают кефиром до консистенции пасты и обмазывают ею локоть. Затем укутывают конечность пленкой и теплой тканью и оставляют на ночь.
- Растирка из сирени эффективно устранит боль и придаст больше подвижности суставу (см. Самые эффективные настойки для лечения суставов). Для ее приготовления нужно взять 2 стакана почек и залить полулитром водки. Настаивать 10 дней. Процедить и растирать больной сустав.
- Настойка из плодов софоры является действенным средством в борьбе с болезнью. Сухие плоды измельчить и заполнить стакан на четверть. Долить водкой и настаивать 3 недели. Процедить и принимать по одной чайной ложке в день в течении месяца.
- Ванночка из шишек сосны. Горсть молодых шишек и игл сосны залить литром кипятка и прокипятить 10 минут. Остудить до комфортной температуры и опустить в емкость локоть.
Прежде чем употреблять народные средства, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение деформирующего артроза локтевого сустава с использованием средств народной медицины неэффективно.
Ванночка из веток сосны
При подозрении человека на артроз локтевого сустава, лечение должно начаться немедленно. Это заболевание излечимо на первой стадии, хорошо поддается лечению на второй. На более поздних стадиях сустав уже разрушен и восстановить функции конечности можно только с помощью протезирования.
Источник
Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, сопровождающееся истончением и разрушением хрящевых поверхностей, деформацией костной ткани. Следствием патологических процессов при отсутствии грамотной терапии становится значительное ограничение подвижности или полное обездвиживание пораженной конечности.
Механизм развития
В основе механизма развития болезни лежит ухудшение питания хрящевых структур и замедление процессов их регенерации. В результате хрящи истончаются, высыхают, покрываются эрозиями, трещинами и другими дефектами, замедляется выработка синовиальной жидкости, уменьшается ее количество. Прочность сустава снижается, между суставными поверхностями возрастает трение, увеличивается нагрузка на костную ткань.
При значительном разрушении хрящевых поверхностей в организме самопроизвольно запускаются реакции декомпенсации – костная ткань уплотняется, формируются остеофиты (костные выросты). Деформирующий артроз локтевого сустава (иначе эпикондилоз), помимо разрушения суставных структур, сопровождается мышечной атрофией, поражением близлежащих связок и сухожилий. Результатом патологических процессов становится деформация сустава и ухудшение двигательной функции, а на поздних стадиях болезни подвижность руки полностью утрачивается.
Причины
Причины развития артроза локтя различны. Это:
- замедление процессов регенерации, обусловленное возрастными изменениями;
- повышенные нагрузки на локтевые суставы (тяжелая физическая работа, связанная с подъемом и переносом тяжестей, некоторые виды спорта);
- постоянные переохлаждения;
- травмы (следствием перелома, сильного ушиба или вывиха, растяжения или разрыва связок, повреждения мениска нередко становится посттравматический артроз локтевого сустава);
- ревматоидный артрит, инфекционное воспаление сустава;
- эндокринные патологии, гормональные расстройства;
- нарушение обменных процессов и кровообращения;
- перенесенное оперативное вмешательство на суставе;
- генетическая предрасположенность.
При возрастных изменениях в организме развивается первичный артроз. В остальных случаях заболевание является вторичным. Но в большинстве случаев артроз обусловлен одновременным воздействием нескольких провоцирующих факторов.
По статистике поражение локтевого сустава встречается намного реже, чем артроз тазобедренного или коленного сустава, поскольку локти не подвержены таким нагрузкам, как нижние конечности. Именно поэтому артроз локтевого сустава чаще всего диагностируется у пожилых людей, спортсменов (теннисистов, баскетболистов) либо у тех, чья профессиональная деятельность предполагает повышенные нагрузки на руки (водители, музыканты).
Симптомы
Начальные признаки заболевания выражены слабо. По мере усугубления патологических процессов симптомы артроза локтевого сустава проявляются более ярко.
- Боль при сгибании/разгибании руки. Сначала болезненные ощущения беспокоят только после продолжительных нагрузок, затем и в состоянии покоя. Иногда болевой синдром распространяется на область плеча и шеи (из-за чего заболевание можно перепутать с остеохондрозом шейного отдела позвоночника).
- Характерный хруст при движении рукой. Возникает при разрушении хрящей, пониженной выработке синовиальной жидкости и усилении трения между суставными поверхностями. По мере усугубления патологических процессов звуки становятся громче.
- Отечность в области пораженного сустава. Возникает при обострении воспалительных процессов, скоплении большого объема синовиальной жидкости в суставной полости.
- Ощущение скованности. Сначала возникает только по утрам или после продолжительного отдыха, на поздних стадиях присутствует постоянно.
