Артроз коленного сустава третьей степени
Гонартроз или артроз коленного сустава 3 степени – заболевание дегенеративно-дистрофического типа. Оно приводит к разрушению хрящевых поверхностей, которые уменьшают силу трения между костями. Патология относится к числу наиболее распространенных видов артроза. Все потому, что именно коленный сустав обычно подвергается повышенным нагрузкам. Течение гонартроза на 3 стадии развития оборачивается для пациента серьезными проблемами со здоровьем, которые лишают его возможности вести привычный образ жизни.
Причины заболевания
Эндокринные заболевания могут быть причиной артроза
Артроз коленного сустава обычно диагностируют у мужчин и женщин старше 40 лет. Первые две стадии патологии являются обратимыми, поэтому поддаются адекватному лечению. Но на этих этапах ее не всегда удается обнаружить, так как болезнь может иметь скрытую симптоматику. Обнаруживают ее лишь после того, как она становится запущенной.
Привести к развитию гонартроза 3 степени могут различные факторы:
- Сбой обмена веществ;
- Микротравмы и травмы коленного сустава;
- Наследственные и возрастные факторы;
- Костно-суставные патологии;
- Эндокринные заболевания;
- Повышенные нагрузки на скелет.
Главной причиной развития артроза коленного сустава 3 степени является пренебрежение собственным здоровьем и отсутствие своевременного лечения. При таком заболевании обычно требуется оперативное вмешательство, так как медикаменты не способы восстановить деформированные суставы.
Стадии развития гонартроза
3 стадии развития артроза
В медицине различают 3 стадии развития артроза коленного сустава. Каждая из них характеризуется определенной интенсивностью симптомов. Основные признаки развития гонартроза являются одинаковыми. Пациентов тревожит боль и ограниченность в движении суставом. По мере течения патологии симптомы становятся более выраженными. Также не исключается появление новых признаков.
- На первой стадии гонартроза наблюдается быстрая утомляемость нижних конечностей. У пациентов могут появиться жалобы на тянущие боли в ногах. Ограничения в движениях ими на начальном этапе являются практически незаметными. Сама патология не имеет особых визуальных признаков, поэтому человек не догадывается о своем заболевании. Патологические изменения удается обнаружить лишь во время проведения рентгенологического исследования сустава. На снимке будет видно сужение щели, хоть оно и незначительное.
- На втором этапе развития артрита коленного сустава симптомы поражения становятся более выраженными. Пациентов мучают резкие боли, которые возникают при сгибании и разгибании колена. Также дискомфорт ощущается после длительного стояния или хождения. На рентгеновских снимках медики замечают сплющивание костей по краям. Эти зоны понемногу обрастают остеофитами. Суставная щель при этом практически полностью исчезает.
- На третьей стадии развития заболевания возникает сильная боль, которая может наблюдаться даже в состоянии покоя. Артроз 3 степени коленного сустава выдает себя именно этим симптомом. Запущенному патологическому процессу требуется срочное лечение. На этом этапе развития гонартроза деформация становится заметна окружающим людям. Колено опухает и увеличивается в размере. Покрывающая его кожа краснеет. Острые боли не дают человеку свободно двигать суставом.
Симптомы артроза коленного сустава 3 степени
При артрозе коленного сустава 3 степени наступает заметная деформация колена
Зная особенности симптоматики гонартроза, каждый человек сможет заподозрить у себя развитие данного заболевания. Признаки патологии проявляются по мере ее развития. Запущенный артроз коленного сустава выдают следующие симптомы:
- Постоянные боли, которые не дают человеку спокойно спать по ночам;
- Заметная деформация пораженной зоны;
- Изменение оси конечности по причине отклонения сосуда в неправильную сторону;
- Ограничение подвижности сустава;
- Хруст в колене во время совершения движения;
- Усиление болевого синдрома при изменении погодных условий;
- Изменение походки.
Прогрессирование болезни приводит к явной деформации пораженного сустава, из-за чего человек испытывает массу неудобств и дискомфортных ощущений.
Диагностика
Существует несколько методов диагностики артроза
Диагностировать у пациента гонартроз может грамотный специалист. Он должен осмотреть проблемное место и назначить больному прохождение ряда обязательных исследований:
- Электрокардиограмма;
- Магнитно-резонансная томография;
- Лабораторные анализы;
- Ультразвуковое исследование.
Результаты диагностических процедур подтвердят правильность поставленного врачом диагноза или укажут на его ошибку в выводах по поводу текущего состояния пациента.
Лечение
Проще всего справиться с заболеванием, пока его характеризует начальная стадия развития. Вылечить артроз коленного сустава 3 степени намного сложнее, так как к этому моменту в пораженной зоне будут наблюдаться сложные изменения.
