Артроз коленного сустава в молодом возрасте причины

Всем привет! Сегодня речь пойдет о таком неприятном заболевании опорно-двигательного аппарата, как артроз коленного сустава. Я расскажу, что это за болезнь, почему она возникает, каковы основные симптомы артроза колена и как лечить это коварное заболевание.

Артрозом коленного сустава (другое название – гонартроз) называют хроническое заболевание коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение суставных хрящей с последующей деформацией сустава и ограничением двигательной активности в нем.

Артроз коленного сустава

Гонартроз — это наиболее часто встречающийся вид артроза. Чаще всего заболевание диагностируют у людей в возрасте 40 лет и старше. В старшей возрастной группе артроз колена чаще встречается у женщин, среди более молодых пациентов заболевание чаще диагностируют у мужчин. Примерно в 7% случаев заболевание приводит к развитию инвалидности.

Причины

Основными причинами развития заболевания являются:

· нарушение обмена веществ в организме;

· лишний вес, который приводит к увеличению нагрузки на коленные суставы;

· повышенная ломкость капилляров, различные нарушения кровообращения;

· травмы коленных суставов (трещины, переломы, разрывы менисков, связок);

· некоторые эндокринные заболевания;

· воспалительные заболевания суставов (артрит, ревматизм);

· старые травмы, которые были пролечены неправильно;

· занятия травмоопасными для коленей видами спорта (тяжелая атлетика, бодибилдинг, футбол, гимнастика, теннис, легкая атлетика);

· наследственная предрасположенность;

· врожденные аномалии строения коленного сустава.

Виды артроза

По происхождению различают следующие виды артроза:

· первичный – чаще всего возникает у пожилых людей, в группе риска находятся пациенты с ожирением;

· вторичный – развивается после перенесенных травм колена или инфекционных заболеваний, которые были неправильно пролечены.

Стадии развития артроза колена

По локализации патологического процесса различают следующие виды артроза колена:

· левосторонний – поражает левый коленный сустав, чаще всего наблюдается у спортсменов и пациентов среднего возраста с ожирением;

· правосторонний — поражает правый коленный сустав, чаще встречается у спортсменов и людей, работа которых связана с повышенными динамическими и статическими нагрузками на правую ногу;

· двусторонний – самый тяжелый вид артроза коленного сустава, который может привести к инвалидности, чаще всего встречается у пожилых людей.

Симптомы

Основными клиническими признаками заболевания являются:

· боль в колене – вначале болевые ощущения возникают при повышенной физической нагрузке на сустав, движении, беге, долгой ходьбе и исчезают в состоянии покоя, по мере развития заболевания боли у пациентов возникают при попытке начать движение после долгого периода покоя, человеку с гонартрозом тяжелее спускаться по лестнице, чем подниматься по ней, со временем боль в колене становится постоянной;

· утренняя скованность в коленном суставе – длится около получаса, со временем продолжительность может увеличиваться;

· хруст в колене при движении;

· при развитии воспалительного процесса пациенты жалуются на ощущение тяжести в колене, сустав немного припухает и увеличивается в размере;

· постепенно меняется форма сустава, происходит его деформация;

· при дальнейшем прогрессировании заболевания появляется хромота, движения в коленном суставе ограничены, пациент не может до конца разогнуть больную ногу;

· постепенно развивается атрофия бедренных мышц, они становятся слабыми и дряблыми, уменьшаются в объеме.

Лечение

При появлении первых неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Своевременно начатое лечение повысит шансы на выздоровление и улучшит прогноз. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда осложнений, вплоть до инвалидности!

Лечение коленного артроза включает в себя следующие этапы:

1. Немедикаментозная терапия:

· больному суставу нужно обеспечить покой, поэтому для его разгрузки используют костыли или трости;

· ультрафиолетовое облучение, тепло – для снятия боли;

· ношение специальной ортопедической обуви, наколенников, специальных стелек;

· массаж, ЛФК, физиотерапия – назначаются после купирования острой стадии заболевания.

2. Медикаментозная терапия:

· прием НПВС внутрь (таблетки) и наружно (гели, мази) – для снятия воспаления и боли в колене;

· инъекции глюкокортикостероидных препаратов в полость сустава – проводят при отсутствии эффекта от приема НПВС;

Инъекции глюкокортикостероидных препаратов в полость сустава – проводят при отсутствии эффекта от приема НПВС

· хондропротекторы – для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани;

· средства для улучшения циркуляции крови – способствуют нормализации кровообращения в патологическом очаге и улучшают доставку лекарственных средств в зону поражения.

3. Хирургическое вмешательство. Показано при полной потере функции сустава и включает в себя протезирование коленного сустава.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Читайте также мои статьи о других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, вот ссылки:

Плоскостопие: причины возникновения, основные симптомы, как лечить

Поясничный остеохондроз: причины, виды, симптомы, методы лечения

Ревматоидный артрит: причины возникновения, основные симптомы, как лечить

Остеопороз: причины возникновения, основные симптомы, как лечить, что нужно делать, чтобы не заболеть

Ставьте лайки, подписывайтесь на канал! Впереди вас ждет еще много интересной и полезной информации.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
• Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
• Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
• Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
• Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
• Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
• Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

• Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
• Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
• Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
• Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.