- Ограничение подвижности, уменьшение амплитуды движений. Обусловлены скоплением синовиальной жидкости, сужением суставной щели, болевым синдромом и спазмом близлежащих мышц. Пациент не может удерживать согнутую руку с зажатыми в кулак пальцами (симптом Томпсона). При отведении руки назад также возникает резкая болезненность.
- Деформация суставов. Проявляется на запущенных стадиях патологических процессов, развивается в результате формирования большого числа остеофитов.
Степени
В зависимости от степени поражения суставных структур и выраженности симптомов выделяют 4 степени развития артроза локтя.
- Характеризуется незначительными болезненными ощущениями, возникающими после нагрузок и при резком сгибании руки, снижением мышечного тонуса. Суставная щель незначительно сужена, что можно выявить с помощью рентгенографии.
- Отличается более интенсивным и продолжительным болевым синдромом. Боль возникает при движении, долго не проходит в состоянии покоя. Из-за воспаления в синовиальной сумке сустав отекает. Движения сопровождаются хрустом. Отмечается выраженное ограничение подвижности (пациент не может отвести руку за спину, согнуть ее), мышечная атрофия. На рентгене заметно выраженное сужение суставной щели, участки дистрофии и дефекты на хрящевых поверхностях (эрозии, трещины), наличие остеофитов.
- Сопровождается постоянной ноющей болью, которая сохраняется даже во время сна. Рентгенографией выявляется отсутствие суставной щели, множественные остеофиты, практически полное разрушение хрящей. Сустав деформируется, что заметно невооруженным глазом (рука выглядит кривой). Подвижность пораженной конечности сильно ограничена – пациент не способен поднять, отвести в сторону или назад руку, выполнять привычные повседневные действия.
Диагностика
При появлении болей и других симптомов поражения локтевого сустава нужно обращаться к травматологу, ортопеду. Для постановки точного диагноза проводится осмотр, анализ жалоб пациента, инструментальное обследование. Лабораторная диагностика при артрозе не является информативной, поскольку изменения показателей в анализах отмечаются только при остром воспалительном процессе.
Основными инструментальными методами диагностики артроза локтя являются:
- рентгенография (обнаруживается сужение суставной щели, разрушение хрящей, остеофиты);
- ультразвуковое исследование (позволяет оценить состояние близлежащих мягких тканей, количество синовиальной жидкости);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография (являются наиболее информативными методами диагностики, проводятся при необходимости, если у врача возникают какие-либо сомнения, подозрение на развитие онкологических процессов).
Лечение
Лечение артроза локтевого сустава направлено на подавление воспалительных процессов, уменьшение боли и отечности, активизацию кровообращения и питания в пораженных тканях, улучшение подвижности пораженной руки и замедление деструктивных процессов в суставе.
С этими задачами успешно справляется комплексная терапия, включающая:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- проведение ЛФК.
При запущенных патологических процессах, сопровождающихся сильной деформацией сустава и утратой подвижности, восстановить двигательную функцию руки можно только хирургическим путем. Чаще всего оперативного вмешательства требует посттравматический артрит локтевого сустава, если кости после перелома срослись неправильно.
Препараты
Медикаментозная терапия артроза локтя включает назначение:
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- хондропротекторов;
- миорелаксантов;
- препаратов, стимулирующих кровообращение в тканях;
- витаминов группы В.
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты группы НПВС оказывают выраженное противовоспалительное действие и быстро устраняют основные симптомы острого воспаления – боль и отечность. Терапевтический эффект препаратов обусловлен способностью воздействовать на различные виды циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) – ферменты, подавляющие выработку медиаторов воспаления. Ферменты ЦОГ-1 присутствуют практически во всех органах и тканях, ЦОГ-2 продуцируются только в очаге воспаления. По механизму действия НПВС разделяются на неселективные и селективные.
Неселективные средства оказывают выраженное терапевтическое действие. Основной их недостаток – воздействие преимущественно на ЦОГ-1 и обусловленное этим влияние на здоровые ткани. Таким образом, помимо противовоспалительного действия, эти средства вызывают много побочных реакций, особенно со стороны пищеварительной системы (гастрит, язвенную болезнь).
Самым назначаемым препаратом группы неселективных НПВС являются Диклофенак и аналоги (Ортофен, Диклак, Диклоберл, Вольтарен). Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций, лекарства назначаются в форме растворов для внутримышечных инъекций короткими курсами (не дольше 5-7 дней), реже применяются в форме таблеток и капсул.
Селективные НПВС отличаются избирательностью действия (влияют в основном на ЦОГ-2), поэтому риск развития побочных реакций при их применении ниже. Однако полностью исключать вероятность нежелательных эффектов при назначении селективных НПВС также нельзя. Чаще всего в терапии артроза используются селективные НПВС на основе Мелоксикама (Ревмоксикам, Мовалис, Мелокс, Мелбек, Артрозан). Их также назначают короткими курсами (до 10 дней) в форме инъекционного раствора, таблеток или капсул для приема внутрь.