Лечение запущенного гонартроза является невозможным без комплексной терапии. Она включает в себя ряд современных методик, действие которых направлено на восстановление разрушенной ткани и предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса.
Медикаментозная терапия
Каждый пациент, который столкнулся с гонартрозом 3 степени, лечится медикаментозно. Лечащий врач подбирает больному ряд лекарственных препаратов, которые помогают улучшить состояние пораженных коленных суставов. Главный недостаток данного метода терапии заключается в его низкой эффективности по отношению к причине патологии. Уколы, мази и таблетки борются лишь с симптоматикой заболевания. К тому же медикаменты могут иметь побочные эффекты, которые ухудшают общее состояние больного.
Справиться с артритом коленного сустава на 3 стадии развития помогают следующие лекарственные средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Фенилбутазон»);
- Кортикостероидные препараты («Кеналог», «Гидрокортизон», «Флостерон»);
- Хондропротекторы («Хондроксид», «Структум», «Артра»).
Некоторые специалисты придерживаются мнения, что хондропротекторы при запущенной форме гонартроза являются неэффективными. Другие же медики уверены, что активные вещества этих препаратов даже при тяжелом течении болезни способны поддерживать правильный синтез участков внутрисуставных хрящей.
Физиопроцедуры
При артрозе коленного сустава 3 степени допускается применение физиотерапевтических процедур. Улучшить состояние пораженных тканей помогают:
- Электрофорез;
- Грязевая терапия;
- Ультразвуковое лечение;
- Магнитотерапия;
- Криотерапия.
Физиотерапия способствует устранению отека, а также улучшает циркуляцию крови в больном месте.
Не менее полезными при запущенном гонартрозе являются сеансы массажа. Они улучшают кровообращение и подвижность сустава.
Хирургическое лечение
Инвалидность грозит пациенту при артрозе коленного сустава 3 степени. Чтобы улучшить свое состояние и вернуть подвижность колену, больным приходится соглашаться на операцию. Хирургическое вмешательство при таком диагнозе может быть двух видов:
- Удаление наростов на суставе;
- Удаление наростов и тканей сустава с его последующим моделированием медицинскими материалами.
При помощи качественного протезирования врачам удается восстановить больной сустав пациенту. Однако не каждый человек может позволить себе такую операцию, так как она требует серьезных финансовых затрат.
Народные средства
При лечении артроза коленного сустава, который находится на 3 стадии развития, могут быть использованы народные средства. Но нужно понимать, что их применение в терапии допустимо лишь после разрешения врача. Почувствовать себя лучше пациентам помогают следующие средства нетрадиционной медицины:
- Мумие. Сырье требуется перемешать с медом. Полученную кашицу рекомендуется втирать в больное колено 2-3 раза в день. Процедура проводится в течение 5-10 минут;
- Скипидар и яблочный уксус. Оба компонента необходимо перемешать по 1 ч. л. В общую массу также добавляется 1 яичный желток. Готовое средство толстым слоем требуется нанести на пораженное место, после чего накрыть его целлофаном и укутать теплым платком. Такой компресс желательно оставлять на целую ночь;
- Скипидар и растительное масло. В чистой емкости необходимо перемешать 2 ст. л. первого компонента с таким же количеством второго. Полученный состав предназначен для нанесения непосредственно на колено. Сверху его накрывают целлофаном и шерстяным шарфом. Выдерживают компресс на больном месте всю ночь.
При лечении запущенного артроза нужно использовать только те народные методы, которые не приведут к ухудшению текущего состояния больного.
Лечебная диета и образ жизни
На поздней стадии развития гонартроза полезна диета. Очень важно снизить суточное потребление калорий, так как из-за невозможности активно двигаться человек начнет набирать лишний вес при слишком калорийном питании.
При таком заболевании пациентам следует уменьшить уровень своей физической активности, которая приводит к оказанию повышенных нагрузок на больное колено.
Осложнения заболевания и прогноз
Прогноз лечения артроза коленного сустава 3 степени неутешительный
Если пациент несерьезно относится к собственному здоровью, то его болезнь продолжит активно прогрессировать. Самочувствие человека будет ухудшаться, а симптомы гонартроза становится более выраженными и неприятными. Если не начать бороться с заболеванием 3 степени, то оно приведет к развитию осложнений. В первую очередь будет страдать хрящевая ткань. Ее разрушение вызовет сильную деформацию сустава. У человека появиться хромота и искривление нижних конечностей.
Не исключается развитие на фоне запущенного гонартроза коксартроза, искривления осанки и остеохондроза.
Ограничение подвижности сустава чревато для пациента снижением работоспособности и получением инвалидности.
Прогноз артроза коленного сустава 3 степени неутешительный. Добиться положительного результата лечения пациенту удастся только в том случае, если он будет беспрекословно выполнять все требования своего лечащего врача, наблюдающего за динамикой развития патологического процесса в суставе.
Источник
Содержание статьи
- Описание заболевания
- Причины
- Симптомы
- Диагностические мероприятия
- Лечение
- Профилактика
Артроз коленного сустава 3 степени является результатом давних дегенеративных процессов в суставных тканях. Причиной заболевания может быть травма, большие нагрузки, воспаление и возрастные изменения. Основными симптомами является хроническая боль и нарушение двигательной функции. Лечение 3 степени направлено на остановку деструктивных нарушений с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и лечебной гимнастики.
Описание заболевания
Хроническая боль и воспаление сопровождают артроз коленного сустава 3 степени (гонартроз). К тяжелой форме заболевания приводит значительное разрушение суставных тканей в течение длительного времени. Деформационные изменения являются необратимыми. Лечение 3 степени проводится с целью предотвращения остановки дегенеративных процессов и поддержки состояния коленного сустава на данном уровне.
Жизнь человека неразрывно связана с движением. Большой объем ежедневных нагрузок негативно отражается на здоровье суставов. Незначительные нарушения, появляющиеся на начальном этапе, еще возможно восстановить, но ранняя диагностика затрудняется отсутствием симптомов, и постепенно дегенеративные изменения достигают колоссальных масштабов.
Патология чаще всего поражает крупное коленное сочленение, на которое ложится огромная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков, поднятия тяжестей. Постоянная боль, сопровождаемая характерным хрустом при попытке свершить движение, указывает на серьезные нарушения, которые при отсутствии лечения могут стать причиной инвалидности больного.
Третья степень артроза коленного сустава диагностируется при выраженных изменениях составляющих сустава. Гиалиновый хрящ теряет свою эластичность с дистрофическим истончением и растрескиванием по всей поверхности. Выполняя рессорную функцию, хрящевая ткань смягчает сотрясения во время движения. С потерей физиологических особенностей нагрузка переносится на соседние ткани.
Суставная щель на данном этапе почти исчезает, приближая головки костей на опасное расстояние. Поверхностный слой кости уплотняется и разрастается, образуя хаотичные наросты, называемые остеофитами. Недостаточное количество синовиальной жидкости приводит к нарушению питания суставных тканей. Несвойственная для сустава нагрузка заставляет деформироваться суставную капсулу, что нарушает амплитуду движений и вызывает постоянную болезненность.
Причины
Деструктивно-дегенеративные процессы, которые приводят к тяжелой клинической картине заболевания, появляются не сразу. Видоизменению строения коленного сустава предшествует длительный процесс, который может длиться годами.
Предпосылками для развития разрушения тканей являются следующие провоцирующие факторы:
- постоянная физическая нагрузка, связанная с рабочей деятельностью или спортивными увлечениями, вызывает появление мелких трещин, которые способствуют появлению артроза;
- естественные процессы старения, связанные с неспособностью организма синтезировать достаточное количество «строительного материала» для поддержания суставных тканей в работоспособном состоянии;
- травмы различной степени тяжести: вывихи, ушибы, растяжения связок, переломы;
- неправильное питание, которое приводит к нарушению биохимических процессов в организме;
- воспалительные реакции, локализующиеся в суставной капсуле;
- заболевания органов внутренней секреции;
- сбой обменных процессов.
Причиной развития артроза коленного сустава 3 степени является затянувшийся процесс поэтапного разрушения при бездействии или неправильном лечении.
Человек, продолжающий терпеть болезненный дискомфорт во время прогулки, не предпринимающий никаких действий по ограничению нагрузки на сустав, рискует потерять возможность передвижения без посторонней помощи после потери двигательной функции в коленном суставе.
Симптомы
Артроз имеет выраженную симптоматику, отличающуюся от предыдущих стадий значительным ухудшением состояния. Боль в колене принимает интенсивный характер. Даже незначительная нагрузка приводит к появлению сильной болезненности в пораженном суставе.
Человек вынужден хромать, так как наступить на больную ногу затруднительно. После продолжительного отдыха симптом не проходит, ноющие ощущения сопровождают в ночное и в дневное время. Двигательная способность разрушающегося сустава снижается, совершить разгибательное или сгибательное движение ногой не получается, ограничение сохраняется до угла девяносто градусов.
Характерные громкие щелчки в колене свидетельствует о критическом сужении щели между суставными поверхностями костей и появлении костных отростков на поверхности эпифизов. Возникновение синовита, как последовательного осложнения, неизбежно. Механическое раздражение синовиальной оболочки мгновенно реагирует потерей впитывающей способности с накоплением экссудата в суставе.
Присоединение воспалительной реакции приводит к появлению новых симптомов: болевой фактор усиливается, сустав опухает и приобретает шаровидную форму, кожные покровы краснеют и лоснятся от чрезмерного натяжения. Внедрение гнойничковой инфекции может добавить симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головная боль.