Дополнительно назначаются местные средства – мази или гели на основе противовоспалительных компонентов (Вольтарен, Фастум, Диклофенак, Долгит, Найз). Активные компоненты средств для наружного применения практически не проникают в системный кровоток, соответственно, не вызывают тяжелых побочных реакций. Местные препараты можно применять более длительно.
Хондропротекторы
Хондропротекторы содержат структурные компоненты хрящевой ткани (хондроитин и/или глюкозамин). Они улучшают питание хрящевых структур, активизируют выработку синовиальной жидкости, ускоряют процессы регенерации, тем самым приостанавливают или замедляют патологические процессы в локтевом суставе.
Все препараты этой группы характеризуются накопительным действием – лечебный эффект развивается не ранее, чем через 3-4 недели после начала применения. Хондропротекторы необходимо принимать длительно (3-6 месяцев) и регулярно (каждые полгода с трехмесячными перерывами).
Лекарственные средства группы хондропротекоторов выпускают в форме растворов для внутримышечного введения или таблеток, капсул, порошков для приготовления перорального раствора. Представлены препаратами:
- Структум;
- Алфлутоп;
- Дона;
- Синарта;
- Мовекс;
- Терафлекс.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное действие. Применяются на запущенных стадиях артроза, когда лечение препаратами группы НПВС малоэффективно. Гормональные лекарства вводятся в суставную полость или околосуставные ткани инъекционно. Частота введения и дозировка подбирается врачом индивидуально, при этом в один сустав нельзя делать более 5 инъекций кортикостероидов – это усугубит деструктивные процессы. Перерыв между повторными инъекциями может составлять от 2 недель до 6 месяцев.
Чаще всего для внутрисуставного введения используют препараты Дипроспан, Кеналог, Флостерон, Целестон.
Другие средства
К другим средствам медикаментозного лечения артроза локтя относятся:
- миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) – купируют мышечный спазм, обязательно возникающий при артрозе, тем самым уменьшают болевой синдром;
- средства, стимулирующие кровообращение (Трентал, Пентоксифиллин) – активизируют процессы кровообращения, улучшают питание сустава и близлежащих мягких тканей;
- витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин) – улучшают обменные процессы в тканях, проведение импульсов по нервным волокнам.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры помогают улучшить кровообращение и питание тканей в области пораженного сустава, улучшить подвижность локтя. Проводятся после купирования симптомов острого воспаления.
Хорошим лечебным действием при артрите локтевого сустава характеризуются:
- электрофорез;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- лазерное воздействие;
- аппликации с парафином.
ЛФК
Лечебная гимнастика при артрите локтевого сустава позволяет улучшить подвижность пораженной конечности, предупредить контрактуры и атрофию мышц, укрепить мышечно-связочный аппарат, тем самым снизив нагрузку на больной сустав. Как и физиотерапия, ЛФК проводится в период ремиссии, после купирования острого воспаления.
Помимо традиционных комплексов упражнений, улучшить подвижность и увеличить амплитуду движений, укрепить близлежащие мышцы и связки помогает гимнастика, разработанная известным врачом, профессором С. М. Бубновским.
Эффективные упражнения при артрите локтевого сустава:
- Медленно сгибать и разгибать руку в локте (8-10 раз).
- Плавно поднимать прямые руки вперед, вверх, разводить в стороны (10-15 повторов).
- Выполнять вращательные движения плечами вперед, назад (20 повторов).
- Вращать согнутой в локте рукой вправо, влево (до 20 раз).
- Согнуть руки в стороны, медленно сжимать пальцы в кулаки, разжимать (15 повторов каждой рукой).
- Выполнять руками движения, имитирующие ходьбу на лыжах.
- Делать упражнения «мельница», «ножницы».
Все движения нужно выполнять плавно, избегая резких рывков. Количество повторов и амплитуду движений увеличивать постепенно. При появлении болезненных ощущений проведение гимнастики необходимо прекратить.
Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, характеризующееся упорным, прогрессирующим течением. И если начальные стадии артроза успешно лечатся консервативными методами, то при запущенной форме патологии вернуть подвижность пораженной руке можно только хирургическим путем. Конечно, разрушенную хрящевую ткань не восстановят никакие лекарственные средства, однако, своевременная терапия поможет устранить воспаление и боль, замедлить деструктивные процессы и активизировать регенерацию тканей. Именно поэтому важно при первых болезненных ощущениях в локте обращаться к врачу.
Смотрите также:
Источник