Под влиянием артроза колено деформируется, изменяя внешние очертания. Костные разрастания приводят к возникновению контрактур и изменению походки. Искаженные суставы придают ногам форму колеса или буквы «х».
Хромота или переваливание во время движения с одной ноги на другую, опираясь на трость – характерная походка при артрозе коленного сустава третьей степени.
Диагностические мероприятия
Выявление причины и степени заболевания проводится на приеме у ортопеда. Жалобы больного и визуальный осмотр измененного колена дает возможность постановки предварительного диагноза, опираясь на субъективные данные о патологии.
Рентгеновский снимок покажет суставные изменения, по которым можно определить степень патологии. При наличии жидкости в суставной сумке, проводится пункция для забора выпота с целью цитологического и бактериального исследования. Если после проведения рентгенографии остаются сомнения, назначается магнитно-резонансная томография.
Лечение
Третья стадия, приближающаяся к терминальному состоянию для сустава, лечится консервативными методами для остановки губительного разрушения коленного сочленения.
В комплекс терапевтических мероприятий включается:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура.
Первоначально рекомендуется снизить нагрузку на больной сустава до минимальных значений. Для этого необязательно большую часть жизни проводить в постели, использование бандажей жесткой фиксации на коленный сустав, ортопедических стелек и реабилитационных приспособлений поможет передвигаться, не вовлекая больной сустав.
Лекарственные препараты
Болевой синдром и воспаление снимается нестероидными противовоспалительными препаратами – Кеторолак, Флурбипрофен, Амидопирин. Негормональные средства могут назначаться в форме таблеток или уколов, или как местное обезболивающее средства, представленное гелями или мазями: Вольтарен, Долгит, Флексен, Артрозилен. Выписывать препараты должен ваш врач.
Стероидные гормоны (Преднизолон, Дипроспан, Триамцинолон) используется для введения в полость сустава. Чаще всего данная мера показана при скоплении жидкости вследствие воспалительного процесса. Лекарственным средством заполняется полость суставной сумки после предварительного отбора выпота из капсулы.
Хондропротекторы (Струкктум Терафлекс, Дона), содержащие глюкозамин и хондроитин, применяются курсами на протяжении всего периода хронического процесса. Восполнение недостающими химическими веществами остановит разрушение и будет способствовать частичному самовосстановлению. Средства с гиалуроновой кислотой (Ферматрон, Остенил, Суплазин) вводятся в сустав для насыщения хрящевой ткани влагой.
Физиотерапия
Безболезненные способы дополнительной поддержки коленного сустава усиливают лечебный эффект от медикаментозной терапии в несколько раз. Электрофорез с лекарственными группами поможет обезболить и вылечить воспаление, воздействуя непосредственно на пораженные ткани.
Облучение электромагнитным полем не дает мгновенного результата. Накопление лечебных качеств происходит постепенно, достигая своего пика к концу курса. Стойкий результат сохраняется на весь срок между процедурами.
Лечение парафином или озокеритом помогает улучшить кровообращение и насытить коленный сустав минералами и микроэлементами. Радоновые и грязевые ванны улучшают не только состояние больного сочленения, но и всего организма.
Лечебная гимнастика
Значение дозированных физических упражнений для больного артрозом огромно. После потери хрящевой прослойки человек начинает щадить коленный сустав и старается избегать нагрузки. Гиподинамия приводит к атрофии мышечных волокон, что постепенно выводит сустав из строя.
Начинать проведение сеансов ЛФК рекомендуется на пятый день после снятия воспалительного процесса. Физическая нагрузка рассчитана на восстановление движения в колене, постепенного увеличения амплитуды движения, укрепления силы мышц и связочного аппарата.
Комплекс упражнений составляется инструктором после исследования функциональных возможностей человека. Правильная нагрузка приводит к постепенному восстановлению способности двигать больной ногой. Увеличение объема движений и добавления новых упражнений по своему усмотрению может свести на нет все лечение, назначенное врачом.
Хирургическая операция
При отсутствии терапевтического эффекта после применения методов консервативного лечения, больному предлагается проведение замены разрушенного сустава на искусственную конструкцию. Эндопротезирование требует длительного реабилитационного периода, исходом которого будет восстановление двигательной активности.
Профилактика
Предупредить артроз коленного сустава 3 степени возможно, если внимательно относиться к своему здоровью. Появление дискомфорта или посторонних звуков в суставе во время движения является прямым поводом обращения к медицинскому специалисту. Плановое лечение хронических заболеваний снизит риск развития внутрисуставной болезни.
Правильное питание и активный образ жизни поддерживает опорно-двигательный аппарат в здоровом состоянии до глубокой старости. Ограничение нагрузки и осторожное поведение в целях снижения риска травматизма полезно не только для целостности колена, но и как профилактика дегенеративных изменений.
Источник